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Paciente apresenta quadro hiperagudo de déficits neurológicos focais, tendo sido realizada tomografia computadorizada de crânio sem contraste, que demonstra uma lesão hipodensa na região anterior, basal e medial do lobo frontal, além do cíngulo anterior e região medial do lobo parietal.
Os sintomas esperados para esta síndrome vascular são a hemiparesia
Paciente epiléptico que apresenta crises com os seguintes sintomas: sensação de déjà-vu seguida de parada comportamental, automatismos gestuais, evoluindo para crises tônico clônicas bilaterais.
Nesse caso, a localização do foco epiléptico é o lobo
Mulher de 42 anos de idade, com história de sangramento uterino caracterizado por aumento da quantidade e duração da menstruação, associado à dismenorreia intensa, com surgimento após o quarto e último filho, há quatro anos, com piora progressiva no último ano. No exame ginecológico, encontra-se útero com volume aumentado, comparável à gestação de 11 semanas, superfície regular, consistência borrachosa, móvel e doloroso a toque combinado. Na ultrassonografia endometrial, verifica-se útero com volume = 180 cm³, endométrio trilaminar com espessura de 10 mm, presença de miométrio com textura acústica heterogênea, com nódulo hipoecoico intramural de 2,0 cm, com imagem anecoica, com maior diâmetro de 2,0 cm em ovário direito.
Diante desse quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é de
Primigesta de 33 semanas, com 35 anos de idade, chega ao pronto atendimento referindo edema progressivo há cerca de uma semana, com piora há dois dias e cefaleia há algumas horas. Relata que vinha realizando o pré-natal regularmente e até então a gestação vinha evoluindo sem intercorrências. No exame físico, verifica-se PA = 160/110 mmHg, AFU = 33 cm, ausência de dinâmica uterina, feto com BCF = 140/m e movimentos presentes, colo fechado, posterior e grosso com altura da apresentação -3 de De Lee.
Diante desse quadro, a conduta inicial é?