Questões de Concurso para SES-GO | Qconcursos.com

Q4098475

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |

Q4098475 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 33 anos, sem história de diabetes, admitido no hospital para avaliar quadro sugestivo de hipoglicemia.

Nesse caso, qual é a avaliação mais apropriada da hipoglicemia em paciente adulto, sem diabetes?

A

Insuficiência hepática, renal e cardíaca podem ser causa de hipoglicemia.

B

Primeira etapa é documentar a tríade de Whipple, traduzida por sinais e/ou sintomas de hipoglicemia, baixa concentração de glicose plasmática associada à hiperinsulinemia.

C

Pacientes com valores de glicemia abaixo de 70mg/ dl, sem diagnóstico de diabetes, sempre devem ser investigados.

D

Importante afastar deficiência de cortisol (insuficiência adrenal) com teste de supressão com dexametasona 1 mg.

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Q4098474

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |

Q4098474 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Mulher de 29 anos consultou neurologista em razão de cefaleia de moderada intensidade, de início há vários anos, porém com piora nos últimos seis meses. Presença de ciclos menstruais regulares, sem galactorreia, sem outras queixas. Na avaliação diagnóstica, solicitado tomografia computadoriza de crânio, que surpreendentemente evidenciou microadenoma de 8 mm na região da sela túrcica.

Qual conduta seria mais apropriada para essa paciente?

A

Por ser assintomática (exceto cefaleia), não deve ser submetida à avaliação laboratorial para hipersecreção hormonal.

B

Avaliação laboratorial para hipopituitarismo deve ser conduzida, mesmo sendo assintomática do ponto de vista hormonal.

C

Se confirmado hipersecreção hormonal hipofisária, o tratamento de escolha é cirúrgico, independente do setor hormonal hipersecretor.

D

Como a paciente não apresenta sintomas sugestivos de hiperprolactinemia, dosagem de prolactina sérica não é necessária.

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Q4098473

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |

Q4098473 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 17 anos, com diagnostico de hiperplasia adrenal congênita forma não clássica, manifestada na infância com quadro de pubarca precoce. Atualmente sem terapia com glicocorticoide, com menstruações regulares, completamente assintomática.

Qual conduta seria mais apropriada para essa paciente de acordo com Guideline da Endocrine Society?

A

Retornar imediatamente à terapia com glicocorticoide, em baixa dose.

B

Se desenvolver quadro de hirsutismo, contraceptivo oral, com ou sem antiandrógenos, não deve ser prescrito pela possibilidade de piora potencial do quadro metabólico.

C

Na presença de gravidez, terapia com glicocorticoide deve ser iniciada a partir do segundo trimestre da gestação, mesmo na ausência de tratamento anterior com corticoide.

D

Terapia com glicocorticoide deve ser iniciada se paciente vier a apresentar dificuldades em engravidar.

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Q4098472

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |

Q4098472 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 27 anos, grávida de oito semanas, encaminhada ao endocrinologista devido a níveis suprimidos de TSH na primeira consulta pré-natal.

Segundo os guidelines da ATA (Associação Americana de Tireoide), sabe-se que:

A

cintilografia e dosagem do anticorpo antirreceptor de TSH estariam indicadas por serem úteis no diagnóstico diferencial da “tireotoxicose transitória gestacional” do “hipertireoidismo da doença de Graves”.

B

na presença de um bócio nodular, dosagem de T3 total seria útil para avaliar possibilidade de T3 toxicose.

C

confirmado o diagnóstico de “tireotoxicose transitória gestacional”, tratamento com betabloqueadores e drogas antitireoidianas estaria indicado.

D

o grande risco do uso de drogas antitireoidianas durante a gravidez é o efeito teratogênico dessas medicações. O metimazol, por estar associado a menor risco de malformações congênitas maiores, deve ser o antitireoidiano de escolha durante a gravidez, particularmente no primeiro trimestre da gestação.

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Q4098471

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |

Q4098471 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Homem de 67 anos, acompanhado por endocrinologista por apresentar diagnóstico de obesidade (índice de massa corpórea: 31 k/m²) e diabetes mellitus complicado com síndrome nefrótica. Há seis meses, após aposentadoria, vem apresentando piora do controle do diabetes associado à diminuição da libido.

De acordo com a endócrino society, para este caso sabese que:

A

medir/calcular testosterona livre seria recomendado nesse paciente em razão do diabetes, obesidade e síndrome nefrótica serem condições associadas com aumento da SHBG (globulina de ligação dos hormônios sexuais).

B

tratamento com testosterona estaria indicado com o objetivo de melhorar controle glicêmico.

C

terapia com testosterona pode melhorar síndrome de apneia do sono, quando presente nesses pacientes.

D

reposição de testosterona é contraindicada em homens com câncer de mama.

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Q4098470

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |

Q4098470 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 59 anos, pós-menopausa, procurou serviço de endocrinologia para avaliação de osteoporose. Negava fratura vertebral e/ou colo de fêmur, porém com antecedente familiar de fratura de fêmur (mãe). Após avaliação dos fatores de risco e da densitometria óssea, paciente classificada como alto risco para fratura osteoporótica.

De acordo com o Guideline de osteoporose da Endocrine Society, qual deve ser a conduta mais correta?

A

Evitar prescrever bifosfonatos orais, por não serem considerados como droga de primeira linha para redução do risco de fratura, em razão dos extensos efeitos colaterais.

B

Iniciar tratamento preferencialmente com denosumabe, por ter ótima tolerabilidade, com poucos efeitos adversos.

C

Prescrever calcitonina em spray nasal apenas se não houver tolerância a raloxifeno, bifosfonatos, estrógenos, denosumab, tibolona, abaloparatide ou teriparatide ou se essas terapias não forem consideradas apropriadas.

D

Iniciar tratamento com teriparatida por dois anos, seguido de drogas antirreabsortivas, por ser classificada como alto risco para fratura.

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Q4098469

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |

Q4098469 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 27 anos, admitida no serviço de emergência devido a quadro de palpitações e tremores de extremidades, de início há três meses, porém com exacerbação nos últimos dias, associado a episódios de febre não medida. Ao exame físico, paciente agitada, com períodos de confusão mental, aumento de temperatura corporal (38,2 ºC) e tremores finos de extremidades. FC: 160 BPM (ECG: ritmo sinusal), PA: 155/60 mm Hg. Presença de bócio difuso, consistência fibroelástica. Olhos com exoftalmia bilateral, predomínio à esquerda. Feito diagnóstico de tempestade tireotóxica.

Diante desse diagnóstico, qual deve ser a conduta?

A

Tratamento de suporte associado a solução saturada de iodeto de potássio, cinco gotas a cada seis horas, antes de iniciar droga antitireoidiana.

B

Tratamento de suporte associado a droga antitireoidiana. Preferir metimazol, por também inibir a conversão periférica de T4 para T3.

C

Iniciar terapia concomitante com hidrocortisona, dose de ataque de 300 mg seguida por 100 mg a cada oito horas, com o objetivo de tratar possível insuficiência adrenal associada e inibir a conversão periférica de T4 para T3.

D

Evitar o uso agudo de betabloqueador pelo risco de desencadear quadro de insuficiência cardíaca congestiva.

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Q4098468

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |

Q4098468 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente jovem com quadro de dor precordial 14 dias após infecção pelo coronavírus apresenta-se na emergência com supradesnivelamento difuso do segmento st, ritmo cardíaco regular com FC = 125 bpm e PA = 100x70 mmHg.

Nesse caso, qual a hipótese diagnóstica e tratamento mais apropriado?

A

Infarto agudo do miocárdio com supra de ST – cateterismo cardíaco.

B

Miocardite – anti-inflamatórios não hormonais.

C

Pericardite – corticoide endovenoso.

D

Tromboembolismo pulmonar com comprometimento cardíaco – anticoagulação plena.

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Q4098467

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |

Q4098467 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente octogenário e portador de doença renal crônica, pós-operatório tardio de troca de valva mitral e com atual estenose aórtica importante e sintomática.

Nesse caso, qual a conduta mais apropriada?

A

Troca valvar aórtica por cateter.

B

Troca valvar aórtica por prótese biológica.

C

Tratamento clínico.

D

Troca valvar aórtica por prótese metálica.

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Q4098466

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |

Q4098466 Medicina

Qual é a arritmia cardíaca sustentada mais comum?

A

Taquicardia por reentrada nodal.

B

Taquicardia ventricular sustentada.

C

Fibrilação atrial.

D

Fibrilação ventricular.

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Q4098465

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |

Q4098465 Medicina

A ressincronização cardíaca em pacientes sintomáticos e com tratamento otimizado para insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida tem melhor indicação em qual das situações?

A

Bloqueio de ramo direito com QRS > 120 mms.

B

Bloqueio de ramo direito com QRS > 130 mms.

C

Bloqueio de ramo esquerdo com QRS > 120 mms.

D

Bloqueio de ramo esquerdo com QRS > 150 mms.

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Q4098464

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |

Q4098464 Medicina

Qual deve ser a prescrição para prevenir fenômenos tromboembólicos em um homem de 90 anos com fibrilação atrial permanente, 75 kg de peso e creatinina sérica de 1.4 mg/dl?

A

Apixabana 5 mg duas vezes ao dia.

B

Dabigatrana 150 mg duas vezes ao dia.

C

Rivaroxabana 20 mg uma vez ao dia.

D

Edoxabana 60 mg uma vez ao dia.

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Q202609

Ano: 2010 Banca: FUNCAB Órgão: SES-GO Prova: FUNCAB - 2010 - SES-GO - Médico - Cardiologia |

Q202609 Medicina

A anomalia cardiovascular mais frequente na Síndrome de Noonan:

A

CIV.

B

Estenose pulmonar valvar.

C

Estenose aórtica bicúspide.

D

CIA.

E

Coartação da aorta.

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Q202608

Ano: 2010 Banca: FUNCAB Órgão: SES-GO Prova: FUNCAB - 2010 - SES-GO - Médico - Cardiologia |

Q202608 Medicina

Seria indicação para ablação do septo com álcool, refratários ao tratamento clínico, pacientes com hipertrofia septal assimétrica com:

A

gradiente via de saída VE menor que 30 mmHg em repouso com arritmia.

B

gradiente via de saída VE menor ou igual 30mmHg com espessura septo menor < 10mm.

C

gradiente via de saída VE maior ou igual 50mmHg c/ estimulação e espessura do septo 10mm.

D

gradiente via de saída VE maior ou igual 30 mmHg em repouso e espessura do septo entre 15-16mm.

E

obstrução de artéria descendente anterior com gradiente de via saída VE > 50mmHg.

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Q202607

Ano: 2010 Banca: FUNCAB Órgão: SES-GO Prova: FUNCAB - 2010 - SES-GO - Médico - Cardiologia |

Q202607 Medicina

Qual das situações, que o choque cardiogênico NÃO apresenta congestão pulmonar?

A

insuficiência aórtica aguda.

B

rutura de cordoalha.

C

tamponamento cardíaco.

D

infarto anterior.

E

insuficiencia mitral aguda.

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Q202606

Ano: 2010 Banca: FUNCAB Órgão: SES-GO Prova: FUNCAB - 2010 - SES-GO - Médico - Cardiologia |

Q202606 Medicina

De acordo com as diretrizes da SBC, o tratamento da dislipidemia no climatério deve ser.

A

mulheres com fatores de riscos elevados, devem inicialmente ser tratadas com dieta e mudanças no estilo de vida e redução do LDL-colesterol <130mg/dl.

B

mulheres com fatores de riscos elevados devem ser tratados com hipolipemiantes, mudanças no estilo de vida e redução no LDL- colesteral < 100mg/dl.

C

todas as mulheres, independente dos fatores de risco devem usar estatinas e ter o LDL-colesterol < 130mg/dl.

D

a meta terapêutica em mulheres diabéticas deve ser LDL-col entre 120-160mg/dl

E

as mulheres com risco intermediário devem ter um LDL–colesterol < 160mg/dl.

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Q202605

Ano: 2010 Banca: FUNCAB Órgão: SES-GO Prova: FUNCAB - 2010 - SES-GO - Médico - Cardiologia |

Q202605 Medicina

Arterite de Takayasu é uma patologia com as seguintes características:

A

maior acometimento no sexo masculino.

B

atinge as artérias coronárias na infância levando a formação de aneurismas.

C

acomete o arco aórtico e tronco braquiocefálico, podendo atingir a aorta abdominal.

D

o diagnóstico é feito pela presença de pulsos amplos em membros inferiores.

E

laboratório revela VHS baixo, policitemia queda nas imunoglobulinas.

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Q202604

Ano: 2010 Banca: FUNCAB Órgão: SES-GO Prova: FUNCAB - 2010 - SES-GO - Médico - Cardiologia |

Q202604 Medicina

Qual droga deve ser evitada na fibrilação atrial de alta frequência na Síndrome de Wolff-Parkinson-White?

A

Betabloqueador.

B

Amiodarona.

C

Digoxina.

D

Procainamida.

E

Ibutilide.

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Q202603

Ano: 2010 Banca: FUNCAB Órgão: SES-GO Prova: FUNCAB - 2010 - SES-GO - Médico - Cardiologia |

Q202603 Medicina

O paciente em uso de Inibidor da Fosforodiasterase-5 (PDE-5):

A

Piora a disfunção endotelial coronariana nos pacientes com aterosclerose.

B

O PDE-5 e o bloqueador do receptor alfa adrenérgico nos pacientes prostáticos, são usados em associação, podendo ocasionar hipertensão.

C

São contraindicados nos portadores de ICC classe funcional III/IV

D

Não são usados concomitante com diuréticos e betabloqueador.

E

Previne o priapismo nos pacientes com cardiopatia e anemia falciforme.

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Q202602

Ano: 2010 Banca: FUNCAB Órgão: SES-GO Prova: FUNCAB - 2010 - SES-GO - Médico - Cardiologia |

Q202602 Medicina

A síndrome de Brugada:

A

o desfibrilador implatável previne a morte súbita em pacientes sintomáticos e assintomáticos.

B

o padrão do ECG de repouso, é o BRE com infra ST de V1 a V3

C

o uso de antiarritmicos previne morte súbita nos pacientes.

D

É uma patologia decorrente de alterações no funcionamento dos canais de potássio.

E

doença congênita, associada a hipertensão arterial pulmonar.

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