Questões de Concurso Para ses-go

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Q4098742 Medicina
Ao nascimento, um recém-nascido apresenta genitália ambígua e virilização. Tendo-se em vista a principal hipótese diagnóstica, o primeiro exame a ser solicitado é a
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Q4098741 Medicina
Os ductos de Müller, que dão origem à genitália interna feminina, tem o seu desenvolvimento inibido pelo hormônio antimulleriano. Este hormônio é produzido 
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Q4098513 Medicina
Observe a imagem a seguir, extraída de Reumatologia Diagnóstico e Tratamento, Carvalho MAP e cols., 5ª edição, que demonstra um teste de avaliação da integridade dos tendões do ombro.

Q50.png (352×214)

Qual teste está representado nesta imagem?
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Q4098512 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Homem de 38 anos, com antecedente de espondilite anquilosante, em uso de etanercepte 50 mg SC semanal, queixa-se de dor na região toracolombar, mal-estar generalizado, febre baixa, perda de peso e sudorese noturna, de início há dois meses. A radiografia da coluna mostra colapso vertebral de T11.

Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é:
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Q4098511 Medicina
Em cerca de 10% dos casos, um paciente com artrite reumatoide apresenta curso clínico persistente, podendo evoluir para um quadro de extrema incapacitação. Dentre os fatores considerados como de mau prognóstico na evolução da doença, inclui-se: 
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Q4098510 Medicina
De acordo com os critérios de Sidney (2006), para se classificar um paciente com síndrome antifosfolípide é necessária a presença de um critério clínico e de um critério laboratorial. Para preenchimento do critério laboratorial, este paciente deve apresentar anticorpos antifosfolípides positivos
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Q4098509 Medicina
Em uma criança do sexo feminino, com idade menor de seis anos, diagnosticada com artrite idiopática juvenil oligoarticular, que apresenta pesquisa do FAN positiva, uma complicação extra-articular especialmente comum é a
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Q4098508 Medicina
A poliarterite nodosa (PAN) é uma vasculite necrosante sistêmica que acomete vasos de médio calibre. Dentre os critérios classificatórios propostos pelo Colégio Americano de Reumatologia (1990), inclui-se a infecção pelo vírus da
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Q4098507 Medicina
O tratamento de indução da nefrite lúpica grave consiste na associação de corticosteroides com ciclofosfamida ou micofenolato mofetil. O uso da ciclofosfamida pode ser feito de acordo com o protocolo NIH ou de acordo com o protocolo Euro-Lúpus. Este último consiste no uso do seguinte esquema:
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Q4098506 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão. 


Paciente do sexo feminino, de 25 anos, refere, desde o nascimento, tosse recorrente associada com escarro às vezes claro, às vezes amarelado. Associado com chiado no peito esporádico e obstrução nasal. Refere piora dos sintomas com tempo seco. Nega piora com outros alérgenos. Queixa de diarreia recorrente desde a infância. Alega dificuldade em ganhar peso. Teve diagnóstico de asma na infância e faz uso de medicação inalatória contínua de formoterol/budesonida 12/400mcg de seis em seis horas, há vários anos. Mantém-se com tosse com escarro diário principalmente pela manhã, dispneia aos moderados esforços. Alega pneumonia e sinusite de repetição desde criança. Nega tabagismo, nega contato com fogão a lenha. Espirometria: distúrbio ventilatório obstrutivo acentuado, sem variação significativa ao broncodilatador. Teste de gordura nas fezes (sudam III) positivo. Exame de escarro: Baar negativo, cultura positiva com presença de pseudomonas aeruginosa mucoide. Teste do suor 95 mmol/l, repetido em intervalo de seis semanas, com mesmo valor. Traz exame de imagem e função pulmonar. 


Q42_43.png (304×136)
Qual é o tratamento indicado nesse caso?
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Q4098505 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão. 


Paciente do sexo feminino, de 25 anos, refere, desde o nascimento, tosse recorrente associada com escarro às vezes claro, às vezes amarelado. Associado com chiado no peito esporádico e obstrução nasal. Refere piora dos sintomas com tempo seco. Nega piora com outros alérgenos. Queixa de diarreia recorrente desde a infância. Alega dificuldade em ganhar peso. Teve diagnóstico de asma na infância e faz uso de medicação inalatória contínua de formoterol/budesonida 12/400mcg de seis em seis horas, há vários anos. Mantém-se com tosse com escarro diário principalmente pela manhã, dispneia aos moderados esforços. Alega pneumonia e sinusite de repetição desde criança. Nega tabagismo, nega contato com fogão a lenha. Espirometria: distúrbio ventilatório obstrutivo acentuado, sem variação significativa ao broncodilatador. Teste de gordura nas fezes (sudam III) positivo. Exame de escarro: Baar negativo, cultura positiva com presença de pseudomonas aeruginosa mucoide. Teste do suor 95 mmol/l, repetido em intervalo de seis semanas, com mesmo valor. Traz exame de imagem e função pulmonar. 


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Qual é o diagnóstico dessa paciente?
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Q4098504 Medicina
Além dos dados mencionados, o paciente levou para consulta uma prova de função pulmonar: pré-broncodilatador: cvf 2,93(67%), vef1 1,86(55%), vef1/cvf 63%; pós-broncodilatador: 3,26 (80%), vef1 2,17 (64%), vef1/cvf 67%. Nesse caso, qual é o diagnóstico do paciente?
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Q4098503 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente do sexo masculino, de 68 anos, tabagista há 50 anos, com carga tabágica de 100 maços/ano. Refere dispneia progressiva até moderados esforços, mmrc2, iniciado há 15 anos, associado a tosse seca diária. Alega perda de 10 kg em cinco anos. Nega febre, nega sudorese. Procurou atendimento para fazer um checkup pulmonar. Alega que tem vontade de parar de fumar, mas acha difícil conseguir por ter muitos problemas familiares. Teste de fargerstrom: 7. Ao exame, bom estado geral, emagrecido, consciente, orientado, vigil e eupneico; ausculta pulmonar com redução difusa do murmúrio vesicular; SOP2 94%, FC: 89 BPM, FR: 20 IRM, PA: 130x90 mmHg; sem outras alterações no exame físico.
Quais exames complementares devem ser solicitados para esse paciente para rastreamento de câncer de pulmão e doenças associadas ao tabagismo ?
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Q4098502 Saúde Pública
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente do sexo masculino, de 68 anos, tabagista há 50 anos, com carga tabágica de 100 maços/ano. Refere dispneia progressiva até moderados esforços, mmrc2, iniciado há 15 anos, associado a tosse seca diária. Alega perda de 10 kg em cinco anos. Nega febre, nega sudorese. Procurou atendimento para fazer um checkup pulmonar. Alega que tem vontade de parar de fumar, mas acha difícil conseguir por ter muitos problemas familiares. Teste de fargerstrom: 7. Ao exame, bom estado geral, emagrecido, consciente, orientado, vigil e eupneico; ausculta pulmonar com redução difusa do murmúrio vesicular; SOP2 94%, FC: 89 BPM, FR: 20 IRM, PA: 130x90 mmHg; sem outras alterações no exame físico.
Qual estágio motivacional desse paciente para cessar o tabagismo?
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Q4098501 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente do sexo masculino, de 68 anos, tabagista há 50 anos, com carga tabágica de 100 maços/ano. Refere dispneia progressiva até moderados esforços, mmrc2, iniciado há 15 anos, associado a tosse seca diária. Alega perda de 10 kg em cinco anos. Nega febre, nega sudorese. Procurou atendimento para fazer um checkup pulmonar. Alega que tem vontade de parar de fumar, mas acha difícil conseguir por ter muitos problemas familiares. Teste de fargerstrom: 7. Ao exame, bom estado geral, emagrecido, consciente, orientado, vigil e eupneico; ausculta pulmonar com redução difusa do murmúrio vesicular; SOP2 94%, FC: 89 BPM, FR: 20 IRM, PA: 130x90 mmHg; sem outras alterações no exame físico.
Qual o grau de dependência a nicotina deste paciente?
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Q4098500 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 54 anos, iniciou há cinco dias tosse seca, febre de 37,9 ºC, dor de garganta, congestão nasal, espirros e coriza hialina e anosmia. Alega dispneia aos grandes esforços. Nega chiado no peito. Teve contato com esposa que confirmou Covid-19 há sete dias. Nega tabagismo, nega patologias prévias, nega uso de medicações contínuas. Nega ter vacinado para Covid-19. Ao exame: SOP2 95%, FC 102 BPM FR: 22 IRM PA: 110x70 mmHg. Bom estado geral, afebril, eupneico, consciente e orientado. Ausculta pulmonar sem alterações. Oroscopia sem placas ou hiperemia.

Sabendo do momento atual de Covid-19, qual(is) exame(s) é(são) mais indicado(s) para confirmação do diagnóstico desse paciente?
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Q4098499 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Uma mulher de 72 anos é levada ao ambulatório de neurologia por seus familiares apresentando deficiência de memória e declínio nas habilidades funcionais. Durante o exame, quando é convidada a simular como se escova os dentes, ela luta, usa posturas e movimentos muito incomuns, e eventualmente usa o dedo como escova de dentes, em vez de fingir segurar uma escova de dentes. Quando solicitado a mostrar como ela abriria uma carta com um abridor de cartas, ela usa o dedo como lâmina, em vez de fingir que segura um abridor de cartas e, novamente, executa isso com muitos movimentos e posturas incomuns.

Neste caso, a apraxia apresentada é do tipo: 
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Q4098498 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Uma mulher de 69 anos se apresenta à emergência em duas horas e 35 minutos a partir do início súbito de hemiparesia esquerda e heminegligência. A pontuação do National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) é 12. Uma tomografia de crânio não mostra hemorragia.

Em relação ao ativador do plasminogênio tecidual (tPA),
Alternativas
Q4098497 Medicina
Um paciente é admitido após sofrer traumatismo craniano. A tomografia computadorizada de crânio é mostrada a seguir.

Q34.png (198×218)

Em relação às condições apresentadas, sabe-se que: 
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Q4098496 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Um homem caucasiano de 45 anos é avaliado no ambulatório de Neurologia e relata que há dois meses desenvolveu uma perda quase completa de visão do olho esquerdo. Tal sintoma não foi resolvido apesar do uso de esteroides intravenosos e posterior uso de esteroides orais com redução gradual. Duas semanas atrás, ele desenvolveu perda visual do olho direito, que persistiu. Ele tem parestesias tipo queimação em ambos os pés, refere urgência urinária iniciada há um ano. Sua ressonância magnética da medula cervical é mostrada na figura a seguir. 

Q33.png (301×286)

Seu líquido espinhal mostra 50 leucócitos/mm³, com 45% de neutrófilos e 55% de linfócitos, proteína de 75 mg / dL e bandas oligoclonais negativa. VDRL no liquor é negativo, HIV é negativo, HTLV I e II são negativos e o nível de vitamina B12 é normal. FAN é moderadamente elevado a um título de 1: 128. 

Qual é o provável diagnóstico?
Alternativas
Respostas
2601: A
2602: A
2603: A
2604: C
2605: D
2606: B
2607: A
2608: B
2609: C
2610: C
2611: D
2612: C
2613: B
2614: B
2615: C
2616: C
2617: A
2618: B
2619: A
2620: C