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Diante do aprofundamento da crise internacional, o presidente do Banco Mundial, Robert Zoellick, fez previsão sombria acerca do desempenho da economia global neste ano. Segundo sua estimativa, o Produto Interno Bruto (PIB) de todos os países somados encolherá entre 1% e 2% em 2009.
Correio Braziliense, 13/3/2009, p. 14 (com adaptações).
Tendo o texto acima como referência inicial, julgue o item seguinte, relativo aos aspectos mundiais e brasileiros da crise econômica mundial.
Infere-se do texto um quadro bastante pessimista para a economia inglesa.
Tendo o texto acima como referência inicial, julgue o item seguinte, relativo aos aspectos mundiais e brasileiros da crise econômica mundial.
O Brasil apresenta-se imune à crise, não tem seu PIB abalado pelo atual momento econômico mundial e tem sinais de elevado crescimento econômico para 2009.
Correio Braziliense, 13/3/2009, p. 14 (com adaptações).
Tendo o texto acima como referência inicial, julgue o item seguinte, relativo aos aspectos mundiais e brasileiros da crise econômica mundial.
O Japão, segunda economia do planeta, que já conheceu no passado momento recessivo, prepara-se para impacto duro da crise internacional sobre o seu crescimento.Diante do aprofundamento da crise internacional, o presidente do Banco Mundial, Robert Zoellick, fez previsão sombria acerca do desempenho da economia global neste ano. Segundo sua estimativa, o Produto Interno Bruto (PIB) de todos os países somados encolherá entre 1% e 2% em 2009.
Correio Braziliense, 13/3/2009, p. 14 (com adaptações).
Tendo o texto acima como referência inicial, julgue o item seguinte, relativo aos aspectos mundiais e brasileiros da crise econômica mundial.
Os países emergentes da Ásia, como a China e a Índia, não manifestam preocupações com a crise do capitalismo, pois seguem com índices de produção e ampliação expressiva dos seus mercados internos.
Ricardo é uma criança de 2 anos e meio de idade. Há 5 dias, começou a apresentar alteração motora, com incoordenação progressiva dos movimentos, a qual se acentuou ao ponto de ele sentir dificuldade para permanecer sentado e mostrar-se incapaz de se manter de pé. O início da doença foi súbito, tendo havido dois episódios de vômito, sem febre nem indícios de comprometimento meníngeo. Há 24 horas, foram notados nistagmo horizontal e disartria moderada. O paciente nasceu de parto normal, a termo, sem qualquer intercorrência. Cresceu e se desenvolveu normalmente até a idade atual. Foram aplicadas todas as vacinas previstas no calendário oficial. Nunca revelou qualquer doença que pudesse justificar tratamento medicamentoso ou internação hospitalar. Não há antecedentes familiares de manifestações semelhantes às que apresenta no momento. Ricardo não fez uso de qualquer medicamento nos últimos seis meses. Não há, tampouco, qualquer evidência de exposição ao álcool ou a outra substância tóxica. A única informação positiva no período que antecede o atual quadro refere-se a acometimento por varicela há mais ou menos três semanas. O exame físico revela unicamente sinais que permitem a caracterização de ataxia.
Julgue os itens subseqüentes, relativos à doença apresentada por Ricardo.
Tumores do lobo frontal não causam ataxia porque geralmente poupam as fibras que conectam o lobo frontal com o cerebelo.
Ricardo é uma criança de 2 anos e meio de idade. Há 5 dias, começou a apresentar alteração motora, com incoordenação progressiva dos movimentos, a qual se acentuou ao ponto de ele sentir dificuldade para permanecer sentado e mostrar-se incapaz de se manter de pé. O início da doença foi súbito, tendo havido dois episódios de vômito, sem febre nem indícios de comprometimento meníngeo. Há 24 horas, foram notados nistagmo horizontal e disartria moderada. O paciente nasceu de parto normal, a termo, sem qualquer intercorrência. Cresceu e se desenvolveu normalmente até a idade atual. Foram aplicadas todas as vacinas previstas no calendário oficial. Nunca revelou qualquer doença que pudesse justificar tratamento medicamentoso ou internação hospitalar. Não há antecedentes familiares de manifestações semelhantes às que apresenta no momento. Ricardo não fez uso de qualquer medicamento nos últimos seis meses. Não há, tampouco, qualquer evidência de exposição ao álcool ou a outra substância tóxica. A única informação positiva no período que antecede o atual quadro refere-se a acometimento por varicela há mais ou menos três semanas. O exame físico revela unicamente sinais que permitem a caracterização de ataxia.
Julgue os itens subseqüentes, relativos à doença apresentada por Ricardo.
A ataxia cerebelar aguda resulta de resposta auto-imune ao agente viral que afeta o cerebelo.
Ricardo é uma criança de 2 anos e meio de idade. Há 5 dias, começou a apresentar alteração motora, com incoordenação progressiva dos movimentos, a qual se acentuou ao ponto de ele sentir dificuldade para permanecer sentado e mostrar-se incapaz de se manter de pé. O início da doença foi súbito, tendo havido dois episódios de vômito, sem febre nem indícios de comprometimento meníngeo. Há 24 horas, foram notados nistagmo horizontal e disartria moderada. O paciente nasceu de parto normal, a termo, sem qualquer intercorrência. Cresceu e se desenvolveu normalmente até a idade atual. Foram aplicadas todas as vacinas previstas no calendário oficial. Nunca revelou qualquer doença que pudesse justificar tratamento medicamentoso ou internação hospitalar. Não há antecedentes familiares de manifestações semelhantes às que apresenta no momento. Ricardo não fez uso de qualquer medicamento nos últimos seis meses. Não há, tampouco, qualquer evidência de exposição ao álcool ou a outra substância tóxica. A única informação positiva no período que antecede o atual quadro refere-se a acometimento por varicela há mais ou menos três semanas. O exame físico revela unicamente sinais que permitem a caracterização de ataxia.
Julgue os itens subseqüentes, relativos à doença apresentada por Ricardo.
No caso de Ricardo, há critérios clínicos de exclusão que fundamentam hipótese diagnóstica mais provável de ataxia cerebelar aguda.
Ricardo é uma criança de 2 anos e meio de idade. Há 5 dias, começou a apresentar alteração motora, com incoordenação progressiva dos movimentos, a qual se acentuou ao ponto de ele sentir dificuldade para permanecer sentado e mostrar-se incapaz de se manter de pé. O início da doença foi súbito, tendo havido dois episódios de vômito, sem febre nem indícios de comprometimento meníngeo. Há 24 horas, foram notados nistagmo horizontal e disartria moderada. O paciente nasceu de parto normal, a termo, sem qualquer intercorrência. Cresceu e se desenvolveu normalmente até a idade atual. Foram aplicadas todas as vacinas previstas no calendário oficial. Nunca revelou qualquer doença que pudesse justificar tratamento medicamentoso ou internação hospitalar. Não há antecedentes familiares de manifestações semelhantes às que apresenta no momento. Ricardo não fez uso de qualquer medicamento nos últimos seis meses. Não há, tampouco, qualquer evidência de exposição ao álcool ou a outra substância tóxica. A única informação positiva no período que antecede o atual quadro refere-se a acometimento por varicela há mais ou menos três semanas. O exame físico revela unicamente sinais que permitem a caracterização de ataxia.
Julgue os itens subseqüentes, relativos à doença apresentada por Ricardo.
Labirintite aguda, causa freqüente de quadros de ataxia, é diagnóstico descartado nesse caso, pois somente ocorre depois dos 6 anos de idade.
A enxaqueca é um quadro de cefaléia recorrente, com intervalos assintomáticos entre os episódios de dor, e apresenta, pelo menos, três dos seguintes sintomas ou achados associados: dor abdominal, náusea ou vômito, cefaléia pulsátil de localização unilateral associada com aura, melhora dos sintomas com o sono e história familiar positiva. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
A maioria das crianças portadoras de enxaqueca apresenta remissão espontânea prolongada após a idade de 10 anos.
A enxaqueca é um quadro de cefaléia recorrente, com intervalos assintomáticos entre os episódios de dor, e apresenta, pelo menos, três dos seguintes sintomas ou achados associados: dor abdominal, náusea ou vômito, cefaléia pulsátil de localização unilateral associada com aura, melhora dos sintomas com o sono e história familiar positiva. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
Na adolescência, as meninas têm menor risco de desenvolver enxaqueca que os meninos.
A enxaqueca é um quadro de cefaléia recorrente, com intervalos assintomáticos entre os episódios de dor, e apresenta, pelo menos, três dos seguintes sintomas ou achados associados: dor abdominal, náusea ou vômito, cefaléia pulsátil de localização unilateral associada com aura, melhora dos sintomas com o sono e história familiar positiva. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
A enxaqueca é uma forma rara de cefaléia na população pediátrica.
Há cerca de 10 dias, Maurício, uma criança de três anos e meio de idade, apresentou febre, dor de cabeça, irritabilidade e inapetência. O quadro evoluiu sem melhora. Há dois dias, ele vem-se mostrando letárgico, com sinais de hipertonia, rigidez de nuca e estrabismo. Nas últimas horas, o exame clínico revelou estado comatoso, hemiplegia esquerda e rigidez de decerebração. Entre os antecedentes registrados, constata-se que, há cerca de 2 anos, o avô de Maurício faleceu em conseqüência de tuberculose pulmonar. Maurício foi submetido, à época da doença do avô, a quimioprofilaxia com hidrazida durante seis meses. O teste do PPD é negativo e a radiografia de tórax é normal.
Julgue os itens seguintes tendo em vista as características da doença que acometeu Maurício.
Na meningite tuberculosa, há diminuição acentuada da proteinorraquia.
Há cerca de 10 dias, Maurício, uma criança de três anos e meio de idade, apresentou febre, dor de cabeça, irritabilidade e inapetência. O quadro evoluiu sem melhora. Há dois dias, ele vem-se mostrando letárgico, com sinais de hipertonia, rigidez de nuca e estrabismo. Nas últimas horas, o exame clínico revelou estado comatoso, hemiplegia esquerda e rigidez de decerebração. Entre os antecedentes registrados, constata-se que, há cerca de 2 anos, o avô de Maurício faleceu em conseqüência de tuberculose pulmonar. Maurício foi submetido, à época da doença do avô, a quimioprofilaxia com hidrazida durante seis meses. O teste do PPD é negativo e a radiografia de tórax é normal.
Julgue os itens seguintes tendo em vista as características da doença que acometeu Maurício.
Na maioria dos casos de meningite tuberculosa, verifica-se pleocitose liquórica moderada, com predomínio dos linfócitos.
Há cerca de 10 dias, Maurício, uma criança de três anos e meio de idade, apresentou febre, dor de cabeça, irritabilidade e inapetência. O quadro evoluiu sem melhora. Há dois dias, ele vem-se mostrando letárgico, com sinais de hipertonia, rigidez de nuca e estrabismo. Nas últimas horas, o exame clínico revelou estado comatoso, hemiplegia esquerda e rigidez de decerebração. Entre os antecedentes registrados, constata-se que, há cerca de 2 anos, o avô de Maurício faleceu em conseqüência de tuberculose pulmonar. Maurício foi submetido, à época da doença do avô, a quimioprofilaxia com hidrazida durante seis meses. O teste do PPD é negativo e a radiografia de tórax é normal.
Julgue os itens seguintes tendo em vista as características da doença que acometeu Maurício.
Na meningite tuberculosa, a glicorraquia é superior a 40 mg/dL.
Há cerca de 10 dias, Maurício, uma criança de três anos e meio de idade, apresentou febre, dor de cabeça, irritabilidade e inapetência. O quadro evoluiu sem melhora. Há dois dias, ele vem-se mostrando letárgico, com sinais de hipertonia, rigidez de nuca e estrabismo. Nas últimas horas, o exame clínico revelou estado comatoso, hemiplegia esquerda e rigidez de decerebração. Entre os antecedentes registrados, constata-se que, há cerca de 2 anos, o avô de Maurício faleceu em conseqüência de tuberculose pulmonar. Maurício foi submetido, à época da doença do avô, a quimioprofilaxia com hidrazida durante seis meses. O teste do PPD é negativo e a radiografia de tórax é normal.
Julgue os itens seguintes tendo em vista as características da doença que acometeu Maurício.
O exame laboratorial mais importante para o diagnóstico de meningite tuberculosa é a avaliação bioquímica, citológica e microbiológica do líquido cefalorraquidiano (liquor).
Há cerca de 10 dias, Maurício, uma criança de três anos e meio de idade, apresentou febre, dor de cabeça, irritabilidade e inapetência. O quadro evoluiu sem melhora. Há dois dias, ele vem-se mostrando letárgico, com sinais de hipertonia, rigidez de nuca e estrabismo. Nas últimas horas, o exame clínico revelou estado comatoso, hemiplegia esquerda e rigidez de decerebração. Entre os antecedentes registrados, constata-se que, há cerca de 2 anos, o avô de Maurício faleceu em conseqüência de tuberculose pulmonar. Maurício foi submetido, à época da doença do avô, a quimioprofilaxia com hidrazida durante seis meses. O teste do PPD é negativo e a radiografia de tórax é normal.
Julgue os itens seguintes tendo em vista as características da doença que acometeu Maurício.
O quadro clínico evolutivo descrito reúne a maioria dos critérios clínicos de valor diagnóstico para meningite tuberculosa.
Roberto tem 18 meses de vida. Foi encaminhado ao neuropediatra por ter apresentado, há dois dias, crise convulsiva, caracterizada pela presença de contrações tônico-clônicas generalizadas cuja duração foi de cerca de 1 minuto, seguida por estado de sonolência. Quando a convulsão foi constatada, o paciente encontrava-se em estado febril, com temperatura de 39 °C.
A criança nasceu de parto normal, a termo, sem intercorrência durante a vida intra-uterina nem complicações perineonatais. O desenvolvimento neuropsicomotor e o crescimento são normais até a idade atual. As vacinas foram aplicadas nas datas previstas no calendário oficial de vacinação. Ele nunca havia ficado doente. Não há referência a casos de doenças convulsivas na família. O exame clínico e a avaliação neurológica de Roberto são normais, excetuando-se a evidência de angina eritematopultácea.
Julgue os seguintes itens considerando o episódio convulsivo revelado pela história clínica descrita.
Roberto tem elevado risco de desenvolver epilepsia.
Roberto tem 18 meses de vida. Foi encaminhado ao neuropediatra por ter apresentado, há dois dias, crise convulsiva, caracterizada pela presença de contrações tônico-clônicas generalizadas cuja duração foi de cerca de 1 minuto, seguida por estado de sonolência. Quando a convulsão foi constatada, o paciente encontrava-se em estado febril, com temperatura de 39 °C.
A criança nasceu de parto normal, a termo, sem intercorrência durante a vida intra-uterina nem complicações perineonatais. O desenvolvimento neuropsicomotor e o crescimento são normais até a idade atual. As vacinas foram aplicadas nas datas previstas no calendário oficial de vacinação. Ele nunca havia ficado doente. Não há referência a casos de doenças convulsivas na família. O exame clínico e a avaliação neurológica de Roberto são normais, excetuando-se a evidência de angina eritematopultácea.
Julgue os seguintes itens considerando o episódio convulsivo revelado pela história clínica descrita.
A fenitoína e a carbamazepina são os anticonvulsivantes que apresentam maior eficácia para tratamento das convulsões febris.
Roberto tem 18 meses de vida. Foi encaminhado ao neuropediatra por ter apresentado, há dois dias, crise convulsiva, caracterizada pela presença de contrações tônico-clônicas generalizadas cuja duração foi de cerca de 1 minuto, seguida por estado de sonolência. Quando a convulsão foi constatada, o paciente encontrava-se em estado febril, com temperatura de 39 °C.
A criança nasceu de parto normal, a termo, sem intercorrência durante a vida intra-uterina nem complicações perineonatais. O desenvolvimento neuropsicomotor e o crescimento são normais até a idade atual. As vacinas foram aplicadas nas datas previstas no calendário oficial de vacinação. Ele nunca havia ficado doente. Não há referência a casos de doenças convulsivas na família. O exame clínico e a avaliação neurológica de Roberto são normais, excetuando-se a evidência de angina eritematopultácea.
Julgue os seguintes itens considerando o episódio convulsivo revelado pela história clínica descrita.
O uso profilático de anticonvulsivo para evitar convulsão febril, por ser controverso, não é mais recomendado.
Roberto tem 18 meses de vida. Foi encaminhado ao neuropediatra por ter apresentado, há dois dias, crise convulsiva, caracterizada pela presença de contrações tônico-clônicas generalizadas cuja duração foi de cerca de 1 minuto, seguida por estado de sonolência. Quando a convulsão foi constatada, o paciente encontrava-se em estado febril, com temperatura de 39 °C.
A criança nasceu de parto normal, a termo, sem intercorrência durante a vida intra-uterina nem complicações perineonatais. O desenvolvimento neuropsicomotor e o crescimento são normais até a idade atual. As vacinas foram aplicadas nas datas previstas no calendário oficial de vacinação. Ele nunca havia ficado doente. Não há referência a casos de doenças convulsivas na família. O exame clínico e a avaliação neurológica de Roberto são normais, excetuando-se a evidência de angina eritematopultácea.
Julgue os seguintes itens considerando o episódio convulsivo revelado pela história clínica descrita.
O neuropediatra deve preocupar-se principalmente em determinar a causa da febre e investigar a possibilidade de se tratar de meningite.
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