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O paciente deve ser alertado acerca dos sintomas de abstinência, embora esses sintomas ocorram de forma rara e sejam fugazes.
Uma das medidas fundamentais para abandonar o uso do cigarro é mudar rotinas associadas ao tabagismo, como trocar móveis, beber líquidos em reuniões demoradas e evitar o consumo de café.
Na avaliação do grau de dependência ao cigarro, será considerada sinal de gravidade a informação de que o primeiro cigarro do dia é consumido cinco minutos após o paciente acordar.
O elevado grau de dependência da nicotina reforça a decisão de se associar a abordagem não farmacológica com a prescrição do tratamento farmacológico.
A realização de tomografia computadorizada de alta resolução pode ser útil nos casos em que houver dúvida entre silicose e outras doenças, como sarcoidose ou linfangite carcinomatosa.
No caso considerado, deve-se solicitar o exame de escarro com coloração para bacilo álcool-resistente, uma vez que o risco de contrair tuberculose é maior nos pacientes portadores de silicose na forma descrita.
A prova de função pulmonar, em geral, não apresenta alterações na forma de silicose apresentada pelo paciente em apreço.
Achados radiológicos de infiltrado intersticial micronodular em região apical pulmonar, associado à presença de nódulos coalescentes, podem sugerir a doença, mas seu diagnóstico definitivo requererá a realização de biópsia.
De acordo com os estudos e o consenso na área de pneumologia, o paciente em questão deverá ser submetido à remoção de partículas de sílica por intermédio do lavado broncoalveolar.
Redução do hematócrito em mais de 20% define o diagnóstico de dengue clássica.
O exame sumário de urina (EAS) do paciente em questão deverá apresentar importante proteinúria.
Se, de imediato, o paciente em apreço for submetido a exame de sorologia para dengue IgM e o resultado for negativo, isso descartará o diagnóstico de dengue.
Plaquetopenia menor que 100.000/mm3 e prova do laço positiva são critérios clínicos para o diagnóstico de febre hemorrágica da dengue.
A realização de PPD com resultado negativo descartará o diagnóstico de tuberculose na paciente em apreço.
No caso da paciente em questão, a presença de infiltrado com escavação pulmonar de paredes finas pode ser considerada como diagnóstico patognomônico de tuberculose pulmonar.
A velocidade de hemossedimentação pode estar elevada nessa paciente e, embora seja um exame sensível, é inespecífica na pesquisa do diagnóstico de doenças infecciosas.
No caso considerado, a realização de biópsia por procedimento broncoscópico com achado histológico de necrose de caseificação selará o diagnóstico de tuberculose pulmonar e descartará a necessidade de encaminhar o fragmento para cultura.
Se duas amostras de escarro da paciente, uma delas coletada pela manhã, forem submetidas à coloração para BAAR e derem resultado negativo, e se o raio X de tórax dessa paciente for compatível com tuberculose pulmonar, então será correto estabelecer, de maneira presuntiva, o diagnóstico dessa enfermidade e introduzir o tratamento pertinente.
Alimentação pobre em fibras, com altos teores de gorduras e altos níveis calóricos, está relacionada a maior risco para o desenvolvimento de câncer de cólon.
Os nitritos e nitratos usados para conservar alguns tipos de alimentos, como salsichas e alguns tipos de enlatados, se transformam em nitrosaminas no estômago, as quais são responsáveis pelos altos índices de câncer de estômago.