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Para ms
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Q144870
Medicina
Texto associado
A segurança e a efetividade oferecidas pelos sistemas de
estimulação artificial fizeram que tais procedimentos se tornassem
indispensáveis em cenários de pronto-socorro e unidades
coronarianas. Acerca dos sistemas de marca-passos (MP)
provisórios e da estimulação cardíaca temporária, julgue os itens
que se seguem.
estimulação artificial fizeram que tais procedimentos se tornassem
indispensáveis em cenários de pronto-socorro e unidades
coronarianas. Acerca dos sistemas de marca-passos (MP)
provisórios e da estimulação cardíaca temporária, julgue os itens
que se seguem.
Quando se observa a estimulação simultânea do diafragma durante a estimulação cardíaca artificial com MP provisório unicameral (em modo VVI), devem-se considerar basicamente três possibilidades: que a corrente de saída esteja muito elevada, que o cabo-eletrodo esteja em posição inapropriada ou que teria havido perfuração miocárdica.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144869
Medicina
Texto associado
Um indivíduo de 63 anos de idade, sedentário e tabagista,
procurou o serviço de saúde por insistência dos familiares, porque
há vários anos não faz uma avaliação médica. Diz ser assintomático
do ponto de vista cardiovascular. No entanto, a acompanhante relata
que já o ouviu se queixar de leve vertigem após ter subido dois
lances de escada. Ao fazer o exame físico, ele apresenta
PA: 130 mmHg × 80 mmHg, ritmo cardíaco em dois tempos, com
frêmito e sopro sistólico 3+/4 no quarto espaço intercostal, linha
hemiclavicular à esquerda, com irradiação para a região cervical.
O eletrocardiograma do paciente revela sobrecarga ventricular
esquerda.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
procurou o serviço de saúde por insistência dos familiares, porque
há vários anos não faz uma avaliação médica. Diz ser assintomático
do ponto de vista cardiovascular. No entanto, a acompanhante relata
que já o ouviu se queixar de leve vertigem após ter subido dois
lances de escada. Ao fazer o exame físico, ele apresenta
PA: 130 mmHg × 80 mmHg, ritmo cardíaco em dois tempos, com
frêmito e sopro sistólico 3+/4 no quarto espaço intercostal, linha
hemiclavicular à esquerda, com irradiação para a região cervical.
O eletrocardiograma do paciente revela sobrecarga ventricular
esquerda.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Nesse caso, o TE proporciona diagnóstico com elevada precisão para a presença de doença arterial coronária concomitante.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144868
Medicina
Texto associado
Um indivíduo de 63 anos de idade, sedentário e tabagista,
procurou o serviço de saúde por insistência dos familiares, porque
há vários anos não faz uma avaliação médica. Diz ser assintomático
do ponto de vista cardiovascular. No entanto, a acompanhante relata
que já o ouviu se queixar de leve vertigem após ter subido dois
lances de escada. Ao fazer o exame físico, ele apresenta
PA: 130 mmHg × 80 mmHg, ritmo cardíaco em dois tempos, com
frêmito e sopro sistólico 3+/4 no quarto espaço intercostal, linha
hemiclavicular à esquerda, com irradiação para a região cervical.
O eletrocardiograma do paciente revela sobrecarga ventricular
esquerda.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
procurou o serviço de saúde por insistência dos familiares, porque
há vários anos não faz uma avaliação médica. Diz ser assintomático
do ponto de vista cardiovascular. No entanto, a acompanhante relata
que já o ouviu se queixar de leve vertigem após ter subido dois
lances de escada. Ao fazer o exame físico, ele apresenta
PA: 130 mmHg × 80 mmHg, ritmo cardíaco em dois tempos, com
frêmito e sopro sistólico 3+/4 no quarto espaço intercostal, linha
hemiclavicular à esquerda, com irradiação para a região cervical.
O eletrocardiograma do paciente revela sobrecarga ventricular
esquerda.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Uma resposta tensional sistólica anormal (hipotensão ou elevação inadequada ao esforço) seria considerada um achado de mau prognóstico.
Q144867
Medicina
Texto associado
A segurança e a efetividade oferecidas pelos sistemas de
estimulação artificial fizeram que tais procedimentos se tornassem
indispensáveis em cenários de pronto-socorro e unidades
coronarianas. Acerca dos sistemas de marca-passos (MP)
provisórios e da estimulação cardíaca temporária, julgue os itens
que se seguem.
estimulação artificial fizeram que tais procedimentos se tornassem
indispensáveis em cenários de pronto-socorro e unidades
coronarianas. Acerca dos sistemas de marca-passos (MP)
provisórios e da estimulação cardíaca temporária, julgue os itens
que se seguem.
Na programação do gerador externo do MP, o limiar de comando é o poder de captação, pelo eletrodo, dos sinais cardíacos oriundos da despolarização.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144866
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 23 anos de idade relata ser portadora de
febre reumática desde a infância. Refere-se a sensação de fadiga há
1 ano, ora nos esforços habituais, como carregar 3 a 4 sacolas de
compras do supermercado, ora no repouso após um dia exaustivo
no trabalho. Ela pratica musculação e caminha em um parque da sua
cidade quatro vezes por semana, sem apresentar sintomas
cardiovasculares. Ao fazer o exame físico, apresenta:
PA: 160 mmHg× 60 mmHg, ritmo cardíaco em dois tempos, com
sopro diastólico 3+/4 no segundo espaço intercostal, linha
hemiclavicular à direita. O eletrocardiograma da paciente revela
sobrecarga ventricular esquerda.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
febre reumática desde a infância. Refere-se a sensação de fadiga há
1 ano, ora nos esforços habituais, como carregar 3 a 4 sacolas de
compras do supermercado, ora no repouso após um dia exaustivo
no trabalho. Ela pratica musculação e caminha em um parque da sua
cidade quatro vezes por semana, sem apresentar sintomas
cardiovasculares. Ao fazer o exame físico, apresenta:
PA: 160 mmHg× 60 mmHg, ritmo cardíaco em dois tempos, com
sopro diastólico 3+/4 no segundo espaço intercostal, linha
hemiclavicular à direita. O eletrocardiograma da paciente revela
sobrecarga ventricular esquerda.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A indicação do TE para essa paciente, para fins de avaliação de sintomas e capacidade funcional antes de participação em atividades atléticas, é considerada como classe IIa, conforme Diretrizes de Valvopatias da SBC.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144865
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 23 anos de idade relata ser portadora de
febre reumática desde a infância. Refere-se a sensação de fadiga há
1 ano, ora nos esforços habituais, como carregar 3 a 4 sacolas de
compras do supermercado, ora no repouso após um dia exaustivo
no trabalho. Ela pratica musculação e caminha em um parque da sua
cidade quatro vezes por semana, sem apresentar sintomas
cardiovasculares. Ao fazer o exame físico, apresenta:
PA: 160 mmHg× 60 mmHg, ritmo cardíaco em dois tempos, com
sopro diastólico 3+/4 no segundo espaço intercostal, linha
hemiclavicular à direita. O eletrocardiograma da paciente revela
sobrecarga ventricular esquerda.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
febre reumática desde a infância. Refere-se a sensação de fadiga há
1 ano, ora nos esforços habituais, como carregar 3 a 4 sacolas de
compras do supermercado, ora no repouso após um dia exaustivo
no trabalho. Ela pratica musculação e caminha em um parque da sua
cidade quatro vezes por semana, sem apresentar sintomas
cardiovasculares. Ao fazer o exame físico, apresenta:
PA: 160 mmHg× 60 mmHg, ritmo cardíaco em dois tempos, com
sopro diastólico 3+/4 no segundo espaço intercostal, linha
hemiclavicular à direita. O eletrocardiograma da paciente revela
sobrecarga ventricular esquerda.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Há evidências de que o TE não é uma ferramenta adequada para a avaliação da capacidade funcional e da resposta sintomática dessa paciente.
Q144864
Medicina
Texto associado
A segurança e a efetividade oferecidas pelos sistemas de
estimulação artificial fizeram que tais procedimentos se tornassem
indispensáveis em cenários de pronto-socorro e unidades
coronarianas. Acerca dos sistemas de marca-passos (MP)
provisórios e da estimulação cardíaca temporária, julgue os itens
que se seguem.
estimulação artificial fizeram que tais procedimentos se tornassem
indispensáveis em cenários de pronto-socorro e unidades
coronarianas. Acerca dos sistemas de marca-passos (MP)
provisórios e da estimulação cardíaca temporária, julgue os itens
que se seguem.
O implante de cabo-eletrodo ventricular endocárdico pode ser feito com auxílio de radioscopia, com ajuda de ecocardiógrafo (à beira do leito) e de eletrocardiograma endocavitário, observando-se, nesse caso, que a corrente de lesão supepicárdica que acompanha os complexos QRS indica o grau de impactação e não deve ser maior que 10 mm.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144863
Medicina
Texto associado
Julgue os itens seguintes, acerca da avaliação pós-infarto do
miocárdio, tendo como base resultados do TE.
miocárdio, tendo como base resultados do TE.
Os TEs realizados quatro a seis dias após o infarto estratificam os pacientes com o mesmo valor prognóstico dos testes realizados mais tardiamente, 14 a 21 dias após o episódio agudo. No entanto, o TE realizado na primeira semana do evento tem a vantagem de permitir a identificação precoce dos pacientes de maior risco.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144862
Medicina
Texto associado
Julgue os itens seguintes, acerca da avaliação pós-infarto do
miocárdio, tendo como base resultados do TE.
miocárdio, tendo como base resultados do TE.
Baixa tolerância ao esforço tem-se apresentado como o maior marcador prognóstico do TE pós-infarto, permitindo identificar grupos de pacientes com risco quatro vezes maior para eventos cardiovasculares futuros.
Q144861
Medicina
Texto associado
A segurança e a efetividade oferecidas pelos sistemas de
estimulação artificial fizeram que tais procedimentos se tornassem
indispensáveis em cenários de pronto-socorro e unidades
coronarianas. Acerca dos sistemas de marca-passos (MP)
provisórios e da estimulação cardíaca temporária, julgue os itens
que se seguem.
estimulação artificial fizeram que tais procedimentos se tornassem
indispensáveis em cenários de pronto-socorro e unidades
coronarianas. Acerca dos sistemas de marca-passos (MP)
provisórios e da estimulação cardíaca temporária, julgue os itens
que se seguem.
São exemplos de indicação de MP provisório: bloqueio atrioventricular de segundo grau, do tipo I (sintomático e que não responde a atropina), bloqueio de ramo alternante, bloqueio atrioventricular total (sintomático) de qualquer etiologia, bloqueio atrioventricular do segundo grau, do tipo II (sintomático), após infarto do miocárdio.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144860
Medicina
Texto associado
Julgue os itens seguintes, acerca da avaliação pós-infarto do
miocárdio, tendo como base resultados do TE.
miocárdio, tendo como base resultados do TE.
Em um paciente que, no quinto dia de infarto da parede anterior sem reperfusão e com evolução não complicada, apresente ECG com onda Q nas derivações de V1 à V4 e, durante o TE, desenvolva supradesnivelamento do segmento ST nas mesmas derivações descritas, esse supradesnivelamento do segmento ST será exclusivamente devido às anormalidades da contratilidade ventricular (discinesia, acinesia ou presença de zona aneurismática).
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144859
Medicina
Texto associado
Uma mulher com 76 anos de idade, do lar, dislipidêmica,
disse que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido, nem com
repouso. Em razão da permanência da dor, a paciente procurou a
emergência. Ao fazer o exame físico, encontrava-se eupneica e
acianótica, com PA: 150 mmHg × 80 mmHg, FC 70 bpm e ritmo
cardíaco regular em 2 tempos (B4) sem sopros. A paciente
apresentou melhora do quadro após medicação instituída.
A dosagem de CK-MB massa e troponina com 12 horas do quadro
foi de: cinco e dez vezes o valor normal de referência,
respectivamente. Após 24 horas da admissão, apresentou novo
episódio de epigastralgia com 25 minutos de duração e melhora
após nitrato sublingual, quando realizou o ECG que revelou apenas
infradesnível retificado do segmento ST de 1,5 mm na parede
lateral.
Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.
disse que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido, nem com
repouso. Em razão da permanência da dor, a paciente procurou a
emergência. Ao fazer o exame físico, encontrava-se eupneica e
acianótica, com PA: 150 mmHg × 80 mmHg, FC 70 bpm e ritmo
cardíaco regular em 2 tempos (B4) sem sopros. A paciente
apresentou melhora do quadro após medicação instituída.
A dosagem de CK-MB massa e troponina com 12 horas do quadro
foi de: cinco e dez vezes o valor normal de referência,
respectivamente. Após 24 horas da admissão, apresentou novo
episódio de epigastralgia com 25 minutos de duração e melhora
após nitrato sublingual, quando realizou o ECG que revelou apenas
infradesnível retificado do segmento ST de 1,5 mm na parede
lateral.
Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.
A atual legislação brasileira considera que, na eventualidade de acidentes de natureza grave ou fatal decorrentes da realização do TE, o médico ficará obrigado a reparar o dano.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144858
Medicina
Texto associado
Uma mulher com 76 anos de idade, do lar, dislipidêmica,
disse que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido, nem com
repouso. Em razão da permanência da dor, a paciente procurou a
emergência. Ao fazer o exame físico, encontrava-se eupneica e
acianótica, com PA: 150 mmHg × 80 mmHg, FC 70 bpm e ritmo
cardíaco regular em 2 tempos (B4) sem sopros. A paciente
apresentou melhora do quadro após medicação instituída.
A dosagem de CK-MB massa e troponina com 12 horas do quadro
foi de: cinco e dez vezes o valor normal de referência,
respectivamente. Após 24 horas da admissão, apresentou novo
episódio de epigastralgia com 25 minutos de duração e melhora
após nitrato sublingual, quando realizou o ECG que revelou apenas
infradesnível retificado do segmento ST de 1,5 mm na parede
lateral.
Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.
disse que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido, nem com
repouso. Em razão da permanência da dor, a paciente procurou a
emergência. Ao fazer o exame físico, encontrava-se eupneica e
acianótica, com PA: 150 mmHg × 80 mmHg, FC 70 bpm e ritmo
cardíaco regular em 2 tempos (B4) sem sopros. A paciente
apresentou melhora do quadro após medicação instituída.
A dosagem de CK-MB massa e troponina com 12 horas do quadro
foi de: cinco e dez vezes o valor normal de referência,
respectivamente. Após 24 horas da admissão, apresentou novo
episódio de epigastralgia com 25 minutos de duração e melhora
após nitrato sublingual, quando realizou o ECG que revelou apenas
infradesnível retificado do segmento ST de 1,5 mm na parede
lateral.
Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.
A literatura relata que, em casos semelhantes ao descrito, a realização do TE é segura, com incidência de 0,5% de complicações (óbito ou IAM) em até 24 horas após o exame.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144857
Medicina
Julgue o item abaixo, relativo ao TE para avaliação precoce do infarto agudo do miocárdio.
Conforme as II D-TE-SBC, dados derivados de múltiplos estudos envolvendo grande número de pacientes revelam que a realização do TE para avaliação precoce e tardia, após o infarto agudo do miocárdio (IAM) de evolução não complicada, é aceitável, segura e de eficácia e efetividade comprovada. Portanto, nessas condições, o TE está definitivamente recomendado.
Conforme as II D-TE-SBC, dados derivados de múltiplos estudos envolvendo grande número de pacientes revelam que a realização do TE para avaliação precoce e tardia, após o infarto agudo do miocárdio (IAM) de evolução não complicada, é aceitável, segura e de eficácia e efetividade comprovada. Portanto, nessas condições, o TE está definitivamente recomendado.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144856
Medicina
Texto associado
Considerando a função do TE na avaliação pós-revascularização
miocárdica, julgue os itens a seguir
miocárdica, julgue os itens a seguir
Comparando o TE com exames de imagem, uma metanálise demonstrou que a utilização de um método de imagem com estresse, como o ecocardiograma ou a cintilografia de perfusão miocárdica, apresenta melhor especificidade para a detecção de reestenose que o uso do TE isoladamente.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144855
Medicina
Texto associado
Considerando a função do TE na avaliação pós-revascularização
miocárdica, julgue os itens a seguir
miocárdica, julgue os itens a seguir
Conforme as II D-TE-SBC, dados derivados de múltiplos estudos envolvendo grande número de pacientes revelam que a realização do TE é recomendável no pré-operatório da cirurgia de revascularização miocárdica, sendo considerado um exame seguro e clinicamente útil.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144854
Medicina
Texto associado
Considerando a função do TE na avaliação pós-revascularização
miocárdica, julgue os itens a seguir
miocárdica, julgue os itens a seguir
Ao se comparar o TE com exames de imagem, uma metanálise demonstrou que o TE de rotina, após a cirurgia de revascularização miocárdica, apresenta sensibilidade insatisfatória para a detecção de estenose dos enxertos. No entanto, comparativamente, a utilização de um método de imagem com estresse, como ecocardiograma ou cintilografia de perfusão miocárdica, apresenta melhor sensibilidade e especificidade para a detecção de estenose dos enxertos.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144853
Medicina
Texto associado
Considerando a função do TE na avaliação pós-revascularização
miocárdica, julgue os itens a seguir
miocárdica, julgue os itens a seguir
Considerando o teorema de Bayes e a detecção de reestenose no TE de rotina nos primeiros seis meses da angioplastia, o número de TEs falsos positivos é provavelmente maior em um grupo de pacientes após angioplastia por balão do que naquele grupo de pacientes após angioplastia com implante de stent convencional.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144852
Medicina
Texto associado
Considerando a função do TE na avaliação pós-revascularização
miocárdica, julgue os itens a seguir
miocárdica, julgue os itens a seguir
Pacientes no primeiro mês após revascularização completa das artérias epicárdicas, mesmo sem reestenose, podem permanecer com TE positivo, possivelmente por doença microvascular. Isso é mais observado em pacientes diabéticos ou hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MS
Prova:
CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - Ergometria |
Q144851
Medicina
Texto associado
Com relação à avaliação da resposta cronotrópica durante teste de
esforço, julgue os itens a seguir.
esforço, julgue os itens a seguir.
Segundo estudo clássico da literatura, foi demonstrado que o retardo na redução da FC no primeiro minuto pós-teste é preditor de mortalidade, independentemente da severidade angiográfica da doença coronária.
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