Questões de Concurso
Para prefeitura de sertãozinho - sp
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Sobre as terapias imunossupressoras, qual confere o maior risco para perda de função renal?
Ao exame físico: estado geral regular, FR 24 ipm, murmúrio vesicular presente. Presença de nódulos subcutâneos dolorosos e eritematosos. À inspeção, nódulos subcutâneos dolorosos, eritematosos, em troncos e membros.
Assinale a alternativa que apresenta a provável hipótese diagnóstica.
Assinale a alternativa que apresenta, segundo o GINA 2024, considerando boa adesão e técnicas adequadas, medicação indicada para associação ao tratamento vigente.
Paciente jovem, sexo feminino, 23 anos, refere desde criança sintomas de rinite e falta de ar, que eram desencadeados pela mudança de tempo ou eventos de gripe. Lembra-se de fazer inalações em pronto-socorro e em casa, mas nunca fez tratamento específico. No último ano, nota uma piora dos sintomas, com falta de ar na maioria dos dias da semana, mas sem limitações de suas atividades. Nega acordar à noite com tosse. Nega tabagismo, gestação e doenças prévias. Trouxe resultados de exames solicitados na consulta anterior:
Raio X do tórax sem alterações relevantes.
Em concordância com o Global Initiative for Asthma Treatment (GINA 2024), assinale a alternativa que apresenta a primeira linha para tratamento preventivo da asma nessa paciente.
Assinale a alternativa que apresenta achados de imagem que sugerem a pneumopatia associada ao amianto (asbestose).
Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação formal ao uso de goma de nicotina.
Após a alta hospitalar, por quanto tempo deverá manter a anticoagulação oral?
De acordo com as orientações atuais do Ministério da Saúde do Brasil, assinale a alternativa que apresenta a população com indicação de tratamento da ILTB.
Assinale a alternativa que apresenta o principal agente relacionado à colonização pulmonar e bronquiectasias em adultos fibrocísticos.
Para o paciente ser elegível ao tratamento, qual critério deve ser obrigatoriamente preenchido?
O medicamento é considerado uma droga segura, no entanto pode estar relacionado à seguinte alteração em ECG:
Assinale a alternativa que apresenta os escores indicados pelo Consenso brasileiro sobre bronquiectasias não fibrocísticas.
O GOLD propõe o termo “PRISm” (Preserved Ratio Impaired Spirometry) para identificar aqueles indivíduos com sintomas similares ao DPOC que, no entanto, apresentam o seguinte diferencial na espirometria simples:
A respeito do tratamento farmacológico inicial para pacientes do grupo E, com mais de 300 eosinófilos/mL, assinale a alternativa correta.
Em pacientes com DPOC, a CVL pode estar acentuadamente maior que a CVF, tendo como explicação:
Exames na urgência:
Tomografia de crânio (TC) e abdômen sem alterações, TC de tórax com opacidade alveolar e infiltrado difuso, intersticial difuso, mais proeminente em bases pulmonares, atelectasia de lobo médio, pneumotórax pequeno à direita e dreno locado. Gasometria com acidose respiratória, demais exames laboratoriais em andamento.
Dentre as condutas que reduzem a mortalidade nos pacientes intubados com síndrome do desconforto respiratório do adulto (SDRA), é correto citar:
Paciente do sexo masculino, 73 anos, diabético e dislipidêmico, com antecedente de IAM há 10 anos. Buscou o serviço de emergência com queixa de tosse produtiva há 1 semana, com piora progressiva, dispneia ao subir as escadas de casa e respiração mais curta. Associado ao quadro, apresentou febre nas últimas 24 horas. Negou tabagismo ou doença pulmonar prévia.
Ao exame físico, encontrava-se em estado geral regular, desidratado, afebril, orientado em tempo e espaço, frequência cardíaca 78 bpm, frequência respiratória 22 ipm, SatO2 87% em ar ambiente, Pressão arterial 86 x 58 mmHg.
Ritmo cardíaco regular, murmúrio vesicular presente globalmente e estertores crepitantes bibasais. Retração subdiafragmática e de fúrcula. Abdômen sem alterações, boa perfusão periférica, sem edema em membros.
Exames solicitados:
Hemograma:
hb 13,8 g/dL; ht 35%; leucócitos totais 8960/mm³ com 80% de neutrófilo; plaquetas 250000/mm³.
Proteína C reativa:
2 mg/dL (ref. < 1); ureia 57 mg/dL; creatinina 1,3 mg/dL; sódio sérico 134 mmol/L; potássio sérico 4,8 mmol/L.
Gasometria arterial:
pH 7,35; PaO2 124 mmHg; PCO2 68 mmHg; SaO2 98%; bicarbonato 23 mEq/L; Base excess -1; fluxo O2 2 L/min.
Raio X tórax:
hipotransparência em bases pulmonares.
POCUS linhas B confluentes em porção inferior do tórax, com broncogramas aéreos e irregularidades subpleurais.
De acordo com o escore CURB-65, assinale a alternativa com a classificação e recomendação corretas para esse paciente.
Esse sistema de pontuação inclui os seguintes preditores: