Questões de Concurso para Prefeitura de Serrana - SP

Q1047727

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047727 Medicina

Nos pacientes com DPOC e asma, sendo doenças crônicas, existe chance de que as exacerbações sejam acompanhadas de traqueobronquites. Com base nesses fatos, podemos afirmar, corretamente:

A

em torno de 20% das infecções na DPOC, o agente etiológico é Streptococcus pneumoniae.

B

na DPOC avançada, o agente mais prevalente é Haemophilus influenzae.

C

estudos revelam que as exacerbações estão relacionadas ao desequilíbrio resultante do aumento das bactérias colonizadoras das vias respiratórias desses pacientes.

D

nesses pacientes, o isolamento do agente etiológico, principalmente nos pacientes com exacerbações frequentes, é de grande importância.

E

a taxa de colonização é tanto maior quanto maior for a obstrução ao fluxo aéreo.

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Q1047726

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047726 Medicina

Em relação à rinossinusite, assinale a alternativa correta.

A

Pode evoluir com complicações graves, caso não seja tratada, como por exemplo abscesso intraorbitário.

B

O agente etiológico mais comum na rinossinusite aguda é o Streptococcus beta-hemolítico.

C

A radiografia simples dos seios da face deve ser sempre pedida para avaliar a gravidade da doença.

D

A indicação cirúrgica em adultos está indicada para aqueles pacientes com mais de 2 episódios ou agudizações de rinossinusite em 1 ano.

E

10% dos resfriados e gripes têm como complicação rinossinusites agudas bacterianas.

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Q1047725

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047725 Medicina

Em relação à indicação de ventilação mecânica na insuficiência Respiratória aguda e na SDRA, assinale a alternativa correta.

A

Na síndrome do desconforto respiratório aguda (SDRA), deve-se usar ventilação invasiva, já que existe o risco de instabilidade hemodinâmica.

B

Deve se evitar uso de ventilação não invasiva nas agudizações (exacerbações) da DPOC.

C

Na insuficiência respiratória hipoxêmica, em pacientes sob cuidados paliativos, a indicação é para que seja feita ventilação invasiva.

D

Edema agudo pulmonar cardiogêncio é nível C de recomendação para ventilação não invasiva.

E

Insuficiência respiratória no pós-operatório é nível C de recomendação para VNI (ventilação não invasiva).

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Q1047724

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047724 Medicina

Estudos clínicos indicam que o tabagismo aumenta cerca de duas vezes o desenvolvimento e também óbito por esta doença. Trata-se de:

A

IAM (infarto agudo do miocárdio).

B

acidente vascular cerebral.

C

tuberculose pulmonar.

D

DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica).

E

neoplasia de pulmão.

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Q1047723

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047723 Radiologia

Lesões radiológicas: fibrose difusa, formas variadas: nodular, estrelada, irregular estão relacionadas predominantemente com qual das alternativas a seguir?

A

Asbestose.

B

Siderose.

C

Pneumoconioses por poeiras mistas.

D

Pneumoconiose por metal duro.

E

Pneumoconiose por carvão e grafite.

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Q1047722

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047722 Medicina

Considerando um paciente com 65 anos de idade, com diagnóstico de enfisema grave predominante em lobos superiores (TCAR), ICC, VEF1 pós BD de 45%, CPT> ou = 100%, VR > ou = 150% do previsto quando necessita tolera bem o uso de prednisona. Qual dos parâmetros pode interferir em sua cirurgia para redução do volume pulmonar, comprometendo sua indicação à cirurgia?

A

Idade

B

VR

C

Localização das lesões enfisematosas.

D

Uso de prednisona.

E

ICC (insuficiência cardíaca congestiva).

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Q1047721

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047721 Medicina

Paciente é candidato à transplante de pulmão, tem 60 anos, IMC de 30, parou de fumar há um ano, tem refluxo gastroesofágico com tratamento otimizado, pleurodese prévia, câncer de próstata operado a 2 anos e totalmente assintomático atualmente, hepatite C com baixa carga viral e assintomático. É contraindicação absoluta para o transplante de pulmão nesse paciente:

A

hepatite C.

B

a idade.

C

IMC = 30.

D

câncer de próstata.

E

pleurodese prévia.

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Q1047720

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047720 Medicina

A apneia obstrutiva do sono provoca hipóxia intermitente, retenção de CO2, aumento da pressão negativa intratorácica, fragmentação do sono e, como consequência, pode causar

A

síndrome do pânico, naqueles pacientes predispostos a este distúrbio.

B

depressão.

C

hipotiroidismo.

D

síndrome inapropriada do ADH.

E

acidente vascular cerebral.

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Q1047719

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047719 Medicina

Quanto às lesões mediastinais, assinale a alternativa correta.

A

O timoma pode se apresentar como massa mediastínica superior.

B

Os bócios intratorácicos se apresentam na região do mediastino superior.

C

Na mediastinite necrotizante, a principal etiologia é por trauma de esôfago (perfuração).

D

O agente mais comum nas mediastinites crônicas são germes gram-negativos.

E

Mediastinite fibrosante é apenas um achado radiológico.

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Q1047718

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047718 Medicina

. Quanto ao derrame pleural na embolia pulmonar, pode se afirmar:

A

a dispneia está presente em 70% dos casos de embolia pulmonar e derrame pleural, e geralmente não é proporcional ao volume do derrame pleural.

B

o líquido pleural não apresenta celularidade.

C

o hemotórax é comum nos pacientes com embolia pulmonar e derrame pleural, e é causado após administração do anticoagulante.

D

nessa situação clínica, caso o derrame pleural evolua para empiema, a anticoagulação deve ser suspensa e realizada a drenagem torácica.

E

a probabilidade clínica da EP com derrame pleural deve ser feita baseada no “score” de Wells e Geneva e análise do D Dímero, quando houver suspeita ou diagnóstico de câncer.

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Q1047717

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047717 Radiologia

Na radiografia de tórax, placas pleurais particularmente na pleura diafragmática sugerem

A

lesões cicatriciais de radioterapia, em regiões basais dos pulmões.

B

pseudocisto de pâncreas.

C

mesotelioma com infiltração no diafragma.

D

tumor fibroso solitário de pleura que, embora raro, em pequenas lesões pleurais, pode apresentar calcificação.

E

exposição prévia à asbesto.

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Q1047716

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047716 Medicina

Em relação ao nódulo pulmoEm relação ao nódulo pulmonar solitário, é correto afirmar queEm relação ao nódulo pulmonar solitário, é correto afirmar quenar solitário, é correto afirmar que

A

a prevalência de malignidade nessa lesão correlaciona-se com suas respectivas dimensões. Por exemplo: 0 a 1% de chance de malignidade em nódulos de até 5 mm.

B

vários estudos radiológicos indicam que a prevalência de um nódulo solitário ser maligno em geral varia de 80 a 90%, dependendo do seu tamanho.

C

nódulo sólido tem prevalência para malignidade de 49 a 73%, dependendo de seu tamanho.

D

o PET – TC identifica com precisão nódulos malignos menores do que 10 mm de diâmetro.

E

alguns estudos sugerem como protocolo que para indivíduos com baixo risco de câncer pulmonar e nódulo de até 8 mm sejam TC de tórax com contraste (quando possível) 1 vez por ano, durante 5 anos.

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Q1047715

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047715 Medicina

Em relação à hipertensão pulmonar, pode se afirmar corretamente que

A

a hipertensão pulmonar é uma complicação muito rara na sarcoidose.

B

a tomografia de tórax pode evidenciar lesões sugestivas de hipertensão pulmonar

C

a esclerose sistêmica é associação rara com hipertensão pulmonar

D

o teste de exercício cardiopulmonar não tem grande utilidade na identificação precoce de hipertensão pulmonar.

E

os valores espirométricos variam bastante nos pacientes com fibrose pulmonar idiopática associada à hipertensão pulmonar em relação àqueles que não têm hipertensão pulmonar.

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Q1047714

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047714 Medicina

Distorção arquitetural, fibrose de localização subpleural/ paraseptal com distribuição heterogênia (presença de áreas normais e áreas alteradas) focos fibroblásticos, áreas de faveolamento. Essa descrição histológica define:

A

sarcoidose.

B

pneumonite de hipersensibilidade crônica.

C

proteinose alveolar.

D

pneumoconiose.

E

fibrose pulmonar idiopática.

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Q1047713

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047713 Medicina

Em relação às doenças fúngicas pulmonares, pode-se afirmar, corretamente:

A

a aspergilose broncopulmonar (ABPA) alérgica é uma reação de hipersensibilidade em resposta ao Aspergillus sp.

B

em indivíduos atópicos e não atópicos o fungo Aspergillus sp desencadeia fenômenos imunes, como por exemplo asma

C

a ABPA não interfere no controle da asma, desde que seja usado corticoide.

D

a incidência da paracoccidioidomicose é de notificação compulsória.

E

em imunocomprometidos, especialmente linfopênicos, a aspergilose invasiva pode se manifestar.

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Q1047712

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047712 Medicina

Em relação à tuberculose, assinale a alternativa correta.

A

A dosagem de ADA (adenosina deaminase) maior do que 40 é patognomônica de tuberculose pleural.

B

O IGRA (interferon gamma realise assays) não indica se a tuberculose é ativa ou latente.

C

O gene Xpert permite avaliar a resistência à Isoniazida.

D

A multirresistência é definida como resistência a Rifampicina e a qualquer outra droga usada no tratamento da tuberculose.

E

Nível de hemoglobina glicolisada maior que 8% está associado à gravidade da tuberculose.

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Q1047711

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047711 Medicina

Quanto aos abscessos pulmonares, pode-se afirmar que

A

a antibioticoterapia para o tratamento deve durar 2 semanas.

B

hemoptise é complicação rara dessa patologia.

C

o agente etiológico não é importante no tratamento do abscesso pulmonar.

D

o abscesso origina-se de uma pneumonia que, após acometimento monomicrobiano, progride para necrose do tecido após 7 a 14 dias e, por fim, para abscesso pulmonar.

E

o tratamento cirúrgico bem-sucedido (drenagem) depende da fase evolutiva da lesão, isto é, se o abscesso estiver na fase aguda.

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Q1047710

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047710 Medicina

Paciente diabético, 47 anos, sem outras patologias, deu entrada no PS com febre, dispneia, tosse e hipotenso. Após 5 dias de sua internação, a febre se manteve e, com a piora do quadro clínico, foi encaminhado para UTI. Essa evolução clínica sugere que

A

este paciente provavelmente desenvolveu uma pneumonia hospitalar quando foi internado por pneumonia comunitária.

B

esse paciente se enquadra no grupo de risco para PAC (pneumonia adquirida em comunidade) grave por ser do sexo masculino e diabético.

C

a fluoroquinolona, no caso desse paciente, é considerada droga de segunda linha.

D

o agente mais provável causador da infecção nesse paciente é pseudomonas aeroginosa.

E

nesse paciente, isolar o agente etiológico não ajudaria muito, pois uma vez internado na UTI, e devido à gravidade da infecção, receberia antibioticoterapia para todos patógenos, inclusive antifúngicos.

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Q1047709

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047709 Medicina

Em relação à bronquiectasia não fibrose cística e à bronquiectasia por fibrose cística, é correto afirmar:

A

quando indicado transplante pulmonar na fibrose cística, deve ser unilateral.

B

a infecção por micobactéria não tuberculosa é complicação rara na bronquiectasia não fibrose cística.

C

no tratamento contínuo com macrolídios, na bronquiectasia não fibrose cística, a indução de resistência antibiótica em micobactéria não tuberculosa é um efeito colateral.

D

piora da função pulmonar e fadiga indicam exacerbação da bronquiectasia.

E

estudos clínicos têm demonstrado que a sazonalidade não interfere nas exacerbações das bronquiectasias.

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Q1047708

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047708 Medicina

Paciente de 60 anos de idade com diagnóstico de DPOC, fumante 35 anos/maço e IMC 35, foi encaminhado para reabilitação pelo seu médico. Assinale a alternativa correta em relação a esse paciente.

A

Está obeso e, para uma reabilitação eficaz, necessita de avaliação nutricional e acompanhamento nutricional e, após perder peso, iniciar a reabilitação.

B

Primeiro ele deve parar de fumar para que sua reabilitação seja bem-sucedida e não seja má influência para outros pacientes.

C

O fato de ser encaminhado pelo seu médico o capacita para reabilitação pulmonar.

D

O serviço de reabilitação deve exigir desse paciente uma avaliação prévia cardiovascular.

E

No caso desse paciente, o foco de sua reabilitação deve ser sua musculatura respiratória.

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