Questões de Concurso Para prefeitura de são josé dos campos - sp

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Q2310939 Medicina
Paciente masculino, 63 anos de idade, procura atendimento na emergência devido dor e aumento do volume abdominal, além de febre e confusão mental. Ao exame físico apresenta ascite volumosa e edema de membros inferiores. Tem história prévia de alcoolismo e tabagismo. É realizada paracentese. Os resultados revelam uma contagem de leucócitos polimorfonucleares > 250 células/mcL.
O diagnóstico mais provável desse quadro é
Alternativas
Q2310938 Medicina
Paciente masculino, 72 anos, com hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e insuficiência cardíaca procura atendimento com queixa de dispneia aos esforços, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores com piora importante na última semana. Ecocardiograma com fração de ejeção de 30%.
Assinale a opção que apresenta uma medicação que pode precipitar essa descompensação. 
Alternativas
Q2310937 Medicina
A sepse é uma síndrome caracterizada por uma resposta inflamatória desregulada a uma infecção, com alta taxa de mortalidade nas unidades de terapia intensiva. Em relação à sepse, analise as afirmativas a seguir.
I. A causa mais comum de sepse é pneumonia.
II. O paciente com sepse pode se apresentar na emergência com sinais e sintomas relacionados à infecção, à resposta inflamatória ou à disfunção ou falência orgânica.
III. É recomendado que a antibioticoterapia seja iniciada precocemente no paciente com sepse, preferencialmente em até uma hora da admissão na emergência.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2310936 Medicina
Paciente do sexo masculino, 42 anos, procura atendimento devido a quadro de dor severa e edema de joelho esquerdo há 1 dia, sem história de trauma, sem comorbidades; consome bebida alcoólica nos finais de semana, nega história de uso de drogas ou tabagismo. Ao exame físico apresenta edema, calor e eritema em joelho esquerdo e movimentação restrita da articulação. Artrocentese foi realizada e a análise do líquido sinovial apresentou 150.000 leucócitos/mm3 .
Assinale a opção que indica o tratamento mais adequado para esse quadro.
Alternativas
Q2310935 Medicina
Paciente do sexo masculino procura atendimento com queixa de dor lombar com piora progressiva há 2 anos. A dor não alivia ao deitar, os sintomas são piores na parte da manhã e aliviam com alongamento e compressa morna. Refere fadiga, nega presença de febre ou emagrecimento. Sinais vitais normais. Dor a palpação da coluna lombar e articulação sacro-ilíaca. Teste de Schober positivo.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para o caso descrito.
Alternativas
Q2310934 Medicina
Paciente do sexo feminino, 36 anos, procura atendimento com relato de um rash cutâneo na face que surgiu há 4 semanas e que piora com a exposição solar. Apresenta também fadiga, além de dor e edema nas articulações. Sem comorbidades. Nega consumo de bebida alcoólica, drogas ou tabagismo.
Dos achados laboratoriais a seguir, assinale aquele que deverá estar alterado na condição apresentada por essa paciente. 
Alternativas
Q2310933 Medicina
Paciente do sexo feminino, com 27 anos, procura atendimento na emergência com quadro de amigdalite. Está em tratamento com medicação para doença de Graves. Não tem outras comorbidades. Exames laboratoriais apresentaram neutropenia.
Assinale a opção que indica o tratamento que pode ter causado neutropenia nessa paciente. 
Alternativas
Q2310932 Medicina
A asma é uma doença inflamatória crônica e intermitente das vias aéreas caracterizada por exacerbações de tosse, dispneia, sibilos, obstrução variável ao fluxo aéreo e hiper-responsividade das vias aéreas, podendo ser grave e até mesmo fatal. Em relação à crise de asma, avalie as afirmativas a seguir.

I. Todos os pacientes na alta hospitalar devem receber prescrição de corticoide por via oral por 5 a 7 dias, pois o processo inflamatório que causa a exacerbação da asma dura esse período, e a retirada do corticoide antes desse período está associada a piora dos sintomas.
II. A hidrocortisona é o corticoide de escolha para uso nos departamentos de emergência, pois tem melhor penetração pulmonar e menor efeito mineralocorticoide.
III. Os agonistas beta-adrenérgicos inalatórios de curta ação são fundamentais no tratamento dos pacientes com exacerbação de asma aguda e devem ser administrados imediatamente.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2310931 Medicina
Paciente do sexo masculino, 45 anos, procura atendimento com queixa de diarreia há 5 dias, sem febre, sem presença de muco ou sangue nas fezes. Nega emagrecimento. Nega comorbidades ou uso regular de medicações. Não fez viagens recentes. Ao exame: lúcido, orientado no tempo e no espaço, afebril, corado, anictérico, eupneico, enchimento capilar adequado, PA 110 x 70mmHg, FC 90bpm. Abdômen atípico, flácido, indolor, sem massas palpáveis.
Assinale a opção que indica a conduta mais adequada para o caso descrito.
Alternativas
Q2310930 Medicina
Paciente do sexo feminino, 34 anos, procura atendimento na emergência com quadro de dispneia, relata que tem apresentado fadiga nas últimas semanas, fraqueza muscular nos membros superiores quando penteia o cabelo ou quando escova os dentes. Os sintomas pioram no final do dia. Ao exame apresenta diplopia e ptose palpebral à direita. Nega comorbidades ou uso regular de medicações.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para o caso descrito.
Alternativas
Q2310929 Medicina
Paciente masculino, 56 anos, HIV positivo, diagnóstico recente, procura atendimento com tosse seca, dispneia, emagrecimento, febre.
Ao exame: lúcido, orientado no tempo e no espaço, taquipneico, afebril. PA 110 x 60mmHg, FC 100bpm, FR 29Irpm; ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Exames complementares: CD4 170 cel/mm3 , LDH 600 U/L, Radiografia de tórax com infiltrado intersticial bilateral.
Assinale a opção que indica a conduta terapêutica mais adequada para o caso descrito.
Alternativas
Q2310928 Medicina
Paciente do sexo feminino, 37 anos, com HIV/Aids, procura atendimento devido surgimento de pápulas descamativas amarelo-avermelhadas ao longo da linha do cabelo, atrás das orelhas, nas sobrancelhas.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para o caso descrito. 
Alternativas
Q2310927 Medicina
A artrite reumatoide é uma doença multissistêmica crônica com evolução bastante variável. Em relação a seu tratamento, avalie as afirmativas a seguir.

I. São objetivos do tratamento reduzir a dor, diminuir a inflamação, melhorar/manter a função, prevenir dano articular a longo prazo e controlar o acometimento sistêmico.
II. São fármacos antirreumáticos modificadores da doença: ácido acetilsalicílico, AINEs, glicocorticoides sistêmicos.
III. Os inibidores do fator de necrose tumoral são eficazes no controle da artrite reumatoide em muitos pacientes, podendo retardar o ritmo da progressão do dano articular, com baixo risco de infecção e toxicidade.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2310926 Medicina
Paciente do sexo feminino, 62 anos, obesa, procura atendimento na emergência com quadro de dor abdominal há 4 dias, em quadrante superior direito, associada a náuseas, vômitos e febre. Tem história prévia de dores parecidas, principalmente após refeições gordurosas, mas que resolvia espontaneamente após algumas horas.
Exame físico: corada, anictérica, afebril, apresenta dor severa em quadrante superior direito. PA 130X80 mmHg, FC 90 BPM, Tax 37,8 ºC; Hemograma com 22.000/mm3 leucócitos.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para o caso descrito.
Alternativas
Q2310925 Medicina
Paciente do sexo masculino, 65 anos, procura atendimento na emergência com dor abdominal e náuseas. História prévia de coronariopatia crônica, miocardiopatia isquêmica, fibrilação atrial paroxística e hipertensão arterial sistêmica.
Ao exame: PA 128 x 75mmHg e FC 82bpm. ECG evidenciou bloqueio atrioventricular.
Assinale a opção que indica uma medicação que pode causar esse quadro. 
Alternativas
Q2310924 Medicina
Paciente do sexo masculino, 47 anos, procura atendimento com queixa de rinorreia, cefaleia, dor de garganta e tosse seca há duas semanas. Nega comorbidades. É tabagista carga tabágica 10 maços/ano, consome 1 taça de vinho por noite. Faz atividade física. Ao exame lúcido, orientado no tempo e no espaço, febril, tax 38,2ºC, FC 98bpm, PA 110 x 70mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Dor a palpação dos seios maxilares, orofaringe hiperemiada, linfonodomegalia cervical anterior dolorosa à palpação. Exames laboratoriais:
Leucócitos 59.000/mm3 ; Neutrófilos 42%; Mielócitos 30%; Metamielocitos 8%; Bastões 1%; Bastos 1%; Eosinófilos 6%; Basófilos 4%; e Fosfatase Alcalina 50.
O diagnóstico mais adequado é
Alternativas
Q2310923 Medicina
Paciente do sexo feminino, 53 anos, procura atendimento devido a quadro progressivo de dor, edema e rigidez matinal nas articulações das mãos, nos últimos meses. Relata que as dores têm prejudicado suas atividades da vida diária e que apresenta fadiga e cansaço. Fez uso de analgésicos e anti-inflamatórios, com melhora discreta da dor. Nega história de outras comorbidades. Nega alergia a medicações.
Assinale a opção que indica a medicação que causará alívio mais rápido dos sintomas desse quadro clínico. 
Alternativas
Q2310922 Medicina
Paciente do sexo feminino, 42 anos, iniciou tratamento de tuberculose pulmonar com esquema RHZE; está no segundo mês do tratamento. Na consulta se queixa de dor articular após iniciar o tratamento.
Assinale a opção que apresenta um fármaco que pode causar esse sintoma e a conduta adequada para manejo dessa situação.
Alternativas
Q2310921 Medicina
Paciente do sexo masculino, 68 anos, procura atendimento por perda progressiva de peso, icterícia e diminuição do apetite nos últimos 4 meses. Apresenta colúria e acolia fecal. Antes desse quadro não tinha diagnóstico de comorbidades e não fazia uso regular de medicações. Consome 2 taças de vinho por dia. Tabagista com carga tabágica de 50 maços/ano. Não faz atividade física. Dieta pobre em fibras e rica em gorduras. PA 110 x 70mmHg, FC 78BPM. Lúcido, orientado no tempo e no espaço, eupneico, afebril, ictérico. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Abdome com vesícula palpável ao exame, indolor, sem outras alterações significativas.
Assinale a opção que indica o fator de risco com maior relação com essa condição clínica.
Alternativas
Q2310920 Medicina
Paciente do sexo feminino, 39 anos, procura atendimento com queixa de azia que não melhorou com uso de antiácidos. Nega história prévia de doenças crônicas e uso regular de medicações. No exame físico se identificam telangiectasias maculares na face, úlceras nas superfícies extensoras das articulações interfalangianas proximais e calcinose cutânea nos coxins dos dedos e nos cotovelos.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais adequado para esse quadro clínico. 
Alternativas
Respostas
2721: B
2722: B
2723: A
2724: C
2725: D
2726: A
2727: A
2728: E
2729: D
2730: E
2731: C
2732: E
2733: B
2734: D
2735: E
2736: B
2737: A
2738: C
2739: D
2740: B