Questões de Concurso Para prefeitura de são josé dos campos - sp

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Q2311409 Medicina
A Displasia Broncopulmonar (DBP) continua sendo uma das morbidades crônicas mais significativas a afetar recém-nascidos muito prematuros. Ela é caracterizada por uma dependência prolongada de oxigênio.
Em relação à DBP, é correto afirmar que 
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Q2311408 Medicina
Em uma insuficiência ventilatória obstrutiva,
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Q2311407 Medicina
Sabendo que a insuficiência ventilatória obstrutiva é o prolongamento ou insuficiência do fluxo de ar durante a expiração, com aprisionamento de ar concomitante e hiperinsulflação, assinale a opção que representa esse processo patológico.
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Q2311406 Medicina
E.V.S., masculino, 3 anos, está há cerca de 5 dias com quadro de coriza, tosse e febre. Há 24h apresenta quadro de dor abdominal e inapetência com 1 episódio de vomito. Ao exame pouco desidratado 1+/4+, ativo, corado, ausculta pulmonar rude com estertoração em base esquerda, sem esforço respiratório, SAT 97% em AA, FR = 32irpm, FC = 100bpm. Realizador exames complementares que evidenciaram um hemograma com 15,500 leucócitos, 6% de bastões, 65 segmentados, 160.000 plaquetas, radiografia de tórax com consolidação em base esquerda.
Nesse caso, a conduta correta é
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Q2311405 Medicina
Pai vem com seu filho a consulta de rotina em clínica de família, informa que menor de 5 anos estevem em emergência pediátrica há 3 dias, devido a quadro de tosse produtiva, febre alta com calafrios e cansaço. Médico da unidade prescreveu uso de antibioticoterapia com amoxicilina 50mg/kg/dia de 8/8h por 10 dias. Ao examinar você nota criança ativa, em bom estado geral, com persistência de tosse produtiva, ausculta respiratória com presença de estertores difusos, presença de tiragem subcostal, SAT 95% em aa, pai relata último episódio de febre há cerca de 3h antes da consulta no qual realizou antitérmico na mesma.
Para esse caso, a conduta mais indicada é
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Q2311404 Medicina
H.D.S., 5 anos, feminino, vem ao atendimento devido a quadro de febre alta há 48h e inapetência. Ao exame paciente hipocorado +/4+, hipoativo, RCR 2t BNF FC = 130bpm, mv diminuído em base direita, tiragem subcostal, SAT = 90% em AA, ABD atípico, distendido, indolor a palpação. Radiografia de tórax com presença de consolidação em base direita e presença de atelectasia.
Para esse caso, a conduta correta é
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Q2311403 Medicina
Paciente, masculino, 2 meses, vem ao atendimento em emergência devido a quadro de esforço respiratório (retração de fúrcula), inapetência há 2 dias, nega febre.
Ao exame: FR: 67irpm, FC: 120bpm, afebril, MVUA com presença de estertores creptantes em base bilateralmente, no momento apresentando taquipneia junto ao esforço relatado previamente. Você define internação de paciente e durante a anamnese é relatado parto vaginal, internação prévia devido a conjuntivite.
Nesse caso, o agente etiológico mais provável é
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Q2311402 Medicina
N.R.G., feminino, 14 anos, portadora de fibrose cística e com acompanhamento de forma regular em centro especializado, vem à emergência devido a quadro de febre alta há cerca de 24h, tosse produtiva, dor nas costas. O exame físico evidencia uma ausculta pulmonar com estertores creptantes em base direita e solicita radiografia de tórax, e na imagem é evidenciada presença de pequena consolidação em base direita. Pai da paciente possui documento de exame recente de coleta de cultura de escarro da mesmo no qual é evidenciada a presença de pseudômonas aeruginos multisensível e Staphylococcus aureus meticilinosensível.
Tendo em vista o quadro atual, a melhor associação antibiótica para a paciente é
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Q2311401 Medicina
Pais vem a consulta em seu consultório com paciente de 20 dias. Eles se apresentam assustados após receberem um exame com IRT alterado e um teste do suor normal. Em meio a dúvidas eles querem uma resposta quanto ao diagnóstico de seu filho pois já leram sobre o quadro de fibrose cística.
Tendo em vista o objetivo de confirmar um diagnóstico de fibrose cística, o resultado do exame de teste do suor deve apresentar 
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Q2311400 Medicina
Mãe vem com sua filha de 5 meses, em uma primeira consulta com você em ambulatório de puericultura. Durante a consulta a mãe relata que, mesmo realizando apenas aleitamento materno exclusivo, a menor apresenta fezes liquidas, com odor forte e brilhosa. Relata que rotineiramente leva sua filha à emergência devido a quadros respiratórios e que a menina já teve 4 pneumonias sendo uma delas com necessidade de internação. Mãe nega realização de teste de pezinho e possui caderneta de vacina completa.
Ao exame: paciente com presença de secreção hialina, ausculta pulmonar sem alterações, ausculta cardíaca sem alterações, abdômen com distensão abdominal, timpânico, indolor a palpação. Ao realizar medidas da criança, você observa peso abaixo do esperado com z score -2 e estatura abaixo do esperado com z score -3.
Pensando em um diagnóstico, sobre a história neonatal desse paciente, deve-se pesquisar
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Q2311399 Medicina
Pensando em um paciente portador de fibrose cística, a primeira manifestação que pode estar presente é 
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Q2311398 Medicina
Paciente masculino 5 anos vem a emergência com quadro de febre há 48h, dispneia com tiragem subcostal e tosse produtiva, paciente é sabidamente portador de fibrose cística. Paciente apresenta piora de quadro de forma súbita e tem necessidade de intubação orotraqueal. Radiografia de tórax do paciente apresenta quadro de pneumonia associada a pneumatoceles.
Nesse caso, o agente etiológico mais provável a ser considerado, é
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Q2311397 Medicina
Paciente masculino 20 dias de vida, vem com sua mãe a consulta de rotina, ao exame paciente em bom estado geral, com desenvolvimento compatível com a idade e em uso de fórmula infantil. Mãe relata em consulta que após o nascimento, o pai do paciente foi diagnosticado com tuberculose, mas que já se encontra em tratamento.
Após essa informação, a conduta correta é
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Q2311396 Medicina
Menina de 13 anos apresenta, nas últimas 3 semanas, tosse persistente, febre baixa vespertina, radiografia de tórax com condensação em base esquerda, sem melhora da imagem após uso de antibioticoterapia por 14 dias; já realizada prova tuberculínica, apresentando leitura > 10mm. Ao ser perguntada sobre contato com alguém diagnosticado com tuberculose, não soube informar.
Tendo em vista o sistema de pontuação adotado pelo Ministério da Saúde, assinale a conduta a ser tomada com essa paciente.
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Q2311395 Medicina
Paciente, 7 anos, vem acompanhado por sua avó que se releva preocupada. O paciente reside com a avó, o avô e seu irmão mais velho, de 20 anos, que foi diagnosticado com tuberculose há cerca de 2 semanas. O irmão já está realizando tratamento, após tal diagnóstico, mas avó gostaria de saber o que fazer com seu neto menor. Ao exame paciente assintomático, sem perda de peso e cartão vacinal completo com presença de cicatriz de BCG em seu braço.
De acordo com o Ministério da Saúde, a conduta adequada para essa consulta é
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Q2311394 Medicina
Você está na enfermaria de um hospital e ao passar visita se depara com uma criança com o seguinte caso: lactente com história de cansaço há 4 dias, tosse, sem febre, em ausculta pulmonar murmúrio vesicular com leve diminuição em base esquerda, internado para investigação, relatada que internações são recorrentes sempre com casos semelhantes nos últimos 3 meses. Mãe relata que sempre fazem o mesmo tratamento, uso de antibioticoterapia, utilização de corticoide oral e uso de salbutamol por um período de 5 dias. Radiografia de internação apresentando opacidade em lobo inferior esquerdo com adenomegalia peri-hilar esquerda. Pensando no quadro você verifica exames de internações anteriores e nota que a mesma imagem esteve presente em rediografia prévias.
Para o caso descrito, assinale a opção que indica o exame a ser solicitado para identificação do agente etiológico mais provável.
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Q2311393 Medicina
Lactente de 3 meses dá entrada na emergência com quadro de convulsão tônico-clônica generalizada. Após controle do quadro em anamnese, mãe relata menor com quadro de febre (temperatura máxima 38,5oC) com início há 24h, sonolência, ao exame menor com fontanela anterior abaulada, FR = 63irpm, sem esforço respiratório e ausculta pulmonar sem alterações. É colhido o líquor por punção lombar e apresenta seguinte parâmetros: 90 leucócitos/mm3 , 50% monócitos, 50% polimorfonucleares, proteína 300mg/dL, glicose 22mg/dL. Exame de urina sem alterações. Hemograma sem alterações, radiografia de tórax apresentando infiltrado bilateral com padrão miliar.
Pensando na possibilidade diagnóstica, assinale a opção que indica os achados que devem ser pesquisados no exame físico e na anamnese, respectivamente.
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Q2311392 Medicina
Ao assumir um plantão em uma unidade de emergência o colega passa o caso de uma menina de 5 anos que está em atendimento devido ao primeiro episódio de broncoespasmo. A mãe relatou que percebeu a criança com respiração rápida e muito cansada e optou por vir ao atendimento. O colega que iniciou o atendimento realizou exame físico e optou por realizar salbutamol 400mcg em 3 etapas com intervalo de 20 minutos entre eles, e optou por fazer uma dose de corticoide oral 2mg/kg.
Ao reavaliar o paciente após essas medicações, você percebe que o paciente mantém leve esforço e SAT 93%, e você prontamente inicia oxigenioterapia, e continua nesse paciente a fim de auxiliar na melhora de saturação dele. Em conjunto, o procedimento mais indicado para associar ao tratamento, de acordo com o GINA(2023), é
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Q2311391 Medicina
Você está em uma emergência pediátrica e vem ao atendimento um menino de 11 anos, o mesmo já realiza tratamento para asma, estava em um churrasco junto à família. Ele iniciou um quadro de broncoespasmo, e a mãe relata tentativa de “resgate” em casa com uso de salbutamol 600mcg, sem melhora, e vem à emergência. Ao exame paciente com tiragem subcostal, retração de fúrcula, fc 125bpm, sibilos difusos e saturação de O2 91%.

Nesse caso, assinale a opção que indica corretamente a melhor conduta para esse paciente, de acordo com o GINA (2023).
Alternativas
Q2311390 Medicina
Tendo em vista paciente da questão anterior, avaliamos na consulta que a técnica para realizar a medicação inalatória se apresenta de forma correta, boa adesão ao tratamento fazendo o uso diário da medicação e foram seguidas as orientações em relação ao ambiente domiciliar.
De acordo com o GINA(2023), deve ser proposto para o tratamento desse paciente 
Alternativas
Respostas
2541: B
2542: E
2543: C
2544: D
2545: A
2546: E
2547: B
2548: D
2549: C
2550: B
2551: C
2552: B
2553: E
2554: B
2555: D
2556: B
2557: C
2558: C
2559: A
2560: D