Questões de Concurso para Prefeitura de São José dos Campos - SP

Q2311479

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Psiquiatra Adulto |

Q2311479 Psiquiatria

Conforme Stahl (2013), o algoritmo de decisão de tratamento de adultos em sofrimento mental segue a lógica da figura a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

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Fonte: Stahl S. Psicofarmacologia: bases neurocientíficas e aplicações práticas. 4ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
A partir desta figura, avalie as afirmativas a seguir:

I. No adulto, o TDAH (transtorno de défict de atenção e hiperatividade) geralmente se apresenta com comorbidades que normalmente são o motivo do paciente buscar o psiquiatra.

II. O TDAH é uma condição do desenvolvimento relacionada primariamente com o desempenho executivo e a maturação do córtex temporoparietal, sendo normalmente identificada na idade escolar.

III. Além do transtorno de uso de substâncias psicoativas, o adulto com TDAH frequentemente apresenta problemas significativos nas relações afetivas familiares e conjugais.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II, apenas.

E

I, II e III.

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Q2311478

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Psiquiatra Adulto |

Q2311478 Psiquiatria

Em 2001, foi criada a Lei 10.216 , que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, sustentando o arcabouço legal das políticas públicas e normas para uma Rede de Atenção Psicossocial que conspire para preservação de direitos e liberdades individuais dos portadores de transtornos mentais, e promoção da sua inclusão social com exercício da cidadania.
Conforme o texto desta lei, assinale a afirmativa correta:

A

A internação, em qualquer de suas modalidades, será indicada quando o paciente se encontrar em risco físico ou moral.

B

Chamamos de “internação involuntária” aquela que se realiza contra a vontade do indivíduo, inclusive por decisão judicial.

C

No momento da publicação desta lei e por ordem desta, todos os pacientes asilares deveriam ter sido desinstitucionalizados imediatamente.

D

É direito da pessoa portadora de transtorno mental ser tratada, pelo menos, em serviços comunitários de saúde mental, quando a psicoterapia individual não for possível, por exemplo.

E

A internação voluntária deve ser realizada sob assinatura de um termo de concordância com este regime de tratamento.

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Q2311477

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Psiquiatra Adulto |

Q2311477 Psiquiatria

Assinale o fármaco que apresenta maior associação à discinesia e distonia.

A

risperidona.

B

quetiapina.

C

escitalopram.

D

carbamazepina.

E

haloperidol.

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Q2311476

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Psiquiatra Adulto |

Q2311476 Psiquiatria

No tratamento de um transtorno mental, quando se prescreve lítio ou clozapina, é prioritário avaliar, respectivamente,

A

litemia e painel de linfócitos.

B

função renal e contagem de neutrófilos.

C

sódio e plaquetas.

D

creatinina e bilirrubinas.

E

litemia e calcitonina.

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Q2311475

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Psiquiatra Adulto |

Q2311475 Psiquiatria

Entre os fármacos abaixo, assinale o que deveria ser escolhido para tratamento de Transtorno de Ansiedade Generalizada, caso não haja contraindicações.

A

Olanzapina.

B

Divalproato de sódio.

C

Escitalopram.

D

Haloperidol.

E

Bupropiona.

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Q2311474

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Psiquiatra Adulto |

Q2311474 Psiquiatria

João César, 29 anos, apresentou um determinado quadro psiquiátrico para o qual foi devidamente medicado. Uma semana após o início do tratamento farmacológico, o quadro original sofreu uma rápida melhora, porém outros fenômenos apareceram: João César passou a dormir menos de 4 horas por noite estando bem disposto pela manhã e, após alguns dias, evoluiu com hipertimia, aceleração do pensamento, impulsividade, agitação psicomotora e heteroagressividade.
A medicação prescrita originalmente para João Cesar foi

A

imipramina.

B

bupropiona.

C

carbamazepina.

D

pregabalina.

E

buspirona.

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Q2311473

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Psiquiatra Adulto |

Q2311473 Psiquiatria

“Agua mole em pedra dura, tanto bate até que fura. ”
Entre os transtornos mentais abaixo, assinale aquele que mais frequentemente cursaria com dificuldade em interpretar o sentido metafórico deste provérbio.

A

Transtorno Afetivo Bipolar.

B

Esquizofrenia.

C

Transtorno Depressivo.

D

Fobia social.

E

Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade.

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Q2311472

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Psiquiatra Adulto |

Q2311472 Psiquiatria

“O que vamos fazer com esses pacientes psiquiátricos? ” Foi o questionamento de um munícipe ao Secretário de Saúde de São José dos Campos durante uma audiência pública, na ocasião da desativação de um grande manicômio onde havia, dentre os pacientes asilares, dezenas de munícipes dessa cidade.
Observando as políticas de saúde mental vigentes, o Secretário de Saúde adequadamente respondeu:

A

“Os pacientes serão conduzidos a um hospital geral, onde deverão ficar internados até que seus familiares decidam recebê-los em casa”.

B

“Os familiares serão invariavelmente acionados pela justiça para que assumam os cuidados desses pacientes”.

C

“Os Centros de Atenção Psicossocial vão intermediar a recondução desses pacientes às suas famílias; entretanto, aqueles que não tiverem familiares irão permanecer nos leitos de acolhimento do CAPS”.

D

“Por meio de uma ação judicial, o prefeito irá solicitar suspensão do fechamento do manicômio, por ser um ato de flagrante desassistência a saúde mental”.

E

“O município organizará residências terapêuticas coletivas, nas quais os pacientes sem vínculo familiar poderão viver reinseridos na sociedade sob contínua assistência de profissionais de saúde”.

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Q2311471

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311471 Medicina

Complicações de colites infecciosas como síndrome de Guillain-Barré, síndrome de Reiter e pancreatite podem ser mais observadas naquelas causadas por

A

Salmonella enteritides.

B

Shigella sonnei.

C

Escherichia coli.

D

Campylobacter jejuni.

E

Vibrio cholerae.

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Q2311470

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311470 Medicina

Assinale a afirmativa correta referente à doença diverticular do cólon.

A

O consumo de cafeína apresenta forte relação com o desenvolvimento tanto da doença diverticular, quanto da diverticulite aguda.

B

não apresenta associação com obesidade ou com aumento do peso corporal ou com aumento do índice de massa corporal.

C

nenhum estudo demonstrou associação entre doença diverticular ou suas complicações e tabagismo.

D

observa-se diminuição da incidência da doença diverticular com o passar da idade, sendo menos frequente a partir da nona década de vida.

E

pacientes em uso de anti-inflamatórios não-esteroidais (AINE) apresentam maior probabilidade de desenvolver diverticulite perfurada do que pacientes sem histórico de uso de AINE.

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Q2311469

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311469 Medicina

A origem mais comum das fístulas intra-abdominais na doença de Crohn é o

A

duodeno proximal.

B

jejuno distal.

C

íleo terminal.

D

cólon sigmoide.

E

reto superior.

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Q2311468

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311468 Medicina

Na doença inflamatória intestinal associada com colangite esclerosante, deve-se evitar a confecção de ileostomias/colostomias devido a complicações como, por exemplo,

A

estenose peristomal.

B

prolapso do estoma.

C

varizes peristomais.

D

abscesso peristomal.

E

hérnia paraestomal.

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Q2311467

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311467 Medicina

Em relação ao tratamento da síndrome do intestino irritável (SII), assinale a opção correta.

A

Os antidepressivos tricíclicos são medicamentos com baixa eficácia no tratamento da dor, mesmo em altas doses.

B

O uso de neuromoduladores deve ser indicado apenas como monoterapia, devido ao alto índice de efeitos colaterais.

C

O efeito anticolinérgico que alguns medicamentos neuromoduladores têm, é uma desvantagem nos pacientes com predominância diarreica da SII.

D

A venlafaxina tem desvantagem sobre a duloxetina por serem necessárias maiores doses para atingir efeitos noradrenérgicos (controle da dor).

E

Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina apresentam maior capacidade no controle da dor, comparados aos antidepressivos tricíclicos.

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Q2311466

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311466 Medicina

Uma mulher de 60 anos é atendida na emergência com queixas de dor retal e sem alterações dos sinais vitais ou com outras queixas. Ao exame proctológico foi identificado tumor de reto a 6 cm da borda anal. Realizada, TC de abdome e pelve mostrou uma perfuração bloqueada do reto na mesma topografia do tumor, sem outras alterações.
O melhor tratamento inicial deverá ser

A

radioquimioterapia.

B

desvio do trânsito intestinal com colostomia.

C

ressecção do reto e ileostomia em alça.

D

ressecção abdominoperineal do reto.

E

aplicação de endoclipes metálicos.

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Q2311465

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311465 Medicina

Durante o atendimento de uma mulher de 38 anos com queixas de constipação crônica desde criança e que não apresenta melhora, mesmo com introdução de dieta rica em fibras, foram avaliados alguns exames realizados há 1 mês atrás.
Na defecorressonância e na manometria anorretal foram evidenciados ausência do relaxamento do músculo puborretal e um aumento discreto da complacência retal.
Assinale o melhor tratamento indicado.

A

Terapia com biofeedback.

B

Secção parcial do músculo puborretal.

C

Injeção de toxina botulínica.

D

Terapia com eletroestimulação anal.

E

Dilatação anal.

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Q2311464

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311464 Medicina

Uma mulher de 64 anos, com queixas de dor abdominal crônica, com piora nas últimas 24 horas, associada à sangramento anal e náuseas, foi atendida na emergência. Ao realizar a tomografia computadorizada do abdome, foi identificado espessamento do cólon esquerdo.
Durante a realização de colonoscopia, foi visualizada ulceração superficial, com sangue intraluminal, friabilidade, eritema e friabilidade do cólon esquerdo proximal. Realizadas biópsias das ulcerações nas quais foram identificadas “células fantasmas” no exame histopatológico.
O diagnóstico mais provável é

A

colite pseudomembranosa.

B

colite isquêmica.

C

doença de Crohn.

D

retocolite ulcerativa.

E

endometriose.

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Q2311463

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311463 Medicina

Um jovem de 27 anos é admitido na emergência com ferimento penetrante em abdome por faca, provocado há 2 horas, sem sinais de instabilidade hemodinâmica, estando lúcido, com mucosas coradas e sem história de comorbidades. Durante a avaliação, em menos de meia hora, foi indicada e realizada laparotomia exploradora imediata.
Após realização do inventário da cavidade foi identificada uma única perfuração do cólon sigmoide de aproximadamente 1 cm de diâmetro, sem sinais de contaminação da cavidade abdominal, sangramentos, hematomas ou lesões em outros órgãos. Não houve necessidade de hemotransfusões ou uso de drogas vasoativas durante todo o procedimento.
Neste caso a melhor conduta é

A

desbridamento e sutura primária da lesão.

B

sigmoidostomia da área da lesão em alça.

C

retossigmoidectomia à Hartmann.

D

sutura primária da lesão e ileostomia em alça.

E

colectomia parcial e anastomose primária.

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Q2311462

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311462 Medicina

O uso de stents autoexpansíveis nos tumores obstrutivos do cólon sigmoide, quando comparados à cirurgia de urgência, estão associados com

A

melhor prognóstico oncológico.

B

maior taxa de mortalidade.

C

menor taxa de sobrevivência.

D

menor taxa de colostomias iniciais.

E

maior taxa de complicações.

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Q2311461

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311461 Medicina

Um homem de 52 anos, sem história familiar de câncer colorretal, realizou sua primeira colonoscopia para rastreio. Foram identificados e removidos completamente cinco pólipos de aproximadamente 6 a 10 mm, por meio de pinça de biópsia e alça diatérmica.
O histopatológico identificou três pólipos hiperplásicos e dois pólipos como adenoma tubular.
A colonoscopia deve ser repetida após

A

6 meses.

B

1 ano.

C

3 anos.

D

5 anos.

E

10 anos.

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Q2311460

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311460 Medicina

Uma mulher de 35 anos com queixas de dor pélvica há mais de um ano, sangramento retal, dismenorreia e alteração dos hábitos intestinais foi encaminhada do ginecologista após identificação de nódulo no toque vaginal e retal, na topografia do fundo de saco retouterino ou de Douglas.
Ao realizar uma retossigmoidoscopia flexível, foi identificado lesão ulcerada com 4,5 cm de diâmetro, sendo realizado biópsias, compatíveis com endometriose. Após tratamento clínico, não obteve melhora dos sintomas.
Assinale a melhor opção cirúrgica neste caso.

A

Destruição do implante com Laser de dióxido de carbono.

B

Excisão da espessura parcial do reto tipo “raspagem”.

C

Excisão em “disco” da espessura completa do reto.

D

Retossigmoidectomia e anastomose colorretal.

E

Exenteração pélvica e anastomose colorretal.

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