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Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência |
Q4099133
Psiquiatria
Um adolescente de 15 anos é encaminhado após múltiplos episódios de violação de regras.
Nos últimos 18 meses, há registro de agressões físicas a colegas, destruição deliberada de
propriedade, invasão de domicílio e episódios recorrentes de mentiras para obtenção de
benefícios. Os pais relatam que desde a infância, o paciente demonstrava pouca responsividade
emocional, raramente expressava culpa após comportamentos inadequados e apresentava
dificuldade em reconhecer emoções alheias. Atualmente, mantém desempenho escolar irregular
e histórico de suspensões. Não há relato de episódios de humor elevado ou sintomas
psicóticos. Indique a alternativa que melhor corresponda ao diagnóstico mais provável.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência |
Q4099132
Psiquiatria
Uma adolescente de 16 anos é avaliada por humor deprimido na maior parte do dia, quase
todos os dias, há 7 semanas, associado a anedonia, fadiga, prejuízo de concentração e insônia.
Nega ideação suicida. Relata que nos últimos 12 meses, apresentou dois períodos distintos de
elevação do humor com duração de 3 dias cada, caracterizados por aumento de energia,
redução da necessidade de sono, maior envolvimento em atividades dirigidas a objetivos e
aumento da loquacidade, sem prejuízo funcional acentuado, sintomas psicóticos ou
necessidade de hospitalização. Não há uso de substâncias ou condição médica que justifique
o quadro. Assinale a alternativa que melhor corresponda ao diagnóstico mais adequado.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência |
Q4099131
Psiquiatria
Adolescente de 13 anos, com diagnóstico prévio de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade,
apresenta piora recente do desempenho escolar e aumento de irritabilidade. Em uso regular de
Metilfenidato em dose otimizada, com boa resposta inicial. Nos últimos 2 meses, os pais relatam
redução importante da necessidade de sono, aumento de energia, fala mais acelerada e envolvimento
em atividades com potencial de risco. Não há uso de substâncias. Não há história prévia documentada
de episódios semelhantes. Qual é a alternativa que representa a conduta farmacológica mais adequada
neste momento?
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência |
Q4099130
Psiquiatria
Uma menina de 11 anos é encaminhada por piora progressiva do rendimento escolar.
Professores descrevem que ela, frequentemente, não finaliza tarefas, perde instruções
intermediárias e demonstra variabilidade no desempenho, com dias de bom funcionamento
alternados com outros de baixa produtividade. Em casa, os pais relatam que ela demora,
excessivamente, para iniciar atividades, evita tarefas prolongadas, frequentemente precisa de
supervisão para completá-las. Não há relato consistente de inquietação motora. Desde os
primeiros anos escolares, havia necessidade maior de apoio para organização, porém, sem
investigação prévia. Avaliação cognitiva global dentro da média para a idade. Não há histórico
de dificuldades específicas persistentes em leitura, escrita ou Matemática. Assinale a alternativa
que melhor corresponde ao diagnóstico mais provável.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência |
Q4099129
Psiquiatria
Adolescente de 15 anos é levada ao ambulatório por perda ponderal progressiva há 8 meses.
A mãe relata que a paciente iniciou restrição alimentar após comentários de colegas sobre seu
corpo. Desde então, passou a evitar refeições em família, a praticar exercícios físicos intensos
diariamente e apresentar irritabilidade crescente. Refere sensação de estar “acima do peso”,
apesar de IMC atual de 16,2 kg/m². Nega episódios de compulsão alimentar ou comportamentos
purgativos. Ao exame físico: bradicardia, (48 bpm), hipotensão, pele seca e presença de lanugo
em dorso. Exames laboratoriais mostram leve hiponatremia e níveis reduzidos de
gonadotrofinas. Assinale a alternativa que melhor descreve o manejo inicial mais adequado para
essa paciente.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência |
Q4099128
Psiquiatria
Um adolescente de 17 anos é encaminhado para avaliação por histórico de conflitos
interpessoais persistentes, impulsividade e instabilidade em diferentes áreas da vida. Desde o
início da adolescência, apresenta padrão recorrente de relações intensas e instáveis, com
alternância entre idealização e desvalorização de figuras de referência. Relatos incluem
comportamentos impulsivos em contextos sociais, episódios de autoagressão sem finalidade
suicida clara e dificuldade em manter objetivos consistentes ao longo do tempo. O
funcionamento acadêmico e social é irregular, com oscilações importantes conforme o contexto
relacional. Com base no quadro clínico, assinale a alternativa mais correta.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência |
Q4099127
Psiquiatria
Um adolescente de 15 anos é encaminhado para avaliação, após repetidas ocorrências
escolares e policiais. O histórico revela episódios de furtos em estabelecimentos comerciais,
destruição deliberada de bens públicos em grupo e envolvimento em confrontos físicos com
colegas, alguns com necessidade de atendimento médico. Relatos escolares indicam frequente
violação de regras institucionais e comportamento intimidador com pares mais jovens. Em casa,
há relatos de evasão frequente, mentiras persistentes para obtenção de ganhos secundários e
dificuldade em reconhecer responsabilidade pelos próprios atos. Os comportamentos estão
presentes há mais de um ano, com piora progressiva do funcionamento escolar e social. Não há
evidência de episódios de humor elevado persistente, nem de alterações cognitivas globais.
Com base nos critérios do DSM-5, indique a alternativa verdadeira.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência |
Q4099126
Psiquiatria
Uma criança de 8 anos é encaminhada para avaliação, por dificuldades persistentes no
ambiente escolar e em interações sociais. Desde a Educação Infantil, apresenta pouca
reciprocidade em conversas, com tendência a manter temas restritos de interesse, muitas vezes
de forma unilateral, sem ajustar o conteúdo ao interlocutor. Professores relatam rigidez
significativa em rotinas, com sofrimento diante de pequenas mudanças no horário ou na
disposição da sala. Em situações de brincadeira, tende a preferir atividades repetitivas e
estruturadas, com baixa participação em jogos simbólicos compartilhados. A linguagem
estrutural encontra-se preservada, com vocabulário adequado, porém, há prejuízo evidente na
adaptação do discurso ao contexto social. Os responsáveis também relatam forte apego a
padrões previsíveis no cotidiano. O histórico do desenvolvimento sugere que os sinais
estiveram presentes de forma contínua desde a primeira infância. Com base nos critérios do
DSM-5, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência |
Q4099125
Psiquiatria
Uma criança de 11 anos é encaminhada por queixas de baixo rendimento escolar e
dificuldade de acompanhamento do ritmo da turma. A professora relata que ele frequentemente
demora mais que os colegas para iniciar tarefas escritas, revisa, excessivamente, o próprio
trabalho e solicita repetidas confirmações sobre instruções já fornecidas. Em sala, parece
disperso em atividades coletivas, mas mantém desempenho adequado em tarefas
individualizadas, quando há tempo suficiente. Em casa, os responsáveis referem preocupação
constante com desempenho escolar e necessidade de reasseguramento frequente. Os sintomas
estão presentes há mais de um ano e variam em intensidade conforme o contexto de avaliação.
Com base nos critérios do DSM-5, marque a alternativa certa.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência |
Q4099124
Psiquiatria
Uma criança de 10 anos é encaminhada para avaliação por dificuldades comportamentais
persistentes. Há relato de padrão frequente de irritação, discussões com adultos e recusa em
cumprir solicitações, com episódios de explosões emocionais em situações cotidianas. Os
comportamentos ocorrem em diferentes contextos, incluindo ambiente escolar e familiar, têm
repercussão no desempenho acadêmico e nas relações interpessoais. Não há histórico de
agressões físicas graves, destruição deliberada de propriedade, ou atos que configurem
violação importante de normas sociais. Com base nos critérios do DSM-5, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |
Q4099073
Medicina
Um homem de 71 anos é levado ao pronto-socorro por familiares devido à confusão mental
e prostração importante iniciadas há cerca de 18 horas. Ele é portador de doença renal crônica
e Diabetes Mellitus tipo 2. Nos últimos dias, vinha apresentando tosse produtiva, porém, evoluiu
com piora progressiva do estado geral e recusa alimentar. Na admissão, encontra-se sonolento,
pouco responsivo, com extremidades frias, tempo de enchimento capilar de aproximadamente 5
segundos, frequência cardíaca de 118 bpm, pressão arterial de 82/48 mmHg, frequência
respiratória de 30 irpm e saturação periférica de oxigênio de 92% em ar ambiente. Exames
laboratoriais iniciais evidenciam lactato de 5,2 mmol/L, leucocitose de 17.800/mm³ e creatinina
de 2,6 mg/dL, (desconhecido valor basal). Tendo em vista o quadro clínico e as recomendações
atuais para abordagem inicial da sepse, assinale a alternativa verdadeira.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |
Q4099072
Medicina
Um homem de 27 anos é trazido ao pronto-socorro após ser encontrado em estado de
agitação intensa durante um evento social. Segundo acompanhantes, iniciou, subitamente, com inquietação psicomotora, sudorese intensa e fala acelerada, evoluindo rapidamente para
confusão e comportamento desorganizado. Na admissão, encontra-se extremamente agitado,
com tremores difusos, frequência cardíaca de 148 bpm, pressão arterial de 172/96 mmHg,
temperatura de 39,2°C e pupilas dilatadas bilateralmente. Observa-se hiperatividade
neuromuscular com tremores e movimentos involuntários, além de pele quente e úmida.
Considerando-se os principais quadros de intoxicação aguda e suas síndromes toxicológicas,
qual é a hipótese mais provável?
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |
Q4099071
Medicina
Homem de 32 anos é levado ao pronto-socorro após colisão automobilística de alta energia.
Segundo o resgate, houve necessidade de retirada prolongada do veículo e o paciente foi
encontrado inconsciente no local. Na admissão, apresenta respiração ruidosa e superficial,
frequência respiratória de 10 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm, pressão arterial de 80/50
mmHg e saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. Ao exame, observa-se assimetria da
expansibilidade torácica com áreas sugestivas de instabilidade da parede torácica e grande
sangramento ativo em membro inferior direito. Diante desse cenário, qual deve ser a conduta
inicial mais adequada e prioritária, segundo os princípios atuais do atendimento ao
politraumatizado?
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |
Q4099070
Medicina
Um homem de 69 anos, portador de DPOC GOLD III e tabagista de longa data, procura o
pronto-socorro com piora progressiva da dispneia há cerca de 48 horas, associada a aumento
da tosse e expectoração purulenta. Ao exame, encontra-se com frequência respiratória de 32
irpm, frequência cardíaca de 108 bpm, pressão arterial de 138/82 mmHg, saturação de oxigênio
de 84% em ar ambiente, uso de musculatura acessória leve a moderado, sibilância difusa, está
consciente, orientado, colaborativo e sem rebaixamento do nível de consciência. Gasometria
arterial em oxigênio por máscara de Venturi a 28% evidencia pH de 7,28, PaCO₂ de 62 mmHg,
PaO₂ de 60 mmHg e bicarbonato de 30 mEq/L. Após início de broncodilatadores inalatórios de
curta ação, corticosteroide sistêmico e antibiótico, o paciente mantém-se hemodinamicamente
estável, sem sinais de piora clínica imediata. Tendo em conta as recomendações atuais do
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, (GOLD), para exacerbação aguda de
DPOC, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |
Q4099069
Medicina
Um homem de 63 anos é levado ao pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva,
piora importante nas últimas 48 horas e sensação de “fraqueza extrema”. Nega dor torácica
típica. Histórico de neoplasia pulmonar avançada em tratamento paliativo. Ao exame físico: PA:
84/56 mmHg, FC: 128 bpm, FR: 30 irpm, SpO₂: 94% em ar ambiente, turgência jugular importante
em repouso, bulhas cardíacas hipofonéticas, extremidades frias e sudoreicas. Observa-se queda
da pressão sistólica de 13 mmHg durante a inspiração espontânea. Eletrocardiograma: baixa
voltagem difusa e discreta alternância do complexo QRS. Ecografia à beira-leito demonstra
coleção líquida ao redor do coração associada a colabamento diastólico intermitente de
câmaras direitas. Considerando-se as evidências atuais sobre a fisiopatologia e o diagnóstico
por imagem dessas condições, marque a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |
Q4099068
Medicina
Um homem de 64 anos, hipertenso e diabético, dá entrada no pronto-socorro com dor
torácica típica, há 1 hora. O eletrocardiograma evidencia supra de ST em parede inferior. É
encaminhado imediatamente para angioplastia primária. Durante o atendimento inicial, recebe
AAS, anticoagulação e um inibidor de P2Y12. A cineangiocoronariografia evidencia oclusão de
artéria coronária direita, sendo realizada angioplastia com implante de stent. No pós-procedimento imediato, encontra-se estável, sem dor, Killip I. Tendo em vista as recomendações
atuais sobre o manejo do infarto agudo do miocárdio, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |
Q4099067
Medicina
Um homem de 45 anos é admitido após atropelamento. Na avaliação inicial: FC: 122 bpm,
PAS: 88 mmHg, FR: 26 irpm, Lactato: 6,0 mmol/L, Temperatura: 35,2°C e FAST, (Focused
Assessment with Sonography for Trauma), positivo para líquido livre abdominal. Durante a
abordagem, são iniciadas medidas de ressuscitação com hemocomponentes e controle de via
aérea. Após 30 minutos, o paciente mantém instabilidade hemodinâmica e evolui com
sangramento difuso em acessos venosos e sítios de punção. Considerando-se as evidências
atuais do manejo do choque hemorrágico, marque a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |
Q4099066
Medicina
Um homem de 34 anos é admitido no pronto-socorro após acidente automobilístico de alta
energia. Na avaliação inicial: FC: 108 bpm; PAS: 110 mmHg; Saturação: 98% em ar ambiente;
Glasgow: 15. Sem sinais evidentes de sangramento externo. Após 20 minutos, mantém-se
consciente, porém, com discreta palidez cutânea. Novo conjunto de sinais vitais: FC: 112
bpm e PAS: 108 mmHg. É calculado o Shock Index, (SI = FC/PAS). Com base nas evidências
atuais sobre o uso do Shock Index na identificação precoce de choque hipovolêmico, aponte a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |
Q4099065
Medicina
Um homem de 42 anos é levado ao pronto-socorro após ser encontrado confuso em casa, ao
lado de frascos vazios de um inseticida agrícola. Na admissão, apresenta sudorese intensa,
miose puntiforme, sialorreia, broncorreia, bradicardia, (FC 48 bpm), hipotensão e fasciculações
musculares difusas. Evolui com rebaixamento do nível de consciência e insuficiência
respiratória. Gasometria arterial: pH 7,28 / pCO₂ 52 mmHg / HCO₃⁻ 24 mEq/L. Colinesterase
plasmática: significativamente reduzida. Após medidas iniciais de suporte, é administrado
antídoto específico. Com base no quadro clínico e na fisiopatologia da intoxicação, assinale a
alternativa certa.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |
Q4099064
Medicina
Um homem de 58 anos é admitido no departamento de emergência, após apresentar
movimentos tônico-clônicos generalizados iniciados há aproximadamente oito minutos, sem
recuperação do nível de consciência desde o início do quadro. Familiares negam história prévia
de epilepsia, mas relatam etilismo crônico e suspensão abrupta do consumo alcoólico há dois
dias. Ao exame físico, o paciente permanece em atividade convulsiva, com mordedura de língua,
sialorreia intensa e respiração irregular. Após instituição de oxigenoterapia suplementar,
monitorização contínua, proteção de vias aéreas e obtenção de acesso venoso periférico, foi
administrado Diazepam intravenoso, sem resolução da crise convulsiva após dose
adequada. Qual deve ser a próxima conduta mais apropriada?
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