Questões de Concurso para Prefeitura de Presidente Prudente - SP

Q1191829

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191829 Medicina

Homem, 38 anos, ex-presidiário, procura atendimento médico com queixas de fraqueza, astenia, náuseas e vômitos, anorexia, emagrecimento e aparecimento de hiperpigmentação cutânea, principalmente em face e membros superiores. Refere que terminou tratamento completo de tuberculose pulmonar há cerca de dois meses. O exame físico revela mucosas descoradas e desidratação. A pressão arterial é de 80 x 40 mmHg e a frequência cardíaca é de 52 batimentos por minuto. Foram realizados exames laboratoriais que mostram: anemia normocrômica e normocítica, potássio sérico = 6,1 mEq/L e sódio sérico = 126 mEq/L.
O tratamento de eleição, além de hidratação parenteral, deve ser feito com

A

esquema alternativo contra tuberculose.

B

diurético e restrição hidrossalina.

C

DDAVP oral.

D

DDVAP nasal.

E

hidrocortisona e fludrocortisona.

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Q1191828

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191828 Medicina

Paciente submetido a tireoidectomia total por câncer invasivo de tireoide retorna ao hospital no sexto pós-operatório com queixa de rouquidão importante, astenia, câimbras e parestesia em membros inferiores. O exame físico mostra a presença de sinal de Chvostek.
A conduta mais apropriada, nesse caso, é:

A

orientar repouso, pois trata-se de achado comum nesse tipo de cirurgia.

B

prescrever levotiroxina sódica em altas doses, para supressão da hipófise.

C

internar o paciente em unidade de terapia intensiva e iniciar reposição de cálcio.

D

suspeitar de hematoma compressivo de loja operatória e solicitar avaliação do cirurgião.

E

administrar corticoide intravenoso e retirar os pontos cirúrgicos da incisão

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Q1191827

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191827 Medicina

Homem, 41 anos, assintomático, durante check-up anual realiza ultrassonografia de tireoide. O laudo ultrassonográfico cita a presença de nódulo sólido hipoecoico, medindo 1,2 x 0,9 x 1,0 cm, com contornos regulares, sem calcificações e com vascularização central e periférica ao Doppler. Os resultados laboratoriais mostram T4 livre e TSH dentro da normalidade.
Assinale a alternativa que contém a conduta correta para esse paciente.

A

Solicitar cintilografia de tireoide.

B

Realizar seguimento anual com dosagem sérica de hormônios tireoideanos.

C

Solicitar punção aspirativa do nódulo com agulha fina, guiada por ultrassom.

D

Indicar tireoidectomia subtotal.

E

Indicar tireoidectomia total.

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Q1191826

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191826 Medicina

Paciente do sexo masculino, 82 anos, encontra-se internado em pós-operatório de cirurgia de fixação de coluna vertebral por fratura patológica. Há dois dias, apresenta insônia, labilidade emocional e torna-se agressivo contra seu familiar que o acompanha, achando se tratar de um bandido que o mantém em cativeiro. O medicamento que deve ser administrado nesse momento é

A

o bromazepam.

B

a quetiapina.

C

o carbolítio.

D

o citalopram.

E

a donepezila.

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Q1191825

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191825 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.

Mulher, 58 anos, hipertensa e diabética, refere cansaço há 1 semana. Notou, concomitantemente, palpitação taquicárdica. Nega sintomas como: dor precordial, lipotimia ou síncope. A avaliação clínica mostra a paciente em bom estado geral, hemodinamicamente estável, PA = 120 x 70 mmHg e com auscultas pulmonar e cardíaca normais. Foi realizado um eletrocardiograma que está ilustrado a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa correta em relação à abordagem terapêutica dessa paciente.

A

Prescrever betabloqueador via oral e manter seguimento ambulatorial.

B

Prescrever propafenona via oral e solicitar um Holter para constatar a reversão.

C

Aplicar adenosina 12 mg intravenosa, em bolus, para reversão da arritmia.

D

Realizar ecocardiograma transesofágico e, na ausência de trombos, anticoagular e realizar cardioversão elétrica sincronizada.

E

Administrar amiodarona 300 mg intravenosa em uma hora.

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Q1191824

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191824 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.

Mulher, 58 anos, hipertensa e diabética, refere cansaço há 1 semana. Notou, concomitantemente, palpitação taquicárdica. Nega sintomas como: dor precordial, lipotimia ou síncope. A avaliação clínica mostra a paciente em bom estado geral, hemodinamicamente estável, PA = 120 x 70 mmHg e com auscultas pulmonar e cardíaca normais. Foi realizado um eletrocardiograma que está ilustrado a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

O ritmo cardíaco apresentado pela paciente é

A

taquicardia sinusal.

B

flutter atrial com bloqueio atrioventricular 2:1.

C

taquicardia supraventricular por reentrada nodal.

D

taquicardia supraventricular por via anômala.

E

fibrilação atrial com alta resposta ventricular.

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Q1191823

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191823 Medicina

Analise o eletrocardiograma a seguir e responda à questão.

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que contém o melhor conjunto de medicamentos para o tratamento inicial da situação ilustrada pelo eletrocardiograma, na ausência de qualquer tipo de alergia ou contraindicação.

A

Propranolol, clopidogrel e captopril.

B

Prednisona e colchicina.

C

AAS, clopidogrel, enoxaparina e alteplase.

D

AAS, tirofiban, enoxaparina e sinvastatina.

E

Heparina, nitroglicerina e morfina.

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Q1191822

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191822 Medicina

Analise o eletrocardiograma a seguir e responda à questão.

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que contém o diagnóstico eletrocardiográfico correto.

A

Pericardite aguda.

B

Infarto agudo do miocárdio em parede ínfero-latero- -dorsal.

C

Infarto agudo do miocárdio anterior extenso.

D

Infarto agudo de ventrículo direito.

E

Tamponamento pericárdico.

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Q1191821

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191821 Medicina

Paciente jovem, sexo feminino, realiza tomografia de crânio com contraste para investigação de cefaleia. Imediatamente após o exame apresenta prurido em face, sensação de calor no rosto, sufocamento, tosse e nota-se a presença de estridor laríngeo. A paciente está lúcida, consciente e hemodinamicamente estável.

Assinale a alternativa que contém a medicação que deve ser prontamente administrada.

A

Adrenalina intramuscular.

B

Noradrenalina intravenosa.

C

Atropina intravenosa.

D

Prednisona via oral.

E

Glucagon via inalatória.

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Q1191820

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Farmacêutico |

Q1191820 Farmácia

A portaria nº 802/1998 trata sobre as boas práticas de distribuição de produtos farmacêuticos. De acordo com essa portaria, assinale a alternativa correta.

A

Distribuidores devem contar com profissional farmacêutico somente quando realizarem operações de fracionamento de embalagens originais ou primárias.

B

Os medicamentos com embalagem violada ou suspeitos de qualquer contaminação devem ser retirados dos estoques comercializáveis, identificados e segregados em área totalmente separada de forma a não serem vendidos por engano, nem contaminarem outras mercadorias.

C

Produtos que tenham sido devolvidos ao distribuidor não podem, em hipótese alguma, regressar aos estoques comercializáveis, pois não haverá mais a garantia da qualidade.

D

Produtos com prazo de validade vencido deverão ser devolvidos para a própria distribuidora, onde serão destruídos, a fim de evitar a comercialização, o uso indevido e o risco a eles associado.

E

Caso sejam identificados produtos farmacêuticos adulterados, falsificados ou com suspeita de falsificação na rede de distribuição, o distribuidor deve notificar imediatamente a unidade produtora, a fim de que o lote seja recolhido e destruído pela própria distribuidora.

Q1191819

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Farmacêutico |

Q1191819 Saúde Pública

De acordo com a Lei nº 8.080/1990, a Saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. Por esse motivo, estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS)

A

exclusivamente ações de vigilância sanitária.

B

exclusivamente ações de vigilância sanitária e epidemiológica.

C

exclusivamente ações de vigilância sanitária e epidemiológica, além de saúde do trabalhador.

D

exclusivamente ações de vigilância sanitária e epidemiológica, saúde do trabalhador, além de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.

E

ações de vigilância sanitária, nutricional e epidemiológica, saúde do trabalhador, assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica, formulação de políticas de saneamento básico, proteção ao meio ambiente, entre outros.

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Q1191818

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Farmacêutico |

Q1191818 Farmácia

O Programa Farmácia Popular do Brasil (PFPB) é uma iniciativa para cumprimento de diretrizes da Política Nacional de Assistência Farmacêutica. A Portaria n º 184/2011 dispõe sobre o PFPB que inclui os programas “Aqui tem farmácia popular” e “Rede própria”. Sobre o programa “Rede própria”, é correto afirmar que

A

a dispensação dos medicamentos ocorrerá mediante o ressarcimento correspondente, tão somente aos custos de produção ou aquisição, distribuição e dispensação, conforme valores de dispensação estabelecidos.

B

o MS efetua o pagamento para as farmácias credenciadas a cada 60 dias e após o processamento das autorizações de Dispensação de Medicamentos e Correlatos (ADM), validadas no mês de referência.

C

no PFPB, medicamentos para o tratamento de hipertensão arterial e diabetes mellitus são disponibilizados aos usuários por um valor equivalente a 10% do valor de venda.

D

é constituído por convênio firmado com a rede privada de farmácias e drogarias.

E

as prescrições médicas apresentadas devem ter validade máxima de 60 dias a partir de sua emissão, exceto para contraceptivos, cuja validade é de 6 meses.

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Q1191817

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Farmacêutico |

Q1191817 Farmácia

Com relação aos sistemas transdérmicos de liberação de fármacos (TTSs), é correto afirmar que

A

o dispositivo de liberação do fármaco é muito importante, pois o estrato córneo da pele não exerce influência sobre a velocidade de absorção do fármaco.

B

a velocidade de transporte do fármaco em todos os tipos de TTSs, monolíticos ou com membranas, deve ser sempre controlada por uma membrana artificial.

C

a maioria dos TTSs é projetada para conter excesso de fármaco e manter a capacidade de liberação além do tempo recomendado para a substituição do adesivo.

D

o sistema monolítico de liberação de fármacos apresenta uma membrana controladora da liberação.

E

no sistema transdérmico controlado por membrana, o fármaco é incorporado em uma camada matricial, composta por material polimérico que controla a liberação do fármaco.

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Q1191816

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Farmacêutico |

Q1191816 Farmácia

Formas farmacêuticas com liberação prolongada têm sido utilizadas, muitas vezes, no lugar das formulações convencionais. Uma forma farmacêutica de liberação prolongada pode reduzir os efeitos colaterais em relação à formulação convencional de um mesmo fármaco porque

A

o princípio ativo fica adsorvido a uma outra molécula que o libera continuamente, o que diminui possíveis interações com outros fármacos, e com isso há uma menor incidência de efeitos colaterais.

B

com menor frequência de administração, o risco de esquecimento das doses é menor e, com isso, também é menor a incidência de efeitos colaterais.

C

com menor frequência de administração, são ingeridas doses menores do fármaco e, com isso, também é menor a incidência de efeitos colaterais.

D

são liberadas dosagens maiores do fármaco em intervalos menores e, com isso, há redução dos níveis plasmáticos e menor incidência de efeitos colaterais.

E

podem ser reduzidos os picos de concentração sanguínea acima dos níveis terapêuticos ou em níveis tóxicos e, com isso, os efeitos colaterais tendem a ser menores.

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Q1191815

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Farmacêutico |

Q1191815 Farmácia

No desenvolvimento e preparo de cápsulas de gelatina dura, deve-se

A

optar sempre por operações automatizadas, que são mais precisas e confiáveis.

B

er um cuidado ainda maior na mistura e homogeneização de fármacos que são usados em alta dosagem, em relação aos de baixa dosagem, pois qualquer erro pode resultar em consequências terapêuticas graves.

C

optar pela adição de um diluente que proporcione um volume adequado na cápsula e permita maior coesão entre os pós, facilitando a transferência para o interior dos invólucros.

D

optar pela adição de um desintegrante, como a celulose micro cristalina, que auxilia na ruptura do invólucro e na distribuição do conteúdo no estômago.

E

garantir que o tamanho das partículas e a densidade dos componentes não ativos sejam maiores que do fármaco empregado, a fim de atingir uma distribuição mais uniforme.

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Q1191814

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Farmacêutico |

Q1191814 Farmácia

A absorção é definida como a passagem de um fármaco de seu local de administração para o plasma. Assinale a alternativa correta quanto à relação entre a via de administração de um fármaco e a sua absorção.

A

A absorção é um fenômeno que deverá ocorrer com todos os tipos de fármacos, administrados por qualquer via, para que esse fármaco possa chegar ao seu sítio de ação e exercer sua função.

B

No intestino, fármacos que são bases fortes e com elevado pKa são os mais rapidamente absorvidos.

C

A administração retal é útil apenas para fármacos de ação local, ou seja, que são absorvidos e agem diretamente no reto ou intestino.

D

Fármacos administrados por via sublingual podem passar diretamente para a circulação sistêmica, sem entrar pelo sistema porta-hepático.

E

A via inalatória somente é útil para a administração de fármacos de ação local, ou seja, que exercem seu efeito nos pulmões, e geralmente a administração é feita por inalação.

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Q1191813

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Farmacêutico |

Q1191813 Farmácia

Fármacos vasodilatadores podem ser usados na terapia anti-hipertensiva de forma isolada ou combinada com fármacos de outras classes terapêuticas. Assinale a alternativa que define corretamente o mecanismo de ação do fármaco vasodilatador apresentado.

A

Nifedipino é um antagonista de cálcio e age preferencialmente sobre a musculatura lisa.

B

Verapamil age relaxando a musculatura lisa por indução de abertura dos canais de potássio.

C

Minoxidil age diretamente sobre o coração com efeitos inotrópicos e cronotrópicos negativos.

D

Captopril age indiretamente sobre a pressão arterial, bloqueando os receptores de angiotensina At₁ e At₂ .

E

Losartana age indiretamente sobre a pressão arterial, pela inibição da enzima conversora de angiotensina.

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Q1191812

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Farmacêutico |

Q1191812 Farmácia

Fármacos que são inibidores da ciclo-oxigenase (COX) podem apresentar três efeitos terapêuticos principais que são fundamentados na inibição da síntese do ácido araquidônico: anti-inflamatório, analgésico e antipirético. Quanto a esses fármacos, é correto afirmar que

A

todos os inibidores de COX apresentam igualmente os 3 efeitos terapêuticos, uma vez que agem sobre o mesmo sítio de ação.

B

os coxibes geralmente possuem grupamento sulfonamida ou sulfona que impedem o acesso da molécula ao canal hidrofóbico da enzima COX-1, o que os torna mais seletivos para COX-2.

C

o efeito terapêutico principal está mais relacionado à inibição da COX-1, enquanto os efeitos colaterais estão mais relacionados com a inibição da COX-2.

D

o paracetamol apresenta forte ação anti-inflamatória com menos efeitos tóxicos e, por esse motivo, é o medicamento de escolha para o tratamento em crianças e gestantes.

E

o mecanismo da ação antipirética está relacionado, principalmente, com a inibição da síntese do ácido araquidônico nos sistemas nervoso central e periférico.

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Q1191811

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Farmacêutico |

Q1191811 Farmácia

O esquema a seguir ilustra a bomba de prótons de uma célula parietal, e as setas (I a IV) os possíveis mecanismos pelos quais medicamentos podem agir para o tratamento e a prevenção de gastrites e úlceras pépticas.

Imagem associada para resolução da questão

Fármacos como o omeprazol e seus derivados agem sobre o mecanismo apontado com a seta

A

I, inibindo o ácido estomacal, mas sem interferir no mecanismo da bomba de prótons.

B

II, bloqueando os receptores H₂ de histamina e, com isso, inibem a secreção de ácido estimulada pela histamina.

C

II, bloqueando os receptores H₂ de histamina e, com isso, inibem a secreção de ácido estimulada pela gastrina.

D

III, inibindo a ação da acetilcolina sobre os receptores M₃ e, com isso, a secreção ácida pela bomba de prótons.

E

V, que age diretamente sobre a H⁺-K⁺-ATPase, etapa terminal da via secretora de ácido.

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Q1191810

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Farmacêutico |

Q1191810 Farmácia

Com a RDC nº 3/2015, a substância canabidiol (CBD) passou a ter seu uso permitido no Brasil para o tratamento de epilepsia que é refratária ao tratamento com outras drogas. Sobre o CBD e seu uso, é correto afirmar que

A

com essa resolução da Anvisa, o CBD deixa de ser uma substância proscrita (lista F2) e passa a integrar a lista das substâncias sujeitas a controle especial (C1).

B

com essa resolução da Anvisa, o CBD já pode ser produzido e comercializado no Brasil, facilitando o acesso desse medicamento a um grande número de crianças e adultos que dependem dele para evitar as crises epilépticas.

C

o CBD atua nos receptores canabinoides do SNC, produzindo uma mescla de efeitos psicomiméticos e depressores.

D

a principal vantagem do uso do CBD para o tratamento da epilepsia é que somente o THC, seu principal metabólito, apresenta atividade anticonvulsivante.

E

apesar de o CBD e de o THC serem derivados da mesma planta, a Cannabis sativa, e serem substâncias ativas distintas, ambos agem bloqueando os receptores canabinoides CB1 e CB2 e apresentam os mesmos efeitos antipsicóticos.

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