Questões de Concurso para Prefeitura de Peruíbe - SP

Q4194646

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194646 Medicina

O exame considerado padrão-ouro para o diagnóstico da anemia por deficiência de ferro é:

A

ferro sérico.

B

ferro medular ósseo.

C

ferritina sérica.

D

transferrina sérica.

E

receptor solúvel da transferrina.

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Q4194645

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194645 Medicina

A função renal no idoso, fisiologicamente, diminui com o envelhecimento. Para sua estimativa, podem ser utilizadas equações, sendo as principais, Cockcroft-Gault (CG), Modification of diet in Renal Disease (MDRD) e Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Entretanto, há sérios problemas na elaboração dessas equações, sendo um deles a pouca participação de idosos.
Em função disso, assinale a alternativa correta.

A

A equação CG superestima a função renal no idoso, enquanto que a MDRD e CKD-EPI subestimam.

B

As 3 equações superestimam a função renal do idoso.

C

As 3 equações subestimam a função renal do idoso.

D

A equação CG e a MDRD subestimam função renal do idoso, a CKD-EPI superestima.

E

A equação CG subestima a função renal do idoso, e as MDRD e CKD-EPI superestimam.

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Q4194644

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194644 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta quais os sintomas mais frequentes no hipertireoidismo do idoso em relação ao do jovem.

A

Fraqueza, sudorese, polidipsia, fibrilação atrial.

B

Taquicardia, fadiga, tremor, nervosismo.

C

Síndrome demencial, diarreia, fibrilação atrial e emagrecimento.

D

Constipação, confusão mental, anorexia, fibrilação atrial.

E

Diarreia, intolerância ao calor, polidipsia, aumento do apetite.

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Q4194643

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194643 Medicina

Texto associado

Uma paciente de 89 anos, sexo feminino, diabética, em uso de metformina 850 mg após o almoço e o jantar, hipertensa, em uso de enalapril 10 mg pela manhã e à noite, dislipidêmica, em uso de rosuvastatina 10 mg/d, procura o consultório com uma queixa de dispneia para caminhar duas quadras e edema vespertino de MMII. Ao exame físico, paciente tinha uma altura de 1,50 m, peso de 75 Kg, índice de massa corpórea de 33 Kg/m2 . Seu ritmo cardíaco era irregular, com uma frequência cardíaca de 105 batimentos por minuto, sua pressão arterial encontrava-se em 140 x 80 mmHg. Realizou um eletrocardiograma no consultório que mostrou a presença de fibrilação atrial com alta resposta ventricular.

Considerando que a paciente tem hipercolesterolemia, em tratamento com rosuvastatina 5 mg/d e que está realizando a prevenção primária para evento cardiovascular, assinale a alternativa que apresenta a meta do LDL-Colesterol a ser atingida e o medicamento a ser utilizado.

A

LDL-C < 70 mg/dL, rosuvastatina 20 mg/d.

B

LDL-C < 50 mg/dL, sinvastatina 20 mg/d.

C

LDL-C < 100 mg/dL, rosuvastatina 5 mg/d.

D

LDL-C < 70 mg/dL, sinvastatina 40 mg/d.

E

LDL-C < 50 mg/Dl, atorvastatina 10 mg/d.

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Q4194642

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194642 Medicina

Texto associado

Uma paciente de 89 anos, sexo feminino, diabética, em uso de metformina 850 mg após o almoço e o jantar, hipertensa, em uso de enalapril 10 mg pela manhã e à noite, dislipidêmica, em uso de rosuvastatina 10 mg/d, procura o consultório com uma queixa de dispneia para caminhar duas quadras e edema vespertino de MMII. Ao exame físico, paciente tinha uma altura de 1,50 m, peso de 75 Kg, índice de massa corpórea de 33 Kg/m2 . Seu ritmo cardíaco era irregular, com uma frequência cardíaca de 105 batimentos por minuto, sua pressão arterial encontrava-se em 140 x 80 mmHg. Realizou um eletrocardiograma no consultório que mostrou a presença de fibrilação atrial com alta resposta ventricular.

Ao ser realizada uma dosagem de glicemia capilar, 8,5%, assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser tomada.

A

Associar a pioglitazona.

B

Aumentar a dose da metformina.

C

Iniciar dapaglifozina.

D

Associar glicazida.

E

Iniciar repaglinida.

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Q4194641

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194641 Medicina

Texto associado

Uma paciente de 89 anos, sexo feminino, diabética, em uso de metformina 850 mg após o almoço e o jantar, hipertensa, em uso de enalapril 10 mg pela manhã e à noite, dislipidêmica, em uso de rosuvastatina 10 mg/d, procura o consultório com uma queixa de dispneia para caminhar duas quadras e edema vespertino de MMII. Ao exame físico, paciente tinha uma altura de 1,50 m, peso de 75 Kg, índice de massa corpórea de 33 Kg/m2 . Seu ritmo cardíaco era irregular, com uma frequência cardíaca de 105 batimentos por minuto, sua pressão arterial encontrava-se em 140 x 80 mmHg. Realizou um eletrocardiograma no consultório que mostrou a presença de fibrilação atrial com alta resposta ventricular.

Considerando a paciente como independente e autônoma, assinale a alternativa que apresenta a meta para controle de sua pressão arterial e a medida para atingi-la.

A

140 x 90 mmHg, mantem-se a medicação.

B

120 x 80 mmHg, aumentar a dose do enalapril.

C

120 x 80 mmHg, trocar por anlodipino.

D

160 x 90 mmHg, mantem-se a medicação.

E

140 x 90 mmHg, mas troca-se por losartana.

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Q4194640

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194640 Medicina

Texto associado

Uma paciente de 89 anos, sexo feminino, diabética, em uso de metformina 850 mg após o almoço e o jantar, hipertensa, em uso de enalapril 10 mg pela manhã e à noite, dislipidêmica, em uso de rosuvastatina 10 mg/d, procura o consultório com uma queixa de dispneia para caminhar duas quadras e edema vespertino de MMII. Ao exame físico, paciente tinha uma altura de 1,50 m, peso de 75 Kg, índice de massa corpórea de 33 Kg/m2 . Seu ritmo cardíaco era irregular, com uma frequência cardíaca de 105 batimentos por minuto, sua pressão arterial encontrava-se em 140 x 80 mmHg. Realizou um eletrocardiograma no consultório que mostrou a presença de fibrilação atrial com alta resposta ventricular.

Dentre as condições clínicas do paciente, assinale aquelas que serão contabilizadas, de acordo com o escore H2FPEF para o diagnóstico de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada.

A

Idade, hipertensão arterial, índice de massa corpórea.

B

Sexo, ritmo cardíaco irregular, hipertensão arterial.

C

Sexo, diabetes mellitus, dislipidemia.

D

Diabetes mellitus, dislipidemia, ritmo cardíaco irregular.

E

Idade, índice de massa corpórea, ritmo cardíaco irregular.

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Q4194639

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194639 Medicina

Um paciente de 80 anos encontra-se internado no pós- -operatório de correção de fratura de fêmur. Subitamente, passa a apresentar uma queixa de falta de ar, taquipneia, frequência respiratória de 28 incursões por minuto e taquicardia, 105 batimentos por minuto.
Assinale a alternativa correta quanto à solicitação da dosagem do D-dímero a esse paciente.

A

É um exame de baixa sensibilidade, mas alta especificidade para o diagnóstico de embolia pulmonar, vindo elevado, praticamente confirma o diagnóstico.

B

A condição atual do paciente pouco interfere com o D-dímero, sendo importante, então, sua solicitação

C

O D-dímero tem baixa especificidade e alta sensibilidade para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, portanto, ao mostrar-se elevado, praticamente confirma o diagnóstico.

D

A especificidade do D-Dímero diminui à medida que os fatores de risco para embolia pulmonar, aumentam.

E

Infecções, pós-operatórios, traumas, aumentam a sensibilidade e especificidade do D-Dímero.

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Q4194638

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194638 Medicina

Assinale a alternativa que estabelece uma relação correta entre o laxante e seus efeitos colaterais.

A

A lactulose é um laxante catártico, e seus efeitos colaterais mais importantes são náuseas, cólicas, distensão abdominal e flatulência.

B

O hidróxido de magnésio é um laxante osmótico que se utilizado de forma exagerada pode levar à letargia, hipotensão e depressão respiratória.

C

O docusato de sódio é um laxante osmótico, seguro e pode ser utilizado por um longo período de tempo por ter uma elevada tolerância e baixa incidência de efeitos colaterais.

D

A fenolftaleína é um laxante emoliente, bem tolerado, de baixa incidência de efeitos colaterais, como cólica e distensão abdominal.

E

Senna alexandrina e Rhamnus purshiana são laxantes irritativos, mas por serem naturais, não provocam cólica ou distúrbios hidroeletrolíticos.

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Q4194637

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194637 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o antidepressivo de escolha para pacientes com risco de hiponatremia.

A

Vortioxetina.

B

Fluoxetina.

C

Amitriptilina.

D

Escitalopram.

E

Duloxetina.

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Q4194636

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194636 Medicina

Paciente de 86 anos, sexo masculino, vem à consulta acompanhado por sua filha com relato de que nos últimos 7 dias, vem apresentando episódios de confusão mental e fraqueza súbita de membros inferiores, levando-o a cair 2 vezes nesse período. Está em uso de hidroclorotiazida 25 mg/d, enalapril 10 mg 12/12h, venlafaxina 75 mg/d, além da inalação oral de tiotrópio e olodaterol, uma vez ao dia. No seu exame físico, foi observado: pulso, 72 bpm, pressão arterial: 120 x 80 mmHg, peso: 82,8 Kg, altura: 1,70 m, índice de massa corpórea: 30 Kg/m2 . A única alteração em seus exames é um sódio plasmático de 115 mEq/L.
Associa-se à hiponatremia:

A

sexo masculino.

B

índice de massa corpórea.

C

venlafaxina.

D

enalapril.

E

doença pulmonar obstrutiva crônica.

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Q4194635

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194635 Medicina

Paciente de 90 anos e admitido no pronto-socorro com história de 1 dia de evolução de tosse, sonolência e diminuição da ingestão de alimentos. Foi realizada uma tomografia computadorizada de tórax, apresentada a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A

Essa condição ocorre somente após vômitos pós- -alimentares.

B

Diminui-se o risco do presente quadro clínico, mantendo-se uma boa saúde bucal.

C

Diminui-se o risco dessa condição por meio do uso de tubos de alimentação.

D

O quadro clínico do paciente pode ser consequência de aspirações inaparentes.

E

Importante fator de risco é a apneia na síndrome da apneia obstrutiva do sono.

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Q4194634

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194634 Medicina

Paciente de 92 anos, sexo feminino, de forma abrupta e sem fator desencadeante, passou a sentir forte dor lombar que piorava à movimentação. A partir de então, deixou de caminhar devido à dor. Realizou uma radiografia de coluna lombar:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Diante desse achado, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

A

Osteoartrose de coluna lombar.

B

Fratura patológica de coluna lombar.

C

Hérnia de disco em região lombar.

D

Cólica nefrética.

E

Osteoporose senil

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Q4194633

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194633 Psiquiatria

A hipótese neuroquímica é uma das principais hipóteses que justifica a patogênese do delirium.

Assinale a alternativa que apresenta o neurotransmissor que provavelmente é o mais importante envolvido.

A

Elevação da dopamina.

B

Elevação ou redução do ácido gama-amino butírico.

C

Elevação ou redução da serotonina.

D

Redução da acetilcolina.

E

Redução da histamina.

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Q4194632

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194632 Medicina

Medicamentos tem o potencial de interferir no sono do idoso. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

O uso do etanol leva a sedação por depressão do sistema nervoso central.

B

A prescrição de anticolinesterásicos pode induzir o sono.

C

O levodopa pode provocar insônia e pesadelos.

D

Os bloqueadores de canal de cálcio levam à retenção urinária e diminuem o volume urinário durante a noite.

E

Antidepressivos inibidores de receptação de serotonina são sedativos e podem induzir o sono.

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Q4194631

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194631 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um procedimento fundamental para o diagnóstico da síndrome demencial.

A

Tomografia computadorizada ou ressonância magnética do encéfalo.

B

História obtida junto ao paciente e/ou cuidador confiável, caracterizando o comprometimento cognitivo e funcional.

C

Aplicação de testes de avaliação cognitiva como o miniexame do estado mental ou o Montreal Cognitive Assessment.

D

Realização de exames laboratoriais como dosagem de vitamina B12, reações sorológicas para sífilis, avaliação da função tireoidiana, entre outros.

E

Aplicação de testes de avaliação funcional, como as escalas de avaliação das atividades de vida diária de Pfeffer ou Lawton.

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Q4194630

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194630 Medicina

Uma paciente, 75 anos, sexo feminino, chega ao consultório para realizar exames de rotina. Ela faz uso de escitalopram 10 mg/d há 6 meses para tratamento de ansiedade. Ela vem observando um tremor importante em suas mãos. Relata que durante toda a vida observou que apresentava um tremor, mas que ultimamente tem notado que está piorando. Caracteriza-se por ser um tremor fino e rápido.
O diagnóstico correto é:

A

tremor da ansiedade.

B

tremor essencial.

C

tremor da doença de Parkinson.

D

tireotoxicose.

E

tremor essencial exacerbado pelo uso do escitalopram.

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Q4194629

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194629 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às alterações das unhas que podem ocorrer fisiologicamente durante o processo de envelhecimento.

A

Espessamento, deformidade e hiperqueratose ungueal.

B

Coiloníquia (unha em formato de colher).

C

Leuconíquia (pontos ou manchas brancas).

D

Acentuação das estrias longitudinais, perda do brilho.

E

Hemorragia subungueal.

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Q4194628

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194628 Medicina

Em relação ao teste de fluência verbal, assinale a alternativa correta.

A

Sua interpretação não depende da escolaridade.

B

Ao escrever gato e gata, contam-se 2 pontos, assim como vaca e boi.

C

Ele avalia memória, linguagem e função executiva.

D

Deve-se evitar utilizar a mesma categoria semântica ao ser aplicada a um mesmo paciente.

E

O desempenho do teste depende do gênero e da idade.

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Q4194627

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194627 Medicina

Em relação às alterações fisiológicas do envelhecimento, assinale a alternativa correta

A

As fibras de colágenos tipo II sofrem mais alterações que as do tipo I.

B

Há diminuição da força muscular, mas idosos fisicamente ativos não têm diminuição da massa muscular.

C

O volume da água corpórea diminuído é atribuído à diminuição do volume hídrico intracelular enquanto que o do extracelular permanece estável.

D

Há aumento da massa gordurosa somente daquela localizada no intra-abdominal.

E

A redução da massa óssea é observada no osso cortical e não no trabecular.

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