Questões de Concurso para Prefeitura de Osasco - SP

Q3891884

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891884 Medicina

Adolescente de 15 anos estava na fazenda e caiu do cavalo. A família relata que logo após a queda ele ficou desacordado durante 1 minuto, recuperando a consciência logo após. Após 2 horas, começou a apresentar cefaleia e convulsionou, sendo levado para o hospital. Deu entrada com Glasgow: 13, sonolento, apresentando midríase à esquerda.

De acordo com esse quadro clínico, na tomografia de crânio desse paciente, espera-se encontrar que tipo de lesão?

A

Hematoma epidural à esquerda.

B

Hematoma subdural à direita.

C

Hematoma intraparenquimatoso à direita.

D

Lesão axonal difusa.

E

Fratura de base de crânio.

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Q3891883

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891883 Medicina

Menino de 4 anos de idade apresenta história de tosse seca intermitente, principalmente no período noturno, crises de sibilância em vigência de infecção viral e atividade física, fazendo uso de broncodilatador 3 a 4 vezes na semana. Realizou espirometria, apresentando VEF1: 85% e reversibilidade de 15% após a administração de broncodilatador. Não há outros sintomas ou doenças prévias.

De acordo com o último consenso Global Initiative for Asthma, publicado em 2025, qual a conduta indicada como tratamento inicial desse paciente?

A

Manter broncodilatador de alívio conforme necessidade, sem necessidade de tratamento profilático.

B

Prescrever corticoide inalatório em dose baixa para uso diário e broncodilatador se crise.

C

Iniciar estratégia MART com associação de formoterol e corticoide inalatório em dose baixa, para uso diário e de alívio.

D

Orientar terapia profilática com antagonista de leucotrieno e broncodilatador se crise.

E

Indicar o uso de imunobiológico e corticoide inalatório em dose baixa e broncodilatador de resgate.

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Q3891882

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891882 Medicina

Menino de 2 anos deu entrada no pronto-atendimento com história de ter puxado a panela com água fervente sobre o corpo. Ao exame, está muito choroso, hemodinamicamente estável, apresentando hiperemia e bolhas acometendo 15% da superfície corpórea, atingindo principalmente o tronco e os membros superiores.

A conduta indicada, nesse momento, é:

A

tratamento ambulatorial com hidratação oral e orientação de retorno para curativos diários.

B

alta com hidratação oral, uso de pomadas com antibiótico e retorno em 3 dias para reavaliação.

C

hospitalização para realização de debridamento cirúrgico precoce.

D

internar com reposição volêmica endovenosa, analgesia e curativos.

E

internar para iniciar antibioticoterapia endovenosa, analgesia e curativos.

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Q3891881

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891881 Medicina

Menino de 4 anos de idade, com diagnóstico de anemia falciforme, é levado ao pronto-atendimento com história de febre de 38,5 ºC, palidez, icterícia e dor abdominal. Mãe refere que estava bem até o dia anterior. Ao exame físico, está descorado 3+/4, pálido, ictérico 3+/4 e com baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo.

Considerando as principais complicações na doença falciforme, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata indicada?

A

Crise vaso-oclusiva; administrar analgésico anti-inflamatório e hidratação venosa.

B

Crise aplástica; realizar transfusão de sangue.

C

Sepse; prescrever ceftriaxone e expansão volêmica.

D

Crise hiper-hemolítica; orientar hidratação oral e observação clínica.

E

Sequestro esplênico; prescrever reposição volêmica e transfusão de sangue.

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Q3891880

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891880 Medicina

Lactente de 4 meses, nascido a termo, de parto normal, há 2 semanas iniciou quadro de tosse, coriza e febre baixa. Foi levado ao pronto-atendimento, apresentando radiografia de tórax sem alterações e hemograma com linfocitose discreta, recebendo alta com orientações de inalação com soro fisiológico e retorno se sinais de alerta. Logo ficou afebril, mas evoluiu com piora da tosse, apresentando acessos de tosse seca, de início súbito, acompanhados por guincho e vômitos pós-tosse. Repetiu os exames na consulta de hoje.

De acordo com a principal suspeita etiológica, espera-se encontrar:

A

neutrofilia e condensação com broncogramas aéreos de permeio.

B

hemograma sem alterações e sinais de hiperinsuflação na radiografia de tórax.

C

leucocitose e infiltrado intersticial bilateral.

D

linfocitose e infiltrado para-cardíaco bilateral.

E

ambos os exames sem alterações.

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Q3891879

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891879 Medicina

Lactente de 10 meses de idade, previamente hígido, foi levado ao pronto-atendimento com história de 2 dias de diarreia líquida, vômitos e febre de 39 ºC. Ao exame físico, estava em bom estado geral, desidratado leve, com abdome pouco distendido, com ruídos hidroaéreos aumentados e som hipertimpânico, recebendo alta com orientações de soro de reidratação oral, sintomáticos e reposição de zinco. Retorna, após 12 horas, com piora dos vômitos, cólica, muita irritabilidade e aparecimento de sangue nas fezes. Encontra-se em regular estado geral, desidratado de algum grau, com choro intermitente de forte intensidade e abdome tenso, dificultando a palpação. Realizou radiografia de abdome que demonstrou edema em alças intestinais e ausência de ar no quadrante superior direito e hipogástrio.

Diante dessa evolução clínica e radiológica, a principal hipótese diagnóstica é

A

colite por alergia alimentar.

B

diverticulite aguda.

C

intussuscepção intestinal.

D

intolerância secundária à lactose.

E

apendicite aguda.

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Q3891878

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891878 Medicina

A mãe de um adolescente de 13 anos o levou para atendimento preocupada com o seu crescimento, referindo que ele é mais baixo em comparação aos primos e amigos de idade semelhante. Não havia outros sintomas ou doenças prévias. Na consulta ele tinha 149 cm (escore z: –1); peso de 42 Kg; IMC: 18,9 (entre escore z 0 e +1) e estava no estádio puberal de G2P2 de Tanner. A altura alvo calculada, de acordo com a altura dos pais, é de 179 cm (entre escore 0 e +1). Na primeira consulta, a conduta foi solicitar radiografia de punho para idade óssea e retorno em 4 meses. No retorno, apresenta 151 cm, mantendo-se no escore z: –1, no estádio puberal G2P3 e a radiografia de punho demonstrou idade óssea de 12 anos.

A partir desses achados, a conduta apropriada na consulta atual é

A

encaminhar para o endocrinologista, uma vez que a puberdade está atrasada.

B

solicitar dosagem de hormônios tireoidianos, pois ele apresenta sobrepeso e baixa velocidade de crescimento.

C

pedir dosagem de GH, devido à idade óssea atrasada.

D

solicitar retorno para reavaliação, em 6 meses, pois o quadro é compatível com atraso constitucional de crescimento.

E

explicar à família que o quadro é compatível com baixa estatura familiar e não há como modificar o padrão de crescimento.

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Q3891877

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891877 Medicina

Menina de 6 anos, previamente hígida, é levada ao pronto-atendimento devido dor abdominal há 2 semanas, acompanhada de mal-estar e náuseas. Evoluiu com piora progressiva e apresenta, há 2 dias, vômitos e dificuldade para se alimentar, sem febre. Ao exame físico, está prostrada, desidratada, taquicárdica, taquipneica, com extremidades frias, com diminuição da perfusão periférica e com dor abdominal difusa. Foi colocada na sala de emergência, foram coletados exames e recebeu expansão com 20 mL/kg de soro fisiológico em 20 minutos. Apresentou diurese abundante, mas mantém sinais de desidratação, taquicardia, taquipneia e má perfusão periférica.

Resultados de exames: Gasometria arterial: pH: 7,09; pCO₂ : 22 mmHg; pO₂ : 87 mmHg; HCO₃ : 9,9 mEq/L; saturação de O₂ : 94%; BE: –18 mEq/L; Glicemia: 480 mg/dL; Sódio: 132 mEq/L; Potássio: 6,9 mEq/L; Cloro: 98 mEq/L; Cálcio: 8,7 mg/dL; Uréia: 45 mg/dL; Creatinina: 0,9 mg/dL; Ânion Gap: 24,1 mEq/L; o hemograma, a proteína C reativa e a hemocultura ainda estavam em análise.

Frente a esse quadro e de acordo com a principal hipótese diagnóstica, a conduta apropriada para esse momento é prescrever

A

nova expansão com soro fisiológico 20 ml/kg em 30 minutos, pela manutenção da desidratação.

B

ceftriaxone 100 mg/kg, pela suspeita de choque séptico.

C

correção com bicarbonato de sódio 8,4% diluído em soro fisiológico, em 1 hora, devido à acidose grave.

D

insulina regular simples 0,1 U/kg, em 1 hora, devido à hiperglicemia.

E

gluconato de cálcio 10% 0,5 ml/kg, em 10 minutos, pela presença de hipercalemia.

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Q3891876

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891876 Medicina

Lactente de 2 meses de vida, parto vaginal sem intercorrências, triagens neonatais normais, apresenta tosse seca persistente e dificuldade respiratória leve, porém sem eventos febris, há 1 semana. A radiografia de tórax mostra opacidades reticulares bilaterais.

Assinale a alternativa mais compatível com pneumonia afebril em lactentes.

A

Causada principalmente por bactérias típicas, com necessidade de antibióticos de amplo espectro devido à idade dos pacientes.

B

O principal agente etiológico é o adenovírus, e há resposta rápida a broncodilatadores.

C

Comumente, evolui com sepse e complicações pulmonares, como pneumonia necrosante.

D

Pode ser afebril ou silenciosa, associada a Chlamydia trachomatis e Ureaplasma spp, devido a contaminação pelo canal de parto.

E

O diagnóstico é baseado apenas em exame físico; radiografia nunca é útil.

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Q3891875

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891875 Medicina

Um recém-nascido pré-termo de 30 semanas de vida apresenta taquipneia, retrações intercostais, cianose e necessidade de suplementação de oxigênio nas primeiras horas de vida. O raio-X de tórax mostra infiltrado difuso, e pO₂ de 40 mmHg na gasometria arterial, em ventilação com FiO₂ de 0,5.

Considerando a fisiopatologia da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), assinale a alternativa correta.

A

A deficiência de surfactante alveolar leva à instabilidade alveolar e ao aumento do espaço morto, sendo a administração precoce de surfactante exógeno a intervenção terapêutica de escolha.

B

A hipoxemia ocorre principalmente devido ao aumento da complacência pulmonar e à retenção de CO₂ .

C

A SDRA neonatal é rara em recém-nascidos pré- -termo e está geralmente associada à infecção bacteriana intrauterina.

D

O principal mecanismo de hipoxemia na SDRA é o shunt fisiológico pulmonar resultante do aumento da pressão intrapulmonar durante a ventilação espontânea.

E

A oxigenoterapia isolada é suficiente na maioria dos casos graves, dispensando ventilação mecânica ou surfactante exógeno.

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Q3891874

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891874 Medicina

Qual achado radiográfico mais sugere atelectasia em vez de pneumonia ou derrame pleural?

A

Opacificação homogênea com desvio do mediastino ipsilateral e elevação do diafragma.

B

Infiltrado segmentar heterogêneo, sem desvio mediastinal, típico de pneumonia lobar.

C

Opacificação com desvio do mediastino contralateral.

D

Padrão intersticial difuso bilateral, sem colapso lobar.

E

Cavitação alveolar com bolhas de ar, com broncogramas aéreos.

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Q3891873

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891873 Medicina

Lactente de 14 meses de idade, previamente hígido, é admitido com bronquiolite grave por vírus sincicial respiratório. Após início de cateter nasal de alto fluxo (14 L/min, FiO₂ 50%), evolui em duas horas com esforço respiratório progressivo. Gasometria arterial: pH = 7,28; PaCO₂ = 61 mmHg; PaO₂ = 92 mmHg; SaO₂ = 96% HCO₃ ^⁻ = 26 mEq/L.

Considerando esses dados, o achado que mais provavelmente indica falha do suporte não invasivo e necessidade de intubação orotraqueal é

A

acidose respiratória secundária à hipercapnia persistente.

B

redução da massa muscular intercostal associada ao esforço ventilatório.

C

queda das reservas energéticas após uso prolongado do CAF.

D

hipoxemia refratária, com dessaturação progressiva.

E

alcalose metabólica compensatória com excesso de base.

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Q3891872

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891872 Medicina

A síndrome torácica aguda (STA) é frequentemente causa de internações em pacientes com doença falciforme, sendo responsável por 30% dos óbitos.

Qual é a primeira escolha de antibióticos nesse contexto de internação para tratamento?

A

Cefalosporina de 3^a geração e beta-lactâmico.

B

Oxazolidinonas e beta-lactâmico.

C

Aminoglicosídeo e cefalosporina de 1^a geração.

D

Aminoglicosídeo e betalactâmino.

E

Cefalosporina de 3^a geração e macrolídeo.

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Q3891871

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891871 Medicina

Leia o texto a seguir:

Um inquérito realizado recentemente no Brasil mostrou que apenas 12,3% dos asmáticos estão com a doença controlada e apenas 32% aderem ao tratamento.
(Disponível em: https://www.apm.org.br/asma-doenca-nao-e-sazonal-epode-ser-grave/, 06.05.2025)

Na atualização do GINA 2025, algumas mudanças foram feitas no manejo do primeiro atendimento na urgência pediátrica de crianças entre 6 a 11 anos de idade.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma dessas mudanças do GINA 2025.

A

Priorizar o acesso venoso para corticoterapia em todos os pacientes.

B

Realizar os ciclos de resgate com corticoide inalatório + beta2-agonista de longa duração.

C

Realizar raio-X de tórax e coleta de gasometria arterial em pacientes com gravidade leve.

D

Manter indicação de ipratrópio + beta2-agonista de curta duração + oxigênio nas crises moderadas/ graves.

E

Realizar internação ou observação hospitalar, independentemente da gravidade da crise, pelo risco de deterioração clínica.

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Q3891870

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891870 Medicina

Lactente de 2 meses de idade é levado ao pronto-socorro após episódio súbito de engasgo e cianose durante a mamada. A mãe relata que esses eventos são recorrentes e está muito preocupada. O bebê apresenta choro intenso após mamar, seguido de movimentos anormais de extensão do tronco e rotação da cabeça, que cessam espontaneamente após alguns minutos, sendo recorrentes ao longo do dia.

Considerando o quadro descrito, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Evento breve, resolvido e inexplicável (BRUE).

B

Crises epilépticas focais.

C

Síndrome de apneia central.

D

Laringomalácia com obstrução de vias aéreas.

E

Síndrome de Sandifer com refluxo gastroesofágico.

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Q3891869

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891869 Medicina

Adolescente, em uso regular de medicações para asma, com corticoide inalatório (CI) e broncodilatador de longa duração (LABA), porém sem controle adequado.

Em investigação complementar, observam-se:

• eosinófilos no sangue periférico: 480 células/µL;
• FeNO (fração exalada de óxido nítrico): 45 ppb;
• IgE total elevada para a idade;
• testes cutâneos positivos para ácaros da poeira.

Segundo as novas recomendações do Global Initiative for Asthma (GINA) 2025, esses achados são mais compatíveis com qual fenótipo de asma?

A

Asma não T2.

B

Asma T2-alta.

C

Asma T2-baixa.

D

Asma com inflamação mista.

E

Asma induzida por exercício, sem relação com inflamação tipo 2.

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Q3891868

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891868 Medicina

Em pacientes com doença falciforme, a oximetria de pulso pode subestimar os resultados reais, mesmo sem hipóxia significativa.

Qual é a explicação mais provável para esse fenômeno?

A

A hemoglobina S apresenta espectro de absorção de luz diferente da hemoglobina A, levando o oxímetro a subestimar a saturação.

B

Há aumento da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, com desvio da curva de dissociação para a esquerda.

C

A redução do 2,3-DPG causa leitura falsamente elevada da saturação.

D

A elevação do pH e da temperatura reduz a precisão do oxímetro.

E

A deformidade das hemácias falcizadas diminui o débito capilar e altera a leitura óptica.

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Q3891867

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891867 Medicina

Uma família foi orientada a procurar um pneumologista pediátrico após seu filho ter recebido alta hospitalar. De histórico prévio, diagnóstico de onfalocele ainda no período fetal. Bebê nascido de parto cesárea, com 35 semanas e 2 dias, Apgar 7 e 9, cirurgia corretiva nos primeiros dias de vida, permanecendo em UTI após a cirurgia, necessitando de suporte ventilatório por 2 semanas. Recebeu alta taquidispneico leve, em ar ambiente.

Entre as alternativas, qual indica a alteração pulmonar mais provável relacionada ao caso?

A

Enfisema lobar congênito.

B

Síndrome da cimitarra.

C

Hipoplasia pulmonar.

D

Broncodisplasia pulmonar.

E

Glicogenose pulmonar intersticial.

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Q3891866

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891866 Medicina

Lactente de 6 meses de idade apresenta taquipneia crônica, hipoxemia leve e ganho de peso preservado. Tomografia computadorizada de alta resolução evidencia opacidades em vidro fosco nos lobos inferiores e discreta hiperinsuflação, sem bronquiectasias.

Assinale a alternativa correta sobre hiperplasia de células neuroendócrinas da infância (NEHI).

A

A fisiopatologia envolve inflamação intersticial neutrofílica e infiltração linfocítica, justificando o uso de corticosteroides sistêmicos.

B

NEHI é uma forma de deficiência primária de surfactante, com indicação de transplante pulmonar ao longo dos anos.

C

O diagnóstico definitivo depende de culturas broncoalveolares positivas para vírus respiratórios, já que a doença é secundária a infecções recorrentes.

D

Alterações de TC incluem consolidações lobares e bronquiectasias, sendo antibióticos prolongados parte do manejo inicial.

E

NEHI apresenta proliferação difusa de células neuroendócrinas bronquiolares, curso benigno, sem resposta a glicocorticoides.

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Q3891865

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891865 Medicina

Nos erros inatos da imunidade (EII), as apresentações clínicas e complicações dependem dos tipos de defeitos, e há grande variabilidade pela relação entre genótipos e fenótipos. Sintomas e complicações respiratórias representam uma causa significativa de morbimortalidade de pacientes com alguns EII específicos.

Correlacione os agentes etiológicos frequentemente associados aos EII e infecções respiratórias de repetição.

A

Aspergillus, Nocardia e Candida sp – imunodeficiência fagocítica.

B

Burkholderia cepacia, Pseudomonas, Serratia – imunodeficiência combinada de células NK.

C

Neisseria sp., Streptococcus pneumoniae – deficiência de autoanticorpos.

D

Streptococcus pneumoniae, Staphilococcus. aureus, Bordetella pertussis – imunodeficiência de complemento.

E

Streptococcus pneumoniae, Staphiloccocus aureus, Haemophilus influenza – síndrome de DiGeorge.

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