Questões de Concurso para Prefeitura de Jardinópolis - SP

Q4296653

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista |

Q4296653 Medicina

Homem de 59 anos, hipertenso, chega ao pronto- -socorro com dor torácica súbita, intensa, em “rasgo”, irradiada para o dorso. Está ansioso, sudoreico, com PA de 210/110 mmHg no braço direito e 178/96 mmHg no braço esquerdo. Ao exame, há assimetria de pulsos radiais e sopro diastólico em borda esternal direita. ECG sem supradesnivelamento do ST. Angiotomografia de aorta mostra flap intimal envolvendo a aorta ascendente e estendendo-se até a aorta descendente proximal.

A conduta mais adequada é:

A

trombólise sistêmica.

B

anticoagulação plena.

C

observação em unidade coronariana.

D

controle pressórico e alta precoce.

E

betabloqueio intravenoso e cirurgia de urgência.

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Q4296652

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista |

Q4296652 Medicina

Homem de 64 anos, com hipertensão arterial e antecedente de infarto anterior há 5 anos, procura atendimento por palpitações iniciadas há cerca de 2 horas, associadas a tontura e desconforto torácico leve. Está consciente, orientado, com pressão arterial de 118/74 mmHg, frequência cardíaca de 168 bpm e saturação de O₂ de 96% em ar ambiente.
O ECG mostra taquicardia regular de QRS largo, com duração do QRS de 160 ms, dissociação atrioventricular intermitente e eixo elétrico superior. Não há sinais de instabilidade hemodinâmica grave no momento.

A conduta inicial mais adequada é:

A

administrar verapamil intravenoso.

B

tratar como taquicardia ventricular sustentada monomórfica.

C

realizar adenosina intravenosa em doses progressivas até reversão.

D

iniciar betabloqueador oral e observação em unidade monitorizada.

E

solicitar teste ergométrico para investigar isquemia como causa do episódio.

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Q4296651

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista |

Q4296651 Medicina

Homem, 78 anos, previamente independente, procura atendimento por dispneia progressiva aos esforços há 6 meses e dois episódios recentes de pré-síncope ao caminhar. Ao exame físico, apresenta pulso carotídeo parvus et tardus, ictus sustentado e sopro sistólico ejetivo rude em foco aórtico, irradiado para carótidas.
O ecocardiograma transtorácico evidencia:

Valva aórtica calcificada, com mobilidade reduzida;
Área valvar aórtica: 0,8 cm² ;
Gradiente médio transvalvar: 48 mmHg;
Velocidade máxima do jato aórtico: 4,4 m/s;
Fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 58%;
Hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo.

A conduta mais apropriada é:

A

seguimento clínico semestral, pois a fração de ejeção está preservada.

B

tratamento medicamentoso com vasodilatador arterial como terapia definitiva da obstrução valvar.

C

valvoplastia aórtica por balão como estratégia definitiva.

D

indicação de intervenção valvar aórtica, com definição entre TAVI e cirurgia conforme avaliação anatômica e risco cirúrgico.

E

realização de teste ergométrico para confirmar se os sintomas são atribuíveis à estenose aórtica.

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Q4296650

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista |

Q4296650 Medicina

Mulher de 72 anos, hipertensa, diabética e com doença renal crônica estágio 3, procura o pronto-socorro por dor torácica opressiva iniciada há 3 horas, em repouso, com irradiação para mandíbula e sudorese. Na admissão, está hemodinamicamente estável. Exames laboratoriais: troponina ultrassensível inicial: acima do percentil 99, com elevação em nova dosagem após 2 horas; creatinina: 1,6 mg/dL; hemoglobina: 12,8 g/dL. A seguir, ECG realizado:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Após tratamento inicial com antiagregação, anticoagulação e medidas anti-isquêmicas, a melhor estratégia de condução é:

A

indicar estratégia invasiva precoce com cinecoronariografia, preferencialmente nas primeiras 24 horas.

B

manter tratamento clínico exclusivo, reservando cinecoronariografia se houver instabilidade hemodinâmica.

C

solicitar teste ergométrico antes da alta para definir necessidade de coronariografia.

D

realizar trombólise química, considerando o tempo de dor inferior a 12 horas.

E

aguardar normalização da troponina antes de indicar investigação anatômica coronariana.

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Q4296649

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista |

Q4296649 Medicina

Homem, 68 anos, hipertenso e diabético, encontra-se no primeiro pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea. Evolui na UTI com pressão arterial de 85/55 mmHg, frequência cardíaca regular de 112 bpm, extremidades frias, oligúria e elevação progressiva do lactato. Está em ventilação mecânica, sedado, com drenos torácicos sem sangramento significativo.
À avaliação hemodinâmica, observam-se:

Pressão venosa central: 18 mmHg;
Pressão de oclusão da artéria pulmonar: 22 mmHg;
Índice cardíaco: 1,8 L/min/m² ;
Resistência vascular sistêmica: elevada;
Saturação venosa mista de oxigênio: reduzida;
Ecocardiograma à beira-leito: disfunção sistólica ventricular esquerda global, sem sinais de tamponamento cardíaco ou disfunção valvar aguda relevante.

A conduta inicial mais adequada é:

A

expansão volêmica vigorosa com cristaloide, visando pressão venosa central acima de 20 mmHg.

B

início de nitroprussiato de sódio.

C

suporte inotrópico com dobutamina ou milrinona, associado a vasopressor se necessário para manutenção da pressão de perfusão.

D

reabordagem cirúrgica imediata, considerando tamponamento cardíaco como principal hipótese diagnóstica.

E

cardioversão elétrica sincronizada.

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Q4296608

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296608 Medicina

Um paciente é vítima de acidente motociclístico e dá entrada no pronto atendimento com estabilidade hemodinâmica. Na investigação, foi identificada fratura de alguns arcos costais e, na tomografia computadorizada, há sinais de transecção da aorta com hematoma mural contido na região de aorta descendente.

Sobre o quadro, assinale a alternativa correta.

A

Geralmente é consequência de desaceleração súbita e/ou trauma de alto impacto, ocorrendo lesão aórtica junto ao istmo.

B

A conduta conservadora é admitida, desde que não haja hemotórax em conjunto.

C

As diretrizes internacionais de trauma estabelecem a cirurgia aberta como nível IA de evidência no reparo de lesões nessa topografia.

D

Habitualmente, o tratamento endovascular envolve a necessidade do implante de endoprótese na zona I.

E

Nas situações em que existe hematoma intramural concomitante, há necessidade de cobertura aórtica desde a zona II até a região próxima ao tronco celíaco.

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Q4296607

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296607 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à indicação e técnica operatória apesentada na imagem angiográfica a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A

De modo geral, essa técnica operatória é aplicada no tratamento da doença oclusiva aorto-ilíaca complexa TASC C / D, especialmente quando há calcificação arterial.

B

É uma técnica comumente utilizada para o tratamento do aneurisma de aorta, por envolver o uso de stent aórtico bifurcado e extensões ilíacas.

C

Essa técnica somente é recomendada quando ocorre rotura arterial durante angioplastia complexa aorto-ilíaca.

D

Geralmente é aplicado um stent aórtico não revestido autoexpansível, seguido do uso de stents ilíacos não revestidos expansíveis por balão.

E

Nessa técnica é recomendado o uso de stent autoexpansível revestido em Aorta terminal, seguido de stents revestidos expansíveis por balão em ambas as ilíacas, utilizando kissing stent.

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Q4296606

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296606 Medicina

Um paciente, submetido à correção endovascular de aneurisma de aorta abdominal em conjunto com implante de endoprótese ramificada em ilíaca direita há 2 anos, vem para avaliação pós-operatória. Sua angiotomografia de controle demonstra endoleak relacionado à dilatação da artéria ilíaca interna direita, com aparente desconexão do stent-ponte do tronco principal da artéria.

Assinale a alternativa que apresenta a classificação aplicável a esse tipo de vazamento.

A

Ib.

B

Ic.

C

II.

D

IIIa.

E

IIIb.

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Q4296605

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296605 Medicina

Um paciente apresenta um aneurisma de Aorta abdominal de 75 mm. Na avaliação pré-operatória, identificou-se que o aneurisma envolve a artéria renal esquerda, poupando a artéria renal direita e a artéria mesentérica superior.

Assinale a alternativa que apresenta a classificação aplicável a esse tipo de aneurisma.

A

Justarenal.

B

Pararenal.

C

Paravisceral.

D

Toracoabdominal tipo V.

E

Toracoabdominal tipo IV.

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Q4296604

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296604 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta as características habitualmente encontradas em um stent utilizado na angioplastia carotídea.

A

Stent expansível por balão, em cromo-cobalto, rápida troca, compatível com guia 0,014”.

B

Stent expansível por balão, em cromo-cobalto, revestido em PTFE, rápida troca, compatível com guia 0,014”.

C

Stent autoexpansível, em liga Elgiloy, rápida troca, compatível com guia 0,014”.

D

Stent autoexpansível, em Nitinol, over-the-wire, compatível com guia 0,035”.

E

Stent autoexpansível, em liga Elgiloy, com cobertura mesh, rápida troca, compatível com guia 0,014”.

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Q4296603

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296603 Medicina

Um paciente de 55 anos, hipertenso, tabagista ativo, vem ao ambulatório para avaliação com o cirurgião vascular. Sua queixa principal é de dor na perna esquerda, de forte intensidade, iniciada há 10 dias, que vem progressivamente diminuindo. Seus antecedentes revelam claudicação intermitente de panturrilhas no aclive, bilateralmente, para aproximadamente 500 m, e não há relatos de outras manifestações cardiovasculares. Ao exame físico, nota-se ausência de pulsos no membro inferior direito e, no membro inferior esquerdo, há apenas pulso femoral. Não há déficits sensitivos e/ou motores nos membros inferiores, e o Doppler de ondas contínuas demonstra fluxo monofásico na artéria dorsal do pé à esquerda.

Assinale a alternativa correta sobre o caso clínico apresentado.

A

O diagnóstico de oclusão arterial aguda do membro inferior esquerdo e crônica do membro inferior direito deve ser considerado.

B

Quanto ao fator etiológico, embolização arterial de origem cardiogênica deve ser considerado.

C

Quanto à topografia da lesão arterial inferida pelo exame físico, provavelmente há obstrução aorto-ilíaca bilateral.

D

Na orientação clínica, há benefício da prescrição de ácido acetilsalicílico, combinado com estatinas e clopidogrel, contudo não há impacto da abstinência do cigarro sobre a sobrevida livre de amputação.

E

O paciente deve ser referenciado, em caráter de emergência, ao hospital, devido ao risco iminente de perda do membro inferior esquerdo.

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Q4296602

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296602 Medicina

Sobre a avaliação da estenose carótidea, assinale a alternativa correta.

A

A ultrassonografia Doppler apresenta excelente correlação com exame angiográfico para as estenoses > 70%, mas nas estenoses < 50%, essa correlação é baixa.

B

A morfologia de placa obtida através da ultrassonografia Doppler é o método aceito como melhor indicativo para a realização da indicação cirúrgica.

C

Na estratificação do grau de estenose por meio da medida NASCET, os dois pontos de interesse são: estenose linear em carótida interna e tamanho do bulbo carotídeo.

D

São aceitos como métodos diagnósticos para estratificação NASCET ou ECST: ultrassonografia Doppler, angiotomografia e angiografia.

E

Um grau de estenose de 60% pelo NASCET corresponde a, aproximadamente, 80% no ECST.

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Q4296601

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296601 Medicina

O conhecimento dos princípios de acesso arterial é fundamental para a execução da cirurgia endovascular. Sobre os diversos acessos disponíveis e suas respectivas características, assinale a alternativa correta.

A

Quanto à ocorrência de complicações, o acesso radial é o mais seguro.

B

O acesso percutâneo da artéria braquial apresenta maior número de complicações em comparação à punção axilar no cavo.

C

Uma das limitações ao acesso infraclavicular da artéria axilar é a impossibilidade do uso de dispositivos ≥ 8 Fr.

D

O parâmetro anatômico avaliado na punção ecoguiada da artéria femoral comum é a artéria epigástrica, de modo que, nas situações em que se espera uso de dispositivos maiores que 12 Fr, essa referência é o local anatômico para a punção.

E

Umas das desvantagens das punções retrógradas em artérias infra-poplíteas é que habitualmente ocorre dissecção e trombose do vaso submetido a punção.

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Q4296600

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296600 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto aos métodos de tratamento da insuficiência venosa crônica.

A

São vantagens da ablação química da veia safena por cateter longo: dispensar intumescência de compartimento safeno e promover sobrevida livre de refluxo superior a radiofrequência.

B

A principal vantagem da termoablação da veia safena magna por radiofrequência em detrimento do EVLT é a dispensabilidade de calibragem da fonte de energia.

C

As lesões térmicas da junção safenofemoral (EHIT) são indicativas de anticoagulação por, pelo menos, 14 dias.

D

Uma das desvantagens do EVLT é a impossibilidade do tratamento da veia safena magna em seu trajeto abaixo do joelho.

E

O mecanismo da recidiva de refluxo pós-EVLT envolve a ocorrência de neovascularização junto à croça da safena não submetida a ligadura e secção.

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Q4296599

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296599 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o anticoagulante oral com melhor segurança quanto à ocorrência de sangramentos.

A

Apixabana.

B

Lixiana.

C

Rivaroxabana.

D

Dabigatrana.

E

Enoxaparina.

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Q4296598

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296598 Medicina

Uma paciente de 75 anos realiza uma angiografia de Aorta e artérias renais como medida complementar ao estudo de uma hipertensão arterial de difícil controle. Seus antecedentes revelam tabagismo prévio e histórico de angioplastia coronariana prévia. Há relato de uso de 5 classes de anti-hipertensivos para controle da pressão arterial.
Considere a seguinte imagem:

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

De acordo com a imagem angiográfica e o histórico clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A imagem angiográfica sugere a presença de colar de contas, portanto, a fibrodisplasia arterial deve ser considerada como o fator etiológico.

B

Há indicação de tratamento apenas se houver documentação de queda progressiva da função renal, já que o principal benefício do tratamento é a preservação da função renal.

C

A lesão apresentada constitui uma das melhores indicações para o uso da ultrassonografia intravascular, especialmente porque há indícios de que a estenose é inferior a 50%.

D

Na escolha do stent, há preferência pelo uso de stent expansível por balão em cromo-cobalto ou aço inoxidável.

E

Os estudos recentes demonstram benefício do uso de anticoagulantes de ação direta após o implante de stent na artéria renal.

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Q4296597

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296597 Medicina

Quanto ao pé diabético, assinale a alternativa correta.

A

De modo geral, a lesão arterial macrovascular periférica precede à neuropatia diabética.

B

Pacientes na categoria 2 da IWGDF (International Working Group of the Diabetic Foot), ou seja, com risco moderado de ulceração devem ser reavaliados a cada 3-6 meses.

C

O tratamento de escolha para úlceras neuropáticas de antepé é o uso de sandálias com apoio no retropé.

D

Uma das grandes desvantagens das classificações de doença arterial periférica, entre elas a classificação WIfI está no fato de que o componente infeccioso do pé diabético não é contemplado na classificação.

E

As diretrizes mais recentes do manejo do pé diabético, incluindo as nacionais, não recomendam a estratificação do grau de isquemia com base no índice tornozelo-braço, pois, em aproximadamente 40% dos casos, há resultados falsos.

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Q4296596

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296596 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre os aneurismas viscerais.

A

De modo geral, os aneurismas da artéria esplênica são sintomáticos, sendo a principal manifestação a dor em loja esplênica pós-microembolização.

B

No aneurisma de artéria do tronco celíaco, predomina a etiologia degenerativa, ao passo que, na artéria esplênica, é comum a dilatação pós-dissecção arterial.

C

Em virtude do risco de rotura, os aneurismas das artérias hepática e gastroduodenal devem ser tratados independentemente do tamanho.

D

De modo geral, o principal fator relacionado à indicação terapêutica dos aneurismas viscerais é a idade do paciente e sua fertilidade.

E

Nas artérias renais, a localização mais frequente dos aneurismas ocorre após a 2^a segmentação arterial.

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Q4296595

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296595 Medicina

A classificação WIfI (Wound, Ischemia and Foot Infection), proposta pela Society of Vascular Surgery (SVS), apresenta grandes vantagens na avaliação de pacientes com isquemia crítica crônica. Segundo essa classificação, um paciente estratificado como WIfI 222 está enquadrado na seguinte classe de risco de amputação maior em 1 ano:

A

I – risco muito baixo.

B

II – risco baixo.

C

III – risco moderado.

D

IV – risco alto.

E

V – membro inviável.

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Q4296594

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296594 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a anatomia cirúrgica dos acessos às artérias infra-poplíteas.

A

No acesso ao tronco tíbio-fibular, é infrequente a necessidade de liberação do músculo solear junto à sua inserção na tíbia.

B

O acesso ao feixe tibial posterior envolve a liberação do músculo gastrocnêmio, afastado medialmente, e a divulsão entre as fibras do músculo solear.

C

A dissecção do feixe tibial anterior é realizada entre os músculos flexores dos dedos e o músculo tibial anterior.

D

A principal desvantagem da derivação arterial para tibial anterior é a impossibilidade da passagem do conduto por um trajeto anatômico.

E

A fibulectomia parcial confere bom acesso ao segmento médio da artéria fibular, porém não é uma boa alternativa para o acesso ao segmento distal dessa artéria.

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Questões de Concurso Para prefeitura de jardinópolis - sp

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