Questões de Concurso para Prefeitura de Itapevi - SP

Q3235065

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235065 Medicina

Pré-escolar, sexo masculino, com 3 anos e 2 meses de idade, é trazido ao pronto-socorro devido a crises convulsivas tônicas recorrentes que persistem há 20 minutos. Foi transportado pelo SAMU, acompanhado pela mãe. Durante o transporte, foram iniciadas a monitorização dos sinais vitais, a administração de oxigênio por máscara e a verificação da glicemia capilar, que foi de 85 mg/dL. Nenhuma medicação foi administrada. Na admissão, o paciente apresentava-se em regular estado geral, com os seguintes sinais vitais: FC de 130 bpm, FR de 28 ipm, saturação de oxigênio de 100%, e temperatura de 38,3 ºC. O paciente estava pálido, com olhar fixo, sialorreico e com postura de hipertonia generalizada. A mãe diz que ele já teve crises febris curtas desde os 12 meses de idade.
Qual é a conduta farmacológica imediata mais adequada?

A

Fenobarbital intravenoso.

B

Midazolam intravenoso.

C

Fenitoina intravenosa.

D

Diazepam intramuscular.

E

Ácido valproico sublingual.

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Q3235064

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235064 Medicina

Lactente, sexo masculino, com 15 meses, apresenta história prévia de 5 episódios de sibilância, com necessidade de procurar pronto atendimento e realizar beta 2 agonista de curta duração. Apresenta também tosse seca pela manhã quase diariamente e tosse desencadeada pelo choro. Apresentou regurgitações frequentes até o 6º mês de vida, com melhora espontânea. Apresenta pele ressecada com lesões pruriginosas em superfícies extensoras, face e abdome.
Qual é o tratamento de primeira escolha para esse lactente?

A

Corticosteroide inalatório.

B

Inibidor de bomba de prótons.

C

Salbutamol para tratamento apenas nas crises.

D

Antileucotrieno.

E

Formoterol, para tratamento de manutenção e de crises.

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Q3235063

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235063 Medicina

Lactente, sexo feminino, com 16 meses idade, é atendido em uma Unidade Básica de Saúde com suspeita de pneumonia. Sendo a taquipneia o sinal isolado mais sensível para a identificação do comprometimento respiratório em menores de cinco anos, na idade desse lactente, segundo o Ministério da Saúde (Programa IRA – Infecções respiratórias agudas na infância), qual o valor de referência da frequência respiratória para se considerar taquipneia?

A

Maior ou igual a 20 movimentos por minuto.

B

Maior ou igual a 30 movimentos por minuto.

C

Maior ou igual a 40 movimentos por minuto.

D

Maior ou igual a 50 movimentos por minuto.

E

Maior ou igual a 60 movimentos por minuto.

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Q3235062

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235062 Medicina

Pré-escolar, sexo masculino, com 4 anos, tem queixa de sangramento de difícil controle por uma lesão perfurocortante em pé esquerdo há 1 hora, após trauma local. Os pais mudaram-se recentemente para a cidade, e contam que a criança já foi diagnosticada com “problema de sangramento”, mas não trouxeram nenhum relatório médico. Ao exame físico, paciente encontra-se em bom estado geral, descorado +/4+ e hidratado. Apresentava ferimento de cerca de 4 cm em dorso do pé direito, com sangramento abundante, com pouca melhora após medidas locais de compressão do ferimento. À ectoscopia, foram observadas algumas petéquias em membros inferiores. Sem outros achados anormais ao exame clínico.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Hipertensão porta com hiperesplenismo.

B

Hemofilia A.

C

Hemofilia B.

D

Doença de Von Willebrand.

E

Púrpura trombocitopênica imune.

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Q3235061

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235061 Medicina

Escolar, sexo feminino, com 9 anos de idade, apresentou quadro de febre, coriza e dor de garganta há cerca de 10 dias, que melhoraram espontaneamente apenas com o uso de analgésicos e antitérmicos. Apresenta, há 48 horas, dor e edema nos tornozelos com leões purpúricas em membros inferiores. Há 24 horas, apresenta dor abdominal e diarreia sanguinolenta. O hemograma é normal, a urina simples está normal, e o resultado do VHS é de 29 mm em 1 hora.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Hemofilia A.

B

Púrpura trombocitopênica imune.

C

Vasculite por IgA.

D

Síndrome inflamatória multissistêmica pós-covid.

E

Síndrome hemolítico-urêmica.

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Q3235060

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235060 Medicina

Escolar, sexo masculino, com 8 anos e 6 meses, é trazido ao pediatra com queixa materna de rendimento escolar insatisfatório. Há cerca de 2 meses, a mãe tem observado dificuldades como falta de atenção nas “lições de casa”, em alguns afazeres domésticos, dificuldade em manter concentração durante algumas brincadeiras em casa, além de não obedecer algumas instruções dos pais. O pai acha que a criança é desatenta, pois frequentemente perde objetos e é distraída. Não há antecedentes neonatais e mórbidos significativos, a criança cresce e alimenta-se bem. Não há história familiar de transtornos psiquiátricos.
Qual a conduta mais adequada nesse momento?

A

Iniciar carbamazepina e checar nível sérico no retorno.

B

Iniciar metilfenidato 30 minutos antes de ir para escola.

C

Solicitar relatório escolar acadêmico e informações sobre o comportamento da criança.

D

Solicitar eletroencefalograma com fotoestimulação.

E

Introduzir atomoxetina e titular dose até remissão dos sintomas de desatenção.

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Q3235059

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235059 Medicina

Com relação ao acompanhamento do crescimento de um bebê nascido a termo, no importante período dos 1000 dias de vida, assinale a alternativa correta.

A

O ganho ponderal esperado durante o primeiro trimestre de vida, em uma criança em aleitamento materno exclusivo, é de 18 a 20 g/dia.

B

O ganho de perímetro cefálico esperado durante o segundo semestre de vida é de cerca de 3 cm.

C

O ganho de comprimento esperado durante o primeiro ano de vida de é de 20 cm.

D

O ganho ponderal esperado durante o segundo trimestre de vida, em uma criança em aleitamento materno, é de cerca de 10 g/dia.

E

O ganho de comprimento esperado durante o segundo ano de vida é de cerca de 7 cm.

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Q3235058

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235058 Medicina

Lactente, sexo feminino, com 9 meses de idade é atendido em uma Unidade Básica de Saúde para consulta de puericultura.
Sobre a vigilância do desenvolvimento realizada para essa criança, assinale a alternativa correta.

A

De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria, deve-se aplicar um rastreamento com o instrumento MCHAT, nesse momento.

B

Espera-se que essa criança já esteja olhando quando chamada pelo nome, sentando sem suporte e apresentando reações de estranhamento, preferindo pessoas do seu convívio.

C

Se essa criança não brinca de esconde-achou (movimentos de procura quando alguém desaparece), há indicação de provável atraso do desenvolvimento.

D

Espera-se que essa criança já esteja realizando movimento de pinça polpa-polpa, engatinhando e iniciando suas primeiras palavras.

E

Não haverá preocupação se essa criança não muda de posição (decúbito), não leva objetos à boca e não localiza o som de um chocalho, pois essas habilidades costumam ser desenvolvidas na faixa etária de 9 a 12 meses.

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Q3235057

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235057 Medicina

Pré-escolar, sexo masculino, com 3 anos e meio de idade é levado à emergência por crise convulsiva tonicoclônica generalizada, de 2 minutos de duração. Os pais referem quadro agudo de febre alta, irritabilidade, choro intenso e alguns episódios de vômito em jato. É coletado líquido cefalorraquidiano para análise diagnóstica, que se mostra compatível com a hipótese de meningite bacteriana. O resultado da bacterioscopia e cultura ainda não estão disponíveis.
Com base nessa suspeita diagnóstica, é correto afirmar que

A

o agente mais provável é um bacilo Gram-negativo.

B

a cobertura de uma cefalosporina de terceira geração associada ou não à vancomicina é adequada contra os principais agentes possivelmente envolvidos, podendo o esquema ser descalonado após identificação do agente.

C

a penicilina benzatina pode ser usada como quimioprofilaxia para contatos de pacientes, se a meningite for causada por Neisseria meningitidis.

D

a hidratação parenteral deve ser realizada com volume restrito de um soro hipotônico para prevenir o edema cerebral.

E

o tratamento antimicrobiano deve ser iniciado após resultado do antibiograma.

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Q3235056

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235056 Medicina

Escolar, sexo feminino, 7 anos de idade, apresentou quadro febril com artrite em joelho esquerdo há 15 dias com duração de 3 dias, em tornozelo esquerdo há 12 dias com duração de 4 dias e em cotovelo direito há 9 dias com duração de 2 dias. Apresentou hemograma com leucocitose e provas inflamatórias (VHS e PCR) elevados há 1 semana. Exame físico: afebril, sem sinais atuais de artrite ou outras alterações significativas. A ausculta cardíaca é normal.
Quanto à solicitação de ecocardiograma para essa criança, qual a conduta correta?

A

Deve-se solicitar para afastar endocardite bacteriana.

B

Deve-se solicitar para afastar aneurisma de coronária.

C

Deve-se solicitar para afastar hipertensão pulmonar.

D

Deve-se solicitar para afastar cardite subclínica.

E

Não se deve solicitar para esse caso.

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Q3235055

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235055 Medicina

Um lactente, sexo feminino, com 2 meses de idade, previamente hígido, foi levado pelos pais ao pronto atendimento por apresentar quadro de tosse seca e coriza há 10 dias, com piora nesses últimos dias, inclusive com um episódio onde a criança ficou “roxinha”. Algumas vezes a criança vomita após a tosse. Durante o exame físico, o bebê apresentou crise de tosse, com pletora facial, engasgo e apneia. Está afebril. Ausculta pulmonar apresenta alguns roncos.
Com essas informações sobre o caso clínico e, de acordo com a hipótese diagnóstica mais provável, é correto afirmar que

A

o hemograma costuma revelar uma leucocitose, com neutrofilia e desvio à esquerda.

B

o antibiótico de escolha para o tratamento dessa condição é a azitromicina.

C

esse quadro poderia ser prevenido com administração de nirsevimabe.

D

colonização em genitais maternos pelo agende causador é bastante comum.

E

o agente provável apresenta resistência crescente à penicilina, especialmente o sorotipo 19A.

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Q3235054

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235054 Medicina

Escolar, sexo masculino, 7 anos de idade, é trazido à UBS pela mãe com história de desobediência e agressividade em casa e na escola. Durante a consulta, ele revela sofrer agressões frequentes por parte do pai, com cinto e chinelo. Exame físico: bom estado geral, uma equimose de cerca de 2,5 cm de diâmetro no dorso, sem outras alterações. A criança parece tranquila na consulta e colabora com o exame.
Além de orientar a mãe sobre as consequências e que os “castigos” são inapropriados, qual a conduta recomendada para o caso?

A

Como a criança parece tranquila, e a mãe parece colaborativa e compreensiva sobre as orientações pediátricas oferecidas, não é necessário, nesse momento, qualquer outra conduta além do acompanhamento que pode ser realizado com retornos mais precoces.

B

Comunicar a delegacia local e o Ministério Público para a proteção à criança e eventual destituição do poder familiar por violência contra a criança.

C

Prosseguir com avaliação social e psicológica da criança e da família e comunicar o caso ao Conselho Tutelar da região de moradia da criança.

D

Avaliar a criança quanto ao seu comportamento agressivo e acompanhar o caso individualmente, mantendo sigilo do atendimento.

E

Comunicar o Conselho Tutelar e a Delegacia de Polícia e solicitar um exame de corpo de delito, que trará informações mais técnicas que o pediatra não conseguiu identificar.

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Q3235053

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235053 Medicina

Pré-escolar, sexo feminino, com 4 anos e 6 meses de idade, foi levada pelos pais ao pronto atendimento, pois apresentou quadro de febre baixa e erupção avermelhada, bilateralmente, em região maxilar, há 3 dias. Hoje, pais referiram que exantema se disseminou pelo corpo. Ao exame físico, criança em bom estado geral, eupneica, corada, febril (37,8 ºC), com FR de 30 irpm. Não se identifica nenhuma alteração em mucosas e apresenta exantema maculopapular em tronco e raízes de membros de aspecto rendilhado. Demais aspectos do exame físico sem quaisquer alterações.
Com base nesse caso, qual a hipótese diagnóstica mais provável e o agente etiológico relacionado?

A

Exantema súbito por herpesvírus.

B

Eritema infeccioso por herpesvírus.

C

Exantema súbito por coxsackie.

D

Exantema súbito por morbilivírus.

E

Eritema infeccioso por parvovírus.

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Q3235052

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235052 Medicina

Lactente, sexo masculino, com 1 ano de idade, iniciou tratamento para hipotireoidismo congênito com 15 dias de vida, sem elucidação etiológica. Apresenta bom crescimento e ganho de peso, além de desenvolvimento neuropsicomotor normal, com dosagens de TSH e hormônios tireoidianos normais e boa aderência ao tratamento. Ultrassonografia de tireoide: glândula tópica de dimensões normais.
Segundo o Manual Técnico da Triagem Neonatal Biológica do Ministério da Saúde, qual é a conduta recomendada?

A

Realizar cintilografia de tireoide para complementar a investigação etiológica.

B

Suspender a reposição hormonal e monitorar crescimento e desenvolvimento.

C

Reduzir a dose da reposição hormonal em 50% e repetir ultrassonografia de tireoide em 30 dias.

D

Manter reposição hormonal até dois anos de idade.

E

Realizar uma punção tireoidiana com agulha fina para identificação etiológica de um quadro assintomático.

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Q3235051

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235051 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, com 15 dias de vida, apresentou triagem neonatal positiva para deficiência de G6PD e foi convocado para repetição do exame. Na avaliação pediátrica, a mãe não tem queixas, e o exame físico é normal.
Qual é a conduta mais adequada neste momento?

A

Realizar a nova coleta, para dosagem enzimática quantitativa e orientar o afastamento de desencadeantes de hemólise.

B

Solicitar análise molecular do gene G6PD e hemograma para fazer o aconselhamento genético.

C

Considerar resultado da primeira coleta como diagnóstico definitivo e afastar desencadeantes de crise.

D

Considerar resultado falso positivo e suspender a nova coleta, pois a criança está assintomática.

E

Realizar hemograma com dosagem de reticulócitos e demais marcadores de hemólise para a confirmação da doença.

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Q3235050

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235050 Medicina

Lactente, sexo masculino, 45 dias de vida, há 15 dias apresenta eliminação de fezes com raios de sangue em todas as evacuações. Evacua de 6 a 8 vezes ao dia desde o nascimento e não houve mudança na frequência ou consistência das fezes. Recebe fórmula láctea de partida desde a segunda semana de vida. Não apresenta outros sintomas e não tem alterações ao exame físico.
Considerando o diagnóstico mais provável, qual é o mecanismo fisiopatológico envolvido?

A

Reação alérgica mediada por IgE.

B

Reação alérgica não mediada por IgE.

C

Reação de hipersensibilidade mista.

D

Disabsorção por deficiência de dissacaridase.

E

Disabsorção por infecção/infestação de mucosa.

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Q3235049

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235049 Medicina

Escolar, sexo masculino, 9 anos e meio de idade, refugiada, é atendida no pronto-socorro apresentando febre e deficiência motora flácida de início súbito. A situação vacinal é ignorada.
Considerando a(s) hipótese(s) diagnóstica(s) mais provável(eis), qual a conduta adequada, neste momento, em relação à vigilância epidemiológica?

A

Notificar às autoridades de saúde apenas após resultado positivo da cultura de líquor.

B

Notificar às autoridades de saúde apenas após resultado positivo da cultura de fezes.

C

Notificar às autoridades de saúde em até 24 horas, independentemente dos exames.

D

Notificar às autoridades de saúde após resultado positivo das culturas de fezes e líquor.

E

Não notificar às autoridades de saúde, mas realizar monitoramento clínico.

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Q3235048

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235048 Medicina

Um adolescente de 14 anos é trazido ao pronto atendimento após sofrer uma mordida de cachorro em seu pé e em sua perna direita há cerca de duas horas, quando estava passeando com um amigo em um bairro diferente de onde mora. Ele relata que o cachorro não é seu, é aparentemente “de rua”, agrediu-o “sem qualquer motivo”, nunca o viu antes e não sabe se o animal é imunizado. No exame físico, há uma ferida irregular na perna direita, com cerca de 3 cm de comprimento, que sangra moderadamente. No pé, há duas feridas: uma puntiforme e outra de cerca de 2 cm com perda de tecido. A sensibilidade da perna está preservada, mas há inchaço, vermelhidão e calor localizados.
Sobre os cuidados a serem oferecidos a esse adolescente para profilaxia antirrábica, é correto afirmar que

A

deve receber dose única de imunoglobulina nas lesões, sem necessidade de vacina.

B

deve receber 4 doses de vacina, sem necessidade de imunoglobulina nas lesões.

C

deve receber dose única de imunoglobulina nas lesões e vacina (4 doses).

D

deve receber dose única de imunoglobulina nas lesões e vacina (5 doses).

E

não deve receber nem imunoglobulina e nem vacina; apenas cuidados locais com as feridas.

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Q3235047

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235047 Medicina

Qual é a conduta indicada para uma criança de 4 anos, com síndrome de Down, que apresenta taquicardia ventricular e que se encontra arresponsiva e sem pulso?

A

Cardioversão sincronizada.

B

Adenosina.

C

Amiodarona.

D

Desfibrilação.

E

Adrenalina.

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Q3235046

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235046 Medicina

Lactente, sexo masculino, com 14 meses de idade, apresenta febre de 39 ºC, irritabilidade e choro constante há cerca de 48 horas. Leva sua mão ao ouvido quando chora. No exame físico, estava eupneico, com hiperemia de orofaringe e, na otoscopia, apresentou abaulamento da membrana timpânica somente à esquerda. Essa é a primeira vez que essa criança fica doente. Ainda não frequenta creche e não tem doenças de base. Recebeu, no primeiro ano de vida, todas as vacinas recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria, incluindo a vacina 13-valente contra o pneumococo.
Além de prescrever antitérmicos e analgésicos, qual a conduta mais adequada?

A

Não dar antibióticos se a criança puder ser acompanhada ambulatorialmente.

B

Aplicar ciprofloxacino e hidrocortisona, na forma de gotas otológicas.

C

Prescrever amoxicilina, na dose padrão de 45 mg/kg, por via oral.

D

Prescrever amoxicilina, dose “dobrada” de 90 mg/kg associada ao clavulanato, por via oral.

E

Prescrever um antibiótico da classe dos macrolídeos, pela resistência antibiótica às penicilinas apresentada pelo principal agende causador desse quadro clínico.

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