Questões de Concurso para Prefeitura de Itapevi - SP

Q3235157

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235157 Psiquiatria

Em relação aos transtornos do humor, o termo “refratário” refere-se a uma condição marcada pela resistência ao tratamento convencional. Isso pode incluir depressão maior e transtorno bipolar que não melhoram com o uso de antidepressivos, estabilizadores de humor ou antipsicóticos.
Assinale a alternativa que define corretamente o conceito de refratariedade ao tratamento.

A

Episódios de humor graves que apresentam melhora parcial com o uso combinado de medicamentos de diferentes classes, mas que ainda resultam em comprometimento funcional significativo.

B

Falha em alcançar remissão completa após pelo menos dois ciclos de tratamento com medicamentos de primeira linha de diferentes perfis, na dose e na duração adequadas, em associação a intervenções psicoterapêuticas.

C

Persistência de sintomas graves de humor, como depressão ou mania, apenas em situações de estresse elevado, mesmo após o uso de estratégias terapêuticas padronizadas.

D

Resistência primária a tratamentos farmacológicos, porém com boa resposta a terapias biológicas alternativas, como estimulação magnética transcraniana ou eletroconvulsoterapia.

E

Sintomas de humor que flutuam frequentemente entre os polos depressivo e maníaco, apesar do uso consistente de estabilizadores de humor em doses máximas toleradas.

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Q3235156

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235156 Psiquiatria

Vários hormônios estão envolvidos no mecanismo fisiopatológico de transtornos psiquiátricos.
A queda do nível de estrogênio e progesterona está envolvida no início de quadros de

A

anorexia e bulimia nervosa.

B

depressão pós-parto.

C

transtorno de estresse pós-traumático.

D

transtorno obsessivo-compulsivo.

E

transtorno sazonal de humor.

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Q3235155

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235155 Psiquiatria

Considerando o quadro clínico do transtorno delirante persistente (ou paranoia), marcado pela inflexibilidade das crenças delirantes e pela limitada responsividade ao tratamento com antipsicóticos, assinale a alternativa que descreve corretamente as características centrais desse transtorno.

A

Alucinações visuais e auditivas, dominantes em sua apresentação, frequentemente associadas a crenças delirantes difusas e não sistematizadas.

B

Delírios de grandeza, frequentemente acompanhados de alucinações auditivas elaboradas e baixa responsividade ao tratamento medicamentoso.

C

Delírios persistentes, acompanhados de alterações amplas na personalidade e na funcionalidade, com resposta moderada a antipsicóticos e remissão frequente após tratamento intensivo.

D

Delírios sistematizados, geralmente de perseguição ou ciúme, com forte rigidez ideativa, manutenção das funções cognitivas gerais e resistência a intervenções farmacológicas.

E

Início agudo de sintomas psicóticos, com progressão rápida para deterioração funcional, sendo os delírios secundários às alucinações primárias.

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Q3235154

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235154 Psiquiatria

Na nosologia dos transtornos mentais, o transtorno esquizoafetivo foi descrito pela primeira vez como entidade clínica distinta em meados do século 20.
Considerando os desafios históricos de diagnóstico diferencial com esquizofrenia e transtornos de humor, assinale a alternativa que apresenta uma correta descrição do transtorno esquizoafetivo.

A

A combinação de estados ansiosos intensos com episódios psicóticos, em que os sintomas de humor permanecem ausentes.

B

A ocorrência de sintomas psicóticos independentes de quaisquer flutuações do humor, caracterizando uma apresentação psicótica atípica.

C

A presença de alucinações auditivas ou delírios em fases isoladas, sem evidência concomitante de alterações significativas no estado de humor.

D

Episódios de sintomas psicóticos seguidos temporalmente por períodos de depressão maior, sem outra relação temporal clara entre os dois fenômenos.

E

Um quadro no qual sintomas psicóticos coocorrem com episódios de transtorno de humor (mania ou depressão maior) durante uma mesma fase da doença.

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Q3235153

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235153 Psiquiatria

Os estudos atuais sobre os efeitos dos antipsicóticos atípicos no tratamento dos sintomas negativos da esquizofrenia focam nas suas ações com vias dopaminérgicas e glutamatérgicas, bem como nos efeitos clínicos a curto e longo prazo.
Assinale a alternativa correta acerca do uso desses medicamentos para esses sintomas.

A

A eficácia dos antipsicóticos atípicos pode comprometer a indução de efeitos adversos relacionados à função dopaminérgica. Na maioria dos casos, o seu uso acaba aumentando os sintomas negativos, como anedonia e apatia.

B

Demonstram um efeito superior aos antipsicóticos típicos na redução de sintomas negativos, mediado por sua ação sobre os sistemas dopaminérgico, serotoninérgico e possivelmente glutamatérgico, mas com variação individual significativa.

C

Frequentemente utilizados para tratar sintomas depressivos concomitantes, os antipsicóticos atípicos demonstram um efeito consistente sobre a comorbidade de sintomas depressivos na esquizofrenia.

D

Os antipsicóticos atípicos não apresentam eficácia substancial sobre os sintomas negativos, devido à predominância de seus efeitos antipsicóticos primários no sistema dopaminérgico mesolímbico.

E

Os efeitos dos antipsicóticos atípicos sobre os sintomas negativos são temporários e não se sustentam ao longo do tempo, possivelmente devido à adaptação do sistema de recompensa e à resistência ao tratamento prolongado.

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Q3235152

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235152 Psiquiatria

A síndrome de abstinência alcoólica ocorre quando uma pessoa com dependência de álcool reduz ou interrompe o consumo, o que causa uma série de sintomas físicos e psicológicos devido à readaptação do corpo à falta de álcool.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tratamento de escolha para a síndrome de abstinência alcoólica, considerando os mecanismos neuroquímicos envolvidos, a eficácia no controle dos sintomas agudos e o risco de complicações associadas ao uso terapêutico.

A

Antidepressivos tricíclicos, utilizados por seu efeito modulador na neurotransmissão monoaminérgica, com risco elevado de efeitos colaterais cardiovasculares.

B

Acupuntura e moxabustão são especialmente recomendados em contextos emergenciais para o controle de sintomas de desidratação e distúrbio hidroeletrolítico.

C

Benzodiazepínicos, como a primeira linha para estabilizar os sintomas, devido à sua ação no sistema GABAérgico, mas com risco de dependência e tolerância a longo prazo.

D

Naltrexone, devido a sua ação nos receptores opioides, deve ser iniciado durante a fase de abstinência, para garantir que os pacientes não apresentem recaídas após a alta hospitalar.

E

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são administrados em casos de abstinência com comorbidade depressiva, principalmente pelo efeito potencializador do sistema serotonérgico sobre os receptores GABA.

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Q3235151

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235151 Psiquiatria

O transtorno neurocognitivo maior evolui, ao longo do seu curso, com sintomas cada vez mais incapacitantes, afetando a funcionalidade e a independência do indivíduo.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma ou mais características desse transtorno neurocognitivo.

A

Amnésia retrógrada, sem sintomas de amnésia anterógrada.

B

Comprometimento progressivo da memória e da função executiva.

C

Início súbito e dramático dos sintomas cognitivos.

D

Melhora nas funções cognitivas com a administração de antipsicóticos.

E

Perda de memória de curto prazo com preservação das funções executivas.

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Q3235150

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235150 Psiquiatria

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tipo de alteração de memória característico da síndrome de Korsakoff.

A

Amnésia retrógrada com prejuízo da orientação autopsíquica.

B

Memória de curto prazo preservada, mas com desorientação no tempo e espaço.

C

Memória de longo prazo prejudicada, com perda da identidade do eu.

D

Perda de memória associada a condições emocionais intensas.

E

Confabulação com amnésia anterógrada e comprometimento retrógrado.

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Q3235149

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235149 Psiquiatria

A compreensão neurobiológica dos transtornos mentais orgânicos deve considerar os mecanismos patofisiológicos de quadros maiores de delirium e da demência.
Considerando o início, o curso e o impacto funcional dos sintomas, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma característica importante que diferencia essas duas condições.

A

Déficit cognitivo progressivo e reversível, associado a neurodegeneração em áreas cerebrais específicas, como a área temporal, na demência.

B

Início agudo e flutuante dos sintomas, desencadeado por fatores ambientais ou fisiológicos, característico do delirium.

C

Fase aguda e concomitante de transtornos do humor, frequentemente observada no delirium como uma resposta a distúrbios neuroquímicos agudos.

D

História familiar de demência sugere uma predisposição genética, mas não constitui um fator discriminante para o diagnóstico.

E

Presença de alucinações visuais, frequentemente associadas a uma disfunção cortical visual em delirium.

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Q3235147

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3235147 Medicina

Menina, 3 anos de idade, está em férias no sítio de familiares, apresenta 3 a 6 evacuações líquidas, sem sangue, há 2 dias. Quando chora com dor abdominal é medicada com Buscopan@ 15 gotas, com melhora parcial e temporária. A urina é amarela, em pouca quantidade. Não tem febre ou vômitos, recusa as refeições, aceita leite e suco de uva. Ao exame está prostrada, com saliva presente, pulsos cheios, abdome globoso, distendido, com RHA presentes, sem sinais de irritação peritoneal.
De acordo com o diagnóstico, a conduta indicada ao quadro é:

A

oferecer soro de hidratação oral com 75 mOsm/L de sódio, 50 mL/kg em 4 horas, no serviço de saúde.

B

orientar sobre evolução do quadro, tempo, sinais e sintomas. Prescrever probiótico por 3 dias.

C

orientar sobre evolução do quadro, sobre a ocorrência de desidratação. Prescrever soro de hidratação oral, retornar ao serviço de saúde se mudança do quadro e deixar pedido para coprocultura e parasitológico de fezes para realização ambulatorial.

D

orientar sobre tempo de evolução do quadro, os sinais e sintomas, parar o uso de escopolamina, que distende as alças intestinais, podendo contribuir para complicações. Prescrever soro de hidratação oral, ofertado durante todo dia e após as evacuações, água, não aumentar o consumo de leite em substituição aos alimentos, manter horários habituais de refeições.

E

substituir escopolamina por ondansentrona, prescrever soro de hidratação oral e água, orientar a não usar sucos ou leite.

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Q3235146

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3235146 Medicina

Menino, 3 anos de idade, tem tosse há 6 dias. Iniciou picos febris por 2 dias, com coriza, tosse seca, dor de cabeça e em membros. Evoluiu afebril, com tosse com secreção. Há 2 dias voltou a ter febre, vômitos de catarro após tosse e recusa de alimentos. Ao exame, está em regular estado geral, hidratado, FR = 30 mrm, FC = 104 bpm, PA = 90/60 mmHg, Sat O₂ = 93%, orofaringe e membranas timpânicas levemente hiperemiadas, roncos e estertores em todos os campos pulmonares, abdome flácido, fígado e baço não palpáveis.
O diagnóstico mais provável e a conduta indicada são, respectivamente:

A

pneumonia viral; realizar teste rápido para covid-19, influenza A e B.

B

pneumonia adquirida na comunidade; medicar com amoxicilina por 7 dias com reavaliação em 48 a 72 horas.

C

pneumonia atípica; medicar com azitromicina 600 mg por 3 dias.

D

pneumonia bacteriana; medicar com cefuroxima-axetil por 10 dias.

E

broncopneumonia; internação hospitalar e realizar radiografia de tórax (F/P), hemograma e PCR.

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Q3235145

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3235145 Medicina

Menina, 3 anos de idade, estava em casa, brincando e perdeu a consciência, apresentou movimentos dos membros superiores e inferiores por cerca de 5 minutos. O trajeto para o hospital durou 15 minutos, apresentou novos movimentos em membros, urinou, não retomou consciência. Na sala de urgência, voltou a apresentar movimentos tônico-clônicos por 3 minutos, foi medicada com midazolam intranasal, recebeu oxigênio por máscara, enquanto se puncionava acesso venoso. Após 10 minutos voltou a apresentar convulsão generalizada.
O diagnóstico e a conduta inicial indicada ao quadro são, respectivamente:

A

intoxicação exógena; medicar com glicose 25% IV, em bolo e octreotida.

B

crise epilética; medicar com fenitoína 20 mg/kg IV em dose de ataque.

C

crise epilética; medicar com diazepam IV, repetir até 3 vezes, se necessário.

D

estado de mal convulsivo; medicar com fenobarbital 5 mg/kg, IV.

E

estado de mal convulsivo; lorazepam IV, repetir até 3 vezes, se necessário.

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Q3235144

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3235144 Medicina

Menino, 7 anos de idade, reclama que sua roupa está apertada há 5 dias, hoje a mãe observou que o seu rosto está inchado. Ao exame está em bom estado geral, peso = 25 kg, não há informação sobre peso anterior. FC = 22 mrm, FC = 100 bpm, PA = 110/85 mmHg (P90 para estatura 112 cm = 105/70), Sat O₂ = 95%. Apresenta edema++/4+, manchas hipocrômicas cicatriciais e algumas cicatrizes circulares antigas em membros inferiores. A mãe informa que coçam as picadas de mosquito, e, há 2 meses, inflamaram deixando as marcas. Não há outras alterações no exame físico.
A hipótese diagnóstica e conduta inicial indicada ao quadro são, respectivamente:

A

glomerulonefrite aguda pós-infecciosa; realizar hemograma, PCR, sorologias para HIV, hepatite B e C, mononucleose, citomegalia, urina I. Retornar com o resultado dos exames.

B

síndrome nefrítica; agendar consulta com nefrologista e realizar dosagem de complemento total e fração C3, ASLO, Anti-DNA, ANCA, ureia, creatinina e urina I.

C

glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica; deixar em observação hospitalar, perguntar sobre quadros renais e doenças reumáticas em familiares, realizar urina I, ureia, creatinina, sódio, potássio, ASLO e controle do volume urinário.

D

glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica; realizar urina I, ureia e creatinina, medicar com furosemida e amoxicilina, recomendar alimentação sem sal, quantificar urina nas 24 horas. Retorno em 48 horas para reavaliação.

E

síndrome nefrítica-nefrótica; perguntar sobre doenças reumatológicas em familiares e realizar urina I, proteinúria de 24 horas, dosagem de proteínas total e frações, de IgG, IgM e IgA, prescrever furosemida e retorno em 72 horas para reavaliação.

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Q3235142

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3235142 Medicina

Menino, 1 ano e 6 meses de idade, iniciou frequência a creche há 15 dias, a vacinação está completa para a idade, tem coriza e tosse há 2 dias, e hoje apresentou 2 picos febris, 38,7 ºC e 39 ºC, medicados com paracetamol e está chorando muito. Ao exame há hiperemia e abaulamento bilateral das membranas timpânicas. Não há alterações no restante do exame físico.
O diagnóstico e tratamento indicados ao quadro são, respectivamente:

A

otite média viral; soro fisiológico em narinas e retorno em 48 horas, se persistirem os sintomas.

B

otite média aguda; orientação para limpeza das secreções e retorno em 48 a 72 horas, se manutenção do quadro.

C

otite média aguda; amoxicilina 50 mg/kg/dia por 7 dias.

D

otite média aguda; amoxicilina-clavulanato 30 mg/kg/dia, por 10 dias e prednisolona 1 mg/kg/dia por 3 dias.

E

infecção de vias aéreas superiores; antitérmico, hidratação e prednisolona 1 mg/kg/dia por 5 dias.

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Q3235141

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3235141 Medicina

Menino, 4 anos de idade, há 15 dias apresentou febre, coriza, tosse e sibilância, foi medicado com antitérmico e salbutamol spray. Outras crianças de sua classe e uma professora tiveram quadros semelhantes. Evoluiu com tosse, náuseas, fezes amolecidas. Ocorreram picos febris durante todo período. Há 2 dias, tem hiperemia conjuntival bilateral e manchas vermelhas no tórax. Ao exame está afebril, prostrado, FC = 120 bpm, FR = 25 mrm, Sat O₂ = 94%, lábios secos, enantema, exantema maculopapular em tórax e abdome. Abdome flácido, fígado e baço não palpáveis.
A hipótese diagnóstica e conduta mais adequada ao quadro apresentado são, respectivamente:

A

infecção por adenovírus; repouso, hidratação, lavagem das mãos e colírio lubrificante várias vezes ao dia.

B

exantema viral; antitérmico, hidratação, probiótico por 3 dias.

C

escarlatina; teste rápido para pesquisa de estreptococo se disponível e amoxicilina por 10 dias, retorno em 48 horas para reavaliação.

D

síndrome inflamatória multissistêmica; RT-PCR para Covid 19, hemograma, PCR, troponina/pró-BNP.

E

sinusite pós-viral/alérgica; cefuroxima axetil por 10 dias e prednisolona por 5 dias.

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Q3235139

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3235139 Medicina

No tratamento da cetoacidose diabética, a insulinoterapia deve ser administrada

A

na segunda hora após a expansão inicial, com insulina regular 0,1 U/ kg/ hora IV em infusão contínua em bomba de infusão.

B

na fase de expansão, com insulina regular 0,1 U/ kg/ hora IV em infusão continua com preenchimento a cada 2 horas de bureta com volume prescrito para esse tempo, com reavaliação clínica e laboratorial.

C

na primeira hora, com insulina regular 0,1 U/ kg/ hora IV em infusão contínua em bomba até glicemia ≤ 200 mg/dL, pH sanguíneo ≥ 7,30 e K sérico ≤ a 3 mmol/L.

D

com insulina intermediária e insulina regular SC, durante a expansão inicial, e insulina regular IV em bomba após a instalação do soro de manutenção com soro fisiológico e soro glicosado 5% 1:1.

E

com insulina regular IV em infusão contínua em bomba de infusão até glicemia capilar ≤ 250 mg/dL, mesmo com manutenção da acidose metabólica e cetonemia acentuada.

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Q3235137

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3235137 Medicina

As complicações sistêmicas do estado de mal convulsivo são:

A

lesão neuronal e hipocalemia.

B

hipoglicemia, hipomagnesemia e hipocalcemia.

C

taquicardia, hipertensão e hiperviscosidade sanguínea.

D

hipotermia, poliúria e mioglobinúria.

E

acidemia lática, hipertermia e hipercalemia.

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Q3235136

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3235136 Medicina

Menina, 4 anos de idade, estava com sua família em hotel fazenda em área agrícola e de criação de gado, para o fim de semana. Brincou com um gato, em área de jardim, e foi arranhada em mãos e braço direito. O hotel não possui gatos e nenhum hóspede trouxe animal de estimação. As lesões foram lavadas com água e sabão.
A conduta indicada a seguir é:

A

atrair o gato com comida, para que possa ser observado por 10 dias e informar suas condições por telefone diariamente.

B

atendimento no serviço de saúde local para indicação e aplicação da primeira dose de vacina antirrábica, que deve ser continuada no dia 3 da vacinação; a segunda dose será realizada no local de moradia.

C

atendimento no serviço de saúde local para o cuidado nos locais feridos.

D

procurar atendimento no serviço de saúde de sua confiança, para exames necessários, no retorno para casa.

E

não é necessário atendimento médico para as lesões ocorridas.

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Q3235135

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3235135 Medicina

Menina, 4 anos de idade, estava em carro que capotou após bater em caminhão. O pai, que dirigia, faleceu e a mãe fraturou o membro inferir esquerdo. A criança foi resgatada consciente, sem fraturas identificadas, e chegou a sala de emergência 40 minutos após o acidente, com colar cervical, Glasgow modificado de 11, pupilas isocóricas, com equimose em região retroauricular esquerda, e escoriações em braço esquerdo, FC = 110 bpm, FR = 22 mrm, SatO₂ = 96%. Via aérea livre, ausculta pulmonar simétrica. Abdome flácido, sem massas palpáveis. A bexiga foi esvaziada, com urina clara. Puncionado acesso venoso, mantido colar cervical e foi pedido tomografia de crânio e coluna cervical e reserva de leito de UTI.
A seguir, o procedimento mais indicado é:

A

manter cabeceira elevada a 30º, jejum oral, solicitar hemograma e hematócrito, tipagem sanguínea, coagulograma, gasometria, sódio, potássio, glicemia.

B

monitorização cardíaca e controle de volume urinário.

C

sonda nasogástrica, fenítoina 20 mg/kg IV, dose de ataque.

D

manitol solução a 20%, 0,5 g/kg IV em bolo.

E

sequência rápida de intubação traqueal para ventilação pulmonar mecânica.

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Q3235133

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3235133 Medicina

Menino, 4 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, não ganhou peso adequado na última consulta, há 15 dias interrompe a mamada, chora, e regurgita com frequência. Fica suado, irritado e com a respiração mais rápida. O irmão de 3 anos ficou resfriado há 2 semanas e se recuperou em poucos dias. O lactente foi avaliado por 2 vezes em serviço de urgência, pela alteração respiratória, no primeiro atendimento, foi recomendado soro fisiológico em narinas e verificar temperatura. Há 5 dias foi medicado com amoxicilina e corticosteroide inalatório, sem melhora. Ao exame está afebril, choroso, FC = 124 bpm, FR = 32 mrm, Sat O₂ = 93%, ausculta pulmonar com estertores esparsos bilaterais, abdome globoso, fígado palpável a 4 cm do RCD e baço no RCE.
A conduta indicada para o quadro apresentado é:

A

internação para tratamento antibiótico IV.

B

realizar painel viral, radiografia de tórax, medicar com salbutamol inalatório e prednisolona VO.

C

recomendar decúbito de 30º e prescrever domperidona e prednisolona VO.

D

realizar radiografia de tórax, eletrocardiograma, hemograma, dosagem de peptídeo natriurético tipo B e medicar com furosemida VO.

E

trocar antibiótico para cefuroxima, prescrever prednisolona VO e salbutamol inalatório.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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