Questões de Concurso para Prefeitura de Guarulhos - SP

Q3244723

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244723 Medicina

Um homem de 35 anos é admitido na UTI com insuficiência respiratória aguda após inalação de fumaça em um incêndio. Ele apresenta sinais de queimadura nas vias aéreas superiores e hipoxemia refratária. Qual é a abordagem inicial mais adequada para suporte ventilatório?

A

Traqueostomia imediata para proteção da via aérea.

B

Suporte ventilatório não invasivo com BiPAP.

C

Ventilação espontânea monitorada em ambiente de UTI.

D

Intubação orotraqueal precoce com ventilação mecânica invasiva.

E

Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) precoce.

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Q3244722

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244722 Medicina

Uma paciente de 55 anos com obesidade mórbida (IMC 40 kg/m²) apresenta ao longo dos 10 últimos anos progressiva dificuldade para respirar durante o sono e cansaço extremo, piorando ainda mais nas últimas semanas. Ela também se queixa de cefaleia matinal. A gasometria arterial revela PaCO2 de 58 mmHg e pH de 7,32. Qual é a principal complicação dessa condição não tratada?

A

Insuficiência respiratória aguda devido à falha na troca gasosa alveolar.

B

Hipoxemia aguda devido à obstrução completa das vias aéreas superiores.

C

Hipertensão pulmonar devido à retenção de CO2.

D

Hipoglicemia noturna devido ao aumento da resistência à insulina.

E

Arritmias cardíacas devido à hipoxemia crônica e acidose metabólica.

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Q3244721

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244721 Medicina

Um paciente homem de 58 anos, etilista crônico, é admitido em hospital terciário com tosse produtiva, febre alta há 10 dias e expectoração purulenta fétida. O exame físico revela estertores em base pulmonar direita e redução do murmúrio vesicular. Uma tomografia de tórax mostra uma lesão cavitária de 6 cm com nível hidroaéreo no lobo inferior direito. Qual é o agente etiológico mais provável do abscesso pulmonar neste paciente?

A

Prevotella sp.

B

Mycobacterium tuberculosis.

C

Klebsiella pneumoniae.

D

Nocardia asteroides.

E

Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).

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Q3244720

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244720 Medicina

Em um paciente com DPOC avançada, a gasometria arterial evidencia medida crônica de PaCO2 de 65 mmHg e PaO2 de 58 mmHg. Apesar do uso de broncodilatadores e reabilitação pulmonar, ele apresenta exacerbações frequentes. Qual é o próximo passo terapêutico mais indicado?

A

Aumento da dose de corticosteroides inalados.

B

Uso de mucolíticos de longa duração.

C

Realização de broncoscopia terapêutica com lavagem pulmonar.

D

Início de terapia imunossupressora com azatioprina.

E

Terapia de ventilação não invasiva domiciliar noturna.

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Q3244719

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244719 Medicina

Um homem de 62 anos com história de tabagismo apresenta hemoptise recorrente e perda de peso não intencional. A broncoscopia revelou placas brancas na mucosa brônquica e citologia positiva para displasia escamosa de alto grau. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Papilomatose respiratória recorrente.

B

Pneumonite por hipersensibilidade.

C

Carcinoma in situ de pulmão.

D

Carcinoma bronquioloalveolar.

E

Adenocarcinoma invasivo de pulmão.

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Q3244718

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244718 Medicina

Um paciente de 35 anos, previamente hígido, apresenta tosse seca persistente, fadiga e dispneia aos esforços. A radiografia de tórax revela linfadenopatia hilar bilateral simétrica. A tomografia computadorizada de tórax demonstra pequenos nódulos peribrônquicos e padrão de vidro fosco nas bases pulmonares. A broncoscopia com biópsia transbrônquica evidenciou granulomas não caseosos. Qual o provável diagnóstico e o acha

A

Pneumonite de hipersensibilidade e teste de provocação antigênica positivo.

B

Tuberculose e exame direto positivo para bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR).

C

Sarcoidose e níveis elevados de enzima conversora de angiotensina (ECA).

D

Linfoma e biópsia com células de Reed-Sternberg.

E

Pneumoconiose e achado de partículas birrefringentes na biópsia pulmonar

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Q3244717

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244717 Medicina

Uma mulher de 60 anos, em pós-operatório recente de artroplastia total de quadril, desenvolve dor torácica súbita e hemoptise. O ecocardiograma transtorácico revela sobrecarga de ventrículo direito e há sangramento ativo. Qual das condutas abaixo é a mais imediatamente indicada?

A

Trombólise local guiada por cateter.

B

Inserção de filtro de veia cava inferior.

C

Administração de DOAC após controle do sangramento.

D

Trombólise sistêmica com alteplase.

E

Acompanhamento clínico com suporte ventilatório.

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Q3244716

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244716 Medicina

Um homem de 55 anos, ex-tabagista (5 anos-maço), é submetido a uma tomografia de tórax para investigação de tosse crônica. O exame revela um nódulo pulmonar solitário de 9 mm no lobo superior direito, com margens espiculadas e calcificação heterogênea. Ele não possui histórico familiar significativo de câncer. Qual é o próximo passo mais adequado na investigação?

A

Ressecção cirúrgica do nódulo devido às características radiológicas sugestivas de malignidade.

B

PET-CT para avaliação metabólica do nódulo.

C

Biópsia por agulha guiada por tomografia computadorizada (TC).

D

Acompanhamento com tomografia de tórax de baixa dose a cada 3 meses.

E

Ressonância magnética de tórax para melhor caracterização.

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Q3244715

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244715 Medicina

Uma paciente de 65 anos, diabética e imunossuprimida devido ao uso de corticosteroides, apresenta febre persistente, perda de peso e tosse há três semanas. A radiografia de tórax mostra uma opacidade cavitária no lobo superior esquerdo. A broncoscopia revelou material purulento, e a coloração de Ziehl-Neelsen foi negativa. Após cultura prolongada, houve crescimento de Nocardia asteroides. Qual é o tratamento de escolha para essa condição?

A

Anfotericina B.

B

Isoniazida e rifampicina.

C

Metronidazol.

D

Sulfametoxazol-trimetoprima (SMX-TMP).

E

Ceftriaxona.

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Q3244638

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Neurologista |

Q3244638 Medicina

Uma paciente de 58 anos foi encaminhada para avaliação devido a quadro de síncopes de repetição, parestesias em membros inferiores e superiores de padrão em bota e luva, fraqueza distal de membros e perda de peso involuntária há 06 meses. Realizou exame eletroneuromiográfico, que evidenciou sinais de polineuropatia sensitivo-motora axonal crônica acentuada. Exames laboratoriais mostravam anemia, presença de rolleuax eritrocitário, cálcio discretamente elevado, creatinina de 2,56 e sorologias para HIV, sífilis e hepatites normais. Diante do quadro, a principal hipótese diagnóstica e a topografia acometida são descritas, respectivamente, em qual das alternativas abaixo?

A

Deficiência de vitamina B12, dosagem de vitamina B12 e de anticorpo antifator intrínseco.

B

Amiloidose familiar associada ao gene ATTR, sequenciamento do gene ATTR.

C

Mieloma múltiplo, eletroforese de proteínas com imunofixação sérica.

D

Intoxicação crônica por chumbo, dosagem dos níveis séricos de chumbo.

E

Deficiência de vitamina B9, dosagem de vitamina B9 e endoscopia digestiva alta.

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Q3244637

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Neurologista |

Q3244637 Medicina

Assinale a alternativa que faz a associação correta respectivamente entre a síndrome de tronco cerebral e os achados nesta encontrados.

A

Síndrome de Weber - hemiplegia contralateral à lesão e paralisia de nervo oculomotor ipsilateral.

B

Síndrome de Benedikt - hemiplegia contralateral à lesão, paralisia ipsilateral do nervo oculomotor e hemiataxia com tremor rubral ipsilateral

C

Síndrome de Millard-Gubler - hemiplegia contralateral à lesão, paralisia contralateral do reto lateral (NC VI) e paralisia facial periférica ipsilateral (NC VII)

D

Síndrome de Wallenberg - hipoestesia térmica e dolorosa contralateral à lesão da face, hipoestesia térmica e dolorosa ipsilateral do tronco e membros, síndrome de Horner ipsilateral, paralisia de palato e de corda vocal ipsilateral e hemiataxia ipsilateral.

E

Síndrome de Parinaud - paralisia do olhar conjungado para cima, pupilas preservadas, nistagmo de convergência na sacada vertical e retração palpebral.

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Q3244636

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Neurologista |

Q3244636 Medicina

A Demência com corpos de Lewy é uma doença neurodegenerativa grave, pertencente ao grupo das alfa-sinucleinopatias. Além da flutuação cognitiva e dos sintomas parkinsonianos, também podem estar presentes transtorno comportamental do sono REM e disautonomia. A tomografia por emissão de pósitrons com fluorodeoxiglicose (PET-FDG) pode auxiliar no diagnóstico, pois costuma revelar um padrão muito sugestivo dessa doença. Assinale a alternativa com o achado sugestivo.

A

Hipometabolismo fronto-temporal com comprometimento.

B

Hipometabolismo parietal posterior.

C

Hipometabolismo talâmico e dos núcleos da base.

D

Hipometabolismo posterior do cíngulo, do précuneo, do lobo temporal e parietais.

E

Hipometabolismo occipital e Sinal da ilha do cíngulo.

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Q3244635

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Neurologista |

Q3244635 Medicina

Um paciente de 78 anos portador de doença renal crônica, hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia procura o serviço de urgência e emergência com quadro de paraplegia súbito há 9 horas da entrada. Ao exame físico, apresentava taquicardia e sudorese profusa acima da cicatriz umbilical, paraplegia flácida arreflexa de membros inferiores, hipoestesia tátil, dolorosa e profunda até a altura de T9. Diante do quadro, a principal hipótese diagnóstica e a topografia acometida são descritas respectivamente, em qual das alternativas s seguir?

A

Mielite infecciosa - corno anterior, funículo lateral e funículos lateral e anterior da medula torácica.

B

Mielite transversa - corno anterior e funículo posterior da medula torácica.

C

Mielite transversa - corno anterior, funículo lateral e funículos lateral e anterior da medula torácica.

D

Acidente vascular medular - território da artéria espinal posterior.

E

Acidente vascular medular - território da artéria espinal anterior.

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Q3244634

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Neurologista |

Q3244634 Medicina

Sabe-se que dentre os pacientes portadores de Miastenia Gravis, em torno de 10 a 20% terão ao menos uma crise miastênica ao longo da vida, sendo uma complicação grave da doença que se caracteriza por uma piora rápida da força muscular, levando à insuficiência respiratória, com necessidade tratamento imediato. A respeito da crise miastênica, assinale a alternativa incorreta.

A

Com a progressão da fraqueza generalizada, a musculatura acessória fadiga e os sinais de insuficiência respiratória podem se tornar menos aparentes.

B

Há indicação de intubação orotraqueal apenas diante de sinais clínicos significativos de insuficiência respiratória ou acidose respiratória (pCO2 > 50mmHg).

C

A medida de Pe (pressão expiratória) reflete a força expiratória e quando menor do que 40cmH2O, há indicação de intubação orotraqueal.

D

A medida de Pi (pressão inspiratória) reflete a força inspiratória e quando menor que -50cmH20, há indicação de intubação orotraqueal.

E

Infecções, gestação e uso de certas medicações como fluoroquinolonas, aminoglicosídeos, magnésio e betabloqueadores são fatores precipitantes.

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Q3244633

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Neurologista |

Q3244633 Medicina

A respeito das complicações neurológicas do diabetes, assinale a alternativa correta.

A

A polineuropatia relacionada ao diabetes costuma ser axonal e não comprimento dependente (assimétrica).

B

O estado hiperglicêmico hiperosmolar pode cursar com quadro de hemicoreia-hemibalismo, défict neurológico focal e crises epilépticas.

C

A amiotrofia diabética é uma complicação comum e cursa com perda de peso significativa, dor radicular grave e fraqueza simétrica de predomínio distal.

D

O uso inadvertido de hipoglicemiantes, especialmente no paciente com diabetes do tipo I, pode cursar com ataques repetidos de hipoglicemia, produzindo sintomas neurológicos focais e crises convulsivas agudamente, mas sem efeitos crônicos como declínio cognitivo.

E

A polineuropatia relacionada ao diabetes não tem relação com o controle glicêmico.

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Q3244632

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Neurologista |

Q3244632 Medicina

Uma mulher de 34 anos iniciou acompanhamento ambulatorial com neurologista por crises repetidas em que fica "fora do ar". Algumas dessas crises já foram presenciadas pelo marido, que refere episódios de parada comportamental, piscamentos apenas no olho esquerdo, movimentos repetidos com a mão esquerda, enquanto o braço e mão direita ficam parados, com uma postura rígida. Atualmente, apresenta tais episódios 1 a 2 vezes na semana e nega evolução dessas crises para tônico-clônico bilateral. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Epilepsia frontal direita.

B

Epilepsia do lobo temporal esquerdo.

C

Crise não epiléptica psicogênica (CNEP).

D

Epilepsia de ausência.

E

Epilepsia do lobo temporal direito.

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Q3244631

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Neurologista |

Q3244631 Medicina

Uma jovem de 22 anos previamente hígida iniciou cefaleia há 3 dias, febre, náuseas, vômitos, confusão mental e irritabilidade. Apresentou um episódio de crise descrita como tônico-clônico-generalizada com duração de 4 minutos e foi levada imediatamente ao Pronto Socorro. Ao exame físico inicial, apresentava-se confusa, sinal de Kernig positivo, fraqueza discrete em membro superior direito e fundoscopia sem alterações. A tomografia de crânio não revelou alterações significativas e exame de líquor revelou seguintes achados: celularidade 2050/mm3, de predomínio neutrofílico, glicorraquia 83mg/dL, lactato 36mg/dL, proteinorraquia 210mg/dL, bacterioscopia demonstrou diplococos gram negativos e tinta da china negativa. Diante deste quadro, assinale a alternativa correta.

A

A principal hipótese é Meningite bacteriana por Neisseria meningitidis e deve ser iniciado ceftriaxone.

B

Neste caso, não seria necessária a realização de tomografia de crânio antes da coleta de liquor.

C

A principal hipótese é Meningite Herpética e deve ser iniciado aciclovir.

D

A principal hipótese é Meningite pneumocócica e deve ser iniciado ceftriaxone.

E

A principal hipótese é Meningite bacteriana por Listeria monocytogenes e deve ser iniciado ampicilina.

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Q3244630

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Neurologista |

Q3244630 Medicina

Uma mulher de 34 anos, previamente hígida, notou há mais de duas semanas borramento visual inicialmente em olho esquerdo e após 4 dias em olho direito, associado a dor ocular leve com piora à movimentação, que evoluiu com piora progressiva, buscando atendimento em Pronto Socorro. Ao exame físico neurológico, apresentava fundoscopia com edema de papila bilateralmente, acuidade visual 20/200 em olho direito e movimento de mãos em olho esquerdo, DPAR (defeito pupilar aferente relativo) e discromatopsia. Diante do caso, assinale a alternativa correta.

A

O edema de papilla bilateral e a perda visual grave sugerem quadro de hipertensão intracraniana.

B

Trata-se de uma neurite óptica atípica e deve ser solicitado ressonância de crânio e coleta de liquor.

C

Trata-se de uma neurite óptica típica, sendo o diagnóstico mais provável Esclerose Múltipla e a investigação deve ser solicitada ambulatorialmente.

D

Tratando-se de uma provável doença desmielinizante do nervo óptico, pulsoterapia com metilprednisolona não está indicado.

E

A presença de edema de disco óptico sugere que a neurite é retrobulbar.

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Q3244629

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Neurologista |

Q3244629 Medicina

O sono é um processo fisiológico complexo responsável por parte importante da homeostase cerebral e corporal. Sobre a fisiologia do sono, assinale a alternativa correta.

A

O sistema reticular ativador ascendente localiza-se na porção dorsal do bulbo, da ponte e do mesencéfalo.

B

Fisiologicamente, a necessidade do sono diminui com a idade, altera-se a quantidade apenas de sono REM necessário, sem alterações do sono não-REM.

C

O sono REM é dividido em 3 fases: N1, N2 e N3.

D

O período de atonia que ocorre naturalmente é no sono não-REM.

E

O núcleo supra quiasmático, através de projeções retino-hipotalâmicas, recebe impulsos que auxiliam na regulação do ciclo circadiano.

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Q3244610

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Neurologista |

Q3244610 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente o conceito de taxa de fecundidade.

A

Mede o número de óbitos de crianças menores de 1 ano por mil nascidos vivos em um determinado período.

B

Refere-se ao número total de nascidos vivos por mil habitantes em um determinado período de tempo.

C

Indica a proporção de nascimentos ocorridos em um ano em relação à população feminina com mais de 15 anos.

D

Mede a relação entre o número de crianças nascidas vivas e o total de óbitos neonatais em um dado período de tempo.

E

Mede o número médio de filhos que cada mulher em idade fértil teria ao longo de sua vida, caso seguisse as taxas de fecundidade específicas por idade de um período.

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