Questões de Concurso para Prefeitura de Guarulhos - SP

Q3242998

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242998 Medicina

O diagnóstico de sífilis exige uma correlação entre dados clínicos, resultados de exames laboratoriais, histórico de infecções passadas e investigação de exposição recente. Recomenda-se, sempre que possível, iniciar a investigação por um teste treponêmico, preferencialmente o teste rápido. Sendo o exame treponêmico positivo, deve-se solicitar o teste não treponêmico, com o objetivo de aumentar o valor preditivo positivo. Após isso, com os dois resultados positivos, estamos aptos a iniciar o tratamento. Entretanto, há situações em que se recomenda o tratamento imediato com penicilina benzatina após somente um teste reagente. Assinale a situação que se encaixa nessa recomendação.

A

Pessoas com sinais/sintomas de sífilis primária ou secundária.

B

Mulher na menacme com desejo reprodutivo.

C

Pessoas em tratamento de tuberculose.

D

Pessoas com diagnóstico prévio de sífilis.

E

Pessoas com seguimento adequado na Unidade Básica de Saúde.

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Q3242997

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242997 Medicina

Secundigesta, 13 semanas de idade gestacional, comparece à consulta de pré-natal com resultado da rotina do primeiro trimestre. Na última gestação, o recém-nascido pesou 4.200g. No momento, a paciente apresenta índice de massa corporal de 38. Ao checar os exames, o obstetra identificou uma glicemia de jejum de 108 mg/dL. Frente a isso, qual a melhor hipótese diagnóstica e condutas a serem tomadas?

A

Diabetes overt: encaminhar paciente ao endocrinologista, sem condutas da parte obstétrica.

B

Diabetes gestacional: iniciar controle glicêmico domiciliar e mudanças dos hábitos de vida (dieta e atividade física), com reavaliação dos controles em 2 semanas.

C

Diabetes overt: iniciar metformina 500 mg 2 vezes ao dia, com reavaliação em 2 semanas para possível aumento da dose.

D

Diabetes gestacional: iniciar tratamento com insulina NPH 0,8 UI/kg, dividido em 3 administrações diárias.

E

Pré-diabetes: orientar mudanças dos hábitos de vida, solicitar TOTG entre 24 e 28 semanas para avaliação da necessidade de tratamento.

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Q3242996

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242996 Medicina

A menarca ocorre com o amadurecimento do eixo córtico-hipotalâmico-hipofisárioovariano, geralmente quando as adolescentes têm, segundo a classificação de Tanner para caracteres sexuais secundários, mamas com desenvolvimento no estádio M3 ou, eventualmente, M4. A falha da menarca deve ser investigada em qual situação?

A

Meninas em que, aos 13 anos de idade, se verifique completa ausência de caracteres sexuais secundários.

B

A menarca não ocorreu 3 anos após o início do desenvolvimento das mamas, se isso se deu antes dos 10 anos de idade.

C

Meninas em que, aos 15 anos de idade, se verifique completa ausência de caracteres sexuais secundários.

D

Meninas em que, aos 12 anos, se observa o desenvolvimento de pelos pubianos, mas não houve menarca.

E

A menarca não ocorreu aos 17 anos de idade em meninas com caracteres sexuais secundários presentes.

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Q3242995

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242995 Medicina

Paciente de 29 anos, sem nenhuma comorbidade, comparece à Unidade Básica de Saúde para buscar o resultado da colpocitologia oncótica coletada há cerca de 15 dias. O exame demonstrou uma lesão intraepitelial de baixo grau (LIEBG). De acordo com as recomendações do Instituto Nacional do Câncer (INCA), qual a orientação mais adequada?

A

Repetir a citologia em 6 meses.

B

Pesquisar HPV baixo risco oncogênico

C

Encaminhar à colposcopia.

D

Coletar nova citologia imediatamente.

E

Repetir a citologia em 12 meses.

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Q3242994

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242994 Medicina

Paciente de 45 anos, em atendimento na Unidade Básica de Saúde, queixa-se de aumento do fluxo menstrual há cerca de 2 anos, sem dismenorreia e sangramento no período intermenstrual. Com isso, foi solicitado uma ultrassonografia transvaginal, que descreveu leiomioma do tipo 0 da classificação da FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia), com cerca de 2,0 x 1,5 cm. Qual a localização do leiomioma e a melhor conduta terapêutica, tendo em vista que a paciente não apresenta desejo reprodutivo.

A

Leiomioma parasitário, miomectomia aberta.

B

Leiomioma submucoso pediculado; miomectomia histeroscópica.

C

Leiomimoma totalmente intramural, com extensão à superfície endometrial; histerectomia subtotal.

D

Leiomimoma cervical; exérese da zona de transformação.

E

Leiomioma subseroso pediculado; embolização.

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Q3242993

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242993 Medicina

Primigesta de 39 semanas de idade gestacional, sem comorbidades, em seguimento no pré-natal de risco habitual, foi admitida na maternidade para condução do trabalho de parto. Quais são os cuidados e orientações a serem prestadas neste momento, de acordo com a Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normal, de 2022?

A

Técnicas como massagem ou aplicação de compressas mornas são irrelevantes para parturientes de risco habitual que desejam alívio da dor durante o trabalho de parto, não sendo recomendadas.

B

É recomendado o uso de amniotomia precoce, associada ou não à ocitocina, para prevenir a demora no trabalho de parto.

C

A cardiotocografia contínua não é recomendada para avaliação do bem-estar fetal em gestantes saudáveis de risco habitual em trabalho de parto espontâneo.

D

Os procedimentos devem ser explicados à mulher e deve ser obtido apenas seu consentimento verbal, sendo os consentimentos por escrito dispensados.

E

A Analgesia de parto deve ser oferecida a partir de 7 cm de dilação.

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Q3242992

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242992 Medicina

Secundigesta, 37 semanas e 2 dias de idade gestacional, comparece à maternidade por redução da movimentação fetal. Teve um parto cesárea há 3 anos por desejo. No cartão do pré-natal, nota-se tipagem sanguínea O Rh negativo. A mesma não sabe a tipagem sanguínea do parceiro e não recorda se recebeu imunoglobulina na última gestação. Após exame físico obstétrico inicial, é solicitada cardiotocografia para avaliação da vitalidade fetal. O seguinte traçado foi obtido, interprete-o e, em seguida, assinale a alternativa correta.

Q34.png (353×282)

A

Padrão sinusoidal; traçado de feto grande para a idade gestacional.

B

Feto hipoativo; hipoglicemia materna.

C

Feto ativo e reativo; bem-estar fetal.

D

Compressão do cordão umbilical

E

Padrão sinusoidal; traçado de feto anêmico.

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Q3242991

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242991 Medicina

A síndrome HELLP é uma das mais relevantes emergências obstétricas. Esse acrônimo significa hemólise, aumento de enzimas hepáticas e plaquetopenia. Desenvolve-se em 10% a 20% das gestantes com pré-eclâmpsia grave/eclâmpsia e requer condutas específicas afim de assegurar o bem-estar materno-fetal. Assinale a conduta adequada mediante essa emergência.

A

Manter PAD < 100 mmHg ou PAS < 150 mmHg com hipotensores de ação rápida.

B

Utilizar o sulfato magnésio somente nos casos de eclâmpsia.

C

Oferecer volume de soro fisiológico para manter diurese de pelo menos 30 mL/h para garantir a perfusão renal em vista do risco de insuficiência renal.

D

Acima de 37 semanas, a conduta mais adequada é sempre a interrupção, pois o termo já foi atingido.

E

Manter a gestação até 38 semanas se enzimas hepáticas estáveis e plaquetopenia leve.

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Q3242990

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242990 Medicina

Paciente de 24 anos, comparece ao pronto socorro com queixa de dor em região suprapúbica e na fossa ilíaca à direita, com início há cerca de 2 dias e piora progressiva. Nega queixas urinárias ou gastrointestinais. Menarca aos 12 anos, sexarca aos 18 anos, vida sexual ativa com parceiro único, com uso de preservativo masculino. Método contraceptivo: DIU de cobre. A data da última menstruação foi há 2 semanas e 5 dias. Ao exame físico, bom estado geral, estável hemodinamicamente, mucosas coradas; dor à palpação profunda da fossa ilíaca direita, sem sinais de peritonite. Ao toque vaginal, identifica-se massa palpável na mesma topografia.

A USG-TV veio com o seguinte achado:

Q32.png (349×289)

Frente a essas informações, qual a melhor hipótese diagnóstica?

A

Gestação ectópica.

B

Torção anexial.

C

Cisto ovariano hemorrágico.

D

Endometrioma.

E

Apendicite.

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Q3242989

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242989 Medicina

No Brasil, a hemorragia pós-parto (HPP) é a segunda causa de morte materna, estando apenas atrás dos distúrbios hipertensivos na gravidez. Para reduzir esses casos, é de suma importância que a equipe assistencial saiba identificar os fatores de risco para tal condição. Assinale a alternativa que apresenta fatores de risco para HPP relacionados à atonia uterina.

A

Diabetes gestacional, parto prematuro anterior, abortamento prévio.

B

Dequitação placentária incompleta, parto prematuro, suspeita de acretismo placentário.

C

Multiparidade, anemia, miomatose.

D

Manobra de Kristeller, febre intraparto e macrossomia.

E

Episiotomia, cesariana de emergência e apresentações anômalas.

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Q3242986

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ginecologista e Obstetra Ambulatorial |

Q3242986 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria

Considerando o quadro clínico e as características da lesão, qual é o diagnóstico mais provável, e quais seriam os principais diagnósticos diferenciais?

A

Herpes genital.

B

Cancróide.

C

Sífilis primária.

D

Linfogranuloma venéreo.

E

HIV agudo.

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Q3242886

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Geriatra |

Q3242886 Medicina

Uma mulher de 87 anos residente em uma instituição asilar apresenta quadro de agitação psicomotora, alucinações visuais e confusão mental, iniciado há dois dias. Seu histórico inclui demência de Alzheimer e hipertensão arterial sistêmica. Exames laboratoriais mostram: sódio sérico de 120 mEq/L, ureia de 58 mg/dL e creatinina de 1,6 mg/dL. Qual é o manejo mais adequado para este caso?

A

Prescrever Haloperidol IM imediatamente para controle da agitação.

B

Identificar e corrigir a hiponatremia, considerando-a como provável causa reversível do delirium.

C

Transferir a paciente para uma unidade de terapia intensiva para monitoramento contínuo.

D

Iniciar infusão de solução hipertônica 3% com correção rápida do sódio em até 24 horas.

E

Administrar benzodiazepínico como sedação inicial enquanto aguarda exames complementares.

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Q3242885

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Geriatra |

Q3242885 Medicina

Um idoso de 78 anos apresenta declínio cognitivo progressivo, alucinações visuais vívidas e flutuações marcantes no nível de atenção e alerta. Durante o exame neurológico, observa-se rigidez muscular e bradicinesia. A neuroimagem revela atrofia difusa sem lesões vasculares significativas. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Doença de Alzheimer.

B

Doença de Parkinson com demência.

C

Demência com corpos de Lewy.

D

Demência vascular.

E

Demência frontotemporal.

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Q3242884

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Geriatra |

Q3242884 Medicina

Um idoso de 82 anos apresenta linfadenopatia generalizada, perda de peso não intencional e fadiga persistente. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina 10,5 g/dL, LDH elevada, biópsia de linfonodo com padrão histológico de proliferação de células pequenas a médias, marcadores CD20+, CD5+, ciclina D1+. Qual é a característica adicional mais associada a essa condição?

A

Produção de imunoglobulinas monoclonais na eletroforese de proteínas.

B

Reversão espontânea da linfadenopatia sem tratamento.

C

Resposta completa ao tratamento com monoterapia de prednisona.

D

Presença de Reed-Sternberg no aspirado de medula óssea.

E

Translocação t(11;14) detectada por citogenética.

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Q3242883

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Geriatra |

Q3242883 Medicina

Um idoso de 81 anos apresenta episódios de vertigem que duram minutos a horas, associados a perda auditiva progressiva unilateral e sensação de plenitude auricular. Testes de função vestibular mostram hiporreflexia unilateral e exames de imagem indicam lesão na região do ângulo pontocerebelar. Qual diagnóstico é mais provável?

A

Insuficiência vertebrobasilar.

B

Neurite vestibular unilateral.

C

Labirintite bacteriana secundária.

D

Schwannoma vestibular (neurinoma do acústico).

E

Doença de Ménière.

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Q3242882

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Geriatra |

Q3242882 Medicina

Uma idosa de 87 anos residente em uma instituição de longa permanência apresenta confusão mental, quedas recorrentes e aumento da sonolência diurna. Seu prontuário lista os seguintes medicamentos: amitriptilina 25 mg à noite, diazepam 5 mg à noite, omeprazol 20 mg pela manhã e furosemida 40 mg pela manhã. Qual é a conduta mais apropriada para manejar o caso?

A

Introduzir Donepezila para melhorar a confusão mental associada ao envelhecimento.

B

Substituir Omeprazol por Ranitidina, visando minimizar interações medicamentosas.

C

Reduzir a dose de Furosemida para 20 mg.

D

Instituir suplementação de vitamina B12 antes de realizar ajustes medicamentosos.

E

Suspender Amitriptilina e Diazepam.

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Q3242881

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Geriatra |

Q3242881 Medicina

A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (Portaria nº 2.528/2006) define diretrizes para o cuidado integral do idoso no SUS. Qual é o principal foco da atenção à saúde no idoso, conforme estabelecido pela PNSPI?

A

Promoção do envelhecimento ativo e saudável e prevenção de agravos à saúde.

B

Restrição do atendimento a unidades geriátricas de referência para casos complexos.

C

Centralização de todos os cuidados de saúde em equipes multiprofissionais de alta complexidade.

D

Atendimento prioritário exclusivo em serviços de urgência e emergência.

E

Foco em hospitalização prolongada para condições crônicas e degenerativas.

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Q3242880

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Geriatra |

Q3242880 Medicina

Um paciente de 80 anos, previamente hígido, apresenta dores ósseas generalizadas, fadiga e múltiplas infecções respiratórias nos últimos seis meses. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina 9,2 g/dL, cálcio sérico 11,5 mg/dL, creatinina 2,3 mg/dL, eletroforese de proteínas com pico monoclonal na região gama. Radiografias revelam lesões líticas no crânio e na pelve. Qual achado adicional é mais esperado neste caso?

A

Esplenomegalia no exame físico.

B

Aumento de reticulócitos no hemograma.

C

Elevação significativa de LDH e bilirrubinas.

D

Hipergamaglobulinemia policlonal na eletroforese.

E

Presença de cadeias leves monoclonais na urina (proteína de Bence Jones).

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Q3242879

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Geriatra |

Q3242879 Medicina

Uma paciente de 85 anos, residente em uma instituição asilar, com histórico de demência vascular e uso crônico de cateter urinário, apresenta febre alta (39,5°C), delírio agudo e queda súbita do nível de consciência. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio para a esquerda, creatinina elevada de 2,2 mg/dL (previamente 1,0 mg/dL) e urina turva com nitrito positivo. A radiografia de abdômen não mostra sinais de obstrução. Qual é a complicação mais provável desse quadro clínico e a conduta emergencial adequada?

A

Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) devido à infecção urinária; tratar a infecção e solicitar tomografia computadorizada abdominal.

B

Sepse urinária com possível septicemia; iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro e suporte hemodinâmico imediato.

C

Hiponatremia associada à infecção urinária; iniciar reposição de sódio imediatamente.

D

Meningite bacteriana secundária a infecção urinária; realizar punção lombar imediatamente.

E

Infecção do trato urinário complicada por abscesso renal; solicitar tomografia computadorizada abdominal antes de iniciar o tratamento.

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Q3242878

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Geriatra |

Q3242878 Medicina

Um idoso de 75 anos apresenta dor e rigidez muscular em cintura escapular e pélvica, com piora matinal, associado a VHS elevado. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Fibromialgia primária.

B

Espondiloartrite axial.

C

Artrite reumatoide seronegativa.

D

Hipotireoidismo subclínico.

E

Polimialgia reumática.

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