Questões de Concurso para Prefeitura de Guarulhos - SP

Q3243965

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243965 Medicina

Uma criança de 3 anos é avaliada devido a episódios recorrentes de infecção do trato urinário (ITU). Os exames prévios de urina mostraram cultura positiva para Escherichia coli em três ocasiões no último ano. A ultrassonografia renal é normal. A cistouretrografia miccional revela refluxo vesicoureteral grau III bilateral. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Indicação de ressonância magnética abdominal para descartar anomalias estruturais adicionais.

B

Encaminhamento para correção cirúrgica do refluxo vesicoureteral.

C

Terapia imunomoduladora para prevenir ITU recorrente.

D

Antibioticoprofilaxia e seguimento com nefrologia pediátrica.

E

Observação clínica e tratamento das ITUs sintomáticas.

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Q3243964

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243964 Medicina

Uma menina de 5 anos apresenta diarreia crônica, esteatorreia, perda de peso e atraso no crescimento. A investigação laboratorial confirma giardíase. Qual é o principal mecanismo fisiopatológico que explica o impacto da infecção no estado nutricional da criança?

A

Dano às microvilosidades intestinais com redução da absorção de nutrientes.

B

Estimulação excessiva do sistema imune inato levando à hipermetabolismo.

C

Fungos do gênero Aspergillus; anfotericina B.

D

Aumento do trânsito intestinal secundário à inflamação maciça.

E

Interferência na síntese de enzimas digestivas pancreáticas.

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Q3243963

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243963 Medicina

Uma criança de 2 meses é admitida no pronto-socorro com dor abdominal, distensão progressiva e episódios de vômito bilioso. A radiografia simples de abdome mostra distensão de alças intestinais com níveis hidroaéreos. Uma ultrassonografia abdominal revela a veia mesentérica superior posicionada à esquerda da artéria mesentérica superior, sugerindo má rotação intestinal. Qual exame de imagem adicional é o mais indicado para confirmar o diagnóstico e avaliar complicações como vólvulo?

A

Colonoscopia para avaliação do cólon proximal.

B

Tomografia computadorizada de abdome com contraste oral e endovenoso.

C

Enterorressonância magnética.

D

Ultrassonografia Doppler colorida da vascularização mesentérica.

E

Trânsito intestinal contrastado.

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Q3243961

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243961 Medicina

Um recém-nascido a termo apresenta microcefalia, hepatoesplenomegalia e petéquias difusas no exame físico inicial. A ultrassonografia transfontanela revela calcificações periventriculares e a avaliação laboratorial mostra trombocitopenia significativa. Qual exame específico deve ser solicitado para confirmar o agente etiológico mais provável?

A

Hemocultura para Listeria monocytogenes.

B

PCR para vírus Zika no sangue materno.

C

Teste sorológico para toxoplasmose congênita (IgM e IgG neonatal).

D

Pesquisa de anticorpos IgM contra rubéola no sangue do recém-nascido.

E

PCR para citomegalovírus em urina ou saliva.

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Q3243960

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243960 Medicina

Um menino de 8 meses é trazido inconsciente à emergência. Os cuidadores relatam que ele caiu da cama, mas o exame físico revela fontanela tensa, irritabilidade ao estímulo tátil e ausência de hematomas externos. A tomografia de crânio evidencia hematomas subdurais bilaterais e edema cerebral difuso. Qual exame adicional seria mais útil para confirmar o diagnóstico de maus-tratos?

A

Exame genético para excluir causas metabólicas de hemorragias.

B

Ultrassonografia abdominal para avaliação de lesões viscerais.

C

Radiografia de tórax para descartar fraturas costais.

D

Retinografia para identificar hemorragias retinianas.

E

Eletroencefalograma para identificar atividade epiléptica secundária.

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Q3243959

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243959 Medicina

Um menino de 7 anos apresenta fraqueza progressiva em membros inferiores, que evoluiu para dificuldade de deambulação em 48 horas. Ele teve um episódio de diarreia 2 semanas antes. No exame físico, há arreflexia nos membros inferiores, força muscular grau 3/5, sem alteração sensorial. Qual é o exame diagnóstico mais indicado para confirmar o provável diagnóstico?

A

Dosagem sérica de anticorpos antigangliosídeos.

B

Análise do líquido cefalorraquidiano.

C

Tomografia de crânio com contraste.

D

Estudo de condução nervosa e eletromiografia.

E

Ressonância magnética da medula espinhal.

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Q3243958

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243958 Medicina

Um recém-nascido a termo, com 2 dias de vida, apresenta cianose central que não melhora com suplementação de oxigênio a 100%. O exame físico revela murmúrio sistólico grau II/VI na borda esternal esquerda e hiperatividade do impulso ventricular direito. A oximetria de pulso mostra saturação pré-ductal de 85% e pós-ductal de 75%. A radiografia de tórax evidencia cardiomegalia discreta e hipofluxo pulmonar. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Coarctação da aorta.

B

Comunicação interventricular com hipertensão pulmonar severa.

C

Transposição das grandes artérias.

D

Síndrome de hipoplasia do coração esquerdo.

E

Tetralogia de Fallot.

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Q3243957

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243957 Medicina

Uma criança de 18 meses de idade corrigida, nascida prematura com 28 semanas de gestação, é avaliada por crescimento inadequado. O peso está no percentil 5, a estatura no percentil 10 e o perímetro cefálico no percentil 50 para idade corrigida. Os pais relatam boa ingestão alimentar e desenvolvimento neurológico adequado. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Solicitar painel endócrino completo incluindo TSH, IGF-1 e cortisol.

B

Indicar suplementação calórica imediata e monitorar o peso em 1 mês.

C

Reavaliar ingestão calórica e taxas metabólicas

D

Iniciar tratamento empírico com hormônio do crescimento recombinante.

E

Realizar teste de tolerância à glicose para avaliar resistência insulínica.

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Q3243944

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243944 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.

Autoria própria

Tabagismo, histórico de infarto agudo do miocárdio e consumo excessivo de álcool.

A

Reforçar as conquistas alcançadas e promover hábitos saudáveis pós-cessação.

B

Criar um plano de cessação com data definida para parar de fumar.

C

Oferecer acompanhamento periódico para consolidar o novo comportamento sem fumar.

D

Explorar os benefícios de parar de fumar e trabalhar as barreiras associadas à cessação.

E

Apoio à prevenção de recaídas.

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Q3243933

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243933 Saúde Pública

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada do sistema de saúde e é organizada a partir de seus atributos, que podem ser coincidentes com os princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde.

https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/saiba-mais-sobre-a-ap s

De acordo com atualização da Política Nacional de Atenção Básica, PNAB, ficou definida como atribuições de Agentes Comunitários de Saúde (ACS):De acordo com atualização da Política Nacional de Atenção Básica, PNAB, ficou definida como atribuições de Agentes Comunitários de Saúde (ACS):

A

realizar visita domiciliar sempre acompanhados de enfermeiro ou médico.

B

sugerir diagnósticos de doenças agudas mais prevalentes na APS como resfriado comum, por exemplo.

C

aferição de Pressão Arterial ou de glicemia capilar.

D

indicação de contracepção de emergência, na ausência de médicos ou enfermeiros habilitados.

E

a Prescrição de analgésicos comuns, na ausência de médicos ou enfermeiros habilitados.

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Q3243894

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Gastroenterologista |

Q3243894 Medicina

Qual exame é mais sensível para avaliar lesões precoces em pacientes com suspeita de Doença Celíaca?

A

Sorologia para anticorpos anti-endomísio.

B

Endoscopia digestiva alta sem biópsia.

C

Colonoscopia com biopsia ileal.

D

Teste genético HLA-DQ2/DQ8.

E

Sorologia para anticorpos anti-transglutaminase IgA .

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Q3243893

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Gastroenterologista |

Q3243893 Medicina

Pacientes com icterícia, prurido intenso e aumento das enzimas canaliculares. Qual hipótese deve ser investigada primeiro?

A

Colangite biliar primária.

B

Esteatose hepática não alcoólica.

C

Hepatite viral aguda B ou C.

D

Colangite esclerosante primária.

E

Hepatite autoimune.

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Q3243892

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Gastroenterologista |

Q3243892 Medicina

Homem com cirrose hepática descompensada apresenta ascite refratária. Qual é o manejo recomendado?

A

Restrição hídrica rigorosa.

B

Paracentese terapêutica seriada com reposição de albumina.

C

Transplante hepático imediato sem avaliação adicional.

D

Uso exclusivo de diuréticos poupadores de potássio.

E

Antibioticoterapia empírica para peritonite bacteriana espontânea (PBE).

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Q3243891

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Gastroenterologista |

Q3243891 Medicina

Quais são os esfíncteres estomacais responsáveis pela entrada e saída do alimento respectivamente?

A

Sigmoide/ piloro.

B

Cardia/ piloro.

C

Piloro/ cardíaco.

D

Piloro/ cardia.

E

Cardiaco / piloro.

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Q3243890

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Gastroenterologista |

Q3243890 Medicina

Qual a complicação mais comum da Doença de Crohn?

A

Fístulas.

B

Perfuração intestinal.

C

Obstrução intestinal.

D

Abscessos intra abdominais.

E

Hemorragias digestivas altas.

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Q3243889

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Gastroenterologista |

Q3243889 Medicina

Qual é o marcador tumoral mais associado ao câncer colorretal?

A

CA 125.

B

CEA ( antígeno carcinoembrionário ).

C

CA 19-9.

D

PSA ( antígeno prostático específico ).

E

AFP ( alfafetoproteína ).

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Q3243888

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Gastroenterologista |

Q3243888 Medicina

Qual é o principal fator de risco para o desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico subtipo intestinal?

A

Uso prolongado de IBPs.

B

Consumo de álcool.

C

Tabagismo.

D

Dieta rica em fibras.

E

Infecção por Helicobacter pylori.

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Q3243887

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Gastroenterologista |

Q3243887 Medicina

Paciente com dor abdominal e diarreia crônica apresenta anticorpos anti-transglutaminase positivos.Qual é o próximo passo?

A

Prescrever probióticos.

B

Realizar biopsia duodenal.

C

Iniciar dieta sem glúten.

D

Solicitar colonoscopia.

E

Realizar teste genético HLA-DQ2/DQ8.

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Q3243886

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Gastroenterologista |

Q3243886 Medicina

Qual exame é mais indicado para o diagnóstico inicial de colangite biliar primária?

A

Ultrassonografia abdominal.

B

Ressonância magnética do abdome superior.

C

Teste de função hepática completa.

D

Biópsia hepática.

E

Dosagem de anticorpos antimitocondriais ( AMA ).

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Q3243885

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Gastroenterologista |

Q3243885 Medicina

Em pacientes com refluxo gastroesofágico crônico, qual alteração sugere esôfago de Barret?

A

Displasia colunar no terço médio do esôfago.

B

Presença de Helicobacter pylori no esôfago distal.

C

Úlceras múltiplas no esôfago distal.

D

Estenose péptica no esôfago distal.

E

Metaplasia intestinal especializada no esôfago distal.

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