Questões de Concurso Para trf - 5ª região

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Q858521 Medicina
São características que podem estar presentes na doença de Parkinson, EXCETO
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Q858520 Medicina
Cinco pacientes com índice de massa corpórea variando de 28 a 32 kg/m2 foram tratadas com orientação nutricional e programa de atividade física. Considerou-se que o melhor resultado foi obtido graças ao uso concomitante do medicamento
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Q858519 Medicina
Foram estudados cinco pacientes com idade variando de 25 a 35 anos, com edema, urina espumosa e perda de função renal. Laboratorialmente apresentavam hematúria microscópica, complemento (CH50, C3 e C4) normal e como prováveis etiologias: HIV, esquistossomose, obesidade grave, rim único e nefropatia obstrutiva. A biópsia renal dos pacientes mostrará com maior probabilidade o seguinte padrão:
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Q858518 Medicina
Mulher de 52 anos, fumante há duas décadas, em uso irregular de bupropiona, captopril, hidroclorotiazida, metformina e atorvastatina, procura assistência médica com quadro agudo, há 2 horas, de desvio de rima bucal para lado direito e perda da capacidade em fechar o olho esquerdo. Apresenta pressão arterial de 150 × 100 mmHg, pulso de 94 bpm. A ausculta cardiopulmonar é normal e o exame neurológico não mostra alterações além das já relatadas. A glicemia capilar é de 210 mg/dL e a tomografia de crânio é normal. A conduta essencial a ser instituída para o quadro neurológico é
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Q858517 Medicina

Considere:


Medicamento I: pode provocar diabetes insipidus.

Medicamento II: pode ser usado no tratamento de diabetes insipidus.


São exemplos destas drogas, respectivamente,

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Q858516 Medicina

Dois pacientes de 25 anos procuram assistência médica com queixa de cefaleia.


Paciente I: quadro de início e término súbitos, curta duração, forte intensidade, muitas vezes ao dia em região de mandíbula e maxila esquerdas e desencadeado pela mastigação.

Paciente II: crises paroxísticas, intensas em área orbitária, supraorbitária e temporal esquerdas. Concomitantemente ocorre no mesmo lado congestão conjuntival, rinorreia e sudorese frontal.


São condutas indicadas para os pacientes I e II, respectivamente,

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Q858515 Medicina

Mulher de 38 anos passou a apresentar sintomas neurológicos como cefaleia, episódios convulsivos e até períodos de confusão mental. Concomitantemente picos febris e anemia. Ao exame físico, descorada, ictérica, temperatura axilar de 38°C. Petéquias em membros inferiores e tronco.


Hb = 7,2 g/dL, esquizócitos +++, 12.000 leucócitos/mm3 e 38.000 plaquetas/mm3 .

Creatinina = 1,9 mg/dL, aumento de bilirrubina indireta.

Tomografia de crânio com áreas de isquemia.

Teste de Coombs negativo. Ecocardiograma normal. Hemoculturas estéreis.


A conduta terapêutica mais adequada é

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Q858514 Medicina

Foram avaliados pacientes que apresentavam distúrbios eletrolíticos. Concluiu-se que tais alterações eram efeitos adversos de inúmeros medicamentos.


Paciente I: sódio sérico de 122 mEq/L

Paciente II: sódio sérico de 156 mEq/L

Paciente III: potássio sérico de 2,1 mEq/L

Paciente IV: potássio sérico de 6,4 meq/L


As etiologias são:

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Q858513 Medicina
Avaliando-se alguns pacientes portadores de neoplasia de pulmão e de sistema nervoso central concluiu-se que os mesmos apresentavam síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético. Com base nesta conclusão, o dado mais provável de ser encontrado nestes pacientes é
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Q858512 Medicina

Homem de 45 anos apresenta quadro agudo de palpitação. A frequência cardíaca é de 155 batimentos por minuto. A taquicardia é persistente porém a pressão arterial é estável, não há alteração do estado mental, nem sinais de insuficiência cardíaca aguda. O paciente nega desconforto torácico. O monitor cardíaco mostra QRS < 0,12 segundos. Manobras vagais foram ineficazes.

A conduta terapêutica mais indicada é

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Q858511 Medicina

Homem de 45 anos apresenta há vários meses astenia e nas últimas semanas parestesias em membros inferiores, além de dificuldade ao caminhar, com episódios recorrentes de desequilíbrio. Está descorado, ictérico e com ataxia de marcha.


Os exames mostram: hemoglobina de 7,8 g/dL, volume corpuscular médio de 118 fL, 2.300 leucócitos/mm3 e 84.000 plaquetas/mm3 . Há aumento significativo da bilirrubina indireta e da desidrogenase lática. O tratamento deste paciente será, provavelmente, com

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Q858510 Medicina
Homem de 30 anos portador de diabetes mellitus faz tratamento irregular com metformina, gliclazida, sitagliptina e doses esporádicas de insulina. Apresenta cronicamente poliúria, polidipsia e polifagia. As glicemias de jejum variam de 220 a 300 mg/dL e a hemoglobina glicada gira em torno de 10%. Foi introduzido tratamento a base de insulina I, três vezes por dia antes do desjejum, almoço e jantar com doses de 3 a 5 unidades e insulina II em dose única noturna com doses entre 25 e 30 unidades. Houve melhora dos sintomas referidos anteriormente, as glicemias de jejum passaram a ser de 110 a 140 mg/dL e a hemoglobina glicada passou a girar em torno de 6,8%. Provavelmente as insulinas I e II são, respectivamente,
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Q858509 Medicina
Homem de 55 anos apresenta quadro crônico de fraqueza e oligúria progressiva. A ultrassonografia mostra rins bastante diminuídos de tamanho. A estimativa do seu clearance de creatinina é 15 mL/min. São prováveis os seguintes achados laboratoriais:
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Q858508 Medicina
São avaliados cinco indivíduos que procuram ambulatório de clínica geral com quadro de edema. Laboratorialmente apresentam ureia sérica variando de 55 a 70 mg/dL, creatinina sérica variando de 1,9 a 2,4 mg/dL e o exame de urina mostrando a presença de cilindrúria hemática e proteínas ++. A dosagem de complemento total e frações (CH50, C3 e C4) foi normal em apenas um dos pacientes. Trata-se provavelmente daquele que apresenta
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Q858507 Medicina
Mulher de 32 anos apresenta bócio difuso e alto título de anticorpo anti-receptor de tireotrofina. Os dados que serão encontrados com maior probabilidade neste caso são
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Q858506 Medicina
Na avaliação emergencial de uma mulher de 27 anos, chamou atenção a gasometria arterial mostrando pCO2 = 52 mmHg. A situação clínica que será encontrada com maior probabilidade nesta paciente é
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Q858505 Medicina
A compressão do nervo medial no seu trajeto no túnel do carpo pode produzir dor, parestesia e fraqueza em dedos da mão, poupando inteiramente o
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Q858504 Medicina
Um homem de 50 anos, obeso e hipertenso apresenta, agudamente, dor intensa, acompanhada de eritema e calor local, na articulação metatarsofalangeana do primeiro dedo do pé esquerdo, há 6 horas. Nesse caso, a administração de colchicina deve ser evitada
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Q858503 Medicina
Uma mulher de 54 anos apresenta artrite moderada de interfalangeanas proximais, há 3 meses, e anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico positivo. Dentre as drogas utilizadas no tratamento inicial, será de MENOR potencial para preservar a integridade e função das juntas afetadas
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Q858502 Medicina
Uma mulher de 76 anos é admitida com dores intratáveis devido a um câncer de mama metastático. Ela é portadora de miocardiopatia isquêmica e tem um Cardioversor-Desfibrilador Implantável − CDI para prevenção de morte súbita, que já foi disparado anteriormente. Ela tem consciência de que está em fase final de vida, solicita medidas de conforto e pede para que o desfibrilador seja desligado. Ela havia indicado sua filha como sua representante nas tomadas de decisão médica. A decisão mais adequada diante das demandas da paciente é
Alternativas
Respostas
1001: A
1002: C
1003: E
1004: B
1005: B
1006: C
1007: D
1008: A
1009: E
1010: D
1011: E
1012: C
1013: A
1014: D
1015: B
1016: C
1017: D
1018: C
1019: D
1020: E