Questões de Concurso para Prefeitura de Caieiras - SP

Q3173512

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173512 Medicina Legal

Em relação à análise técnica de tomografia computadorizada de crânio em paciente vítima de traumatismo cranioencefálico fechado com escala de Glasgow 13, anisocoria e deterioração neurológica nas últimas 2 horas, apresentando lesão hiperdensa em formato crescente adjacente à tábua óssea temporal direita, com desvio das estruturas da linha média de 8mm e obliteração parcial da cisterna perimesencefálica ipsilateral, analise a correlação entre achados imaginológicos e interpretação neurorradiológica:

A

hiperdensidade adjacente à tábua óssea temporal caracteriza exclusivamente hematoma epidural em fase aguda, independentemente do mecanismo do trauma.

B

O desvio das estruturas da linha média deve ser mensurado exclusivamente ao nível do septo pelúcido, desconsiderando o deslocamento pineal.

C

O apagamento da cisterna perimesencefálica sugere necessariamente herniação transtentorial descendente, sem necessidade de correlação com outros achados tomográficos.

D

A mensuração da densidade da coleção em unidades Hounsfield é suficiente para determinar a idade do sangramento, independentemente do quadro clínico.

E

A interpretação deve correlacionar localização e volume da coleção, grau de efeito de massa e sinais de herniação, considerando a evolução clínica do paciente.

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Q3173511

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173511 Medicina Legal

No diagnóstico de lesões musculares, qual dos seguintes métodos é considerado o mais eficaz para determinar a extensão da lesão e a integridade do tecido muscular?

A

Exame físico clínico.

B

Ultrassonografia dinâmica.

C

Ressonância magnética (RM).

D

Tomografia computadorizada (TC).

E

Radiografia convencional.

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Q3173510

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173510 Medicina Legal

Na fisiopatologia das lesões musculares, a resposta inflamatória é um componente crucial. Qual dos seguintes mediadores inflamatórios é mais diretamente responsável pela atração de células imunes para o local da lesão?

A

Prostaglandinas.

B

Interleucina-6 (IL-6).

C

Histamina.

D

Leucotrienos.

E

Fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa).

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Q3173509

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173509 Medicina Legal

Considerando as metodologias avançadas de análise toxicológica em perícias médico-legais, identifique a técnica mais apropriada para a detecção e quantificação simultânea de múltiplos pesticidas organofosforados e seus metabólitos em amostras de sangue post-mortem:

A

Cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massa em tandem (LC- MS/MS).

B

Eletroforese capilar com detecção por fluorescência induzida por laser.

C

Imunoensaio enzimático de alta sensibilidade (ELISA) multiplexado.

D

Espectroscopia de absorção atômica com forno de grafite (GFAAS).

E

Cromatografia gasosa com detector de captura de elétrons (GC-ECD).

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Q3173508

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173508 Medicina Legal

Em relação às técnicas avançadas de imageamento post-mortem utilizadas em perícias médico-legais, assinale a alternativa que descreve corretamente a vantagem específica da Angiografia por Tomografia Computadorizada (ATC) na investigação de mortes por trauma vascular:

A

Capacidade de detectar micro-hemorragias cerebrais em casos de trauma cranioencefálico leve.

B

Visualização tridimensional de fraturas complexas sem necessidade de manipulação do corpo.

C

Identificação precisa de lesões vasculares ocultas em casos de ferimentos por arma branca.

D

Quantificação do volume de sangue intra- abdominal em vítimas de acidentes automobilísticos.

E

Detecção de embolia gasosa arterial em casos de barotrauma relacionado a mergulho.

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Q3173507

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173507 Medicina Legal

Identifique o mecanismo de ação dos antagonistas que bloqueiam os receptores NMDA no contexto da toxicologia forense:

A

Potencialização da ação do neurotransmissor GABA, resultando em efeito sedativo.

B

Bloqueio da excitação neuronal mediada pelo glutamato.

C

Inibição da recaptação de serotonina, aumentando os níveis sinápticos de serotonina.

D

Inibição da enzima acetilcolinesterase, prolongando a ação da acetilcolina.

E

Estimulação dos receptores adrenérgicos, resultando em aumento da liberação de noradrenalina.

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Q3173506

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173506 Medicina Legal

Uma equipe de médicos legistas está elaborando um protocolo de pesquisa para avaliar a acurácia de um novo método de determinação da hora da morte em casos de afogamento. Quais os principais elementos que devem constar no desenho metodológico desse estudo e quais os requisitos essenciais para a validação dos resultados?

A

Amostragem aleatória, observação direta dos casos, análise estatística descritiva e testes de hipótese; cumprimento dos preceitos éticos e aprovação por comitê de ética em pesquisa.

B

Amostragem por conveniência, entrevistas com familiares, análise de regressão multivariada e cálculo do coeficiente de correlação; comparação com método padrão-ouro e cálculo da sensibilidade e especificidade.

C

Ensaio clínico controlado e randomizado, medições repetidas, análise de variância e cálculo do tamanho amostral; definição clara dos critérios de inclusão e exclusão e cegamento dos avaliadores.

D

Revisão sistemática da literatura, meta- análise dos estudos existentes, cálculo do odds ratio e intervalo de confiança; avaliação da qualidade metodológica dos estudos primários e minimização de vieses de publicação.

E

Estudo de coorte prospectivo, coleta de dados primários, testes de normalidade e cálculo de risco relativo; estabelecimento de padrão de referência e determinação da acurácia diagnóstica.

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Q3173505

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173505 Medicina Legal

Determine a medida de associação mais adequada para avaliar o risco relativo de um desfecho em um estudo de coorte:

A

Razão de prevalência.

B

Razão de chances (odds ratio).

C

Risco relativo (relative risk).

D

Diferença de risco.

E

Sensibilidade.

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Q3173504

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173504 Medicina Legal

Uma equipe de médicos legistas está realizando uma pesquisa retrospectiva sobre os padrões de mortalidade por suicídio em determinada localidade. Qual a melhor estratégia metodológica a ser adotada para coleta de dados e quais as principais vantagens e limitações desse tipo de estudo?

A

Estudo de coorte prospectivo; permite estabelecer relação de causalidade, mas demanda maior tempo e recursos.

B

Estudo de caso-controle; facilita a identificação de fatores de risco, mas pode apresentar viés de seleção.

C

Estudo transversal; fornece dados de prevalência, mas não permite estabelecer temporalidade.

D

Estudo retrospectivo; utiliza dados já existentes, reduzindo custos e tempo, porém pode ter qualidade de informações limitada.

E

Estudo experimental; possibilita maior controle das variáveis, porém apresenta questões éticas e dificuldades operacionais.

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Q3173503

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173503 Medicina Legal

Na investigação médico-legal de morte por exaustão térmica no ambiente de trabalho, o achado fisiopatológico mais relevante relacionado à falência multiorgânica é:

A

Aumento da atividade enzimática hepática secundária à hipóxia celular.

B

Edema pulmonar causado por retenção hídrica excessiva.

C

Desnaturação proteica e disfunção mitocondrial por hipertermia sustentada.

D

Deposição de fibrina em capilares dérmicos associada à coagulação intravascular disseminada (CIVD).

E

Hemorragia difusa induzida por ativação excessiva do sistema fibrinolítico.

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Q3173502

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173502 Medicina Legal

Na avaliação das alterações pulmonares causadas por exposição crônica a partículas de sílica no ambiente laboral, o achado histopatológico mais característico da silicose é:

A

Granulomas não caseosos associados à fibrose intersticial.

B

Fibrose nodular com depósitos de colágeno em padrão concêntrico.

C

Espessamento alveolar com presença de macrófagos pigmentados.

D

Necrose central com células gigantes multinucleadas.

E

Enfisema centrolobular associado à deposição de partículas de carvão.

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Q3173501

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173501 Medicina Legal

Em uma investigação de overdose por opioides, a análise toxicológica postmortem detectou a presença de 6-monoacetilmorfina (6-MAM) no sangue e na urina. Qual a principal conclusão que o médico legista pode inferir a partir da detecção desse metabólito?

A

O indivíduo utilizou heroína por via intravenosa.

B

O indivíduo utilizou codeína por via oral.

C

O indivíduo utilizou morfina por via intramuscular.

D

O indivíduo utilizou fentanil por via transdérmica.

E

O indivíduo utilizou metadona por via sublingual.

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Q3173500

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173500 Medicina Legal

Um indivíduo foi encontrado morto em seu domicílio, sem sinais evidentes de violência. Durante a necropsia, observou-se intensa congestão visceral, edema pulmonar e odor amendoado característico na cavidade oral. A análise toxicológica do sangue revelou a presença de cianeto em concentração letal. Considerando o quadro apresentado, qual o mecanismo de ação da substância detectada e qual o antídoto específico que poderia ter sido utilizado em uma tentativa de reanimação?

A

Inibição da enzima acetilcolinesterase; atropina.

B

Bloqueio dos receptores GABA; flumazenil.

C

Inibição da enzima aldeído desidrogenase; dissulfiram.

D

Bloqueio dos canais de cálcio; gluconato de cálcio.

E

Inibição da enzima citocromo oxidase; hidroxocobalamina.

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Q3173499

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173499 Medicina Legal

Considerando a análise pericial de padrões de manchas de sangue em local de crime com vítima apresentando ferimento cortocontuso em região temporal direita, analise a correlação entre características morfológicas das manchas e mecanismo de produção:

A

Gotas satélite com diâmetro inferior a 1mm indicam necessariamente altura de queda superior a 2 metros, independentemente da superfície de impacto.

B

O ângulo de impacto das manchas pode ser calculado exclusivamente pela relação comprimento/largura, desconsiderando características da superfície receptora.

C

O padrão de castoff em arco circular determina movimento de objeto contundente da esquerda para direita, sem necessidade de correlação com achados de necropsia.

D

A presença de vacúolos em manchas de formato circular exclui mecanismo de gotejamento passivo, independentemente do tipo de superfície.

E

A análise da convergência direcional das manchas exige documentação métrica e angular detalhada, correlação com altura da vítima e características do substrato.

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Q3173498

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173498 Medicina Legal

Em relação à análise pericial de uma cena de morte violenta em ambiente fechado, apresentando vítima em posição de decúbito ventral, com livores fixados em face anterior do tórax e abdome, rigidez cadavérica generalizada e temperatura retal 6°C abaixo da temperatura ambiente (22°C), múltiplas equimoses e escoriações em diferentes estágios de evolução, analise a correlação entre achados tanatológicos e interpretação técnica:

A

A distribuição dos livores cadavéricos indica necessariamente que o corpo não foi movimentado após a morte, independentemente do intervalo post mortem estimado.

B

A temperatura corporal apresentada estabelece intervalo post mortem de 12 horas, considerando exclusivamente o nomograma de Henssge, sem necessidade de fatores de correção.

C

As lesões em diferentes estágios evolutivos sugerem cronologia única de trauma, sendo dispensável documentação fotográfica sequencial durante o exame perinecroscópico.

D

O estabelecimento da cronotanatognose deve integrar fenômenos cadavéricos abióticos e transformativos, considerando fatores ambientais e circunstanciais específicos.

E

A rigidez cadavérica generalizada determina tempo de morte entre 8-12 horas, independentemente das condições ambientais e características individuais da vítima.

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Q3173487

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173487 Medicina

Em relação à avaliação endocrinológica de paciente de 24 anos com amenorreia secundária há 8 meses, histórico de ciclos irregulares desde a menarca, IMC 19kg/m², sem galactorreia, com dosagens hormonais evidenciando FSH 0.8 mUI/mL, LH 1.2 mUI/mL, estradiol 15pg/mL, prolactina 12ng/mL e ressonância magnética de sela túrcica normal, analise a correlação entre achados laboratoriais e fisiopatologia:

A

O padrão de gonadotrofinas sugere falência ovariana prematura em fase inicial, exigindo investigação de causas autoimunes independentemente da idade da paciente.

B

A relação LH/FSH aumentada associada a estradiol baixo indica necessariamente síndrome dos ovários policísticos, dispensando avaliação hipotalâmica.

C

Os níveis de prolactina dentro da normalidade excluem completamente patologias hipotalâmicas como causa da disfunção do eixo gonadal.

D

O IMC no limite inferior associado aos níveis hormonais apresentados sugere necessariamente anorexia nervosa como etiologia primária.

E

O padrão laboratorial sugere hipogonadismo hipogonadotrófico, sendo necessária investigação de fatores funcionais e orgânicos que afetem a função hipotalâmica-hipofisária.

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Q3173486

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173486 Medicina

Durante o desenvolvimento embrionário, os genitais femininos se formam a partir de quais estruturas primordiais?

A

Mesoderma e ectoderma.

B

Ductos de Müller e ductos de Wolff.

C

Ductos de Müller e mesoderma intermediário.

D

Ectoderma e endoderma.

E

Mesoderma e ectoderma lateral.

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Q3173485

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173485 Medicina

A estrutura que conecta a vagina ao útero e permite a passagem dos espermatozoides durante a fertilização é conhecida como:

A

Trompas de Falópio.

B

Colo do útero.

C

Glândulas de Bartholin.

D

Vagina.

E

Pequenos lábios.

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Q3173484

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173484 Medicina

No contexto do manejo da gravidez molar completa, identifique a abordagem mais apropriada para o seguimento pós-molar em pacientes de alto risco para neoplasia trofoblástica gestacional, considerando as diretrizes mais recentes da FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia):

A

Dosagem semanal de β-hCG até três resultados negativos, seguida de contracepção por 6 meses.

B

PET-CT de corpo inteiro após 4 semanas da evacuação molar para detecção precoce de metástases.

C

Monitoramento quinzenal de β-hCG por 6 meses, com histeroscopia de controle ao final do período.

D

Quimioprofilaxia com metotrexato em dose única após a evacuação molar.

E

Dosagem semanal de β-hCG até normalização, seguida de dosagem mensal por 12 meses.

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Q3173483

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173483 Medicina

Em relação aos efeitos teratogênicos de medicamentos antiepiléticos durante a gestação, assinale a alternativa que corretamente descreve o mecanismo molecular pelo qual o ácido valproico aumenta o risco de defeitos do tubo neural no concepto:

A

Inibição da síntese de ácido fólico pela microbiota intestinal materna.

B

Antagonismo direto dos receptores de ácido fólico nas células embrionárias.

C

Hipermetilação do DNA em genes críticos para o desenvolvimento neural.

D

Inibição da histona deacetila-se, alterando a expressão gênica embrionária.

E

Depleção de zinco fetal, essencial para o fechamento do tubo neural.

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