A indução dos automativos orais ausentes ou incompletos pelas técnicas específicas como tapping, massagens, estímulos gustativos, de acordo com o reflexo que se deseje elicitar.

O estímulo térmico gelado é indicado para recém-nascido pré-termo.

Cuidados quanto à postura, durante a estimulação e alimentação, variando de acordo com a necessidade do caso, mas, de maneira geral deve-se utilizar a postura simétrica e semi-elevada, evitando a extensão ou flexão de cabeça exagerada

Recém-nascidos com fissuras lábio-palatais devem ser alimentados em decúbito elevado a 90o

O tipo de bico, variando tamanho, forma e luz do furo, pode favorecer a alimentação por via oral mais segura e efetiva, de acordo com a necessidade do caso, lembrando que o bico ortodôntico exige um esquema de ação motora oral mais próxima do necessário à movimentação no seio materno.

Respiração

Fonação

Sensibilidade faringea

Articulação

Prosodia

Considerar aspectos comogama, força, amplitude e velocidade de cada um dos movimentos envolvidos nesse complexo processo e também a mobilidade da musculatura faringea posterior.

Fazer uma avaliação da qual deve constar aspectos subjetivos e objetivos, igualmente importantes para a conclusão diagnóstica do quadro e para verificar o quanto a comunicação do paciente é realmente eficiente ou se está prejudicada nas situações do dia a dia.

Na avaliação subjetiva, ter uma impressão acústica da fala do paciente.

Na avaliação objetiva, ter dados mensuráveis e comparáveis, ao longo do tempo, sobre as alterações motoras.

Fazer uma gravação da fala do paciente durante a avaliação para ter o registro para comparação dos pré, durante e pós-tratamento

A gravidade da disfunção/lesão neurológica

A fisiopatologia subjacente e consequente prognóstico da doença

O estado geral do paciente

Métodos e ferramentas disponíveis

A temperatura do ambiente e do paciente

Temporal.

Zigomático.

Maxila.

Articulação temporomandibular.

Mandíbula.

Sucking.

Suckling.

Gavagem.

Sucção nutritiva.

Sucção reflexa.

As Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP) são constituídas por enfermeiro, médico, técnico de enfermagem e fisioterapeuta ou assistente social.

As Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD) são compostas por no mínimo 3 profissionais de nível superior selecionados entre diversas categorias. Um desses profissionais é o fonoaudiólogo.

Atenção Domiciliar tem como objetivo reorganizar o processo de trabalho das equipes que prestam cuidado domiciliar na atenção básica, ambulatorial e hospitalar, para a redução da demanda de atendimento hospitalar ou do período de permanência de usuários internados, a humanização da atenção, a desinstitucionalização e a ampliação da autonomia dos usuários.

O município que não opta por esse profissional inserido no SAD não tem necessidade de garantir a reabilitação fonoaudiológica aos usuários por outros meios.

Apesar dos benefícios à qualidade de vida da população, a inclusão do fonoaudiólogo no SAD contribuirá com o aumento de custos e tempo da internação, proporcionando dificuldade de direcionamento da aplicação de recursos públicos.

Fortalecimento do vínculo mãe e filho.

Apesar dos benefícios para o bebê as mães passam a ter maior risco de câncer de mama, útero e ovário.

O posicionamento do bebê, durante a amamentação não tem relevância para que haja uma pega correta e não machuque os mamilos.

Segurar a mama com os dedos em formato de tesoura é uma das orientações dadas às mães para que facilite a saída do leite durante a mamada.

Ressaltar quanto à importância de leites artificiais complementares para aumento da nutrição e imunidade do bebê.

O fonoaudiólogo só deve iniciar sua atuação após a retirada da cânula de traqueostomia, para maior segurança do paciente.

O procedimento de aspiração da cânula da traqueostomia e de vias aéreas superiores deve ser feito exclusivamente pelo profissional fisioterapeuta.

O teste realizado com corante azul, denominado “Blue Dye”, é um procedimento útil para avaliar a eficácia da deglutição em pacientes traqueostomizados.

A utilização de Equipamento de Proteção Individual é obrigatória, salvo nos casos onde o profissional esteja com as suas vacinas em dia.

Cabe ao fonoaudiólogo realizar procedimento de traqueostomia quando, após avaliação, julgar que o paciente não tem condições de respirar por vias aéreas superiores

Redução do movimento de sucção.

Cianose.

Febre.

Hipoatividade.

Soluço.

A sucção é reflexa, e apresenta-se quando o bebê é tocado na parte posterior da língua, podendo ser feito com ou sem alimento.

O padrão sucking consiste em um padrão mais imaturo onde ocorrem predominantemente os movimentos de retração e extensão da língua durante a sucção, acompanhados da formação de sulco central.

No padrão suckling a pressão negativa é a mais caraterística, sendo encontrada nos primeiros seis meses de vida.

A pressão positiva também é encontrada no padrão sucking, sendo um padrão mais amadurecido, instalado ao redor dos seis meses de vida.

O ritmo e o padrão de sucção sofrem influência de estímulos internos e externos, tais como, viscosidade do líquido, tipo de bico, saciedade da fome e tônus muscular do bebê.

Alveolar/ lateral.

Labiodental / fricativa / surda.

Labiodental/ oclusiva/ sonora.

Bilabial/ fricativa / sonora.

Labiodental/ fricativa / sonora.

Pesquisa do Nistagmo Direcional ou Nistagmo Semiespontâneo.

Prova Calórica.

Prova Rotatória Pendular Decrescente (PRPD).

Rastreio Pendular.

Prova do Nistagmo Optocinético.

Neurossensorial.

Mista.

Coclear.

Condutiva.

Funcional.

Extensão de joelho.

Flexão de joelho.

Extensão de quadril.

Flexão de quadril.

Dorsiflexão

Traumatismo Crânioencefálico (TCE).

Esclerose Múltipla.

Acidente Vascular Encefálico (AVE).

Toxoplasmose.

Lesão Medular.

O grau 0 é determinado quando ocorre uma ausência de contração visível ou palpável.

O grau 4 é determinado quando o paciente realiza o movimento solicitado, vencendo, além da ação da gravidade, uma grande resistência do fisioterapeuta.

O grau 5 é determinado quando o paciente realiza o movimento solicitado, vencendo, além da ação da gravidade, uma pequena resistência do terapeuta.

O grau 1 é detectado quando o indivíduo realiza o movimento vencendo apenas a ação da gravidade.

O grau 3 é determinado quando o indivíduo realiza contração do músculo detectada pela palpação do fisioterapeuta, porém ele não desloca o segmento e não vence a ação da gravidade.

Dislexia.

Disfonia.

Afasia nominal.

Agnosia.

Apraxia.

A diminuição no fluxo sanguíneo local pode ser resultante de uma redução da temperatura nas estruturas musculares e intra-articulares.

A crioterapia é contraindicada para pacientes com marca-passo cardíaco, com implantes metálicos e pacientes gestantes.

Temperaturas abaixo de 25ºC, que tendem a ocorrer depois de 30 minutos de aplicação de terapia de resfriamento, provocam aumento no fluxo sanguíneo, o que aumenta a hemorragia e provoca respostas inflamatórias agudas exageradas.

A redução na temperatura muscular e intra-articular permanece durante várias horas após a retirada do agente de resfriamento.

A crioterapia pode ser indicada para promover analgesia, na redução de inflamações, na redução do espasmo e na defesa muscular.

O trabalhador que exerce sua função na posição sentada deve se posicionar de maneira que os pés não toquem o chão com facilidade, e as coxas devem permanecer horizontais em relação ao solo.

Ergonomia é a relação física entre o trabalho executado, o trabalhador, as ações, tarefas, atividades inerentes ao tipo de trabalho e o ambiente onde ele é executado.

A mecânica corporal é a inter-relação entre as articulações e o sistema muscular, enquanto ambos estiverem mantendo ou ajustando a postura em resposta a forças aplicadas no corpo ou geradas por ele.

O indivíduo que exerce seu trabalho na posição sentada deve manter o monitor de computador de uma forma que permita leve inclinação de 20º dos olhos para baixo.

As cadeiras com suporte adequado ajudam a manter a lordose lombar e são plataformas estáveis para a coluna cervical.