DM2 com DRC (TFG 38) e albuminúria, em uso de
metformina ajustada. Qual classe tem melhor evidência
de nefroproteção e redução de eventos
cardiovasculares, quando não contraindicada?
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Mulher 58 anos, HAS e DM, sem doença
cardiovascular estabelecida. MRPA mostra hipertensão
sustentada apesar de IECA em dose plena. Qual
intensificação é mais baseada em diretrizes?
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Mordedura por cão desconhecido: ferida profunda
(categoria III). Após lavagem vigorosa, qual conduta de
profilaxia pós-exposição é mais adequada segundo
fluxos do MS?
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Homem 42 anos com tosse há 3 semanas,
emagrecimento, sudorese noturna. RX sugestivo. Qual
abordagem diagnóstica inicial é mais alinhada ao
manual brasileiro para TB pulmonar?
Homem 48a, IMC 28, HbA1c 6,2%, triglicerídeos 680
mg/dL em jejum. Sem álcool, sem diabetes
estabelecido, sem hipotireoidismo. Qual conduta é
prioritária para reduzir risco imediato?
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Mulher 32a, perda ponderal, palpitações, bócio
difuso e TRAb positivo. TSH suprimido, T4L elevado.
Após iniciar metimazol, evolui em 10 dias com
odinofagia e febre 38,7°C. Qual conduta imediata é a
mais correta?
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Mulher 62a, osteoporose (T-score -2,8) e fratura
vertebral prévia. Cálcio e vitamina D adequados. Inicia
alendronato e, após 5 anos, mantém alto risco (nova
fratura e T-score -2,9). Conduta mais apropriada?
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Mulher 52a com Cushing clínico. Teste de supressão
com dexametasona 1 mg não suprime cortisol. ACTH
baixo. TC: massa adrenal 2,7 cm. Próximo passo mais
apropriado?
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Mulher 29a, amenorreia, galactorreia. Prolactina
180 ng/mL. RM: macroadenoma hipofisário 1,2 cm sem
compressão de quiasma. Qual tratamento de primeira
linha?
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Homem 41a com hipercalcemia persistente (Ca 11,6
mg/dL), PTH inapropriadamente normal-alto, fósforo
baixo, creatinina normal. Relata nefrolitíase recorrente.
Qual conduta é mais indicada?
Homem 37a com cefaleia, sudorese paroxística e
palpitações. PA 190/110 em crises. Metanefrinas
plasmáticas elevadas. TC mostra massa adrenal 3,5 cm.
Qual preparo pré-operatório correto?
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Mulher 46a com nódulo tireoidiano 1,8 cm,
hipoecoico, microcalcificações e margens irregulares
(alto risco). TSH normal. Qual próximo passo mais
apropriado?
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Homem 58a, DM2, em metformina + iSGLT2. Chega
com náuseas, dor abdominal e taquipneia após jejum
prolongado e infecção recente. Glicemia 168 mg/dL, pH
7,18, bicarbonato 10, cetonas elevadas. Diagnóstico e
conduta inicial mais adequada?
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