Em relação ao tratamento da doença de Crohn pediátrica, assinale a alternativa correta:

É conhecido que todos os lactentes apresentam alguma imaturidade do esfíncter esofágico inferior, o que favorece a ocorrência de refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago, de forma passiva, não raro chegando à boca na forma de regurgitação ou golfo. Sobre o refluxo gastroesofágico fisiológico, é correto afirmar que:

 Sobre o tratamento da dispepsia funcional, é correto o que se afirma em:

Apesar de evitável, a ingestão de corpos estranhos continua sendo importante indicação de atendimento em prontos atendimentos de pediatria e de preocupação para familiares e pediatras devido à significativa morbidade e eventual mortalidade que provoca. Nesse contexto, pode-se afirmar que:

Sobre a intussuscepção em crianças, julgue as seguintes afirmações e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Não é uma emergência médica.

(__)A tríade clássica é dor abdominal, fezes avermelhadas "em geleia" e massa abdominal palpável.

(__)Ocorre com maior frequência em crianças com idade abaixo de dois anos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

    

Sobre a diarreia aguda, julgue as seguintes afirmações e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A doença diarreica aguda é a segunda causa de morte e uma das principais causas de desnutrição em crianças menores de 5 anos.
(__)Neonatos e lactentes em aleitamento materno exclusivo podem apresentar uma frequência de evacuação superior ou igual a três vezes por dia sem que seja considerado diarreia aguda.
(__)A diarreia aguda em lactente é sempre de causa infecciosa.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Estima-se que cerca de 90 a 95% dos casos de constipação intestinal crônica são de natureza funcional.
Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I.Constipação intestinal na criança e no adolescente pode ser definida como a eliminação de fezes endurecidas com dor, dificuldade ou esforço acompanhada ou não por comportamento de retenção para evitar a evacuação, aumento no intervalo entre as evacuações (menos que três evacuações por semana) e incontinência fecal involuntária secundária à retenção de fezes (fecaloma).
II.Pode ocorrer diminuição do apetite.
III.A pseudoconstipação intestinal é uma variação normal do hábito intestinal do lactente em aleitamento natural.
É correto o que se afirma em:

Aerofagia é uma condição clínica que envolve excessiva ingestão de ar. Sobre isso, pode-se afirmar que:

A diarreia crônica em pediatria é uma condição que requer um diagnóstico preciso para um tratamento adequado. Considerando sua definição em termos de perda fecal entérica, assinale a alternativa que corretamente descreve essa condição:

Sobre a doença péptica gastroduodenal, analise as proposições a seguir:

I.A infecção pelo H. pylori e o uso de AINE são etiologias prevalentes da doença péptica gastroduodenal na criança e no adolescente.
II.Doenças pépticas primárias contam com a presença de doenças sistêmicas ou da ação de drogas como fatores deflagradores do desequilíbrio da homeostase do meio gástrico e duodenal.
III.Doenças pépticas secundárias decorrem da ação cloridropéptica, determinada por fatores genéticos e ambientais, associadas ou não à presença do H. pylori.


É correto o que se afirma em:

Sobre a disquesia do lactente, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)Só ocorre após evacuação.

(__)É decorrente da incoordenação entre a contração da musculatura abdominal e o relaxamento do assoalho pélvico antes da ocorrência da evacuação.

(__)Em geral, os sintomas persistem por 10 a 20 minutos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Sobre a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em crianças, analise as proposições a seguir:

I.Nos casos em que não há sinais agravantes, o diagnóstico é essencialmente clínico e nenhum exame deve ser solicitado para diagnóstico.
II.A patogênese da DRGE é multifatorial e complexa, envolvendo frequência diminuída dos relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior, esvaziamento gástrico acelerado, clearance esofágico deficiente, alterações na barreira antirrefluxo, aumento do tônus do esfíncter esofágico inferior, hipersensibilidade visceral e hipo-reatividade brônquica.
III.A cintilografia tem baixa sensibilidade e especificidade e não é recomendada como método de rotina para diagnóstico e seguimento de lactentes com DRGE.

É correto o que se afirma em:

Sobre a regurgitação do lactente, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)O ponto mais importante na sua fisiopatologia é o aumento do número de relaxamentos do esfíncter esofágico inferior independentes das deglutições.

(__)Há a necessidade de intervenção medicamentosa, além de interromper o aleitamento materno sempre.

(__)Ocasionalmente, podem ocorrer vômitos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Sobre a constipação intestinal em crianças, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)Deve-se considerar a possibilidade de obstrução intestinal em qualquer lactente que não elimine mecônio em 24-36 horas.
(__)A constipação intestinal que não ocorre ao nascimento, mas se aparece durante o 1° mês de vida pode constituir um sinal de megacólon aganglionar congênito com segmento curto, hipotireoidismo, estenose após enterocolite necrosante (ECN) ou estenose anal.
(__)Um lactente amamentando apresenta evacuações 1-2 vezes por dia ou em dia alternados, enquanto um lactente alimentando com mamadeira apresenta evacuações frequentes.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Colestase é definida como uma redução na formação ou no fluxo biliar, secundária a anormalidades estruturais e moleculares do fígado e/ou das vias biliares. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I.A mais frequente causa extra-hepática de colestase neonatal é a Atresia de Vias Biliares (AVB).
II.A icterícia não é obrigatória, podendo haver apenas prurido.
III.Na maioria dos casos, há icterícia com colúria e hipocolia ou acolia fecal.


É correto o que se afirma em:

Sobre a doença inflamatória intestinal, analise as proposições a seguir:

I.A maioria dos pacientes pediátricos se apresenta inicialmente com diarreia e dor abdominal.

II.O sangramento retal é mais frequente na doença de Crohn; e a perda de peso, na colite ulcerativa.

III.Na doença de Crohn, os sintomas mais frequentes, em ordem decrescente, são: dor abdominal, perda de peso, parada no crescimento, anemia, diarreia, doença perianal, febre, artrite e lesões de pele.

É correto o que se afirma em:

A doença de Paget na mama (DPM) é um tumor maligno que acomete a região areolopapilar e, com maior incidência, mulheres pós-menopausadas. Das opções a seguir, a citoqueratina que ajuda na confirmação diagnóstica, por sempre se encontrar reativa na doença de Paget, é: 

 O rastreamento do câncer de mama consiste na realização periódica de mamografia em mulheres assintomáticas, possibilitando o diagnóstico precoce, em estágios clínicos iniciais, o que reduz de forma significativa a morbidade e a mortalidade pela doença. Nesse contexto, analise as proposições a seguir sobre o rastreamento de câncer de mama em mulheres, de acordo com o risco:

I.No rastreamento de mulheres com risco menor que 15% de desenvolver câncer de mama, deve-se fazer mamografia anual a partir dos 40 anos. Se houver padrão denso, avaliar a necessidade de ultrassonografia de mama.

II.Em mulheres acima de 70 anos com risco de 15% a 20% de desenvolver câncer de mama, a mamografia pode ser indicada em mulheres que tenham expectativa de vida maior que 7 anos e que tenham condições de ser submetidas a investigação diagnóstica invasiva e tratamento após um resultado anormal do rastreamento.

III.No rastreamento de mulheres com risco maior ou igual a 20% de desenvolver câncer de mama, se houver mutação dos genes BRCA1 e BRCA2 ou parentes de 1º grau com mutação comprovada, deve-se fazer mamografia a partir dos 20 anos.


É correto o que se afirma em: 

Assinale a opção que contenha o melhor exame de imagem nos casos de avaliação da integridade dos implantes mamários: 

Os subtipos do câncer de mama indicam quais pacientes teriam benefício e determinam qual a terapia adjuvante a ser adotada entre suas diferentes modalidades: terapia endócrina, quimioterapia (QT) ou terapia biológica. Com base nesse assunto, analise as proposições a seguir sobre a QT adjuvante:

I.É contraindicada a QT adjuvante em tumores avançados, estádios IIIA a IIIC, não submetidos a tratamento neoadjuvante.

II.A QT adjuvante tem seu papel bem formalizado nas pacientes com receptores hormonais negativos e HER-2 negativo em tumores com tamanho maior ou igual a 0,5 cm.

III.O carcinoma tubular, por apresentar prognóstico ruim, deve receber a QT adjuvante.


É correto o que se afirma em: