Questões de Concurso para Prefeitura de Gravataí - RS

Q3921487

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921487 Medicina

Um paciente ambulatorial, clinicamente estável, com obesidade grau III (IMC 42 kg/m²) e apneia obstrutiva do sono (AOS) importante apresenta gasometria arterial diurna em vigília com PaCO₂ de 52 mmHg, sem outra causa evidente de hipoventilação. Qual definição e conduta inicial estão mais alinhadas à diretriz da American Thoracic Society (2025) sobre síndrome da hipoventilação da obesidade (OHS)?

A

Trata-se apenas de AOS; OHS exige PaCO₂ ≥60 mmHg.

B

OHS é diagnosticada apenas com polissonografia, dispensando gasometria arterial.

C

Oxigenoterapia isolada é o tratamento de primeira linha para correção da hipercapnia.

D

A melhor estratégia inicial é apenas perda ponderal, sem uso de PAP.

E

OHS é definida por obesidade associada à hipoventilação alveolar diurna (PaCO₂ elevada) na ausência de outras causas; pacientes ambulatoriais estáveis devem receber tratamento com pressão positiva nas vias aéreas (CPAP ou NIV conforme o fenótipo).

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Q3921486

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921486 Medicina

Na investigação inicial de suspeita de derrame pleural maligno, considerando a acurácia diagnóstica da citologia do líquido pleural, é correto afirmar que:

A

Enviar sempre 5 mL de líquido pleural é suficiente para a citologia inicial, sem impacto relevante na sensibilidade.

B

Enviar, sempre que possível, pelo menos 25 mL (idealmente cerca de 50 mL) de líquido pleural para citologia inicial, reconhecendo redução da sensibilidade com volumes menores.

C

A citologia do líquido pleural apresenta sensibilidade próxima de 100% e, quando positiva, dispensa investigação adicional.

D

Uma citologia negativa em uma única amostra exclui malignidade pleural.

E

O ultrassom deve ser usado apenas para marcar o local da punção, não sendo útil para identificar características pleurais sugestivas de malignidade.

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Q3921485

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921485 Medicina

Homem de 61 anos, com derrame pleural unilateral à direita, moderado a volumoso, identificado à radiografia de tórax durante investigação de dispneia progressiva. Não há diagnóstico etiológico definido até o momento. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de insuficiência respiratória aguda. Considerando a abordagem inicial do derrame pleural unilateral de causa indeterminada, qual conduta é mais adequada para maximizar a segurança do procedimento e a acurácia diagnóstica?

A

Realizar toracocentese diagnóstica com base apenas em marcos anatômicos, desde que o derrame seja claramente visível à radiografia.

B

Solicitar tomografia computadorizada de tórax antes da toracocentese diagnóstica, mesmo em derrames volumosos e não loculados.

C

Postergar toracocentese diagnóstica até completa investigação etiológica não invasiva.

D

Utilizar ultrassom à beira-leito para confirmar a presença do derrame e guiar o local da punção, sempre que disponível.

E

Proceder à drenagem completa do derrame no primeiro procedimento, independentemente da sintomatologia.

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Q3921484

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921484 Medicina

Homem de 52 anos, previamente hígido, procura atendimento ambulatorial com febre, tosse e dispneia há 3 dias. A tomografia de tórax evidencia consolidação lobar compatível com pneumonia. Teste molecular respiratório por PCR é positivo para influenza A. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, saturando 96% em ar ambiente, sem critérios de gravidade e sem comorbidades. De acordo com a diretriz da American Thoracic Society (2025) para PAC, qual é a conduta mais apropriada em relação ao uso de antibióticos?

A

Iniciar antibiótico empírico, pois a coinfecção bacteriana não pode ser excluída com segurança apenas com testes virais.

B

Iniciar antibiótico empírico apenas se a procalcitonina estiver elevada.

C

Não prescrever antibiótico empírico, considerando o perfil clínico e o resultado viral positivo.

D

Iniciar antibiótico empírico apenas se houver leucocitose ou PCR elevado.

E

Prescrever antibiótico empírico por pelo menos 5 dias, independentemente da estabilidade clínica.

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Q3921483

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921483 Medicina

Sobre a investigação microbiológica na pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em adultos, segundo ATS/IDSA, é correto afirmar que:

A

Culturas de escarro devem ser solicitadas em todo paciente com PAC ambulatorial.

B

cobrir empiricamente MRSA ou Pseudomonas.

C

Cultura de escarro não é recomendada em nenhum cenário de PAC, incluindo casos graves.

D

Antígeno urinário para pneumococo é obrigatório em todo paciente com PAC.

E

Procalcitonina pode ser usada isoladamente para decisão de início de tratamento.

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Q3921482

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921482 Medicina

Homem, 62 anos, ex-tabagista (45 anos-maço), apresenta dispneia progressiva há 2 anos, classe funcional III (OMS). Tomografia de tórax evidencia enfisema centrolobular moderado a grave, sem sinais de tromboembolismo pulmonar crônico. Provas de função pulmonar mostram VEF1 40% do previsto e DLCO 30% do previsto. Ecocardiograma transtorácico sugere alta probabilidade de hipertensão pulmonar, com dilatação e disfunção moderada de ventrículo direito, sem disfunção sistólica do ventrículo esquerdo ou valvopatia significativa. O paciente é submetido a cateterismo cardíaco direito, que revela os seguintes dados em repouso:

•Pressão média da artéria pulmonar (PAPm): 38 mmHg.

•Pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP): 14 mmHg.

•Débito cardíaco (termodiluição): 4,2 L/min.

•Resistência vascular pulmonar (RVP): 5,7 Wood.

Com base exclusivamente nesses dados clínicos, funcionais e hemodinâmicos, segundo a classificação da Diretriz ESC/ERS 2022, qual é o grupo de hipertensão pulmonar mais provável?

A

Hipertensão arterial pulmonar (Grupo 1), pois os critérios hemodinâmicos de HP pré-capilar estão preenchidos.

B

Hipertensão pulmonar por doença do coração esquerdo (Grupo 2), em razão da POAP limítrofe.

C

Hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (Grupo 4), devido à RVP elevada.

D

Hipertensão pulmonar associada à doença pulmonar e/ou hipóxia (Grupo 3).

E

Hipertensão pulmonar de mecanismos multifatoriais (Grupo 5), pela sobreposição de achados.

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Q3921481

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921481 Medicina

Segundo as diretrizes ESC/ERS 2022, qual é a definição hemodinâmica atual de hipertensão pulmonar (HP) ao cateterismo cardíaco direito?

A

mPAP >20 mmHg (com avaliação adicional para classificar em pré/pós-capilar).

B

mPAP ≥25 mmHg em repouso.

C

mPAP >20 mmHg e pressão capilar pulmonar (PAWP) >15 mmHg.

D

mPAP >20 mmHg apenas se PVR ≥5 Wood.

E

mPAP ≥30 mmHg ao exercício.

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Q3921480

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921480 Medicina

De acordo com o Manual de Abordagem e Tratamento do Fumante do INCA/Ministério da Saúde, qual é a principal indicação para o uso de farmacoterapia no tratamento do tabagismo?

A

Todo fumante, independentemente do número de cigarros.

B

Apenas fumantes com doenças respiratórias estabelecidas.

C

Apenas fumantes que já falharam em múltiplas tentativas prévias.

D

Fumantes com dependência moderada ou grave de nicotina, avaliada por instrumentos como o Teste de Fagerström.

E

Exclusivamente fumantes internados.

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Q3921479

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921479 Medicina

Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para o Tratamento do Tabagismo do Ministério da Saúde, qual estratégia farmacológica é padronizada e disponibilizada no SUS para o tratamento da dependência de nicotina?

A

Terapia de reposição de nicotina (adesivo e goma) associada ou não à bupropiona.

B

Terapia de reposição de nicotina (TRN), bupropiona e vareniclina.

C

Apenas aconselhamento comportamental, sem farmacoterapia.

D

Citisina como primeira linha em todos os pacientes.

E

Uso exclusivo de cigarro eletrônico como estratégia de redução de danos.

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Q3921478

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921478 Medicina

Paciente de 48 anos, com diagnóstico de asma desde a idade adulta, que permanece mal controlada apesar do uso regular de corticosteroide inalatório em alta dose associado a LABA e LAMA. Apresentou duas exacerbações graves no último ano, ambas necessitando de corticosteroide sistêmico. Exames laboratoriais mostram eosinófilos no sangue periférico de 420 células/µL e fração exalada de óxido nítrico (FeNO) de 38 ppb. O IgE total é de 60 UI/mL, sem evidência de sensibilização alérgica clinicamente relevante. Foram revisadas técnica inalatória, adesão ao tratamento e comorbidades associadas, não sendo identificados fatores corrigíveis. Com base nas características clínicas e nos fenótipos de asma grave, assinale a alternativa que melhor justifica a indicação de terapia biológica para esse paciente.

A

A ausência de atopia clínica e o IgE total inferior a 100 UI/mL contraindicam o uso de qualquer terapia biológica.

B

O início da asma na idade adulta sugere maior probabilidade de resposta ao omalizumabe, independentemente dos biomarcadores inflamatórios.

C

O uso prévio de corticosteroide sistêmico em exacerbações elimina o benefício esperado das terapias biológicas atualmente disponíveis.

D

A presença de FeNO elevado isoladamente indica preferência obrigatória por terapias anti-IgE.

E

A presença de eosinofilia periférica associada a FeNO elevado caracteriza um fenótipo de asma grave com inflamação tipo 2, no qual terapias anti-IL-5, anti-IL-5R ou anti-IL-4Rα são opções apropriadas.

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Q3921473

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921473 Medicina

Homem de 55 anos com AR em uso de metotrexato 15 mg/semana há 4 meses, associado a ácido fólico, encontra-se assintomático. Em exames de rotina, observa-se elevação persistente de AST e ALT para cerca de 2 vezes o limite superior da normalidade, com hemograma e função renal normais. Considerando a monitorização laboratorial do metotrexato, qual é a conduta mais adequada?

A

Manter a dose do metotrexato, pois elevações leves de transaminases não têm relevância clínica.

B

Suspender definitivamente o metotrexato e iniciar imediatamente outro DMARD biológico.

C

Reduzir ou suspender temporariamente o metotrexato e repetir as enzimas hepáticas.

D

Solicitar biópsia hepática de rotina antes de qualquer decisão terapêutica.

E

Suspender apenas o ácido fólico, mantendo o metotrexato.

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Q3921472

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921472 Medicina

Mulher de 42 anos apresenta dor musculoesquelética difusa há 8 meses, associada à fadiga intensa, sono não reparador e dificuldade de concentração. Exame físico sem sinais inflamatórios objetivos. Exames laboratoriais (hemograma, VHS, PCR, TSH) são normais. Com base nos critérios diagnósticos atuais da fibromialgia, assinale a alternativa correta.

A

A presença de pontos dolorosos (tender points) é obrigatória para o diagnóstico.

B

O diagnóstico exige exclusão completa de qualquer doença reumatológica associada.

C

A fibromialgia é classificada como uma doença inflamatória crônica de partes moles.

D

Alterações laboratoriais discretas são necessárias para confirmar o diagnóstico.

E

O diagnóstico pode ser feito com base em escores clínicos de dor difusa e gravidade dos sintomas, independentemente dos tender points.

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Q3921471

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921471 Medicina

Mulher de 49 anos, com diagnóstico de fibromialgia há 1 ano, apresenta dor musculoesquelética difusa, fadiga e sono não reparador. Já utilizou amitriptilina em baixa dose, com melhora parcial, mas mantém limitação funcional importante. Com base nas recomendações atuais para o manejo da fibromialgia, assinale a alternativa correta.

A

Exercício físico regular e educação do paciente são pilares do tratamento, podendo ser associados a fármacos moduladores da dor central.

B

O tratamento farmacológico deve ser a principal estratégia terapêutica, com as medidas não farmacológicas atuando apenas como coadjuvantes.

C

Anti-inflamatórios não esteroidais e corticosteroides são eficazes por reduzirem inflamação periférica.

D

Opioides devem ser considerados nos casos refratários, após falha de antidepressivos.

E

A combinação de múltiplos fármacos é sempre superior às intervenções não farmacológicas isoladas.

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Q3921470

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921470 Medicina

Mulher de 70 anos, pós-menopausa, procura avaliação de risco de fratura. Não apresenta fraturas prévias, mas relata histórico de fratura de antebraço na mãe. Possui hipertensão controlada, IMC 19 kg/m² e faz uso crônico de corticosteroides orais por Doença Pulmonar Intersticial (DPI). A densitometria óssea mostra T-score −1,8 no colo do fêmur e −1,5 na coluna lombar. O FRAX calculado com densitometria estima: Risco de fratura osteoporótica maior em 10 anos: 25%; Risco de fratura de quadril em 10 anos: 6%. Com base nos critérios atuais de decisão terapêutica, a conduta mais adequada é:

A

Apenas medidas gerais (cálcio, vitamina D, exercícios) e repetir densitometria em 2 anos.

B

Considerar apenas o T-score para decisão, ignorando FRAX.

C

Solicitar exame de tomografia computadorizada para confirmação do diagnóstico antes de tratar.

D

Iniciar tratamento apenas se ocorrer fratura clínica.

E

Iniciar tratamento farmacológico específico para osteoporose.

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Q3921469

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921469 Medicina

Paciente com AR apresenta atividade persistente da doença e indicação de início de imunobiológico. Sobre o rastreamento de tuberculose infecção (tuberculose latente - ILTB) antes do início da terapia, assinale a alternativa correta.

A

O rastreamento é necessário apenas para pacientes que utilizarão corticosteroides em altas doses.

B

Testes para tuberculose latente não são necessários antes do uso de imunobiológicos não anti-TNF.

C

O teste tuberculínico (PPD) isolado é suficiente e deve ser realizado apenas após o início do imunobiológico.

D

Deve-se realizar rastreamento para tuberculose latente com teste tuberculínico e/ou IGRA, associado à radiografia de tórax, antes do início do imunobiológico.

E

A quimioprofilaxia da tuberculose latente deve ser iniciada somente após o surgimento de sintomas respiratórios.

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Q3921468

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921468 Medicina

Homem de 45 anos procura atendimento por rinossinusite crônica de difícil controle, epistaxes recorrentes e tosse com estrias hemáticas há 2 meses. Relata fadiga, perda ponderal e artralgias. Ao exame, apresenta úlceras nasais e estertores esparsos à ausculta pulmonar. Exames laboratoriais mostram creatinina em elevação recente e Exame Qualitativo de Urina (EQU) com hematúria dismórfica e cilindros hemáticos. A tomografia de tórax evidencia nódulos pulmonares cavitados. Diante do quadro clínico, qual achado laboratorial é mais provável nesse paciente?

A

FAN positivo em alto título com padrão homogêneo.

B

ANCA citoplasmático (c-ANCA), geralmente dirigido contra a proteinase-3 (PR3).

C

ANCA perinuclear (p-ANCA), antimieloperoxidase (MPO).

D

Anticorpo antimembrana basal glomerular (anti-MBG).

E

Redução isolada dos níveis de complemento sérico.

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Q3921467

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921467 Medicina

Sobre a esclerose sistêmica limitada, assinale a alternativa correta.

A

O acometimento cutâneo envolve tronco e porções proximais dos membros desde as fases iniciais.

B

A crise renal esclerodérmica é uma complicação frequente e precoce dessa forma clínica.

C

A fibrose pulmonar extensa é a principal causa de mortalidade nessa forma da doença.

D

A hipertensão arterial pulmonar costuma surgir tardiamente e está associada ao anticorpo anticentrômero.

E

O fenômeno de Raynaud é incomum e geralmente tardio.

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Q3921466

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921466 Medicina

Em pacientes com esclerose sistêmica, o comprometimento pulmonar é uma das principais causas de morbimortalidade. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A hipertensão arterial pulmonar pode ocorrer com maior frequência na forma limitada da doença, estando associada ao anticorpo anticentrômero.

B

A Tomografia Computadorizada de Alta Resolução (TCAR) não é útil para detecção precoce de doença pulmonar intersticial, sendo indicada apenas em fases avançadas.

C

A prova de função pulmonar pode demonstrar redução da capacidade vital forçada e da difusão do monóxido de carbono (DLCO), auxiliando no rastreamento do comprometimento pulmonar.

D

O padrão histopatológico mais comum da doença pulmonar intersticial na esclerose sistêmica é o de Pneumonia Intersticial Não Específica (PINE).

E

A presença do anticorpo antitopoisomerase I (anti-Scl-70) está associada a maior risco de fibrose pulmonar.

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Q3921465

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921465 Medicina

A síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia compressiva frequente. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A síndrome do túnel do carpo resulta da compressão do nervo mediano ao nível do punho.

B

A dor e a parestesia da síndrome do túnel do carpo predominam no território do nervo ulnar, acometendo principalmente o 4º e 5º dedos da mão.

C

O sinal de Phalen é pesquisado pela flexão forçada dos punhos, podendo reproduzir os sintomas.

D

A eletroneuromiografia é útil para confirmação diagnóstica e avaliação da gravidade da neuropatia.

E

A atrofia da musculatura tenar é um achado tardio, associado a casos mais avançados.

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Q3921464

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921464 Medicina

Em relação à cervicobraquialgia e ao seu tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Corresponde à dor cervical com irradiação para o membro superior, geralmente associada à compressão radicular, sendo o tratamento inicial predominantemente conservador.

B

É uma condição inflamatória sistêmica que exige tratamento imediato com DMARDs.

C

O tratamento cirúrgico é indicado como primeira linha na maioria dos pacientes.

D

A presença de dor irradiada para o membro superior contraindica o uso de analgésicos e anti-inflamatórios.

E

O repouso absoluto e o uso de colar cervical prolongados são as principais medidas terapêuticas.

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