Homem, 69 anos, com fibrilação atrial permanente em uso irregular de anticoagulante
oral, procura atendimento com dor abdominal súbita e intensa há 4 horas, descrita como
“insuportável”. Ao exame: abdome flácido, pouco doloroso à palpação, sem defesa ou rigidez.
Apresenta leucocitose, lactato sérico de 4,2 mmol/L e gasometria com acidose metabólica leve. A
angiotomografia de abdome evidencia oclusão proximal da artéria mesentérica superior, sem
pneumatoses intestinais, sem gás portal e sem sinais de perfuração. Qual é a conduta terapêutica
mais adequada nesse momento?