A auditoria de enfermagem tem se beneficiado da transformação digital para garantir a qualidade assistencial e a conformidade dos registros. No contexto da utilização de Prontuários Eletrônicos do Paciente (PEP) e softwares de gestão, qual é o impacto direto e mais relevante dessas ferramentas na atuação do enfermeiro auditor?

 

No exercício da auditoria em saúde, o sigilo profissional é uma obrigação ética e legal. Diante de um processo de auditoria de prontuários, assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta do auditor em saúde.

Um auditor de serviços de saúde está avaliando a conformidade de um Programa de diabetes melito na Atenção Básica. Durante a análise dos prontuários, qual é o indicador de processo mais relevante para avaliar a qualidade da assistência e a conformidade técnica com o manejo de doenças crônicas?

 

No contexto da Reforma Psiquiátrica e da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), a auditoria de enfermagem deve superar o caráter meramente punitivo ou financeiro. Em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), a auditoria operacional/concorrente tem como principal objetivo:

Quando a disponibilidade da rede pública de saúde for insuficiente para garantir a cobertura assistencial à população, o SUS pode recorrer à iniciativa privada. O auditor em saúde do Município deverá compor o colegiado para realizar análise desse cenário. De acordo com a Lei Orgânica da Saúde (Lei nº 8.080/1990), a participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante :

No contexto da auditoria em saúde, o perfil ideal do auditor deve transcender o mero conhecimento técnico-administrativo. Sobre as características, as habilidades e o perfil do auditor em saúde, assinale a alternativa que melhor descreve uma competência essencial para o exercício dessa função.

Uma clínica de Atenção Integral à Saúde da Mulher do Município, que realiza consultas ginecológicas, coleta de exames preventivos e inserção de DIU, está passando por uma inspeção sanitária e o auditor precisa acompanhá-la para realizar processos de adequação. Com base na RDC nº 50/2002 e na RDC nº 63/2011, da Anvisa, assinale a alternativa que apresenta uma exigência INCORRETA sobre o estabelecimento. 

Em uma instituição de saúde, a auditoria interna busca atuar não apenas na detecção de falhas, mas de forma consultiva e preventiva, visando a otimização dos processos operacionais e financeiros. Considerando a relação da auditoria com os setores de faturamento, regulação, qualidade e ouvidoria, assinale a alternativa que apresenta a melhor prática de integração funcional entre essas áreas. 

Durante o processo de auditoria retrospectiva no prontuário de um paciente internado, o enfermeiro auditor observou que a equipe de enfermagem realizou a mudança de decúbito e o curativo de uma lesão por pressão no calcanhar direito, conforme protocolos da instituição. No entanto, não houve o registro dessas ações na folha de anotações de enfermagem, nem a checagem no plano de cuidados, embora os materiais utilizados tenham sido registrados para cobrança. De acordo com a legislação vigente e as técnicas de auditoria, qual deve ser a conduta do auditor diante da situação?

 

No contexto da governança das contratações públicas instituída pela Lei nº 14.133/2021, a auditoria interna desempenha um papel proativo e estratégico. Nesse sentido, uma equipe de auditoria interna está avaliando a fase preparatória de uma licitação de grande vulto para aquisição de sistemas de tecnologia da informação para segmento da saúde. Com base nas diretrizes da referida Lei, assinale a alternativa que apresenta uma boa prática de auditoria focada em prevenir achados relacionados à ineficiência ou a direcionamento.

 

Em relação a artefatos de Doppler, analise as assertivas a seguir:

I. O espelhamento é comum na análise espectral e pode ser diminuído pela redução do ganho.

II. Os artefatos do mapeamento de fluxo em cores mais comuns são sombras acústicas, com ausência de dados bidimensionais e de fluxo, dentro da sombra acústica.

III. A interferência eletrônica aparece como uma faixa de sinais por meio da exibição espectral e é capaz de reduzir a intensidade dos sinais de fluxo.

IV. É necessário ter muita atenção com os detalhes técnicos na avaliação do fluxo em diversas janelas e realizar uma angulação adequada para evitar subestimação das velocidades.

Quais estão corretas?

Sobre o Doppler tecidual, analise as assertivas abaixo:

I. As velocidades obtidas pelo doppler colorido são geralmente menores do que os valores obtidos no Doppler tecidual espectral.

II. Para uma maior acurácia por conta da amplitude do movimento do miocárdio, o Doppler tecidual espectral deve ser obtido com tamanho da amostra, inferior àquela do Doppler pulsátil para a análise de fluxos intracavitários.

III. O Doppler tecidual espectral pulsado somente pode ser obtido em tempo real, enquanto o Doppler colorido bidimensional permite a análise das velocidades de tecido a posteriori.

IV. O princípio Doppler tecidual permite medir a movimentação do miocárdio usando o Doppler pulsátil (com o volume da amostragem posicional em um local específico no miocárdio).

Quais estão corretas?

Sobre o retorno venoso nas cardiopatias congênitas, é INCORRETO afirmar que: 

São tipos de conexão atrioventricular nas cardiopatias congênitas:

I. Biventricular ou univentricular.

II. Biventricular concordante.

III. Biventricular discordante.

IV. Ambígua com átrios isoméricos.

Quais estão corretos?

Em relação à avaliação com o Doppler, analise as assertivas a seguir:

I. O padrão típico do fluxo transmitral tem forma de M.

II. O Doppler pulsado é adequado para a avaliação do fluxo transmitral na imagem apical de duas câmaras.

III. O Doppler colorido mostra em tempo real o fluxo nos ventrículos.

IV. Na janela paraesternal curta, pode-se posicionar o Doppler pulsado sobre a valva tricúspide.

Quais estão corretas?

São elementos avaliados no exame ecocardiográfico em cardiopatias congênitas, EXCETO: 

São anormalidades no exame ecocardiográfico no tamponamento cardíaco, EXCETO:

Em relação ao tamponamento cardíaco, analise as seguintes assertivas:

I. O ritmo de expansão pode ser lento e tornar-se bem volumoso (>500mL), com pouco aumento na pressão pericárdica, enquanto o acúmulo rápido de até mesmo um pequeno volume de líquido (50 a 100 mL) pode levar a um aumento marcante na pressão intrapericárdica, resultando em tamponamento.

II. O tamponamento ocorre quando a pressão nas câmaras cardíacas excede a pressão intrapericárdica.

III. À medida que a pressão intrapericárdica aumenta, o enchimento das câmaras cardíacas é sequencialmente comprometido, sendo os ventrículos afetados antes dos átrios.

IV. O achado clínico de pulso paradoxal está fortemente relacionado aos achados de ecocardiograma de alterações respiratórias recíprocas no enchimento e esvaziamento ventriculares direito e esquerdo.

V. Derrames hemorrágicos podem conter trombos no seu interior.

Quais estão corretas? 

Em relação à avaliação diastólica, é INCORRETO afirmar que:

Em relação à classificação das próteses valvares, analise as definições a seguir:

I. Autoenxerto: valvas autólogas, em que é utilizada a valva pulmonar do próprio paciente (cirurgia de Ross).

II. Homoenxerto: próteses de cadáver e próteses de dura-máter.

III. Heteroenxerto: próteses porcinas e próteses de pericárdio bovino.

IV. Próteses homólogas: utiliza-se o pericárdio do próprio paciente.

Quais estão corretas?