Conforme o Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (2019), analise as seguintes assertivas sobre as indicações de tonsilectomia em crianças:

I. Para o diagnóstico de amigdalite recorrente, os critérios de Paradise exigem um mínimo de 7 episódios no último ano, ou 5 episódios anuais nos últimos 2 anos, ou 3 episódios anuais nos últimos 3 anos.

II. A polissonografia é recomendada antes da tonsilectomia em crianças com distúrbios respiratórios do sono que apresentem condições modificadoras, como obesidade, síndrome de Down ou anomalias craniofaciais.

III. O uso de dexametasona intravenosa em dose única durante a indução cirúrgica é recomendado para reduzir náuseas e vômitos no pós-operatório.

Quais estão corretas? 

Analise as assertivas abaixo sobre o estridor na infância e as malformações laríngeas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A laringomalácia é a causa mais comum de estridor congênito, caracterizando-se tipicamente por um estridor inspiratório que piora na posição supina e durante a agitação.

( ) Na estenose subglótica congênita, o diâmetro da subglote em um recém-nascido a termo é considerado estenótico quando menor que 4,0 mm.

( ) O hemangioma subglótico manifesta-se tipicamente ao nascimento, causando estridor bifásico imediato.

( ) A paralisia de pregas vocais bilateral em recém-nascidos frequentemente exige intervenção imediata da via aérea devido ao risco de insuficiência respiratória.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

De acordo com o Clinical Practice Guideline: Tympanostomy Tubes in Children (2022), qual é a recomendação correta para o manejo da otorreia purulenta aguda não complicada em uma criança com tubos de ventilação patentes, sem sinais de doença sistêmica? 

Na avaliação de uma criança com atraso no desenvolvimento da fala e linguagem, qual exame é considerado mandatório e o primeiro passo no diagnóstico diferencial conforme a SBO Task Force (Hearing Loss in Children – 2023)? 

Um paciente de 25 anos apresenta uma massa indolor na linha média cervical, logo abaixo do osso hioide. Ao exame físico, observa-se lesão com mobilidade vertical à protrusão da língua e à deglutição. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

Analise as assertivas a seguir sobre a Papilomatose Laríngea Recorrente (PLR) e a vacinação contra o HPV e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A PLR é causada principalmente pelos subtipos de baixo risco HPV 6 e 11.

( ) A vacina quadrivalente contra o HPV, embora profilática, tem demonstrado em estudos um papel adjuvante no aumento do intervalo entre as cirurgias em pacientes já diagnosticados.

( ) O tratamento de escolha para a PLR é a radioterapia externa para evitar a disseminação traqueal e reduzir as recidivas.

( ) A transmissão da forma juvenil ocorre predominantemente durante o parto, pelo contato com o canal de parto infectado (transmissão vertical).

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação ao edema de Reinke, assinale a alternativa que apresenta o principal fator de risco e a característica histopatológica marcante dessa condição.

Durante uma laringoscopia de alta resolução com estroboscopia em uma paciente com disfonia crônica, observa-se lesão esbranquiçada, de aspecto cístico, localizada no interior da lâmina própria da prega vocal esquerda, com interrupção da onda mucosa sobre a lesão, e “lesão reacional” (edema/espessamento) na prega vocal contralateral. Exame estroboscópico evidencia que a lesão não se esvazia à fonação. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é a conduta recomendada?

Acerca do manejo terapêutico e da fisiopatologia da condição diagnosticada no caso clínico apresentado anteriormente, assinale a alternativa correta. 

Com base nas características clínicas e na distribuição das lesões descritas no caso acima, qual é o diagnóstico mais provável? 

Sobre a avaliação moderna da função vestibular através do Video Head Impulse Test (V-HIT) e dos Potenciais Evocados Miogênicos Vestibulares (VEMP), assinale a alternativa correta.

Um paciente de 45 anos é atendido na emergência após sofrer um traumatismo cranioencefálico leve com impacto direto em região temporal, com queixa de vertigem súbita, com duração de segundos, desencadeada ao virar-se na cama. TC de crânio e ossos temporais descartou lesões estruturais graves. Considerando que a VPPB é a sequela vestibular mais comum após um trauma, é correto afirmar que o canal semicircular mais frequentemente afetado é o ___________, e a manobra diagnóstica que deve ser realizada prioritariamente é a de ___________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 

Mulher, 34 anos, refere episódios de vertigem recorrente com duração de 2 a 4 horas, acompanhados de cefaleia pulsátil unilateral, fotofobia e fonofobia. Relata que os sintomas pioram no período pré-menstrual e com privação de sono. A audiometria tonal e a eletrococleografia encontram-se normais. Diante dos critérios diagnósticos atuais, qual é o diagnóstico mais provável e qual é o achado esperado nos exames vestibulares?

Sobre a Otite Média Crônica (OMC) e os procedimentos de timpanoplastia, analise as seguintes assertivas:

I. A OMC simples caracteriza-se por perfuração timpânica persistente e ausência de colesteatoma.

II. A timpanoplastia tipo I, também conhecida como miringoplastia, consiste no reparo exclusivo da membrana timpânica, sem abordagem da cadeia ossicular.

III. A presença de colesteatoma no ouvido médio é uma indicação absoluta para a realização de timpanoplastia tipo I isolada, visando apenas ao fechamento da perfuração.

Quais estão corretas?

Quanto às patologias do Conduto Auditivo Externo (CAE) e às próteses auditivas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) As exostoses são neoformações ósseas benignas, geralmente múltiplas e bilaterais, associadas à exposição crônica à água fria.

( ) O osteoma é tipicamente uma lesão única, pediculada e localizada lateralmente à junção osteocartilaginosa do CAE.

( ) As PAAOs são indicadas exclusivamente para pacientes com perda auditiva sensório-neural profunda bilateral.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O tratamento foi bem-sucedido, e a criança recebeu alta em bom estado geral. No entanto, 2 semanas depois, a família percebeu que a criança parou de formar frases e não responde aos chamados. BERA apresentou ausência de ondas I, III e V em 95 dBnHL bilateralmente. O otorrinolaringologista solicita TC e RNM de ossos temporais com urgência e identifica sinais de obliteração parcial de giro basal da cóclea por material de densidade de partes moles e osso bilateralmente. Diante dessa evolução, qual é o diagnóstico fisiopatológico e qual é a conduta mais adequada para a reabilitação auditiva dessa criança?

A criança retorna após 3 dias com manutenção da febre e piora do estado geral, apresentando letargia, vômitos em jato e “dor no pescoço”. A otoscopia apresenta abaulamento persistente de membrana timpânica e sinais de miringite bolhosa. Não há sinais inflamatórios retroauriculares, mas os sinais de Kernig e Brudzinski são positivos. Qual é a principal hipótese para essa complicação e qual deve ser a conduta imediata?

Qual é a conduta mais adequada neste momento?

No planejamento de uma rinosseptoplastia, a principal vantagem da técnica aberta em relação à técnica fechada é: 

De acordo com o “Tratado de Otorrinolaringologia” (2025), qual é considerado o material autógeno de primeira escolha para a maioria dos enxertos estruturais na rinosseptoplastia estruturada, devido à sua facilidade de obtenção, baixa taxa de reabsorção e menor risco de complicações infecciosas?