Questões de Concurso Para prefeitura de macaé - rj

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Q4134146 Medicina
Paciente com dispneia progressiva apresenta ecocardiograma sugestivo de hipertensão pulmonar.
Assinale a opção que indica o exame considerado padrão-ouro para a confirmação diagnóstica.   
Alternativas
Q4134145 Medicina
Paciente com suspeita de tuberculose pulmonar realizou teste rápido molecular (TRM-TB), com resultado positivo para Mycobacterium tuberculosis e resistência à rifampicina detectada.
A conduta mais adequada para esse caso é 
Alternativas
Q4134144 Medicina
Paciente de 72 anos com DPOC grave, em exacerbação, apresenta hipoxemia. Gasometria mostra: PaO2 de 52 mmHg em ar ambiente. Iniciou-se oxigenoterapia. 
Assinale a opção que indica o alvo de saturação de oxigênio mais adequado para esse paciente. 
Alternativas
Q4134143 Medicina
Paciente com pneumonia evolui com derrame pleural. A toracocentese mostra:
pH: 7,10
 Glicose: baixa
 LDH: elevado
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável e a conduta a ser seguida.
Alternativas
Q4134142 Medicina
Para um paciente de 55 anos, que será submetido a broncoscopia diagnóstica, assinale a opção que apresenta o exame a ser solicitado.
Alternativas
Q4134141 Medicina
Paciente em ventilação mecânica apresenta os seguintes parâmetros:
Volume corrente: 500 mL. 
• Frequência respiratória: 20 irpm.
 Espaço morto estimado: 150 mL.
A ventilação alveolar é, aproximadamente, de 
Alternativas
Q4134140 Medicina
Paciente com derrame pleural é submetido à toracocentese. Resultados:
Proteína pleural/sérica = 0,6
LDH pleural/sérico = 0,7
Segundo os critérios de Light, o derrame é classificado como 
Alternativas
Q4134139 Medicina
Paciente de 68 anos, com DPOC, chegou à emergência com dispneia intensa. Gasometria arterial em ar ambiente: pH 7,32; PaCO2 55 mmHg; HCO3- 28 mEq/L; e PaO2 60 mmHg.
Assinale a opção que apresenta a interpretação correta da gasometria.
Alternativas
Q4134138 Medicina
Homem de 64 anos, tabagista de 50 maços-ano, apresenta perda de peso, tosse persistente e hemoptise. A tomografia de tórax mostrou massa pulmonar central com suspeita de lesão endobrônquica.
Assinale a opção que indica a melhor estratégia diagnóstica inicial.
Alternativas
Q4134137 Medicina
Homem de 70 anos, com história de imobilização recente, apresentou dispneia súbita. Evolui com hipotensão (PA 80/50 mmHg) e sinais de choque. Suspeita clínica de TEP maciço.
Assinale a opção que indica a conduta mais adequada para esse caso.  
Alternativas
Q4134136 Medicina
Paciente de 62 anos, tabagista de longa data, apresenta nódulo pulmonar solitário de 2,5 cm em lobo superior direito, com bordas espiculadas na tomografia. PET-CT demonstra captação aumentada no nódulo, sem evidência de metástases.
Para o caso, a melhor conduta é 
Alternativas
Q4134135 Medicina
Homem de 45 anos apresenta tosse crônica, perda de peso e sudorese noturna. Baciloscopia de escarro positiva para BAAR.
A principal medida de saúde pública associada a esse caso é:  
Alternativas
Q4134134 Medicina
Mulher de 38 anos, usuária de anticoncepcional oral, procurou a emergência com dor torácica súbita e dispneia.
Frequência cardíaca de 110 bpm, PA 110/70 mmHg e saturação: 93% em ar ambiente. Sem sinais de choque. Escore de Wells indicando probabilidade clínica intermediária para tromboembolismo pulmonar (TEP).
Para o caso, assinale a opção que mostra a melhor conduta inicial.   
Alternativas
Q4134133 Medicina
Homem de 56 anos, internado por insuficiência respiratória aguda, apresenta pH 7,28; PaCO2 62 mmHg; e PaO2 58 mmHg em ar ambiente. Encontra-se consciente, colaborativo, com uso de musculatura acessória e sem instabilidade hemodinâmica.
Assinale a opção que indica a melhor conduta inicial.  
Alternativas
Q4134132 Medicina
Um paciente com diagnóstico de asma controlada, em uso de corticosteroide inalatório, procurou a unidade de pronto atendimento para uma consulta de revisão.
Relatou ausência de sintomas, sem despertares noturnos e sem necessidade de medicação de resgate nos últimos 3 meses.
Assinale a opção que apresenta, corretamente, a conduta mais adequada.   
Alternativas
Q4134131 Medicina
Paciente de 48 anos, internado por pneumonia, evoluiu com piora clínica após 72 horas, com aumento da dispneia e necessidade de oxigênio suplementar.
A gasometria arterial mostrou PaO2/FiO2 de 180. A radiografia revelou infiltrado bilateral difuso recente.
Segundo os critérios de Berlim, o quadro é compatível com   
Alternativas
Q4134130 Medicina

Homem de 65 anos, ex-tabagista, apresenta dispneia progressiva há 1 ano.


TC de tórax evidenciou padrão de faveolamento subpleural basal bilateral, associado à bronquiectasias de tração. Não há exposição ocupacional relevante, nem sinais de doença do tecido conjuntivo.


Sobre o caso, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável.   

Alternativas
Q4134129 Saúde Pública
Paciente de 58 anos, tabagista, procurou a Unidade Básica de Saúde com tosse crônica e perda de peso.
O médico da atenção primária, suspeitando de doença pulmonar grave, decidiu encaminhar o paciente para avaliação especializada. O médico da atenção primária, suspeitando de doença pulmonar grave, decidiu encaminhar o paciente para avaliação especializada.
Segundo os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a opção que indica, corretamente, a melhor conduta.   
Alternativas
Q4134128 Medicina
Homem de 52 anos, obeso, refere roncos intensos, pausas respiratórias observadas pela esposa, sonolência diurna excessiva e cefaleia matinal.
A polissonografia mostrou índice de apneia-hipopneia (IAH) de 32 eventos por hora. Não há evidência de outra causa predominante para os sintomas.
Para esse caso, assinale a opção que indica a medida terapêutica de escolha.  
Alternativas
Q4134127 Medicina
Paciente de 41 anos, previamente hígido, apresenta início súbito de dispneia e dor torácica pleurítica à direita, após crise de tosse.
A radiografia de tórax confirmou pneumotórax espontâneo primário à direita, com grande colapso pulmonar. O paciente está consciente, hemodinamicamente estável e sem sinais de pneumotórax hipertensivo.
Para esse caso, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.   
Alternativas
Respostas
441: D
442: E
443: B
444: D
445: E
446: C
447: A
448: D
449: C
450: D
451: A
452: C
453: C
454: C
455: D
456: E
457: B
458: C
459: D
460: D