Questões de Concurso para Prefeitura de Macaé - RJ

Q4136358

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136358 Medicina

Homem, 75 anos, com TSH= 6,2 mUI/L, T4L 1,2 ng/dL, anti-TPO negativo. Assintomático, sem dislipidemia ou doença cardiovascular. Para esse paciente, assinale a opção que indica o procedimento correto a ser seguido.

A

Iniciar levotiroxina 2 µg/kg/dia e monitorar TSH.

B

Tratar o paciente, pois tem hipotireoidismo subclínico.

C

Prescrever hormônio T3 associado ao uso da levotiroxina.

D

Iniciar levotiroxina 25 µg e titular rapidamente para TSH <1.

E

Monitorar TSH, e se evoluir para >10 ou sintomas atribuíveis, iniciar tratamento.

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Q4136357

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136357 Medicina

Mulher, 32 anos, com doença de Graves, bócio, oftalmopatia, com desejo de engravidar nos próximos 6 meses.
Está em tratamento medicamentoso há 3 anos, no momento em uso de metimazol 20 mg/dia; apresenta TSH < 0,01 mUI/L, T4 livre 1,5 ng/dL com TRAb ainda positivo (10,0 UI/L).
Para esse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.

A

Suspender antitireoidiano e engravidar imediatamente.

B

Manter metimazol durante toda a gestação e monitorar T4L.

C

Realizar RAI e aguardar pelo menos três meses para engravidar.

D

Trocar o metimazol pelo propiltiouracil e manter durante toda a gestação.

E

Considerar tireoidectomia antes da gestação, pois TRAb está persistentemente elevado.

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Q4136356

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136356 Medicina

Mulher, 28 anos, com doença de Graves, em uso de metimazol 20 mg/dia há 4 semanas. Apresenta febre de 39,1°C, odinofagia intensa e mal-estar. Hemograma com leucócitos = 1.200/mm³, neutrófilos = 80/mm³.

Para esse caso, deve-se

A

manter metimazol e adicionar filgrastim.

B

reduzir metimazol pela metade e observar.

C

prescrever amoxicilina oral e alta hospitalar.

D

suspender metimazol, imediatamente; hospitalizar.

E

trocar metimazol por propiltiouracil, na mesma dose.

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Q4136355

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136355 Medicina

Homem, 52 anos, com nódulo tireoidiano de 2,3 cm em lobo direito, cuja PAAF revelou atipia/lesão folicular de significado indeterminado. Apresenta resultado de teste molecular com mutação BRAF V600E.

Diante deste cenário, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.

A

Realizar nova PAAF em 12 semanas antes de qualquer decisão cirúrgica.

B

Solicitar PET-CT para estadiamento antes da decisão terapêutica.

C

Optar por lobectomia diagnóstica, pois o teste molecular não é definitivo em Bethesda III.

D

Manter vigilância ultrassonográfica semestral, pois Bethesda III tem baixo risco de malignidade.

E

Proceder com lobectomia ou tireoidectomia total, pois a mutação BRAF V600E confere alto valor preditivo positivo para malignidade.

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Q4136354

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136354 Medicina

Mulher de 35 anos, assintomática, com nódulo tireoidiano de 0,9 cm em lobo direito, sólido, hipoecoico, regular, sem extensão extratireoidiana ou linfonodos suspeitos.
A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) revelou carcinoma papilífero de tireoide (Bethesda VI). Sem história familiar de câncer de tireoide ou exposição prévia à radiação.
Como tratamento, assinale a opção que indica a melhor conduta a ser considerada.

A

Tireoidectomia total seguida de radioiodoterapia empírica.

B

Tireoidectomia total com dissecção do compartimento central profilática.

C

Ablação térmica por radiofrequência como tratamento definitivo e mais indicado.

D

Vigilância ativa com ultrassonografia seriada como alternativa aceitável à cirurgia imediata.

E

Lobectomia tireoidiana direita com istmectomia e dissecção do compartimento central complementar.

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Q4136353

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136353 Medicina

Menino, 13 anos, DM1 há 2 anos já em tratamento, apresenta irmão de 10 anos que foi rastreado com verificação de 2 autoanticorpos positivos (anti-GAD e anti-ZnT8); glicemia de jejum = 102 mg/dL, 2h = 128 mg/dL, HbA1c = 5,8%.

Com base nesses dados, com relação ao estadiamento do irmão e a conduta a ser seguida, assinale a afirmativa correta.

A

Normal – realizar acompanhamento anual e seguir com HbA1c.

B

Pré-diabetes convencional – iniciar metformina e monitorar HbA1.

C

Falso positivo – repetir exames em 5 anos e avaliar estudo genético.

D

DM1 estágio 2 – acompanhar em centro especializado e elegibilidade para Teplizumab.

E

DM1 estágio 3 – iniciar insulina imediatamente e monitorar aparecimento de complicações.

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Q4136352

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136352 Medicina

Mulher, 32 anos, com diabetes tipo LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) diagnosticado há 2 anos. Anti-GAD positivo (título moderado = 45 UI/mL). Peptídeo C = 1,2 ng/mL. HbA1c =7,7%. Em uso atual de metformina 1,5g/dia.
Assinale a opção que indica a conduta a ser considerada

A

Adicionar sulfonilureia para estimular secreção de insulina.

B

Iniciar insulina basal precoce para preservação de função beta residual.

C

Trocar metformina por pioglitazona pela potência no controle glicêmico.

D

Manter metformina pois apresenta ainda boa função de células beta.

E

Iniciar imunoterapia com ciclosporina na tentativa de redução de perda residual de célula beta.

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Q4136351

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136351 Medicina

Mulher, 45 anos, com lipodistrofia parcial familiar (tipo Dunnigan/FPLD2 – mutação LMNA). IMC 27 kg/m², com perda de tecido adiposo em membros e glúteos, acúmulo em face e pescoço. Triglicerídeos (TG) = 1090 mg/dL, HbA1c = 9,3%, esteatose hepática grave e história de pancreatite aguda. Leptina sérica = 3,2 ng/mL (baixa).

Sobre o caso, assinale a opção que indica o procedimento correto.

A

Cirurgia bariátrica para melhora metabólica e redução de risco de complicações.

B

Estatinas em dose máxima como terapia principal e uso de fibratos associados.

C

Transplante de tecido adiposo com células tronco diante de mutação comprovada.

D

Insulina Regular em altas doses é o melhor tratamento para compensação glicêmica efetiva.

E

Metreleptina (leptina recombinante) deve ser considerada; associar fibratos para TG e insulina, conforme necessário.

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Q4136350

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136350 Medicina

Homem, 56 anos, DM2, procura emergência com glicemia = 450 mg/dL, pH =7,18, bicarbonato 12 mEq/L, cetonemia= 4,2 mmol/L, osmolaridade sérica calculada= 298 mOsm/kg, creatinina= 1,9 mg/dL, sódio corrigido= 138 mEq/L.
O paciente está em uso de empagliflozina 25 mg e metformina 2g/dia.
Com relação ao diagnóstico e à terapêutica para esse caso, assinale a afirmativa correta

A

CAD euglicêmica – não necessita insulina, apenas hidratação.

B

Acidose lática por metformina – suspender metformina e iniciar hemodiálise.

C

Ajustar medicações orais, iniciar insulina Bed time e após estabilização, liberar.

D

Estado hiperglicêmico hiperosmolar – iniciar hidratação vigorosa e insulina em bomba.

E

Cetoacidose diabética – suspender empagliflozina, iniciar hidratação IV, insulina regular em bomba de infusão contínua e reposição de potássio conforme níveis.

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Q4136349

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136349 Medicina

Mulher, 42 anos, IMC= 39 kg/m², com pré-diabetes (HbA1c = 6,1%, e glicemia de jejum 118 mg/dL). Apresenta TG =235 mg/dL, HDL= 34 mg/dL, CA=108 cm, PA= 140×80 mmHg. Esteatose hepática e elastografia com fibrose F2 (8,5 kPa).

Assinale a opção que indica a conduta farmacológica mais adequada para o tratamento desse caso, além da mudança de estilo de vida.

A

Cirurgia bariátrica imediata como primeira linha.

B

Orlistat para perda de peso + vitamina E 800 UI/dia.

C

Pioglitazona como único agente com benefício hepático.

D

Semaglutida pela evidência de benefício em MASH com melhora de fibrose.

E

Metformina para prevenção de progressão do diabetes e tratamento da esteatose.

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Q4136348

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136348 Medicina

Mulher, 32 anos, DM1 com desejo de gestação, em uso de bomba de insulina com HbA1c = 6,3%. Anti-TPO positivo (130 UI/mL), TSH = 2,2 mUI/L, T4L = 1,1 ng/dL. Creatinina= 0,7 mg/dL, relação albumina creatinina = 18mg/g. Fundo de olho: retinopatia não proliferativa leve.

Para fins de orientações antes de engravidar deve-se

A

iniciar levotiroxina apenas se TSH >10 mUI/L; manter HbA1c <7,5%.

B

associar metformina para melhora glicêmica; sem necessidade de ajuste de TSH.

C

manter HbA1c atual e iniciar ácido fólico 5 mg; TSH está adequado, reavaliar fundo de olho.

D

apenas manter acompanhamento e engravidar quando desejar, já que a HbA1c está <7,5%.

E

reduzir HbA1c para <6,0%; iniciar levotiroxina para meta de TSH <2,0 mUI/L pré-concepcional; ácido fólico 5 mg.

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Q4136347

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136347 Medicina

Mulher, 52 anos, com IMC= 38 kg/m², DM2 há 5 anos, HbA1c =8,9%, em uso de metformina 2g/dia isolada.
Apresenta insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEr, FEVE= 35%), classe funcional NYHA II. TFGe =52 mL/min/1,73m².
Assinale a opção que indica a combinação terapêutica que melhor atenderia para o caso em questão.

A

Inibidor de SGLT2 + agonista de GLP-1.

B

Sulfonilureia de segunda geração + inibidor de DPP-4.

C

Insulina glargina para controle rápido da HbA1c + iSGLT2.

D

Pioglitazona para sensibilização insulínica e inibidor de DPP-4.

E

Insulinização plena com esquema basal bolus para controle glicêmico efetivo.

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Q4136346

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136346 Medicina

Homem, 22 anos, DM1 há 10 anos, em uso de sistema de infusão contínua de insulina (bomba de insulina com CGM).
Vem evoluindo nos últimos meses com Time in Range (TIR, 70-180 mg/dL) de 48%, Time Below Range(TBR) (<70 mg/dL) de 8%, e Time Above Range (TAR) (>180 mg/dL) de 44%. Última HbA1c= 8,1%. O GMI (Glucose Management Indicator) =7,9%.
Coeficiente de variação glicêmica (CV)= 42%. Sobre esse caso, assinale a opção que indica o alvo de TIR recomendado e a principal intervenção a ser realizada.

A

TIR >70%, sem necessidade de ajustar CV; aumentar bolus prandiais.

B

TIR>60%, sem metas específicas para TBR; aumentar basal noturna.

C

TIR >80%, TBR <1%; permutar para esquema de múltiplas doses diárias

D

TIR>50%; TBR<6%, CV<40%; ajustar a relação insulina/carboidrato.

E

TIR >70%, TBR <4%, CV <36%; considerar sistema automatizado de administração de insulina (AID).

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Q4134713

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico da Estratégia Saúde da Família |

Q4134713 Medicina

Um homem de 42 anos, com risco cardiovascular intermediário, que vem sendo acompanhado por você, tem indicação de iniciar terapia hipolipemiante.
Sobre o caso, assinale a opção que indica a primeira opção de tratamento.

A

Estatina.

B

Ezetimiba.

C

Inclisirana.

D

Ácido Bempedoico.

E

Estatina de alta intensidade.

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Q4134712

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico da Estratégia Saúde da Família |

Q4134712 Medicina

Você deseja rastrear dislipidemia e estratificação de risco em um senhor de 66 anos, de acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose de 2025.
Para isso, você deve focar na

A

medida da apolipoproteína B.

B

dosagem anual de lipoproteína.

C

obtenção de amostra de sangue, com o senhor em jejum.

D

dosagem sérica de colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL e triglicérides.

E

avaliação do colesterol não-HDL, se os triglicérides estiverem acima de 800 mg/dL.

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Q4134711

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico da Estratégia Saúde da Família |

Q4134711 Medicina

Você decidiu iniciar o tratamento medicamentoso para Diabetes Mellitus em uma senhora de 56 anos, não tabagista, assintomática. Ela relatou que o pai faleceu com infarto agudo do miocárdio aos 89 anos de idade.
O exame físico não mostrou qualquer particularidade, não há sobrepeso, obesidade, nem qualquer dado para síndrome metabólica. Não há sinais de doença subclínica ou lesões de órgão-alvo. Perfil lipídico dentro da normalidade e HbA1C é igual a 7,3%. Há disponibilidade de todos os antidiabéticos relacionados pela Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD).
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que indica o tratamento de primeira escolha.

A

Metformina em monoterapia.

B

Tirzepatida em monoterapia.

C

Metformina em associação com glimepirida.

D

Agonistas do receptor GLP-1 em monoterapia.

E

Metformina em associação com inibidores doSGLT2.

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Q4134710

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico da Estratégia Saúde da Família |

Q4134710 Medicina

Uma senhora de 65 anos, assintomática, consulta-se trazendo exames laboratoriais. Exame físico sem particularidades. Sua única preocupação em relação aos exames laboratoriais é glicemia de jejum de 130 mg/dl, HbA1c igual a 6,0% e glicemia no TTGO- 2h igual a 190 mg/dl.
Nesse contexto, devemos

A

solicitar glicemia aleatória.

B

repetir a dosagem de HbA1c.

C

repetir a glicemia de jejum.

D

repetir a glicemia no TTGO-2h.

E

solicitar a glicemia no TTGO- 1h.

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Q4134709

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico da Estratégia Saúde da Família |

Q4134709 Medicina

Um senhor de 67 anos, diabético (DM 2), com perda de peso não intencional, fadiga, fraqueza, diminuição da velocidade da marcha, baixa atividade física e redução da cognição e da capacidade funcional, apresenta-se para consulta.
Com relação às metas glicêmicas e a abordagem para tratamento da hiperglicemia, assinale a afirmativa correta.

A

Uma das metas é HbA1c menor que 7,5%.

B

Há risco aumentado de hipoglicemia sintomática.

C

Glicosímetros são prescindíveis no monitoramento.

D

Uma das metas é glicemia de jejum menor que 80 mg/dL.

E

A tecnologia não deve ser usada (sensores de monitoramento).

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Q4134708

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico da Estratégia Saúde da Família |

Q4134708 Medicina

A avaliação diagnóstica inicial de hipertensão arterial sistêmica deve ser realizada em consulta clínica. Há situações em que, mesmo assintomático, o diagnóstico pode ser definido em apenas uma consulta.
Assinale a opção que indica o achado que aumenta a chance de existir condição para definir o diagnóstico.

A

Bradicardia.

B

PA ≥ 160 mmHg /100 mmHg.

C

Presença de quarta bulha cardíaca.

D

Hiperfonese de segunda bulha cardíaca.

E

Desdobramento de primeira bulha cardíaca.

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Q4134707

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico da Estratégia Saúde da Família |

Q4134707 Medicina

Um senhor de 62 anos, assintomático, procura a unidade de saúde para informações sobre imunização.
O profissional de saúde aproveita a oportunidade para rastreamento de hipertensão arterial sistêmica (HAS), com medida da pressão arterial (PA). São encontradas medidas de PA=162 mmHg x 94 mmHg e PA= 164 mmHg x 96 mmHg.
Para o diagnóstico de HAS, devemos orientar a consulta clínica com

A

uma medida diária de PA, por uma semana.

B

duas medidas de PA, com intervalo de 1 dia.

C

duas medidas diárias de PA, por uma semana.

D

três medidas de PA, com intervalo de 5 semanas.

E

duas medidas de PA, com intervalo de 5 semanas.

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