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Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |
Q3800876
Medicina
O sangramento intracavitário que se manifesta mais
de 24 horas após cirurgia abdominal, sem sinais de peritonite,
deve ser primariamente investigado com tomografia
computadorizada e, em caso de coleção maior que 500 ml com
queda persistente do hematócrito, a angiografia com
embolização seletiva é a primeira linha de tratamento antes de
uma reoperação.
Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |
Q3800875
Medicina
A obstrução intestinal por bridas pós-cirúrgicas
requer, em todos os casos de falha do tratamento conservador
com descompressão por sonda nasogástrica e hidratação, a
exploração cirúrgica imediata, independentemente da presença
de estrangulamento ou sinais de sofrimento de alça, dado o
risco elevado de perfuração e peritonite.
Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |
Q3800874
Medicina
No que concerne à segurança do paciente cirúrgico,
o protocolo de cirurgia segura da OMS preconiza a checagem
tripla (antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e
antes do paciente sair da sala operatória) como medida
fundamental para a redução de eventos adversos, englobando a
confirmação da identidade do paciente, sítio cirúrgico,
procedimento, equipamentos e materiais necessários, bem
como a antecipação de eventos críticos.
Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |
Q3800873
Medicina
A hipotermia induzida no paciente traumatizado
com sangramento ativo e grave coagulopatia é uma medida
protetora que reduz o consumo de oxigênio tissular e,
consequentemente, a demanda metabólica, auxiliando na
estabilização hemodinâmica e na preservação da função
orgânica, sendo recomendada nas fases iniciais do trauma.
Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |
Q3800872
Medicina
A síndrome de Leriche, caracterizada por
claudicação intermitente de membros inferiores, impotência
sexual e atrofia muscular glútea, é indicativa de oclusão
aorto-ilíaca bilateral, exigindo revascularização cirúrgica por
enxerto aorto-bifemoral como tratamento de escolha, com taxas
de patência acima de 90% em 5 anos.
Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |
Q3800871
Medicina
Situação hipotética: Um paciente com diagnóstico
de câncer gástrico avançado, classificado como T4N2M0,
submetido a gastrectomia total com linfadenectomia D2.
Assertiva: A cirurgia oncológica segue princípios que
priorizam a margem cirúrgica livre e a extensão da
linfadenectomia com base na anatomia linfática e nos dados de
estadiamento tumorais, sendo a preservação de órgãos
adjacentes um objetivo secundário em detrimento da
radicalidade oncológica.
Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |
Q3800870
Medicina
A perfuração esofágica iatrogênica durante
endoscopia é uma emergência cirúrgica que,
independentemente do tamanho da lesão ou do tempo de
diagnóstico, impõe a necessidade de rafia primária do defeito
com reforço por retalho de tecido local ou drenagem
mediastinal, dada a alta morbimortalidade associada à
mediastinite.
Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |
Q3800869
Medicina
O diverticulite aguda não complicada de Hinchey I,
em pacientes imunocompetentes, pode ser manejada
ambulatorialmente com dieta líquida e antibióticos de amplo
espectro, com acompanhamento clínico rigoroso, sendo a
cirurgia eletiva de ressecção do cólon sigmoide obrigatória
após o segundo episódio da doença.
Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |
Q3800868
Medicina
No trauma abdominal penetrante com exposição do
epíplon ou alças intestinais, a conduta inicial prioritária é a
redução manual imediata e fechamento primário da ferida para
evitar contaminação e desidratação, antes mesmo da avaliação
hemodinâmica completa do paciente.
Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |
Q3800867
Medicina
A deiscência de anastomose colorretal é uma
complicação pós-operatória cuja incidência é diretamente
proporcional à presença de doença inflamatória intestinal, uso
de corticosteroides no pré-operatório e à inexistência de
ostomia de proteção, fatores que, isolados, podem aumentar o
risco em até dez vezes.
Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |
Q3800866
Medicina
A hérnia incisional recidivada, especialmente
quando associada à perda de domicílio do conteúdo abdominal,
requer reparo com tela sintética de alta densidade por via
aberta, sendo a via laparoscópica contraindicada devido à
dificuldade de dissecção e risco aumentado de lesão de vísceras
ocas em aderências extensas.
Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |
Q3800865
Medicina
No manejo da pancreatite aguda biliar grave, a
colecistectomia laparoscópica deve ser realizada após a
resolução do quadro inflamatório agudo e normalização das
enzimas pancreáticas, preferencialmente durante a mesma
internação, a fim de prevenir novos episódios de pancreatite ou
complicações biliares.
Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |
Q3800864
Medicina
A abordagem laparoscópica na apendicite aguda é
superior à laparotomia convencional em praticamente todos os
cenários clínicos, inclusive na apendicite perfurada com
abscesso localizado, devido à menor dor pós-operatória, menor
tempo de internação e menor taxa de infecção de sítio
cirúrgico, sem aumento significativo no risco de fístulas fecais
ou abscesso intra-abdominal residual.
Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |
Q3800863
Medicina
Situação hipotética: Um paciente com colecistite
aguda sem febre ou icterícia, mas com dor intensa e leucocitose
discreta, recusa a indicação de colecistectomia imediata por
receio de complicações. Assertiva: O médico tem o dever ético
de realizar a cirurgia em caráter de urgência, mesmo contra a
vontade do paciente, pois a condição representa risco iminente
de progressão para peritonite e sepse.
Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |
Q3800862
Medicina
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica
(SIRS) pós-operatória, caracterizada por taquicardia,
taquipneia, alteração de temperatura e leucocitose ou
leucopenia, é invariavelmente indicativa de processo infeccioso
subjacente, demandando investigação microbiológica exaustiva
e antibioticoterapia empírica de amplo espectro.
Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |
Q3800861
Medicina
No manejo do choque hemorrágico classes III e IV,
a prioridade absoluta reside na reversão da coagulopatia
induzida por hipotermia e acidose metabólica, sendo a
transfusão de hemoderivados (concentrado de hemácias,
plasma fresco congelado e plaquetas) na razão 1:1:1 o pilar da
ressuscitação, com a administração de grandes volumes de
cristaloides restrita a situações de impossibilidade de acesso
venoso imediato para hemoderivados.
Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |
Q3800860
Medicina
A fase proliferativa da cicatrização é
primordialmente caracterizada pela neovascularização e
deposição abundante de colágeno tipo III, que será
posteriormente substituído por colágeno tipo I, conferindo
maior resistência à ferida, processo este que pode ser
significativamente inibido por corticosteroides em doses
elevadas e exposição excessiva à radiação ultravioleta.
Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |
Q3800859
Medicina
Situação hipotética: Um paciente etilista crônico,
com trombocitopenia leve e coagulograma dentro da
normalidade para INR e tempo de protrombina, necessita de
colectomia. Assertiva: A simples trombocitopenia, mesmo que
compensada por outros fatores da coagulação, contraindica a
realização de bloqueio neuroaxial para anestesia, dado o risco
intrínseco de hematoma epidural ou espinhal.
Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |
Q3800858
Medicina
A administração profilática de antibióticos em
cirurgias limpas contaminadas deve, idealmente, ocorrer no
momento da incisão cirúrgica, sendo que a redosagem é
mandatória se o procedimento exceder duas meias-vidas do
fármaco ou se houver perda sanguínea superior a duas vezes o
volume circulante total.
Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |
Q3800857
Medicina
Na estratificação de risco cirúrgico pelo índice de
Lee modificado, a insuficiência cardíaca congestiva controlada,
angora instável e a insuficiência renal com creatinina sérica
superior a 2,0 mg/dL são considerados preditores
independentes de alto risco para complicações cardíacas
pós-operatórias, com peso equiparado na soma dos pontos.
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