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Q3801061 Medicina
A avaliação de um adolescente com queixa de dor musculoesquelética inespecífica e fadiga crônica deve incluir a investigação de condições médicas como a fibromialgia juvenil, sendo o diagnóstico baseado em critérios clínicos de dor generalizada e presença de múltiplos tender points, sem a necessidade de exames complementares para exclusão de outras patologias. 
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Q3801060 Medicina
A sepse neonatal precoce é comumente causada por agentes bacterianos Gram-negativos, como Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae, transmitidos verticalmente da mãe ao recém-nascido, enquanto a sepse neonatal tardia é mais frequentemente associada a infecções comunitárias por Streptococcus pyogenes. 
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Q3801059 Medicina
A introdução alimentar complementar em lactentes com risco de alergia alimentar deve ser atrasada até os 6 meses de idade e, preferencialmente, após os 9 meses para alimentos potencialmente alergênicos, como ovos e amendoim, a fim de minimizar a resposta inflamatória imunomediada e o desenvolvimento de hipersensibilidade.
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Q3801058 Medicina
Situação hipotética: Um lactente de 8 meses, com bom estado geral, apresenta episódio único de convulsão tônico-clônica generalizada com duração de 3 minutos, associada a febre de 39,5ºC, sem manifestações de infecção do sistema nervoso central ou outros fatores desencadeantes. Após o evento, retorna ao estado de alerta habitual. Assertiva: O diagnóstico mais provável é de convulsão febril complexa, requerendo investigação neurológica aprofundada, incluindo eletroencefalograma e neuroimagem, devido ao risco aumentado de epilepsia.
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Q3801057 Medicina
A asma em crianças menores de 5 anos de idade é frequentemente subdiagnosticada e, nesses casos, o tratamento inicial deve sempre incluir corticoide inalatório de baixa dose, mesmo na ausência de sintomas persistentes, visando a prevenção da progressão para doença grave e o controle de processos inflamatórios subclínicos. 
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Q3801056 Medicina
Nos casos de desidratação grave em crianças, a reposição volêmica inicial no pronto-socorro deve ser realizada preferencialmente com solução fisiológica (soro a 0,9%) em bolus de 20 mL/kg, repetida conforme a necessidade, até a estabilização hemodinâmica, mesmo na presença de hipernatremia, a qual será corrigida posteriormente de forma gradual.
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Q3801055 Medicina
A avaliação da idade óssea por meio de radiografia de mão e punho esquerdo é um método fidedigno para monitorar o crescimento e o desenvolvimento puberal em crianças e adolescentes, fornecendo informações essenciais sobre o potencial de crescimento residual e sendo um preditor mais acurado da menarca do que os estágios de Tanner. 
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Q3801054 Medicina
A icterícia fisiológica do recém-nascido é caracterizada pelo surgimento após as primeiras 24 horas de vida, níveis de bilirrubina indireta que não ultrapassam 12 mg/dL no recém-nascido a termo e resolução espontânea até o décimo dia de vida, sem a necessidade de fototerapia, a menos que haja fatores de risco adicionais para hiperbilirrubinemia grave.
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Q3801053 Medicina
Situação hipotética: Uma adolescente de 14 anos, com sobrepeso, comparece à consulta com queixa de poliúria, polidipsia e perda ponderal, além de hálito cetônico. A glicemia capilar inicial é de 280 mg/dL. Assertiva: A apresentação clínica é altamente sugestiva de diabetes mellitus tipo 2, dada a idade e o perfil nutricional da paciente, sendo o tratamento inicial focado em modificações de estilo de vida e metformina oral.
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Q3801052 Medicina
As cardiopatias congênitas cianóticas mais frequentemente diagnosticadas no período neonatal são a transposição das grandes artérias e a tetralogia de Fallot, sendo que esta última tipicamente apresenta um sopro sistólico e eixo do QRS desviado para a direita no eletrocardiograma, configurando um quadro de obstrução do fluxo da via de saída do ventrículo direito.
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Q3801051 Medicina
Na reanimação neonatal, a ventilação com pressão positiva intermitente (VPPI) deve ser iniciada se a frequência cardíaca estiver abaixo de 100 bpm após os primeiros 30 segundos de avaliação e intervenções iniciais, como posicionamento, aspiração de vias aéreas e secagem do recém-nascido, sem a necessidade de avaliação prévia de apneia ou respiração ofegante.
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Q3801050 Medicina
A profilaxia da doença diarreica aguda em crianças, além da promoção do aleitamento materno e saneamento básico, inclui a utilização rotineira de probióticos em comunidades de alto risco, pois os benefícios na redução da incidência e duração dos episódios são comprovadamente superiores aos da terapia de reidratação oral isolada.
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Q3801049 Medicina
Situação hipotética: Uma criança de 6 anos de idade é admitida no pronto-socorro com história de febre, dor abdominal intensa e exantema purpúrico palpável predominantemente em membros inferiores. Os exames laboratoriais revelam elevação de provas de fase aguda e hematúria microscópica. Assertiva: O quadro clínico é compatível com púrpura de Henoch-Schönlein, sendo a biópsia renal mandra para confirmação diagnóstica e para guiar a terapia imunossupressora imediata. 
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Q3801048 Medicina
A abordagem terapêutica da crise asmática grave em pediatria prioriza a nebulização contínua com agonistas beta-2 de curta ação e, em caso de não resposta, a administração intravenosa de aminofilina, enquanto corticoides sistêmicos devem ser reservados para falha terapêutica com essas medidas iniciais, devido aos seus potenciais efeitos adversos em doses elevadas.
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Q3801047 Medicina
Em um recém-nascido pré-termo tardio (36 semanas de idade gestacional) que apresentou desconforto respiratório leve ao nascimento, a presença de gemência, tiragem subcostal e cianose leve em ar ambiente, com posterior reversão espontânea e ausência de acidose metabólica, exclui a possibilidade de Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR), indicando transição pulmonar fisiológica dificultada.
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Q3801046 Medicina
Conforme o calendário nacional de vacinação, a vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e a vacina varicela são administradas em idades distintas, sendo que a coadministração, quando tecnicamente operacional, deve ser feita em membros diferentes ou, se no mesmo membro, com distância mínima de 2,5 cm para evitar o risco de interação antigênica e redução da imunogenicidade.
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Q3801045 Medicina
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) preconiza que a avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor seja realizada exclusivamente por meio do Teste de Denver II em todas as consultas de puericultura, sendo este o único instrumento validado para detecção precoce de atrasos em crianças menores de dois anos de idade no Sistema Único de Saúde (SUS). 
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Q3801044 Medicina
Situação hipotética: Uma lactente de 4 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, apresenta regurgitações frequentes, ganho de peso adequado, choro inconsolável após as mamadas e dor à extensão dos membros. Assertiva: A descrição clínica é altamente sugestiva de doença do refluxo gastroesofágico patológica, sendo mandatória a introdução de inibidores de bomba de prótons para controle sintomático e prevenção de esofagite erosiva, mesmo sem prova terapêutica prévia.
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Q3801043 Medicina
No contexto da vigilância nutricional em crianças, a detecção de escore Z de peso para idade inferior a -3 desvios-padrão, mesmo na ausência de emaciação visível ou edema bilateral, configura-se como um critério diagnóstico exclusivo e suficiente para desnutrição grave aguda, demandando intervenção terapêutica imediata, independentemente de outros parâmetros antropométricos. 
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Q3801042 Medicina
A presença de exantema maculopapular eritematoso, precedido por febre alta e catarro prodrômico, seguido por descamação furfurácea nas extremidades, é patognomônica da sífilis congênita adquirida tardiamente, não sendo necessária investigação sorológica adicional para confirmação diagnóstica em lactentes com tal apresentação clínica. 
Alternativas
Respostas
401: E
402: E
403: E
404: E
405: E
406: C
407: E
408: C
409: E
410: C
411: E
412: E
413: E
414: E
415: E
416: C
417: E
418: E
419: E
420: E