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Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Cardiologista |
Q2247085
Medicina
De maneira geral, a utilização de sistemas de estimulação cardíaca artificial (marca-passos) temporários ou definitivos, nos quais um estímulo elétrico despolariza o tecido cardíaco, é indicada quando há presença de bradiarritmia grave que desencadeia sinais ou sintomas de redução da perfusão sanguínea cerebral ou de descompensação hemodinâmica. Acerca desses sistemas artificiais de estimulação cardíaca, julgue o item seguinte.
Considere a seguinte situação hipotética. Uma mulher de 60 anos de idade, que não usa nenhuma medicação, procurou atendimento cardiológico com queixas de tonturas, fraqueza, episódios de síncope e hipotensão arterial. O eletrocardiograma convencional mostra ritmo de fibrilação atrial associado a bloqueio atrioventricular de 3.º grau, com freqüência ventricular média de 38 bpm. Nessa situação clínica, é indicado o implante de marca-passo artificial definitivo, de dupla câmara, na modalidade DDD.
Considere a seguinte situação hipotética. Uma mulher de 60 anos de idade, que não usa nenhuma medicação, procurou atendimento cardiológico com queixas de tonturas, fraqueza, episódios de síncope e hipotensão arterial. O eletrocardiograma convencional mostra ritmo de fibrilação atrial associado a bloqueio atrioventricular de 3.º grau, com freqüência ventricular média de 38 bpm. Nessa situação clínica, é indicado o implante de marca-passo artificial definitivo, de dupla câmara, na modalidade DDD.
Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Cardiologista |
Q2247084
Medicina
De maneira geral, a utilização de sistemas de estimulação cardíaca artificial (marca-passos) temporários ou definitivos, nos quais um estímulo elétrico despolariza o tecido cardíaco, é indicada quando há presença de bradiarritmia grave que desencadeia sinais ou sintomas de redução da perfusão sanguínea cerebral ou de descompensação hemodinâmica. Acerca desses sistemas artificiais de estimulação cardíaca, julgue o item seguinte.
Os sistemas de marca-passo artificial atuais apresentam várias funções que podem ser programadas de forma não-invasiva. Assim, quando se deseja ajustar a freqüência cardíaca espontânea mínima, a partir da qual o coração do paciente deve ser estimulado artificialmente, está-se ajustando a função programável, chamada de sensibilidade.
Os sistemas de marca-passo artificial atuais apresentam várias funções que podem ser programadas de forma não-invasiva. Assim, quando se deseja ajustar a freqüência cardíaca espontânea mínima, a partir da qual o coração do paciente deve ser estimulado artificialmente, está-se ajustando a função programável, chamada de sensibilidade.
Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Cardiologista |
Q2247083
Medicina
De maneira geral, a utilização de sistemas de estimulação cardíaca artificial (marca-passos) temporários ou definitivos, nos quais um estímulo elétrico despolariza o tecido cardíaco, é indicada quando há presença de bradiarritmia grave que desencadeia sinais ou sintomas de redução da perfusão sanguínea cerebral ou de descompensação hemodinâmica. Acerca desses sistemas artificiais de estimulação cardíaca, julgue o item seguinte.
Se, durante a realização da eletrocardiografia de um portador de marca-passo artificial definitivo, não houver nenhuma evidência de atividade elétrica do marca-passo — por inibição —, a aplicação de um imã sobre a pele no local do gerador reverte o modo de estimulação, na maioria dos sistemas, de inibido para assíncrono e permite uma melhor análise das condições gerais do sistema.
Se, durante a realização da eletrocardiografia de um portador de marca-passo artificial definitivo, não houver nenhuma evidência de atividade elétrica do marca-passo — por inibição —, a aplicação de um imã sobre a pele no local do gerador reverte o modo de estimulação, na maioria dos sistemas, de inibido para assíncrono e permite uma melhor análise das condições gerais do sistema.
Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Cardiologista |
Q2247082
Medicina
De maneira geral, a utilização de sistemas de estimulação cardíaca artificial (marca-passos) temporários ou definitivos, nos quais um estímulo elétrico despolariza o tecido cardíaco, é indicada quando há presença de bradiarritmia grave que desencadeia sinais ou sintomas de redução da perfusão sanguínea cerebral ou de descompensação hemodinâmica. Acerca desses sistemas artificiais de estimulação cardíaca, julgue o item seguinte.
Considere a seguinte situação hipotética. Um paciente portador de miocardiopatia chagásica crônica teve implantado um marca-passa artificial definitivo (modo VVI) há 30 dias. Desde então, vem apresentando tonturas, vertigens, acentuação da dispnéia, ortopnéia, edema de membros inferiores, hipotensão arterial, 1.ª bulha cardíaca em canhão e onda a em canhão no pulso venoso jugular. O eletrocardiograma convencional evidencia ritmo de marcapasso artificial com freqüência ventricular média de 62 bpm, com o marca-passo apresentando comando adequado. Nessa situação clínica, a suspeita é de síndrome do marcapasso.
Considere a seguinte situação hipotética. Um paciente portador de miocardiopatia chagásica crônica teve implantado um marca-passa artificial definitivo (modo VVI) há 30 dias. Desde então, vem apresentando tonturas, vertigens, acentuação da dispnéia, ortopnéia, edema de membros inferiores, hipotensão arterial, 1.ª bulha cardíaca em canhão e onda a em canhão no pulso venoso jugular. O eletrocardiograma convencional evidencia ritmo de marcapasso artificial com freqüência ventricular média de 62 bpm, com o marca-passo apresentando comando adequado. Nessa situação clínica, a suspeita é de síndrome do marcapasso.
Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Cardiologista |
Q2247081
Medicina
De maneira geral, a utilização de sistemas de estimulação
cardíaca artificial (marca-passos) temporários ou definitivos, nos
quais um estímulo elétrico despolariza o tecido cardíaco, é
indicada quando há presença de bradiarritmia grave que
desencadeia sinais ou sintomas de redução da perfusão sanguínea
cerebral ou de descompensação hemodinâmica. Acerca desses
sistemas artificiais de estimulação cardíaca, julgue o item seguinte.
De acordo com o código internacional NBG — aceito pelas sociedades americana e inglesa de estimulação cardíaca —, um marca-passo unicameral que esteja funcionando no modo AAI é capaz de estimular e sentir o átrio, e é inibido por atividade atrial espontânea do paciente.
De acordo com o código internacional NBG — aceito pelas sociedades americana e inglesa de estimulação cardíaca —, um marca-passo unicameral que esteja funcionando no modo AAI é capaz de estimular e sentir o átrio, e é inibido por atividade atrial espontânea do paciente.
Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Cardiologista |
Q2247080
Medicina
As características estetoscópicas — timbre, intensidade e duração — dos ruídos adventícios cardiovasculares auscultados — sopros e cliques, por exemplo — dependem da fase do ciclo cardíaco e do local de auscultação. A realização, à beira do leito, de manobras de sensibilização desses ruídos, chamada de ausculta dinâmica, é muito útil na determinação da gênese desses sons. Acerca dessas manobras, julgue o item subseqüente.
A manobra de squatting (acocoramento) causa um aumento simultâneo do retorno venoso e da resistência vascular sistêmica e provoca intensificação do sopro sistólico constatado na miocardiopatia hipertrófica (forma obstrutiva).
A manobra de squatting (acocoramento) causa um aumento simultâneo do retorno venoso e da resistência vascular sistêmica e provoca intensificação do sopro sistólico constatado na miocardiopatia hipertrófica (forma obstrutiva).
Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Cardiologista |
Q2247079
Medicina
As características estetoscópicas — timbre, intensidade e duração — dos ruídos adventícios cardiovasculares auscultados — sopros e cliques, por exemplo — dependem da fase do ciclo cardíaco e do local de auscultação. A realização, à beira do leito, de manobras de sensibilização desses ruídos, chamada de ausculta dinâmica, é muito útil na determinação da gênese desses sons. Acerca dessas manobras, julgue o item subseqüente.
A manobra de handgrip (preensão manual) representa um exercício isométrico que aumenta a resistência vascular sistêmica, a pressão arterial, a freqüência cardíaca, o débito cardíaco, a pressão de enchimento ventricular e o volume cardíaco e reduz a intensidade do sopro sistólico decorrente de uma comunicação interventricular.
A manobra de handgrip (preensão manual) representa um exercício isométrico que aumenta a resistência vascular sistêmica, a pressão arterial, a freqüência cardíaca, o débito cardíaco, a pressão de enchimento ventricular e o volume cardíaco e reduz a intensidade do sopro sistólico decorrente de uma comunicação interventricular.
Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Cardiologista |
Q2247078
Medicina
As características estetoscópicas — timbre, intensidade e duração — dos ruídos adventícios cardiovasculares auscultados — sopros e cliques, por exemplo — dependem da fase do ciclo cardíaco e do local de auscultação. A realização, à beira do leito, de manobras de sensibilização desses ruídos, chamada de ausculta dinâmica, é muito útil na determinação da gênese desses sons. Acerca dessas manobras, julgue o item subseqüente.
A manobra de Müller provoca um aumento no grau de desdobramento da segunda bulha cardíaca, sendo assim útil na diferenciação entre os desdobramentos fisiológico, amplo e invertido dessa bulha cardíaca.
A manobra de Müller provoca um aumento no grau de desdobramento da segunda bulha cardíaca, sendo assim útil na diferenciação entre os desdobramentos fisiológico, amplo e invertido dessa bulha cardíaca.
Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Cardiologista |
Q2247077
Medicina
As características estetoscópicas — timbre, intensidade e duração — dos ruídos adventícios cardiovasculares auscultados — sopros e cliques, por exemplo — dependem da fase do ciclo cardíaco e do local de auscultação. A realização, à beira do leito, de manobras de sensibilização desses ruídos, chamada de ausculta dinâmica, é muito útil na determinação da gênese desses sons. Acerca dessas manobras, julgue o item subseqüente.
Não se deve realizar a manobra de Valsalva em portadores de cardiopatia isquêmica devido à importante queda da pressão arterial que ocorre na fase III (esforço respiratório) desse procedimento.
Não se deve realizar a manobra de Valsalva em portadores de cardiopatia isquêmica devido à importante queda da pressão arterial que ocorre na fase III (esforço respiratório) desse procedimento.
Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Cardiologista |
Q2247076
Medicina
As características estetoscópicas — timbre, intensidade e duração
— dos ruídos adventícios cardiovasculares auscultados — sopros
e cliques, por exemplo — dependem da fase do ciclo cardíaco e
do local de auscultação. A realização, à beira do leito, de
manobras de sensibilização desses ruídos, chamada de ausculta
dinâmica, é muito útil na determinação da gênese desses sons.
Acerca dessas manobras, julgue o item subseqüente.
A manobra de Valsalva, que consiste na realização de uma expiração forçada com a glote fechada, provoca o desaparecimento do rumor venoso (hum venous) auscultado na veia jugular.
A manobra de Valsalva, que consiste na realização de uma expiração forçada com a glote fechada, provoca o desaparecimento do rumor venoso (hum venous) auscultado na veia jugular.
Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Cardiologista |
Q2247075
Medicina
Um homem de 50 anos de idade procurou um consultório cardiológico para investigação de dor torácica. Ele já havia realizado vários exames complementares em outra clínica cardiológica, incluindo teste ergométrico em esteira, considerado máximo, e que apresentava resposta intermediária para isquemia miocárdica (infradesnivelamento ascendente do segmento ST de 1,5 mm na derivação MC5) no esforço máximo, sem sintomas. Para melhor esclarecimento diagnóstico, esse exame foi complementado com um exame de medicina nuclear.
Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue o item que se segue.
O estudo da perfusão miocárdica realizado por meio da técnica denominada SPECT (tomografia computadorizada por emissão de fóton único) apresenta sensibilidade e especificidade para diagnóstico de doença coronariana em torno de 90% e 80%, respectivamente, sem grandes variações em relação ao radiotraçador usado ou ao tipo de estresse induzido.
Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue o item que se segue.
O estudo da perfusão miocárdica realizado por meio da técnica denominada SPECT (tomografia computadorizada por emissão de fóton único) apresenta sensibilidade e especificidade para diagnóstico de doença coronariana em torno de 90% e 80%, respectivamente, sem grandes variações em relação ao radiotraçador usado ou ao tipo de estresse induzido.
Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Cardiologista |
Q2247074
Medicina
Um homem de 50 anos de idade procurou um consultório cardiológico para investigação de dor torácica. Ele já havia realizado vários exames complementares em outra clínica cardiológica, incluindo teste ergométrico em esteira, considerado máximo, e que apresentava resposta intermediária para isquemia miocárdica (infradesnivelamento ascendente do segmento ST de 1,5 mm na derivação MC5) no esforço máximo, sem sintomas. Para melhor esclarecimento diagnóstico, esse exame foi complementado com um exame de medicina nuclear.
Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue o item que se segue.
O padrão clássico associado à isquemia miocárdica induzida pelo estresse é representado pela hipoperfusão persistente ou fixa, constatada em todas as fases do exame de cintilografia de perfusão miocárdica.
Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue o item que se segue.
O padrão clássico associado à isquemia miocárdica induzida pelo estresse é representado pela hipoperfusão persistente ou fixa, constatada em todas as fases do exame de cintilografia de perfusão miocárdica.
Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Cardiologista |
Q2247073
Medicina
Um homem de 50 anos de idade procurou um consultório cardiológico para investigação de dor torácica. Ele já havia realizado vários exames complementares em outra clínica cardiológica, incluindo teste ergométrico em esteira, considerado máximo, e que apresentava resposta intermediária para isquemia miocárdica (infradesnivelamento ascendente do segmento ST de 1,5 mm na derivação MC5) no esforço máximo, sem sintomas. Para melhor esclarecimento diagnóstico, esse exame foi complementado com um exame de medicina nuclear.
Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue o item que se segue.
A cintilografia de perfusão miocárdica é realizada em duas etapas: durante estresse — esforço físico ou infusão intravenosa de dipiridamol, por exemplo — e em repouso.
Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue o item que se segue.
A cintilografia de perfusão miocárdica é realizada em duas etapas: durante estresse — esforço físico ou infusão intravenosa de dipiridamol, por exemplo — e em repouso.
Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Cardiologista |
Q2247072
Medicina
Um homem de 50 anos de idade procurou um consultório cardiológico para investigação de dor torácica. Ele já havia realizado vários exames complementares em outra clínica cardiológica, incluindo teste ergométrico em esteira, considerado máximo, e que apresentava resposta intermediária para isquemia miocárdica (infradesnivelamento ascendente do segmento ST de 1,5 mm na derivação MC5) no esforço máximo, sem sintomas. Para melhor esclarecimento diagnóstico, esse exame foi complementado com um exame de medicina nuclear.
Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue o item que se segue.
O exame de cintilografia para avaliação da perfusão miocárdica se fundamenta na marcação de hemácias do próprio paciente com um radiofármaco, seguido de aquisição de imagens seriadas, sincronizadas com a onda R do eletrocardiograma.
Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue o item que se segue.
O exame de cintilografia para avaliação da perfusão miocárdica se fundamenta na marcação de hemácias do próprio paciente com um radiofármaco, seguido de aquisição de imagens seriadas, sincronizadas com a onda R do eletrocardiograma.
Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Cardiologista |
Q2247071
Medicina
Um homem de 50 anos de idade procurou um
consultório cardiológico para investigação de dor torácica. Ele já
havia realizado vários exames complementares em outra clínica
cardiológica, incluindo teste ergométrico em esteira, considerado
máximo, e que apresentava resposta intermediária para isquemia
miocárdica (infradesnivelamento ascendente do segmento ST de
1,5 mm na derivação MC5) no esforço máximo, sem sintomas.
Para melhor esclarecimento diagnóstico, esse exame foi
complementado com um exame de medicina nuclear.
Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue o item que se segue.
O teste de medicina nuclear mais apropriado para esclarecimento do caso é o teste de avaliação da perfusão miocárdica, usando o radiofármaco citrato de gálio-67.
Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue o item que se segue.
O teste de medicina nuclear mais apropriado para esclarecimento do caso é o teste de avaliação da perfusão miocárdica, usando o radiofármaco citrato de gálio-67.
Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Cardiologista |
Q2247070
Medicina
Um portador de asma brônquica e hipertensão arterial sistêmica refere ter iniciado nova medicação que lhe foi recomendada há 48 horas. Após a sua ingestão, apresenta tosse improdutiva e desconforto respiratório noturno. Encontra-se levemente dispnéico e a sua pressão arterial é de 140 mmHg × 80 mmHg, com freqüência cardíaca de 104 bpm.
Considerando a situação hipotética descrita, julgue o item subseqüente.
A análise do FEV1 é destituída de valor prognóstico nos casos de asma brônquica.
Considerando a situação hipotética descrita, julgue o item subseqüente.
A análise do FEV1 é destituída de valor prognóstico nos casos de asma brônquica.
Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Cardiologista |
Q2247064
Medicina
Com relação às avaliações complementares para diagnóstico, julgue o item que se segue.
Pacientes com tuberculose genitourinária, doença que
corresponde a cerca de 15% dos casos de tuberculose,
assintomáticos em sua maioria, geralmente têm urinanálise
normal e apresentam cultura de amostras seqüenciadas da
urina da manhã negativa.
Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Cardiologista |
Q2247063
Medicina
Com relação às avaliações complementares para diagnóstico, julgue o item que se segue.
Um paciente com angina pectoris crônica estável
severamente sintomático, a despeito de terapia
medicamentosa, deve ter qualquer procedimento invasivo
adiado até o quadro tornar-se assintomático.
Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Cardiologista |
Q2247062
Medicina
Com relação às avaliações complementares para diagnóstico, julgue o item que se segue.
O diagnóstico de hipertensão renovascular é
preferencialmente determinado pela cintilografia renal com
teste do captopril ao Doppler de artéria renal ou pela
angioressonância magnética.
Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Cardiologista |
Q2247059
Medicina
Um homem que refere quadro de febre, mal-estar, inapetência, perda ponderal e diarréia (1 a 3 evacuações por dia), associado a tosse pouco produtiva, e que apresenta, por vezes, escarro sanguinolento, é encaminhado para investigação clínica. Ele tem 42 anos de idade, é solteiro, sem parceira fixa e relata já ter tido contatos homossexuais ativos.
Com base nesse relato hipotético, julgue o item seguinte.
Pneumonia é uma das mais freqüentes complicações da infecção por HIV, causada por Pneumocistis carinii e outras bactérias. O tratamento padrão para PCP ou pneumocistose disseminada é por meio de trimetropim/sulfametoxazol (TMP/SMZ).
Com base nesse relato hipotético, julgue o item seguinte.
Pneumonia é uma das mais freqüentes complicações da infecção por HIV, causada por Pneumocistis carinii e outras bactérias. O tratamento padrão para PCP ou pneumocistose disseminada é por meio de trimetropim/sulfametoxazol (TMP/SMZ).
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