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Julgue o item que se segue.
Um adolescente de 15 anos apresenta episódios de tosse
persistente que duram mais de duas semanas. Os
acessos de tosse são seguidos por um "guincho"
inspiratório e, ocasionalmente, por vômito. Ele não teve
contato recente com pessoas doentes e está com o
calendário vacinal desatualizado. Nesse caso, para
determinar ou não o diagnóstico de coqueluche, o ideal é
que se faça um cultura de nasofaringe ou PCR para
Bordetella pertussis e Sorologia para detecção de
anticorpos contra a toxina pertussis.
Julgue o item que se segue.
Em um determinado plantão, uma mulher de 55 anos,
apresentando sintomas agudos de artrite reumatoide,
incluindo dor, inchaço e rigidez nas articulações das
mãos e dos pés, chega ao posto de saúde e relata
dificuldade para realizar tarefas simples, como segurar
objetos e caminhar. Após a correta análise de exames, é
diagnosticada a artrite rematoide. Nessa situação, o
médico deve começar o tratamento com medicamentos
modificadores do curso da doença (DMARDs), como
metotrexato, hidroxicloroquina ou sulfassalazina, para
controlar a inflamação e retardar a progressão da
doença.
Julgue o item que se segue.
Um homem de 30 anos, usuário de drogas injetáveis,
apresenta fraqueza muscular, ptose palpebral e
dificuldade para respirar. Há uma ferida purulenta no
braço direito, onde ele relatou ter injetado drogas há
aproximadamente uma semana. Após a confirmação do
exame da presença de toxina botulínica, foi receitado o
uso de azitromicina para o tratamento correto.
Julgue o item que se segue.
Um paciente do sexo feminino, com 18 anos de idade,
chega ao posto de saúde relatando ter sido picada por
escorpião não identificado, apresenta dor intensa,
inchaço, vermelhidão, formigamento, sudorese,
taquicardia, náuseas, vômitos e alterações neurológicas e
cardiovasculares. Nesse caso, o médico pode administrar
analgésicos e anti-histamínicos, se necessário, para alívio
dos sintomas, e concomitante a isso administrar o soro
antiescorpiônico.
Julgue o item que se segue.
A prevenção da Síndrome da Paralisia Flácida Aguda é
desafiadora devido à sua relação com infecções virais,
como o poliovírus e o enterovírus. No entanto, medidas
podem ser tomadas para reduzir o risco de infecção,
como a promoção da higiene pessoal, incluindo lavagem
frequente das mãos com água e sabão, especialmente
após o contato com pessoas doentes ou superfícies
contaminadas. Além disso, a vacinação contra a
poliomielite é fundamental para prevenir a transmissão
do poliovírus e reduzir o número de casos de SPFA
relacionados a esse patógeno.
Julgue o item que se segue.
Existe uma infinidade de síndromes de doenças
sexualmente transmissíveis relacionadas a diversos
agentes infecciosos, isso porque as DST são causadas
por muitos microrganismos diferentes.
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Uma mulher de 65 anos, com histórico de hipertensão e
diabetes mellitus, apresenta febre alta, dores articulares
severas, edema nas mãos e pés, além de erupção
cutânea. Ela relata ter sido picada por mosquitos
enquanto visitava familiares em uma área rural
recentemente. Para início do tratamento, o paracetamol é
a primeira linha para febre e dor.
Julgue o item que se segue.
São características laboratoriais da Febre amarela:
ausência de leucocitose e proteína reativa C baixa. A
suspeita do diagnóstico de FA enfraquece na presença de
proteína reativa C elevada e leucocitose. Na presença de
PCR elevada e/ou, leucocitose deve-se suspeitar de outro
diagnóstico ou de complicação bacteriana superposta ao
quadro de FA.
Julgue o item que se segue.
O tratamento da influenza em gestantes é diferente do
tratamento em adultos não grávidos e geralmente
envolve repouso, hidratação adequada, mas evita-se o
uso de antipiréticos para controlar a febre, uma vez que
esses podem acarretar problemas ao feto. O uso de
antivirais específicos para influenza, como oseltamivir,
pode ser considerado em gestantes com sintomas
graves ou com maior risco de complicações, sob
orientação médica.
Julgue o item que se segue.
Uma mulher de 28 anos relata ingestão causada pela
ingestão, há dois dias, de conservas caseiras de vegetais.
El apresenta fraqueza muscular generalizada, visão turva,
dificuldade para engolir, boca seca, náuseas e visão
dupla. Após exames, é constatado o botulismo. Dessa
forma, a administração precoce de antitoxina botulínica
pode ajudar a neutralizar a toxina circulante e reduzir a
gravidade dos sintomas.
Julgue o item que se segue.
Um homem de 55 anos apresenta espessamento e
endurecimento da pele nas mãos, face e antebraços,
juntamente com dificuldade para respirar
progressivamente, especialmente durante o exercício. Ele
relata tosse seca e fadiga persistente. Para determinar a
doença específica, o médico deverá realizar exame físico
para avaliar o envolvimento cutâneo e auscultação
pulmonar para detectar possíveis anormalidades
respiratórias. Testes de função pulmonar e tomografia
computadorizada de tórax deverão ser realizados para
avaliar a função pulmonar e detectar fibrose pulmonar.
Julgue o item que se segue.
O tratamento da esclerodermia difusa visa a controlar a
pressão arterial elevada e reduzir a proteinúria para evitar
complicações renais. Isso pode incluir o uso de
medicamentos anti-hipertensivos, como inibidores da
enzima de conversão da angiotensina (ECA) ou
bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA),
juntamente com medidas para proteger a função renal,
como controle da ingestão de sal e monitoramento
regular da função renal.
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O diagnóstico da Doença Invasiva por Haemophilus
influenzae é geralmente confirmado por meio de cultura
de amostras clínicas, como sangue, líquido
cerebroespinhal ou escarro, para isolamento e
identificação do patógeno. O tratamento primário para a
Doença Invasiva por Haemophilus influenzae é a
administração de antibióticos, como ceftriaxona ou
ampicilina, dependendo da susceptibilidade do
microrganismo.
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Uma jovem de 22 anos procura atendimento médico
devido a um corrimento vaginal anormal e dor ao urinar.
Ela teve múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses e
não usou preservativo em todas as relações. Após coleta
de amostra de secreção vaginal para teste de
amplificação de ácidos nucleicos (NAAT) para detecção
de DNA de Chlamydia trachomatis, foi constatada a
presença da mesma. Nesse caso, a administração de
comprimidos de azitromicina é um dos tratamentos que
pode ser indicado.
Julgue o item que se segue.
A Síndrome da Paralisia Flácida Aguda (SPFA) é uma
condição neurológica rara e grave caracterizada por
fraqueza súbita e flacidez muscular, frequentemente
associada a sintomas semelhantes aos da poliomielite.
Embora a causa exata da SPFA não seja completamente
compreendida, muitos casos estão relacionados à
infecção pelo poliovírus selvagem ou por enterovírus não
polio, como o enterovírus D25.
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Um bebê de 4 meses apresenta episódios de tosse
intensa seguidos de um som agudo ao inspirar,
conhecido como "guincho". A mãe relata que o bebê tem
tido dificuldades para respirar, alimentação reduzida e
episódios de vômito após os acessos de tosse. O bebê
não completou o esquema vacinal. Após exames e
confirmada a coqueluche, o médico deverá prescrever o
uso de amoxicilina como tratamento primário.
Julgue o item que se segue.
No caso de um paciente que enfrenta uma crise aguda de
depressão com ideação suicida ativa e tentativa de
automutilação, relata se sentir completamente
desesperançoso e incapaz de continuar vivendo. Diante
disso, deve-se usar como medida de tratamento a
regulação da medicação e do uso de antidepressivos, a
psicoterapia, o suporte social por meio de grupos de
ajuda e manter o monitoramento constante.
Julgue o item que se segue.
Os sintomas do indivíduo evoluem para uma forma mais
grave de depressão. Ele relata sentimentos de tristeza
profunda, perda de interesse em atividades diárias,
alterações no apetite e pensamentos recorrentes de
morte ou suicídio. O funcionamento ocupacional e social
está significativamente comprometido. Nesse caso, o
melhor tratamento é o uso de Nortriptilina e o
internamento médico.
Julgue o item que se segue.
A pancreatite aguda caracteriza-se-se por um processo
inflamatório agudo do pâncreas por ativação indevida
dos hormônio pancreáticos, ocorrendo a autodigestão. O
quadro clínico cursa com dor abdominal aguda, vômitos
recorrentes, náuseas, febre e taquicardia. No exame
físico, está presente dor à palpação ou até mesmo
irritação peritoneal, distensão abdominal, icterícia e, em
apresentações hemorrágicas, os sinais de Grey-Turner
(equimose em flancos), Cullen (equimose eriumbilical) e
de Fox (equimose na base do pênis).
Julgue o item que se segue.
Um jovem de 25 anos apresenta Febre baixa, dor de
cabeça leve, mialgia e náusea. Ele recentemente viajou
para uma área endêmica de febre amarela. Nesse caso, o
melhor teste para se comprovar a presença do vírus da
Febre amarela é a sorologia para detecção de anticorpos
IgM e IgG específicos para o vírus da Febre amarela.