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Q3083156
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083156 Medicina
Uma mulher de 26 anos, natural de Paulista, procura o ambulatório com queixas de fadiga persistente, dores articulares nas mãos e joelhos e uma erupção cutânea em forma de "asa de borboleta" sobre o rosto, que se intensifica após exposição ao sol. Ela também relata episódios frequentes de úlceras orais indolores e uma história de anemia diagnosticada há seis meses. Ao exame clínico, observam-se manchas na pele (erupção malar), além de artralgias sem sinais inflamatórios evidentes. Exames laboratoriais mostram FAN positivo em título de 1:640 (padrão homogêneo), anticorpo anti-DNA nativo positivo, anticorpos anti-SM positivos e hemoglobina de 10,2 g/dL (normal: 12-16 g/dL). Com base nesses achados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3083155
Medicina Neurologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083155 Medicina
Um homem de 30 anos, previamente saudável, apresenta febre alta, cefaleia intensa e rigidez de nuca há 48 horas, tendo procurado atendimento na UPA de Olinda. Os sintomas começaram abruptamente, com febre e mal-estar geral, e a cefaleia foi se agravando nas últimas 24 horas. Ao exame físico, há sinais de Brudzinski e Kernig positivos, sugerindo meningite. Uma punção lombar foi realizada e revelou líquor com pressão de abertura de 330 mmH2O (normal: 70-180 mmH2O), 1.000 células/mm³ (85% neutrófilos), glicose de 20 mg/dL (glicemia capilar: 100 mg/dL) e proteínas de 160 mg/dL (normal: 15-45 mg/dL), além de aspecto turvo do líquor.
Com base nesses achados clínicos e laboratoriais, qual é a conduta inicial mais apropriada?
Alternativas
Q3083154
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083154 Medicina
Paciente de 45 anos, residente de Olinda, procura o ambulatório após ter sido identificado um nódulo cervical em exame físico de rotina. O ultrassom de tireoide, solicitado para melhor avaliação, revelou um nódulo hipoecogênico de 2,5 cm com microcalcificações, margens irregulares, e classificado como TIRADS 5. O exame de sangue revelou TSH de 2,0 mUI/L (referência: 0,4-4,0 mUI/L) e T4 livre de 1,3 ng/dL (referência: 0,8-1,8 ng/dL), ambos dentro da faixa normal. O paciente está assintomático e não apresenta história familiar de doença tireoidiana. Qual é o próximo passo mais indicado neste caso?
Alternativas
Q3083153
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083153 Medicina
Paciente de 48 anos, sem sintomas, apresenta glicemia de jejum de 128 mg/dL detectada durante um check-up de rotina. Ele é sedentário, possui histórico familiar de diabetes (mãe diabética), e tem um IMC de 30,5 kg/m2. Não apresenta queixas como poliúria ou polidipsia. Os exames subsequentes mostram uma hemoglobina glicada de 6,6%. Com base nas diretrizes mais recentes da Sociedade Brasileira de Diabetes, qual é o diagnóstico correto e qual seria o manejo inicial mais apropriado?
Alternativas
Q3083152
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083152 Medicina
Paciente de 28 anos procura o ambulatório com queixas de queimação esporádica e regurgitação, especialmente após refeições copiosas ou ao deitar-se. Ele não apresenta sintomas de alarme, como perda de peso, disfagia ou hematêmese. O paciente nunca foi submetido a exames ou tratamento para refluxo gastroesofágico, e busca alívio eficaz dos sintomas. Qual é a conduta mais adequada para esse caso?
Alternativas
Q3083151
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083151 Medicina
Tendo como referência a IV Conferência de Consenso Brasileira em Infecção por Helicobacter pylori, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3083150
Medicina Neurologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083150 Medicina
Um homem de 68 anos, com histórico de insuficiência cardíaca congestiva, apresenta-se com dispneia. A radiografia de tórax revela derrame pleural bilateral. A toracocentese é realizada, e os seguintes achados do líquido pleural são reportados: Proteínas no líquido pleural/sérica: 0,4; DHL no líquido pleural/sérica: 0,5; Colesterol no líquido pleural: 30 mg/dl; Gradiente albumina sérica/líquido pleural: 1,3 g/Dl.
Com base nesses achados e na análise do colesterol no líquido pleural, qual é o diagnóstico mais provável para este derrame pleural? 
Alternativas
Q3083149
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083149 Medicina
Um paciente de 70 anos com diagnóstico de DPOC apresenta aumento da dispneia, volume de secreção purulenta e febre. Ele tem VEF1 de 40% do previsto e já foi hospitalizado por exacerbações previamente.
Qual é o tratamento inicial mais adequado?
Alternativas
Q3083148
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083148 Medicina
Uma mulher de 60 anos com histórico de artrite reumatoide em uso prolongado de corticosteroides apresenta febre, dispneia e perda de peso nas últimas 3 semanas. A radiografia de tórax revela múltiplos nódulos disseminados bilateralmente.
Qual é o próximo passo mais indicado para confirmar o diagnóstico de tuberculose miliar?
Alternativas
Q3083147
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083147 Medicina
Um homem de 35 anos, residente em Olinda, apresenta-se ao pronto-socorro com febre alta (38,9°C), cefaleia frontal intensa, dor retro-orbitária, mialgias difusas e uma erupção cutânea maculopapular que surgiu nas últimas 24 horas. Ele relata que os sintomas começaram há 3 dias e nega histórico de doenças crônicas. No exame físico, o paciente apresenta conjuntivas hiperemiadas, dor à palpação muscular e leve hepatomegalia, sem sinais de icterícia. Não há evidências de sangramento ativo ou sinais de choque.
Os exames laboratoriais revelam:


• Contagem de plaquetas: 110.000/mm³ (valor de referência: 150.000 a 450.000/mm³) • Hematócrito: 42% (valor de referência: 39% a 50%) • ALT: 85 U/L (valor de referência: 7 a 56 U/L) • AST: 92 U/L (valor de referência: 10 a 40 U/L)


Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual dos seguintes diagnósticos diferenciais é o menos provável?
Alternativas
Q3083146
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083146 Medicina
Um homem de 50 anos com dengue se apresenta com dor abdominal intensa, vômitos persistentes, letargia e hipotensão.
Qual é o manejo inicial mais adequado de acordo com a classificação de gravidade?
Alternativas
Q3083145
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083145 Medicina
Uma mulher de 44 anos, previamente saudável, é encaminhada ao consultório por hipertensão arterial persistente, diagnosticada há seis meses, que permanece elevada, apesar do uso de dois medicamentos anti-hipertensivos (bloqueador de canal de cálcio e inibidor da enzima conversora de angiotensina). Ela relata episódios de fraqueza muscular e cãibras, além de fadiga constante. Não há história familiar de hipertensão. Exame físico revela pressão arterial de 170/100 mmHg, sem sinais de sopro abdominal ou edema periférico. 


Os exames laboratoriais mostram: Creatinina sérica: 1,0 mg/dL (normal: 0,6-1,3 mg/dL) Potássio: 3,1 mEq/L (normal: 3,5-5,0 mEq/L)


Com base nesse quadro, o que você esperaria encontrar na paciente acima que sugeriria hipertensão secundária?
Alternativas
Q3083144
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083144 Medicina
Um jovem de 22 anos, com histórico familiar de morte súbita aos 40 anos em seu pai, apresenta-se ao consultório com queixas de palpitações e tontura após atividades físicas. Ele nega dor torácica, mas relata falta de ar ao subir escadas ou correr. O exame físico revela um sopro sistólico no foco aórtico, que aumenta com a manobra de Valsalva. O eletrocardiograma (ECG) mostra ondas Q profundas nas derivações precordiais. O ecocardiograma revela hipertrofia assimétrica do septo interventricular. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3083143
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083143 Medicina
Um homem de 67 anos, chega à UPA com histórico de insuficiência cardíaca e fração de ejeção de 30%, apresenta-se com dispneia em repouso, ortopneia e edema importante de membros inferiores. Ele refere ganho de 5 kg nas últimas 2 semanas. O exame físico revela estertores pulmonares, turgência jugular e edema em membros inferiores. Exames laboratoriais mostram um BNP de 2.000 pg/mL (valor de referência normal: <100 pg/mL).
Qual é o manejo inicial mais apropriado para este paciente? 
Alternativas
Q3083142
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083142 Medicina
Um homem de 70 anos, com diabetes tipo 2 e insuficiência renal crônica, é admitido com alteração do nível de consciência, poliúria, fraqueza extrema e respiração superficial. Ao exame, está letárgico, desidratado, pressão arterial de 90/55 mmHg e taquicardia (FC 110 bpm). Exames mostram: glicemia de 900 mg/dL, sódio de 130 mEq/L, potássio de 4,8 mEq/L, ureia de 110 mg/dL, creatinina de 2,7 mg/dL, pH arterial de 7,38, HCO3- de 22 mEq/L e cetonúria negativa. Com base nesses dados, qual é o tratamento inicial mais apropriado? 
Alternativas
Q3083141
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083141 Medicina
Um homem de 70 anos, com histórico de fibrilação atrial crônica, insuficiência cardíaca e hipertensão, apresenta-se ao pronto-socorro com dispneia intensa, tontura e confusão mental. Ao exame físico, está taquicárdico (frequência cardíaca de 150 bpm), com pressão arterial de 80/50 mmHg e sinais de perfusão periférica inadequada (extremidades frias e cianose). O eletrocardiograma revela fibrilação atrial com resposta ventricular rápida. Ele está recebendo anticoagulação oral com varfarina, e o INR está em 2,1.
Qual é o manejo mais adequado para essa arritmia no momento?
Alternativas
Q3083140
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083140 Medicina
Uma mulher de 30 anos, com diagnóstico de síndrome antifosfolípide está em uso crônico de varfarina há 2 anos após episódios de trombose venosa profunda (TVP). Ela se apresenta ao pronto-socorro com dor torácica súbita, dispneia intensa e hemoptise leve. No exame físico, está taquicárdica (FC 110 bpm) e saturando 88% em ar ambiente. Não há edema em membros inferiores. O INR, na admissão, é de 1,4, abaixo do nível terapêutico. A tomografia de tórax confirma tromboembolismo pulmonar (TEP) bilateral em ramos segmentares. A paciente está estável hemodinamicamente e sem contraindicações ao uso de anticoagulantes.
Diante do quadro, qual é o manejo mais apropriado para essa paciente? 
Alternativas
Q3083139
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083139 Medicina
Paciente de 45 anos, previamente saudável, apresenta linfadenopatia axilar indolor, febre, suores noturnos e perda de peso de 5 kg em dois meses. O exame físico revela linfonodos axilares bilaterais, endurecidos e móveis, com 3 cm de diâmetro. O paciente nega contato com animais ou viagens recentes, mas refere fadiga e febre diária. Exames mostram hemoglobina de 10 g/dL, VCM de 85 fL, leucócitos de 15.000/mm³ (60% de linfócitos) e VHS elevado.
Diante do quadro clínico e dos achados laboratoriais, qual é o próximo passo diagnóstico mais adequado? 
Alternativas
Q3083138
Medicina Hematologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083138 Medicina
Homem de 60 anos, com histórico de etilismo crônico apresenta-se com quadro de fadiga progressiva, icterícia, palidez e falta de apetite há 2 meses. Ao exame físico, observa-se hepatomegalia e esplenomegalia leves. Os exames laboratoriais revelam: hemoglobina 6,5 g/dL, volume corpuscular médio (VCM) de 112 fL, reticulócitos de 8%, bilirrubina indireta elevada e DHL aumentada. A contagem de plaquetas e leucócitos é normal. A biópsia de medula óssea mostra hiperplasia eritroide.
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
Alternativas
Q3083137
Medicina Neurologia ,
Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083137 Medicina
Paciente de 32 anos, previamente saudável, apresenta-se com história de cefaleia pulsátil unilateral, associada a náuseas e fotofobia, sem aura. A cefaleia piora com atividade física e dura entre 4 e 72 horas.
Qual dos achados a seguir mais provavelmente excluiria o diagnóstico de enxaqueca? 
Alternativas
Respostas
581: E
582: B
583: E
584: C
585: C
586: D
587: B
588: A
589: C
590: E
591: C
592: A
593: B
594: D
595: C
596: C
597: B
598: D
599: E
600: B
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