Questões de Concurso para Prefeitura de Olinda - PE

Q3084688

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084688 Medicina

Um homem de 45 anos, morador de Rio Doce, é encontrado inconsciente em sua residência. Ele tem histórico de alcoolismo crônico e foi visto pela última vez bebendo grandes quantidades de álcool na noite anterior. Ao exame, está em coma com Glasgow de 7, PA 80/50 mmHg, FC 130 bpm e sinais de desidratação. A glicemia capilar é de 45 mg/dL. Qual é a intervenção mais adequada no cenário pré-hospitalar?

A

Monitorar o nível de consciência e transferir diretamente para o centro de trauma.

B

Iniciar infusão de solução salina hipertônica para reverter o choque.

C

Administrar naloxona e oxigênio suplementar antes de qualquer outra intervenção.

D

Administrar glicose intravenosa e tiamina antes do transporte.

E

Iniciar ventilação mecânica invasiva e administrar solução glicosada.

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Q3084687

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084687 Medicina

A equipe do SAMU é chamada para atender uma criança de 6 anos no bairro de Casa Caiada, em Olinda. A criança se engasgou com um pedaço de carne durante o jantar familiar e agora está consciente, mas não consegue falar ou tossir efetivamente. A criança apresenta cianose labial, esforço respiratório evidente e está ficando progressivamente mais ansiosa.
Qual é a conduta mais indicada no atendimento pré-hospitalar?

A

Realizar intubação orotraqueal de emergência para desobstrução mecânica da via aérea.

B

Administrar oxigênio suplementar enquanto aguarda a chegada ao hospital.

C

Realizar ventilação com máscara bolsa-válvula até que a obstrução seja removida.

D

Iniciar manobra de Heimlich imediatamente para desobstruir as vias aéreas.

E

Monitorar a saturação de oxigênio e tentar aspiração do corpo estranho com pinça Magill.

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Q3084686

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084686 Medicina

A equipe do SAMU é chamada para atender uma paciente de 58 anos, diabética e hipertensa, encontrada inconsciente em sua residência após ser vista pela última vez 12 horas antes. Ao exame, a paciente está em coma, com glicemia capilar de 620 mg/dL, PA 100/60 mmHg, FC 120 bpm, respiração de Kussmaul e sinais de desidratação severa, incluindo mucosas secas e turgor diminuído.

Qual é a principal intervenção imediata que deve ser realizada para estabilizar a paciente no cenário pré-hospitalar?

A

Administrar insulina regular em bolus, seguida por infusão contínua e reposição inicial com solução salina isotônica, ajustada pela pressão arterial.

B

Iniciar bicarbonato de sódio intravenoso em dose de ataque para correção rápida da acidose metabólica, com reposição de potássio concomitante.

C

Administrar solução de Ringer lactato e iniciar insulina subcutânea de ação rápida para reduzir gradualmente a hiperglicemia e evitar complicações.

D

Iniciar reposição de líquidos com solução salina hipertônica para corrigir a hiponatremia e manter a perfusão tecidual até a chegada ao hospital.

E

Administrar glicose intravenosa para evitar hipoglicemia, enquanto monitoriza os níveis de potássio e sódio durante o transporte.

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Q3084685

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084685 Medicina

Um jovem de 25 anos é levado ao pronto-socorro após ser esfaqueado no tórax durante uma briga. Na chegada, ele está pálido, com sudorese intensa, PA de 75/45 mmHg, FC de 150 bpm e saturação de 85%. No exame físico, percebe-se desvio da traqueia para a esquerda, ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito e distensão jugular.
Qual é a intervenção mais indicada?

A

Realizar drenagem torácica imediata no lado direito com tubo de tórax.

B

Realizar toracotomia de emergência devido ao risco de hemorragia interna.

C

Administrar 1 L de cristaloide intravenoso e reavaliar o estado respiratório.

D

Realizar pericardiocentese para alívio imediato da pressão torácica.

E

Iniciar ventilação não invasiva para estabilizar a insuficiência respiratória.

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Q3084684

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084684 Medicina

Um homem de 38 anos sofreu uma queda de uma altura de 10 metros enquanto trabalhava em uma construção. Ele foi resgatado pelo Corpo de Bombeiros e, ao chegar ao pronto-socorro, está acordado, consciente, mas relata dor intensa no tórax e dificuldade para respirar. Seus sinais vitais mostram frequência respiratória de 28 incursões por minuto, frequência cardíaca de 110 bpm e saturação de 92% em O2 suplementar. A radiografia de tórax revela múltiplas fraturas costais e contusão pulmonar no hemitórax direito, sem evidência de pneumotórax ou hemotórax.
Qual é a estratégia inicial mais apropriada para o manejo deste paciente?

A

Realizar bloqueio de nervo intercostal e analgesia com opioides.

B

Iniciar ventilação mecânica invasiva devido ao risco de insuficiência respiratória.

C

Administrar analgesia sistêmica e observar evolução respiratória em ambiente monitorado.

D

Realizar drenagem pleural imediatamente para evitar pneumotórax.

E

Realizar cirurgia torácica de emergência para fixação das fraturas costais.

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Q3084683

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084683 Medicina

Paciente de 50 anos, morador de Olinda, com história de asma grave e hipertensão controlada, chega ao pronto-socorro com insuficiência respiratória aguda, saturando 88% em O2 a 10 L/min por máscara. Ao exame, ele está agitado, com uso de musculatura acessória, sibilos audíveis à distância e frequência respiratória de 30 incursões por minuto.
Qual é a sequência CORRETA de intervenções?

A

Iniciar ventilação não invasiva com pressão positiva contínua (CPAP).

B

Administrar sulfato de magnésio intravenoso como primeira linha.

C

Realizar intubação orotraqueal imediata.

D

Administrar adrenalina intramuscular.

E

Administrar nebulização com albuterol e ipratrópio, além de corticoides intravenosos.

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Q3084682

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084682 Medicina

Uma mulher de 30 anos é admitida após sofrer queimadura elétrica ao manusear um equipamento doméstico. Ela está consciente e sem sinais de queimaduras visíveis extensas na pele, mas se queixa de dor muscular e fraqueza nos braços. Qual é a maior preocupação nesse tipo de queimadura?

A

Lesão direta no tecido cutâneo.

B

Dano muscular profundo e risco de rabdomiólise.

C

Necrose da pele e necessidade de enxerto imediato.

D

Infecção grave nas áreas expostas à corrente elétrica.

E

Perda sensorial localizada ao longo do trajeto da corrente.

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Q3084666

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084666 Psiquiatria

Na prática forense, a avaliação da imputabilidade ou da responsabilidade penal é sempre retroativa e visa avaliar o estado mental do réu ao tempo da prática do delito. A lei brasileira adota o critério biopsicológico para a avaliação, sendo necessário para esse procedimento pericial o conhecimento dos seus variados conceitos.

Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre a responsabilidade penal e a avaliação de imputabilidade.

A

A capacidade de entendimento corresponde ao elemento cognitivo da ação humana, ou seja, a possibilidade ou faculdade de compreender que o fato é reprovado pela moral jurídica e de entender o caráter ilícito do fato.

B

A capacidade de autodeterminação corresponde ao elemento volitivo da ação humana, sendo a capacidade de dirigir a conduta de acordo com o entendimento ético-jurídico, ou seja, de se determinar conforme esse entendimento.

C

O termo doença mental, utilizado pelo código penal brasileiro, engloba os conceitos de alienação mental, desenvolvimento mental incompleto e desenvolvimento mental retardado.

D

Perturbação da saúde mental não corresponde a uma categoria psiquiátrica, mas é uma expressão utilizada pela lei penal que serve para englobar todos os transtornos mentais que não implicam quebra do juízo de realidade, ou seja, representa os quadros psiquiátricos menos graves.

E

A lei brasileira prevê a possibilidade de semi-imputabilidade, categoria na qual se enquadram aqueles que, em função de transtorno mental, tinham reduzida capacidade de entendimento ou de determinação na ocasião da prática do crime.

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Q3084665

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084665 Medicina

Estima-se que existam 50 milhões de pessoas acometidas por alguma forma de demência no mundo. Desses, cerca de 60% são devidos à doença de Alzheimer (DA), cujos fatores de risco podem ser divididos em ambientais e genéticos. Os fatores ambientais estão mais relacionados às formas esporádicas (DA de início tardio ou DA senil), cujo principal fator de risco é o seguinte:

A

Baixa escolaridade

B

Envelhecimento

C

Sedentarismo

D

Tabagismo

E

Diabetes Mellitus

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Q3084664

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084664 Psiquiatria

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é caracterizado pelo desenvolvimento de sintomas após a exposição a um ou mais eventos traumáticos. Esta exposição pode ocorrer de algumas formas. O DSM-5 exige para o diagnóstico de TEPT, no seu critério A, que a exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual ocorra através de, no mínimo, uma forma, entre quatro formas possíveis.
Todas as opções abaixo são formas possíveis de exposição, segundo o DSM-5, EXCETO:

A

Testemunhar pessoalmente o evento traumático ocorrido com outras pessoas

B

Ser exposto de forma repetida e extrema a detalhes aversivos do evento traumático por meio de mídia eletrônica, televisão, filmes ou fotografias, desde que tal exposição esteja relacionada ao trabalho.

C

Vivenciar diretamente o evento traumático.

D

Saber de evento traumático envolvendo um familiar ou amigo, como nos casos de episódio concreto ou ameaça de morte, independente se as situações ocorreram ou não de forma violenta ou acidental.

E

Em crianças de 6 anos ou menos, ao saber que o evento traumático ocorreu com pai/mãe ou cuidador.

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Q3084663

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084663 Psiquiatria

Os aspectos técnicos de uma interconsulta psiquiátrica e a forma como o avaliador atua são essenciais para o sucesso da intervenção.
Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre as ações do interconsultor em relação ao comportamento de um paciente internado em um hospital geral.

A

Nas condições de inadequação às regras do hospital, de desrespeito à equipe ou de negação aos cuidados do interconsultor, deve-se respeitar o paciente e proceder com o cancelamento do pedido de interconsulta devido à impossibilidade de avaliação.

B

Diante de um paciente manipulador, é imprescindível estabelecer limites de forma firme, clara e objetiva.

C

Nos casos de comportamento autodestrutivo ou de ameaças de suicídio, deve-se avaliar fontes de estresse, risco de suicídio e de comportamento violento.

D

Quando há dependência excessiva, é importante esclarecer ao paciente que algumas, mas não todas as demandas, poderão ser atendidas.

E

Em caso de rejeição aos esforços de tratamento, é fundamental tanto respeitar certo distanciamento de que o paciente necessite quanto solicitar a este uma colaboração espontânea.

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Q3084662

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084662 Psiquiatria

O transtorno bipolar é um quadro psiquiátrico crônico, cujo tratamento medicamentoso depende de vários fatores, como o episódio atual em que o paciente se encontra. Nem todas as medicações eficazes para a depressão são eficazes para a mania, e assim vice-versa.
Qual alternativa abaixo NÃO seria uma opção eficaz para o tratamento da depressão no transtorno bipolar do tipo I?

A

Cariprazina

B

Lurasidona associada ao divalproato

C

Lamotrigina

D

Quetiapina

E

Olanzapina

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Q3084661

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084661 Psiquiatria

A insônia é definida como uma dificuldade de iniciar ou manter o sono. O entendimento atual é que ela possa estar presente como um sintoma de um transtorno mental, como a depressão, ou como uma condição independente, como o transtorno de insônia. Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre a insônia.

A

A insônia persistente pode ser um fator de risco para depressão e pode ser considerado um sintoma residual comum depois do tratamento dessa condição.

B

A preocupação com o sono e com o desconforto causado pela incapacidade de dormir pode levar a um círculo vicioso, pois o esforço que um indivíduo faz para dormir aumenta a frustração e prejudica o sono.

C

A insônia ocasional, ou aguda, dura alguns dias ou algumas semanas e costuma estar associada a eventos que ocorrem na vida ou a alterações rápidas nos horários ou no ambiente de sono, desaparecendo logo após a regressão do evento precipitante inicial.

D

As dificuldades relacionadas ao sono na infância resultam de fatores condicionantes, como ocorre em crianças que não aprendem a pegar no sono sozinhas, ou da ausência de horários consistentes para dormir e de rotinas na hora de deitar.

E

Atualmente a terapia cognitivo-comportamental e a terapia dialética-comportamental são as abordagens psicoterápicas de escolha para o tratamento do transtorno de insônia.

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Q3084660

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084660 Psiquiatria

Qual das alternativas abaixo NÃO corresponde a um fator predisponente e um fator precipitante do comportamento suicida?

A

Abuso sexual na infância e presença de desesperança

B

Baixo nível de inteligência e ruptura de relação amorosa

C

Estar aposentado e alta recente de hospitalização psiquiátrica

D

Estado civil solteiro e perda do emprego

E

Presença de doenças físicas e temor de ser descoberto por algo socialmente indesejável

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Q3084659

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084659 Psiquiatria

A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma emergência médica, potencialmente fatal, associada ao uso de agentes neurolépticos. Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre esta síndrome.

A

Os antipsicóticos de segunda geração, substâncias antieméticas (como a metoclopramida e a prometazina), os antidepressivos e o lítio, também podem levar a quadros de SNM.

B

Mesmo que não seja um quadro dose-dependente, doses mais elevadas constituem um fator de risco, assim como aumento recente ou rápido das doses, troca de agentes, sexo masculino e administração parenteral.

C

São considerados diagnósticos diferenciais da SNM: sepse, meningites, encefalites, envenenamento e síndrome serotoninérgica.

D

A agitação psicomotora pode ser tratada com benzodiazepínicos, dantrolene, bromocriptina ou pimozida.

E

Caso a CPK esteja muito elevada, a administração vigorosa de fluidos via endovenosa e a alcalinização da urina são necessárias para prevenir a insuficiência renal causada pela rabdomiólise.

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Q3084658

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084658 Psiquiatria

Dentre as opções abaixo, qual o psicofármaco que oferece o maior risco durante o período da amamentação?

A

Paroxetina

B

Carbonato de lítio

C

Divalproato de sódio

D

Clonazepam

E

Amitriptilina

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Q3084657

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084657 Psiquiatria

De acordo com o Ministério da Saúde, a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) é constituída por um conjunto integrado e articulado de diferentes pontos de atenção para atender pessoas em sofrimento psíquico e com necessidades decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), com estabelecimento de ações intersetoriais para garantir a integralidade do cuidado.
Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre a RAPS.

A

Unidade Básica de Saúde/Estratégia de Saúde da Família (UBS/ESF) e os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são dois pontos de atenção da RAPS.

B

As Unidades de Acolhimento (UAs) são residências temporárias para pessoas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas, acompanhadas nos CAPS, em situação de vulnerabilidade social e/ou familiar e que demandem acolhimento terapêutico e protetivo.

C

O Programa de Volta para Casa (PVC) é uma estratégia de desinstitucionalização e política de inclusão social, criada pela lei federal 10.708 de 31 de julho de 2003, destinado às pessoas em sofrimento psíquico, egressas de internação de longa permanência em hospitais psiquiátricos e de custódia.

D

Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) são moradias inseridas na comunidade, destinadas a acolher e cuidar das pessoas em sofrimento psíquico graves e persistentes, egressas de internações psiquiátricas de longa permanência em hospitais psiquiátricos e hospitais de custódia, que não possuam suporte social e laços familiares.

E

O CAPS III atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psíquico decorrente de problemas mentais graves e persistentes, proporcionando serviços de atenção contínua, com funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana, possuindo até cinco leitos para acolhimento noturno.

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Q3084656

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084656 Psiquiatria

O bloqueio do transportador de serotonina é o principal mecanismo de ação dos inibidores de recaptação de serotonina, os chamados ISRSs. Contudo, essa ação não é exclusiva dessa classe, estando presente também em outros antidepressivos, em alguns inclusive, não sendo o seu principal mecanismo.
Qual dos antidepressivos abaixo NÃO possui esta ação como um dos seus mecanismos?

A

Vilazodona

B

Vortioxetina

C

Trazodona

D

Agomelatina

E

Nortriptilina

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Q3084655

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084655 Psiquiatria

Em 2023, a Revista Brasileira de Psiquiatria publicou as “Diretrizes do Consórcio Brasileiro de Pesquisa em Transtornos do Espectro Obsessivo-Compulsivo”. Através de uma revisão sistemática, as diretrizes forneceram os tratamentos farmacológicos baseados em evidências e as orientações clínicas em relação ao tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) no adulto.
De acordo com tais diretrizes, levando-se em consideração o tratamento farmacológico do TOC no adulto e as devidas estratégias nos casos refratários, qual das alternativas abaixo podemos identificar como INCORRETA?

A

O uso dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) em doses moderadas e altas durante um período de 8 a 12 semanas é apoiado por evidências científicas de alta qualidade e continua sendo o tratamento farmacológico de primeira linha.

B

Nos casos de pacientes que falharam no tratamento com ISRS em doses moderadas e altas, pode-se considerar o uso de doses superiores às recomendadas desses mesmos agentes ou potencializá-los através da associação com clomipramina.

C

Apesar da eficácia bem estabelecida da clomipramina, conforme demonstrado em múltiplos ensaios clínicos e metanálises, ela deve ser reservada para situações em que os ISRSs não estão disponíveis ou são ineficazes, devendo ser consideradas questões de tolerabilidade e segurança.

D

Uma alternativa eficaz aos pacientes que não respondem adequadamente ao tratamento em monoterapia com ISRS ou clomipramina seria a associação de baixas doses de risperidona ou aripriprazol.

E

A potencialização de ISRS com lamotrigina, memantina e N-acetilcisteína foi comprovada em alguns estudos e pode ser considerada como uma estratégia eficaz, diferentemente dos estudos que mostraram ineficácia com amantadina, topiramato e gabapentina

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Q3084654

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084654 Psiquiatria

Os psicoestimulantes são os medicamentos considerados de primeira linha para o tratamento farmacológico do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). O conhecimento dos efeitos adversos induzidos por essa classe de medicamentos é fundamental para que o tratamento obtenha o resultado esperado.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre o manejo desses efeitos adversos.

A

Uma alternativa à insônia seria considerar o tratamento adjunto com, por exemplo, medicamentos antihistamínicos ou antidepressivos

B

O manejo mais recomendado na perda de peso, decorrente da falta de apetite em pacientes com medicamentos de ação prolongada, é o aumento da ingesta calórica no período noturno, medida mais eficaz e comprovada em estudos robustos recentes, do que reduzir a dose ou trocar de psicoestimulante.

C

A irritabilidade é um efeito adverso possível, sendo fundamental ao médico assistente, nesses casos, esclarecer o paciente em relação ao momento em que esta queixa aparece, se durante a fase de pico de concentração ou não, e considerar a possibilidade da presença de sintomas comórbidos, para, enfim, tomar a melhor decisão.

D

Nos casos de pacientes que apresentam efeito rebote com psicoestimulantes de ação curta, deve-se considerar a possibilidade de trocar ou então associar a um outro de ação prolongada.

E

Pacientes com quadro de agitação psicomotora induzida por psicoestimulantes de ação curta podem ser manejados com uma simples redução na dosagem ou com a troca para um que tenha ação mais prolongada.

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