Questões de Concurso para Prefeitura de Olinda - PE

Q3084723

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084723 Medicina

Um jovem de 28 anos sofreu um acidente de carro e apresenta múltiplas fraturas e perda sanguínea significativa. Ao exame, está pálido, sudorético, com pulso fraco e rápido e pressão arterial de 80/50 mmHg.
Qual é o tipo de choque e a intervenção imediata?

A

Choque hipovolêmico; infusão agressiva de cristaloides

B

Choque séptico; iniciar antibiótico empírico

C

Choque anafilático; administrar corticoides

D

Choque cardiogênico; usar betabloqueadores

E

Choque neurogênico; elevar os membros inferiores

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Q3084722

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084722 Medicina

Um paciente de 35 anos foi vítima de acidente automobilístico e, ao exame, abre os olhos ao comando, responde confusamente e apresenta retirada ao estímulo doloroso.
Qual a pontuação na Escala de Coma de Glasgow (ECG) e o manejo inicial recomendado?

A

7; Intubação imediata

B

9; Avaliação neurológica de urgência

C

11; Monitorização e observação

D

13; Tratamento ambulatorial

E

15; alta após exames complementares

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Q3084706

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084706 Medicina

Um homem de 35 anos, vítima de um acidente de moto, é encontrado pela equipe do SAMU com uma fratura exposta de fêmur direito e sangramento ativo no local. Ele está consciente, mas apresenta sinais de choque hipovolêmico, como palidez, sudorese intensa, PA de 90/60 mmHg, e FC de 120 bpm.
Qual é a conduta mais adequada no manejo inicial pré-hospitalar desse paciente, de acordo com o protocolo do ATLS?

A

Realizar compressão manual direta no local da fratura para controlar o sangramento.

B

Aplicar um torniquete proximal ao membro afetado para controlar o sangramento, evitando choque hipovolêmico.

C

Administrar morfina intravenosa para controle da dor antes de qualquer intervenção no local da fratura.

D

Imobilizar o membro com uma tala e realizar um curativo compressivo estéril, além de iniciar reposição volêmica com cristaloides isotônicos.

E

Aguardar a estabilização do paciente antes de iniciar o transporte ao hospital, monitorando a evolução do quadro clínico.

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Q3084705

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084705 Medicina

Um homem de 72 anos é encontrado em casa com início súbito de hemiparesia à direita e dificuldade para falar, há cerca de 90 minutos. Ao exame clínico, o paciente apresenta PA 210/110 mmHg e sinais de déficit neurológico focal. A equipe do SAMU realiza o primeiro atendimento e considera a transferência para um hospital de referência.
Qual é a conduta mais adequada para o manejo da hipertensão nesse caso de AVC isquêmico em contexto pré hospitalar?

A

Administrar clonidina sublingual para reduzir a pressão arterial para menos de 160/90 mmHg antes do transporte.

B

Administrar furosemida intravenosa para diminuir a pressão arterial e evitar edema cerebral.

C

Evitar qualquer intervenção agressiva na pressão arterial e manter hipertensão permissiva, desde que o paciente seja candidato a trombólise.

D

Administrar captopril sublingual para controlar a hipertensão e reduzir rapidamente a PA.

E

Aguardar a chegada no hospital para iniciar manejo da hipertensão e iniciar trombólise.

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Q3084704

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084704 Medicina

Uma mulher de 55 anos, com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), interrompeu abruptamente o uso de prednisona, que vinha tomando por 6 meses. Ela apresenta náuseas, vômitos e fraqueza muscular severa. Ao exame clínico, encontra-se com PA 90/60 mmHg, FC 110 bpm, desidratada e com hiporreflexia. Os exames laboratoriais mostram: sódio 128 mEq/L, potássio 5,8 mEq/L, cloro 92 mEq/L, cálcio 8,5 mg/dL, glicose 65 mg/dL, creatinina 1,2 mg/dL.

Considerando o caso clínico, qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Administrar insulina com glicose para tratar a hipercalemia e observar a resposta antes de qualquer intervenção adicional.

B

Administrar hidrocortisona intravenosa e reposição volêmica com solução salina isotônica, iniciando reposição lenta de sódio.

C

Administrar diuréticos (furosemida) para tratar a hipercalemia e hiponatremia, evitando sobrecarga hídrica em paciente com DPOC.

D

Aguardar a evolução do quadro antes de qualquer intervenção invasiva, iniciando monitoramento contínuo de eletrólitos e sinais vitais.

E

Administrar solução salina hipertônica para corrigir rapidamente a hiponatremia e controlar o desequilíbrio eletrolítico de forma agressiva.

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Q3084703

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084703 Medicina

Um homem de 75 anos, com histórico de insuficiência cardíaca crônica e uso prolongado de diuréticos (furosemida), é trazido ao pronto-socorro por familiares devido à confusão mental progressiva, sonolência e letargia há 48 horas. Ele nega febre, dor ou outros sintomas recentes. Ao exame físico, está desidratado, com pressão arterial de 100/60 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm. Seus reflexos estão diminuídos, e não há sinais de sobrecarga hídrica. Exames laboratoriais mostram sódio sérico de 115 mEq/L e potássio de 3,2 mEq/L. A gasometria é normal, e não há outras alterações significativas.
Qual é a abordagem terapêutica inicial mais apropriada para esse paciente?

A

Administrar furosemida para corrigir a sobrecarga volêmica.

B

Administrar soro fisiológico a 0,9% para corrigir gradualmente a hiponatremia.

C

Aguardar a correção espontânea da hiponatremia sem intervenção imediata.

D

Administrar glicose intravenosa para prevenir hipoglicemia associada.

E

Administrar solução salina hipertônica (3%) lentamente para evitar correção rápida e monitorar o estado neurológico.

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Q3084702

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084702 Medicina

Um jovem de 22 anos é trazido ao pronto-socorro extremamente agitado, confuso e alucinando. Seus amigos informam que ele consumiu uma grande quantidade de drogas desconhecidas em uma festa. O paciente está desorientado e com sinais de paranoia, acreditando que está sendo vigiado por "câmeras ocultas".
Qual é a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Iniciar terapia cognitivo-comportamental para lidar com a paranoia.

B

Aguardar até que os efeitos das drogas passem naturalmente.

C

Administrar diazepam (benzodiazepínico) para controlar a agitação e haloperidol (antipsicótico) para estabilizar o quadro psiquiátrico.

D

Realizar apenas contenção física até que os efeitos das drogas desapareçam.

E

Administrar fenitoína para prevenir possíveis convulsões induzidas por drogas.

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Q3084701

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084701 Psiquiatria

Um homem de 50 anos, com longa história de alcoolismo, é levado ao hospital com tremores, sudorese, taquicardia e alucinações visuais após tentar interromper o consumo de álcool abruptamente.
Qual é o tratamento inicial mais adequado para a síndrome de abstinência alcoólica?

A

Administrar antipsicóticos para controlar as alucinações.

B

Administrar benzodiazepínicos para controlar os sintomas de abstinência.

C

Aguardar a resolução espontânea dos sintomas.

D

Administrar antidepressivos para melhorar o humor do paciente.

E

Administrar antiepilépticos para prevenir convulsões futuras.

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Q3084700

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084700 Medicina

Um homem de 65 anos, com histórico de hipertensão e insuficiência cardíaca, foi encontrado inconsciente em sua residência. A equipe do SAMU foi acionada, e ao chegar, constatou que o paciente não respirava e não tinha pulso. A equipe iniciou compressões torácicas imediatamente. Após 2 minutos de RCP de alta qualidade e ventilação com bolsa-válvula-máscara, o monitor cardíaco mostra assistolia. O acesso intravenoso foi rapidamente estabelecido.

Qual é a conduta mais adequada a seguir?

A

Aplicar desfibrilação imediata e continuar RCP.

B

Administrar amiodarona intravenosa e realizar intubação endotraqueal.

C

Administrar adrenalina a cada 3-5 minutos e continuar RCP.

D

Realizar cardioversão sincronizada e iniciar ventilação com máscara bolsa-válvula.

E

Iniciar manobras vagais e desfibrilar em seguida.

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Q3084699

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084699 Medicina

A equipe do SAMU é acionada para atender um homem de 40 anos envolvido em um acidente de trânsito. Ele está consciente, sentado na calçada, e se queixa de dificuldade para respirar. O exame inicial revela trauma facial moderado e uma obstrução parcial das vias aéreas, com respiração ruidosa, mas sem sinais evidentes de fratura cervical. A saturação de oxigênio está levemente reduzida (93%), e o paciente está visivelmente ansioso.

Qual deve ser a intervenção inicial mais adequada no local para garantir a permeabilidade das vias aéreas?

A

Aplicar ventilação mecânica imediata com bolsa-válvula-máscara.

B

Realizar elevação da mandíbula para desobstruir as vias aéreas sem mobilizar o pescoço.

C

Realizar cricotireoidostomia de emergência para garantir a ventilação.

D

Movimentar a cabeça lateralmente para reposicionar as vias aéreas.

E

Administrar oxigênio com máscara não reinalante e monitorar o paciente sem intervenções adicionais.

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Q3084698

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084698 Medicina

Um jovem de 22 anos foi vítima de um grave acidente automobilístico, em que o veículo capotou várias vezes. Ele foi encontrado inconsciente no local, com uma pontuação na Escala de Coma de Glasgow de 4. Ao chegar ao pronto-socorro, foi imediatamente intubado e sedado para proteger as vias aéreas. A tomografia computadorizada revela uma lesão axonal difusa sem evidência de hematoma ou hemorragia. O paciente permanece com pupilas reagentes, sem sinais de herniação cerebral.
Após a estabilização inicial, qual deve ser a conduta mais apropriada para o manejo desse paciente?

A

Realizar craniotomia para diminuir a pressão intracraniana.

B

Administrar altas doses de corticosteroides para reduzir o edema cerebral.

C

Administrar anticoagulantes para evitar formação de trombos.

D

Manter ventilação mecânica, monitorar a PIC e tratar complicações secundárias.

E

Aguardar o paciente recuperar a consciência espontaneamente sem intervenções adicionais.

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Q3084697

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084697 Medicina

Um adolescente de 17 anos foi admitido no pronto-socorro de Olinda após sofrer uma queda de bicicleta. Ele foi encontrado inconsciente por alguns minutos após o acidente e posteriormente apresentou cefaleia e vômitos, sendo submetido a uma tomografia computadorizada (TC) de crânio, que foi normal. Após alta inicial com recomendações de observação domiciliar, ele retorna 48 horas depois ao hospital devido a uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada, ocorrida cerca de uma hora antes de sua chegada. No momento da admissão, o paciente está consciente, orientado, com sinais vitais estáveis, sem déficits neurológicos aparentes. Qual é a próxima conduta mais apropriada?

A

Iniciar manitol para prevenir edema cerebral e realizar ressonância magnética.

B

Aguardar a resolução da crise sem medicação, uma vez que a TC inicial foi normal.

C

Iniciar tratamento com anticonvulsivantes e solicitar uma nova TC de crânio.

D

Administrar corticosteroides para reduzir o risco de edema cerebral.

E

Observar o paciente sem necessidade de anticonvulsivantes, uma vez que a crise foi autolimitada.

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Q3084696

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084696 Medicina

Uma mulher de 30 anos apresenta-se no pronto-socorro com uma queimadura de 2º grau em seu braço direito, após contato com óleo quente. A área afetada tem bolhas intactas, dor intensa e ocupa cerca de 5% da superfície corporal. A paciente não tem condições clínicas prévias relevantes.
Qual é o manejo inicial mais adequado?

A

Administrar antibióticos intravenosos e preparar para enxerto cutâneo imediato.

B

Estourar as bolhas, realizar debridamento e cobrir a ferida com gaze seca.

C

Aplicar pomada antibiótica e deixar a área exposta ao ar.

D

Realizar compressas de água fria por 30 minutos e observar a evolução.

E

Manter as bolhas intactas, aplicar creme de sulfadiazina de prata e cobrir com curativo estéril.

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Q3084695

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084695 Medicina

Um homem de 40 anos sofre uma queda de aproximadamente 10 metros enquanto realizava trabalhos em uma obra. A equipe de resgate encontra o paciente em decúbito dorsal, com dificuldade respiratória significativa e sinais de choque. A pressão arterial é de 85/50 mmHg, a frequência cardíaca de 120 bpm, e há turgência jugular visível. Ao exame físico, o murmúrio vesicular está ausente no hemitórax direito, e o paciente apresenta enfisema subcutâneo na região torácica.

Diante desse quadro clínico, qual deve ser a conduta imediata da equipe no local?

A

Realizar descompressão torácica com agulha no segundo espaço intercostal direito.

B

Administrar fluidos intravenosos em bolus e transferir rapidamente ao hospital.

C

Iniciar ventilação com pressão positiva e monitorar sinais vitais.

D

Colocar o paciente em posição lateral direita e administrar analgesia.

E

Aguardar a chegada de exames de imagem para confirmar o diagnóstico.

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Q3084694

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084694 Medicina

Uma mulher de 35 anos entra em contato com a equipe do SAMU após ser picada por uma abelha. No local, apresenta dificuldade respiratória, sibilos, hipotensão de 70/40 mmHg e urticária disseminada.
Qual é a conduta inicial mais indicada no atendimento pré-hospitalar?

A

Aplicar oxigênio e monitorar a saturação até a chegada ao hospital.

B

Iniciar infusão intravenosa de dopamina e administrar anti-histamínicos.

C

Administrar corticoides intravenosos e realizar intubação traqueal.

D

Administrar epinefrina intramuscular imediatamente e iniciar reposição volêmica.

E

Administrar anti-histamínicos orais e manter monitorização cardíaca.

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Q3084693

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084693 Medicina

Uma paciente de 36 semanas de gestação apresenta convulsões tônico-clônicas generalizadas na sala de emergência. Ela tem histórico de pré-eclâmpsia grave não controlada e hipertensão persistente. A pressão arterial no momento do episódio é de 180/110 mmHg.
Qual é o manejo inicial mais adequado?

A

Administrar sulfato de magnésio para controlar as convulsões e prevenir recorrências.

B

Aplicar diazepam intravenoso para controle imediato das convulsões.

C

Realizar cesariana de emergência imediatamente após estabilizar a paciente.

D

Administrar nifedipina oral para reduzir a pressão arterial.

E

Iniciar sedação com propofol para controlar os episódios convulsivos.

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Q3084692

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084692 Medicina

A equipe do SAMU é chamada para atender uma criança de 6 anos no bairro de Casa Caiada, Olinda, com um histórico de diabetes tipo 1 que está apresentando confusão, tontura e sudorese intensa. Ao exame, a glicemia capilar é de 40 mg/dL, e a criança está letárgica, com PA 90/60 mmHg e FC 120 bpm.
Qual é a intervenção pré-hospitalar mais adequada para este caso?

A

Fornecer glicose oral e monitorar a consciência da criança até a estabilização da glicemia.

B

Iniciar ventilação assistida devido ao risco de hipoglicemia severa e monitorar glicemia.

C

Administrar insulina subcutânea e observar a resposta clínica antes do transporte ao hospital.

D

Administrar solução salina intravenosa para corrigir a desidratação e monitorar a glicemia.

E

Administrar glicose intravenosa imediatamente e monitorar sinais vitais durante o transporte.

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Q3084691

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084691 Medicina

Um lactente de 6 meses chega ao pronto-socorro com quadro de vômitos, letargia e desidratação após 3 dias de diarreia intensa. Ao exame, a criança está hipocorada, com turgor cutâneo diminuído, PA 70/40 mmHg e FC 180 bpm.
Qual é a abordagem terapêutica inicial mais adequada?

A

Administrar solução glicosada intravenosa para prevenir hipoglicemia e observar a resposta clínica.

B

Iniciar fluidoterapia agressiva com solução salina isotônica em bolus e monitorar eletrólitos.

C

Realizar reposição volêmica oral com solução de reidratação oral para evitar complicações.

D

Administrar antieméticos e manter a criança em jejum até estabilização clínica.

E

Iniciar antibióticos empíricos para prevenir infecção bacteriana secundária.

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Q3084690

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084690 Medicina

Um jovem de 25 anos é resgatado após um deslizamento de terra no bairro de Bultrins, Olinda. Ele está preso em uma posição anômala, com suspeita de fratura na coluna vertebral toracolombar. O paciente está consciente, mas queixa-se de dor intensa e incapacidade de mover as pernas. Há risco de agravar a lesão se for mobilizado incorretamente.
Qual é o procedimento correto de remoção e transporte no cenário pré-hospitalar para minimizar o risco de lesões adicionais?

A

Administrar analgésicos potentes antes de qualquer imobilização e observar a resposta clínica antes de decidir a remoção.

B

Realizar tração manual dos membros inferiores antes de imobilizar a coluna para aliviar a pressão.

C

Colocar o paciente em posição semissentada para aliviar a pressão sobre a coluna toracolombar.

D

Transportar o paciente manualmente, sem prancha, para evitar a movimentação brusca durante o resgate.

E

Aplicar imobilização cervical e usar prancha rígida com técnica de rolamento em bloco (log roll).

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Q3084689

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084689 Medicina

A equipe do SAMU é chamada para atender uma vítima de acidente de trânsito no bairro de Casa Caiada, Olinda. A vítima, um homem de 40 anos, foi ejetado do veículo e está consciente, queixando-se de dor intensa na coluna cervical. Ao exame, ele apresenta imobilidade dos membros inferiores.
Qual é o procedimento inicial de imobilização mais adequado no cenário pré-hospitalar?

A

Aplicar tala imobilizadora nos membros inferiores antes da imobilização cervical.

B

Aplicar tração longitudinal dos membros inferiores e estabilizar o paciente em uma maca.

C

Realizar imobilização cervical com colar rígido e posicionar o paciente em prancha longa.

D

Realizar rotação manual da coluna cervical para posicionar corretamente antes da remoção.

E

Colocar o paciente em posição lateral de segurança com suporte para a coluna.

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