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Q1080134 Medicina
A anafilaxia é uma doença alérgica grave e prevalente em nossa população. Em relação a anafilaxia, analise as afirmativas abaixo.
I. A anafilaxia é um processo alérgico, mediado por IgE. Nas crianças, as principais drogas envolvidas são antibióticos e antiinflamatórios não hormonais. II. Podemos confirmar um choque anafilático, através do nível sérico de triptase que fica elelvado por tempo mais prolongado (4-6 horas). III. Pode ocorrer redução da pressão sanguínea após exposição a alérgeno conhecido para determinado paciente.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080133 Medicina
A Síndrome de Stevens Jonhson se diferencia da Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) por: Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080132 Medicina
EDF, feminino, 49 anos, apresenta asma alérgica de início na infância com agravamento do quadro nos últimos anos. Apresenta asma não controlada. Há 5 meses faz uso de formoterol+ budesonida em altas doses. Seus exames mostraram IgE sérica total 415 UI/ml, testes cutâneos positivos para ácaros, eosinofilia periférica e VEF1= 35%. Foram descartadas causas de não controle e indicado uso de Omalizumabe. Acerca dos efeitos que serão observados nos exames complementares, ao longo do tratamento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080131 Medicina
Paciente de 20 anos refere há um mês que após limpeza dentária, realizada em consulta odontológica, ocorreu aparecimento de edema de lábios não pruriginoso e doloroso. Não foi feito anestésico, mas usou anti-inflamatório (AINH). Nega urticária associada ou edema ao usar AINH. Sem melhora com uso de antihistamínico e corticoide. Ocasionalmente refere dor abdominal que não melhora com analgésico e anti-espasmódico. Quanto à hipótese mais provável, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080130 Medicina
Escolar, 7 anos, apresenta pele áspera com prurido intenso em face e nas pregas antecubitais, além de xerose. HPP: asma brônquica. Refere piora dos sintomas com o calor e com a sudorese. Sobre a melhor opção para o controle adequado das lesões, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080129 Medicina
Mãe de menina de 9 anos, procedente de Minas Gerais, refere que criança apresenta crises frequentes de dor abdominal, náusea e vômitos desde os 4 anos de idade. Apresenta melhora parcial com uso de antiemético e antiespasmódico. Há 3 meses, começou a se queixar de impactação alimentar, queimação e aversão. Apresenta asma alérgica e suspeita de APLV (Alergia a Proteína do Leite de Vaca) nos primeiros anos de vida, não confirmada. Assinale a alternativa correta que contém o diagnóstico e o exame, respectivamente.
Alternativas
Q1080128 Medicina
AB, 3 anos, nasceu com espinha bífida, já foi submetido a diversas cirurgias, apresentou exantema, estridor e quadro de hipotensão, após ser medicado com antitérmico endovenoso em Pronto Socorro. Quanto as principais hipóteses que devem ser consideradas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080127 Medicina
Mãe de lactente de 11 meses, relata que desde os seis meses, a filha apresenta episódios de otites de repetição (6 episódios) sendo três com supuração. Seu peso está normal para idade, mas o pediatra a encaminha para o imunologista por suspeita de imunodeficiência primária do tipo celular. Assinale a alternativa correta que melhor justifica esse encaminhamento.
Alternativas
Q1080126 Medicina
Paciente feminina, 30 anos, usuária de cocaína, gestante (33 semanas de idade gestacional) dá entrada na maternidade com quadro de desconforto torácico. Obstetra indica cesárea de urgência devido a sofrimento fetal agudo. Após a indução, a paciente evolui com taquicardia ventricular sem pulso. Manobras iniciais de reanimação foram inefetivas sendo realizada cirurgia para retirada da criança. O aumento da possibilidade de reanimação da paciente com essa conduta está relacionado a determinado aspecto. Sendo assim, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080125 Medicina
Mulher de 30 anos, 68 Kg, 1,60m, foi submetida a cesariana sob raquianestesia, há 12 horas, sem intercorrências. Nas últimas horas, vem apresentando fadiga e letargia com pressão arterial 80x53, frequência cardíaca de 121 batimentos por minuto, temperatura axilar de 37,5 graus Celsius, frequência respiratória de 22 incursões respiratórias por minutos, saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente, além de extremidades frias e edemaciadas com hemoglobina de 9g/dL. Um bolus de fluido foi administrado sem melhora dos sinais vitais, tendo sido optado pela inserção de cateter venoso central e linha arterial que revelaram PVC de 21 mmHg (milímetros de mercúrio) e débito cardíaco diminuído pela análise da forma da onda arterial. Quanto ao diagnóstico mais provável nesta situação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080124 Medicina
Paciente feminina de 44 anos é submetida a abdominoplastia com lipoaspiração de região dorsal, com tempo cirúrgico de 7 horas de duração. Após mudança de decúbito ventral para dorsal, perde acesso periférico e nova punção venosa periférica é realizada em fossa cubital esquerda. Após despertar da cirurgia, paciente queixa-se de incapacidade de opor o polegar e o dedo mínimo da mão esquerda. Quanto a provável causa para o déficit observado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080123 Medicina
Paciente masculino 60 anos, hipertenso e diabético descontrolado, história de infarto cardíaco prévio com colocação de stent coronariano. Decidiu, por conta própria, suspender o uso de AAS e clopidogrel há um mês, visto que estava ficando com muitos hematomas pelo braço. Procura serviço de emergência por quadro de muita dor na perna, sendo diagnosticado com obstrução arterial aguda com indicação de amputação transtibial do membro inferior esquerdo. É realizado bloqueio do ciático na fossa poplítea e no femoral na região inguinal. No entanto, mesmo após 30 minutos, o paciente ainda tem sensibilidade preservada na face medial da perna. Houve falha de bloqueio de umnervo. Sobre este, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080122 Medicina
Paciente de 55 anos, obeso, diabético descontrolado e tabagista de longa data, desenvolve cegueira bilateral após laminectomia lombar com fusão de 2 segmentos. Durante a cirurgia, que teve duração de 5 horas, recebeu hemocontrandoconcentrado de hemácias e 4 litros de ringer lactato. A pressão arterial média foi mantida entre 55 mmHg. Acerca da estrutura mais provavelmente envolvida nesta perda visual, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080121 Medicina
Organizando a sala para a primeira cirurgia da manhã, que será uma artrodese de coluna com monitorização do potencial evocado somatossensitivo, o residente planeja fazer anestesia geral com 1 CAM de isoflurano, remifentanil e cisatracúrio. Durante o procedimento, você, que é o anestesiologista em sala, observa que está ocorrendo aumento da latência dos potenciais evocados Quanto a explicação provável para este achado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080120 Medicina
Paciente feminina, 25 anos, G3P2, hipertensa e diabética, sem acompanhamento adequado de pré-natal. Procura atendimento médico na emergência devido a sangramento vaginal de grande monta, onde é diagnosticada com quadro de descolamento prematuro de placenta, sendo encaminhada para cesariana. Na condução da anestesia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080119 Medicina
Após realização de raquianestesia para lipoaspiração de face medial de coxa e região infraglútea, anestesista programa alta da paciente para o dia seguinte. No entanto, cirurgião plástico disse que combinou com a paciente que a mesma receberia alta no mesmo dia. Anestesista opta por conversar com cirurgião sobre a escala de Bromage, para garantir alta segura da paciente. Sobre tal escala, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080118 Medicina
Mulher de 70 anos, HAS e tabagista de longa data, inicia queixa de dispneia progressiva. Procura atendimento com pneumologista, que, após resultado da espirometria, fecha o diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). De acordo com as características dessa patologia, em caso de necessidade de anestesia geral, sobre como deve ser feita a ventilação deste paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080117 Medicina
Paciente feminina, 74 anos, 50 quilos, 164 centímetros de altura, hipertensa e diabética tipo I e acamada. Apresenta carcinoma metastático de ovário e é internada em unidade de terapia intensiva devido a sepse pulmonar e escara extensa infectada em região sacra. Evolui febril, taquicárdica, com necessidade crescente de insulina, cetoacidose diabética e insuficiência respiratória. Mesmo intubada, está má adaptada a prótese ventilatória apesar da sedação com fentanil. Foi realizada drenagem do abscesso sob anestesia local com bupivacaína 0,25% 30 mL (mililitros), devido a gravidade clínica da paciente. Pouco tempo após o início do procedimento, apresentou maior dificuldade ventilatória seguida de ectopias ventriculares e alargamento do QRS, que evolui para atividade elétrica sem pulso. Quanto à causa mais provável para o desfecho desfavorável, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080116 Medicina
Homem, adulto, hígido, dá entrada no serviço de emergência sendo diagnosticado como vítima de trauma ocular aberto. Tinha acabado de almoçar antes do acidente. Sobre esse cenário, analise as afirmativas abaixo e dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O trauma ocular aberto é sempre uma emergência médica. ( ) Bloqueio retrobulbar é técnica de escolha nesses casos. ( ) Para evitar todas as consequências de uma laringoscopia, considera-se o uso de máscara laríngea. ( ) Uma vez realizada anestesia geral com intubação orotraqueal, a extubação seria feita com o paciente em plano para evitar tosse e/ou bucking.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1080115 Medicina
Paciente obeso mórbido será submetido a cirurgia bariátrica. No planejamento anestésico, você opta por fazer a indução com midazolam, fentanil, propofol e rocurônio. Com relação aos medicamentos descritos, sobre qual dose deve ser calculada baseada no peso corporal magro do paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
1661: B
1662: B
1663: B
1664: D
1665: C
1666: C
1667: A
1668: D
1669: B
1670: C
1671: B
1672: C
1673: C
1674: D
1675: C
1676: A
1677: X
1678: C
1679: A
1680: D