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Q1079644 Medicina
Leia o enunciado abaixo para responder à questão.   

    Gestante secundigesta, 16 anos, tabagista, sem demais morbidades, realizou 4 consultas de pré-natal, com exames de segundo trimestre abaixo.

Tipagem sanguínea - O Negativo
HIV – teste rápido negativo
VDRL – 1/32
Toxoplasmose - IgG negativo / IgM negativo
Rubéola – IgG positivo / IgM negativo
Hepatite B – AgHBs negativo / Anti-HBs positivo

    No cartão de pré-natal registrado, tratamento com 3 doses de penicilina benzatina no segundo trimestre.
   Evoluiu para trabalho de parto vaginal com 38 semanas. Na maternidade, foram realizados os exames abaixo.

HIV teste rápido negativo
VDRL 1/16
Toxoplasmose IgG positivo e IgM positivo
A avaliação cuidadosa do tratamento da sífilis na gestação é importante para conduzir adequadamente o recém-nascido. Com base na gestante do caso anteriormente descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1079643 Medicina
Você é médico na UPA, e recebe um Recém-Nascido (RN) de 5 dias de vida para reavaliação. Mãe primigesta, tipagem sanguínea A positivo, sem morbidades durante a gestação, sorologias negativas, pré-natal com 7 consultas. RN nasceu de parto vaginal com 36 semanas e peso 2120 gramas, tipagem sanguínea B positivo, recebeu alta com 34 horas de vida e peso de 1850g, em aleitamento materno exclusivo. Ao exame físico, RN estava com sinais leves de desidratação, ictérico até região distal de pernas, peso de 1800g, sem demais alterações. Quanto à etiologia mais provável da icterícia deste recém-nascido, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1079642 Medicina
Recém-Nascido (RN), 38 semanas, filho de mãe com diabetes gestacional com uso de insulina, nascido de cesárea com peso 4500g, comprimento 52 cm, perímetro cefálico 35 cm e perímetro torácico 37 cm. Com 2 horas de vida, RN assintomático, apresentou glicemia capilar 48 mg/dl. Quanto à conduta adequada para o caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1079641 Medicina
Gestante, primigesta, sorologias negativas, tipagem sanguínea O Rh positivo. Pai: Tipagem B Rh positivo. Recém-nascido (RN) de 37 semanas, com peso ao nascimento 2980g, APGAR 9/10, sem necessidade de reanimação. Durante a visita no alojamento conjunto, RN com 21horas de vida apresentando icterícia até raiz de coxas, sem demais sintomas. Em relação a melhor conduta para este RN, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1079640 Medicina
O boletim epidemiológico do Ministério da Saúde de 2018 mostrou que, em um período de dez anos, houve um aumento de 21,7% na taxa de detecção de HIV em gestantes, atingindo taxa de 2,8 casos por 1000 nascidos vivos em 2017. Em relação à prevenção da transmissão vertical, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1079639 Medicina
Gestante sem comorbidades ou intercorrências durante a gestação. Recém-nascido (RN) 37 semanas nascido de cesárea eletiva, bolsa rota no ato, peso ao nascer 2450 gramas, sem necessidade de reanimação, APGAR 8/9. Evoluiu com desconforto respiratório em sala de parto com batimento de asa nasal e tiragem intercostal, frequência respiratória de 80 movimentos por minuto (mpm) e Saturação 96%. Em relação a melhor conduta inicial para este RN, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1079638 Medicina
Recém-Nascido (RN) 42 semanas, mãe sem comorbidades, líquido amniótico meconial, nascido de parto vaginal hipotônico e respiração irregular. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para este RN.
Alternativas
Q1079637 Medicina
Gestante com 38 semanas de idade gestacional, pré-natal sem intercorrências. Indicada cesárea de urgência, por descolamento prematuro de placenta. Feito os primeiros cuidados com o recém-nascido, sendo avaliada respiração irregular e frequência cardíaca de 90 batimentos por minuto (bpm). Em relação ao próximo passo a ser realizado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1079596 Medicina
M.F.O.A., 32 anos, gestante com 28 semanas, apresenta diagnóstico de carcinoma ductal invasivo (CDI) de mama esquerda, estadiamento T3N0, triplo negativo, marcador de proliferação KI67 60%. Quanto à conduta adequada para a paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1079595 Medicina
Em se tratando do câncer de mama em pessoas do sexo masculino, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1079594 Medicina
Em relação ao Carcinoma Ductal in situ (CDIS), analise as afirmativas abaixo e dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O CDIS é neoplasia precursora caracterizada pela presença de proliferação de células neoplásicas presentes exclusivamente no epitélio ductal. Condições fundamentais para a caracterização da lesão consistem em ausência de penetração de células malignas na membrana basal e, consequentemente, de invasão do estroma. ( ) Os fatores anatomopatológicos mais importantes no controle local e indicadores de prognóstico do CDIS são: extensão da lesão, margens cirúrgicas livres e grau histológico. ( ) Todo CDIS deve ser retirado cirurgicamente. Objetiva-se primeiramente prevenir o câncer invasor e, de maneira secundária, prevenir recidiva local de CDIS, otimizar os resultados estéticos e funcionais com técnicas conservadoras, minimizando a morbidade do tratamento. ( ) A Biópsia de Linfonodo Sentinela (BLS) deve ser reservada aos casos de mastectomia e pode ser discutida nos casos onde existam fortes suspeitas de carcinoma invasor como tumores maiores de 4cm, lesões palpáveis, presença de comedonecrose.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1079593 Medicina
Em se tratando da doença de Paget, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1079592 Medicina
Em relação às lesões precursoras do câncer de mama, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Em relação à hiperplasia ductal atípica, devido ao risco de subestimação diagnóstica, a excisão cirúrgica é muitas vezes realizada, porém a magnitude do risco para o câncer de mama não é bem definida. ( ) Recomenda-se excisão completa da lesão, das margens cirúrgicas e de minucioso exame das amostras com adenose microglandular e/ou adenose microglandular atípica para excluir carcinoma invasivo. ( ) Uma das características histológicas mais prevalentes das lesões proliferativas intralobulares (hiperplasia lobular atípica e carcinoma lobular in situ) é a manutenção da coesão celular expressa pela molécula de adesão intercelular E- caderina, presente nessas lesões. ( ) Pacientes com neoplasia lobular, denominação que pode ser usada para se referir a hiperplasia lobular atípica e para o carcinoma lobular in situ clássico, não pode ser oferecido vigilância clínica e radiográfica como alternativa segura à cirurgia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1079591 Medicina
Em relação às recidivas locais, após tratamento cirúrgico do câncer de mama, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1079590 Medicina
A Mastectomia Redutora de Risco (MRR) compreende a remoção da mama normal, visando reduzir a incidência e melhora da expectativa de vida de mulheres pertencentes à população de alto risco para desenvolvimento de câncer de mama. Assinale a alternativa que não inclui uma indicação de realização da MRR. 
Alternativas
Q1079589 Medicina
M.T.F.A., 58 anos, feminino, procura mastologista por diagnostico de carcinoma ductal invasor triplo negativo, T1N1M0, com lesão única de 1,8cm em quadrante súperolateral da mama direita tanto em mamografia quanto em ultrassonografia, além de acometimento linfonodal ipsilateral. Quanto a abordagem terapêutica para essa paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1079588 Medicina
Os sarcomas primários de mama são raros, representando menos de 1% dos tumores malignos do órgão. A disseminação ocorre por via _____, geralmente atingindo _____, _____, _____.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Alternativas
Q1079587 Medicina
Muitos fatores prognósticos são importantes para a conduta terapêutica nos carcinomas invasivos. Além do estágio do linfonodo e grau histológico, outros fatores são independentes e de maior importância para a determinação do curso clínico, dentre os quais, podem-se destacar _____ e _____.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Alternativas
Q1079586 Medicina

Assinale a alternativa correta que evidencia o diagnóstico para o quadro histológico ilustrado na figura abaixo. 

Imagem associada para resolução da questão

Alternativas
Q1079585 Medicina
Em relação à periodicidade e tempo de seguimento das pacientes após término do tratamento de câncer de mama, assinale a alternativa que apresenta a recomendação correta da Society of Clinical Oncology (ASCO).
Alternativas
Respostas
2061: B
2062: B
2063: A
2064: B
2065: D
2066: C
2067: C
2068: A
2069: D
2070: C
2071: D
2072: A
2073: A
2074: D
2075: B
2076: B
2077: D
2078: C
2079: D
2080: A