Questões de Concurso para Prefeitura de Paranaguá - PR

Q4368982

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4368982 Medicina

Associe as colunas conforme o tipo de choque apresentado em cada um dos casos:

A - Choque obstrutivo.

B - Choque distributivo.

C - Choque hipovolêmico.

( ) Paciente vítima de ferimento de arma de fogo em tórax anterior encontrado em Glasgow de 13, associado a FC 40 e PA 90/60 e bexigoma.

( ) Paciente com trauma contuso em tórax evoluindo com abafamento de bulhas e turgência de jugulares.

( ) Jovem, feminina, 20 anos, chega ansiosa ao pronto socorro, FC 110, FR 25, PA 120/80, com queixa de dor pélvica.

A sequência correta de cima para baixo é:

A

A, B, C.

B

B, A, C.

C

C, A, B.

D

A, C, B.

E

B, C, A.

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Q4368981

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4368981 Medicina

Paciente A.O.P, 20 anos, vítima de trauma contuso com capotamento de camionete, chega no pronto socorro somente 10 horas após o quadro com sinais de peritonite e raiox de abdomen agudo com pneumoperitôneo. Sobre a resposta metabólica ao trauma deste paciente assinale a alternativa correta:

A

O TNF-α é produzido exclusivamente pelos monócitos e tem sido bastante descrita em distúrbios inflamatórios infecciosos e não infecciosos. Apesar de a molécula ser semelhante a IL-1 elas tem funções bem diferentes.

B

O sistema imune adaptativo, acontece mais precocemente e responde mais rapidamente, e acrescenta uma resposta especializada aos insultos imunológicos pela diferenciação de linfócitos.

C

A imunidade inata é um sistema evolucionariamente primitivo, cujos elementos dominam a resposta precoce a invasores patogênicos estranhos e a lesão de tecidos de uma maneira não específica.

D

O processo inflamatório crônico é caracterizado por permeabilidade vascular, edema e uma resposta celular mediada principalmente pelos macrófagos.

E

O sistema do complemento tem sido classicamente descrito como um componente importante do sistema imune inato, e não tem relação com a imunidade adaptativa. A ativação apropriada da cascata do complemento resulta em atividade inflamatória desenfreada.

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Q4368914

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista |

Q4368914 Medicina

Os inibidores da transportadora sódioglicose 2 (ISGLT2) foram associados a:

A

Redução da mortalidade em diabéticos com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

B

Redução da mortalidade em nãodiabéticos com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

C

Redução da mortalidade e/ou hospitalização em portadores de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

D

Controle dos níveis glicêmicos e redução da volemia.

E

Todas as alternativas anteriores.

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Q4368913

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista |

Q4368913 Medicina

Com relação ao implante transcutâneo de bioprótese aórtica (TAVI), assinale a correta:

A

A evolução das biopróteses e do procedimento permite hoje indicar TAVI em todas as doenças da válvula aórtica.

B

Diferentemente da cirurgia aberta, não há risco de acidente vascular cerebral após TAVI.

C

Pacientes com fragilidade ou risco cirúrgico muito elevado devem ser selecionados para TAVI.

D

O procedimento valve-in-valve, por ser de alto risco, não deve ser realizado enquanto não houver estudos de custo-efetividade.

E

Em estudos comparativos, em pacientes jovens e de risco intermediário, a TAVI apresentou significativa inferioridade em relação à cirurgia aberta.

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Q4368912

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista |

Q4368912 Medicina

Das associações anti-hipertensivas abaixo, qual tem menor possibilidade de sinergia?

A

Inibidores da enzima conversora da angiotensina e diuréticos.

B

Diuréticos e bloqueadores do cálcio.

C

Bloqueadores do cálcio e bloqueadores dos receptores da angiotensina.

D

Bloqueadores dos receptores da angiotensina e diuréticos.

E

Bloqueadores do cálcio e inibidores da enzima conversora da angiotensina.

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Q4368911

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista |

Q4368911 Medicina

Uma paciente de 76 anos, com diabetes, hipertensão arterial, disfunção miocárdica sintomática e fibrilação atrial, tem a seguinte avaliação e indicação:

A

CHA2DS2-VASC= 6, risco de eventos em torno de 10%, anticoagulação oral.

B

CHA2DS2-VASC= 3, risco de eventos em torno de 5%, clopidogrel.

C

CHA2DS2-VASC= 2, risco de eventos em torno de 1%, anticoagulação oral.

D

CHA2DS2-VASC= 4, risco de eventos em torno de 5%, ácido acetilsalicílico.

E

CHA2DS2-VASC= 10, risco de eventos em torno de 25%, anticoagulação oral.

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Q4368910

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista |

Q4368910 Medicina

Sobre a insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) é correto afirmar:

A

O uso de biomarcadores não tem aplicabilidade na ICFEP.

B

Investigação de doença coronária é prescindível em casos com eletrocardiograma normal.

C

A empaglifozina reduziu o combinado morte e hospitalização em casos de ICFEP.

D

Os inibidores de enzima conversora da angiotensina demostraram redução de mortalidade.

E

Os inibidores da transportadora sódioglicose 2 estão indicados nos diabéticos com ICFEP

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Q4368909

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista |

Q4368909 Medicina

A respeito das diretrizes atuais para a profilaxia para endocardite infecciosa, selecione a opção mais adequada:

A

Há comprovação por meio de estudos em humanos de que o uso rotineiro de antibióticos previne a endocardite.

B

Há indicação de usar antibióticos em todos os procedimentos na cavidade oral, uma vez que mesmo mastigação e o uso de fio dental produz bacteremia.

C

O uso de piercings ou tatuagens não está relacionado a bacteremia ou à possibilidade de endocardite.

D

Pacientes com qualquer tipo de prótese valvar ou material protético para reparo valvar devem receber profilaxia com antibióticos.

E

Recomenda-se rotineiramente a profilaxia antibiótica dupla para procedimentos urogenitais ou gastrointestinais.

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Q4368908

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista |

Q4368908 Medicina

Um paciente de 56 anos se apresenta com insuficiência cardíaca, taquicardia ventricular sustentada, linfonodos cervicais, infiltrado pulmonar bilateral, hepatomegalia e eritema nodoso, das opções abaixo, qual seria o diagnóstico mais provável:

A

Endomiocardiofibrose.

B

Sarcoidose.

C

Displasia arritmogênica do ventrículo direito.

D

Ventrículo esquerdo descompactado.

E

Tuberculose cardíaca.

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Q4368907

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista |

Q4368907 Medicina

Num paciente de 80 anos, com fibrilação atrial, em prevenção secundária de AVC, com diabetes e insuficiência cardíaca, que precisa de uma extração dentária, a melhor conduta em relação a um anticoagulante direto seria:

A

Suspender o anticoagulante apenas no dia da cirurgia.

B

Usar heparina endovenosa nos 3 dias antes da cirurgia e suspender 2 horas antes.

C

Trocar por ácido acetilsalicílico.

D

Trocar por varfarina.

E

Contraindicar o procedimento.

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Q4368906

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista |

Q4368906 Medicina

Qual das opções abaixo não inclui atitudes recomendadas durante a adequada medição da pressão arterial?

A

Explicar o procedimento, pedir para esvaziar a bexiga e pedir para descruzar as pernas.

B

Não fumar logo antes, falar sobre os riscos da hipertensão, conversar durante a medição.

C

Medir pelo menos três vezes, palpar a artéria ao inflar o manguito, explicar o procedimento.

D

Usar equipamento calibrado, paciente em posição sentada, ambiente tranquilo.

E

Inflar rapidamente e desinflar lentamente, auscultar até o último som, fornecer o resultado.

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Q4368905

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista |

Q4368905 Medicina

Das situações abaixo, qual é uma indicação de terapia com inibidores de proteína convertase subtilisina/kexina tipo 9?

A

Hipercolesterolemia em prevenção primária num paciente com elevação de CPK para 214U/L após uso de sinvastatina 40mg/dia.

B

Hipertrigliceridemia familiar com antecedente de pancreatite resistente ao uso de ciprofibrato 100mg/dia.

C

Hipercolesterolemia familiar com LDL=250 após uso de rosuvastatina 40mg/dia e ezetimiba 10mg/dia.

D

Hiperlipidemia mista com intolerância digestiva à associação de atorvastatina 40mg/dia e fenofibrato 160mg/dia.

E

Hipercolesterolemia em prevenção secundária de infarto agudo do miocárdio, com LDL=160 sob uso de sinvastatina 20mg/dia.

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Q4368904

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista |

Q4368904 Medicina

Um paciente de 44 anos chega ao plantão atendido após perda transitória da consciência. Pressão arterial: 72/44mmHg, frequência cardíaca: 164spm, enchimento capilar lento e confusão mental. O ECG mostra uma taquicardia com QRS alargado. A melhor conduta imediata seria:

A

Determinar a causa da arritmia antes de qualquer medida.

B

Aplicar os critérios de Brugada para diferenciar taquicardia ventricular de supraventricular.

C

Cardioversão elétrica sincronizada sob sedação/anestesia.

D

Desfibrilação elétrica imediata.

E

Cardioversão química com amiodarona.

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Q4368903

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista |

Q4368903 Medicina

Das medicações abaixo, qual foi seguramente relacionada a redução de mortalidade em estudos randomizados com casos de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida?

A

Digoxina.

B

Furosemida.

C

Ivabradina.

D

Enalapril.

E

Amlodipino.

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Q4368757

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Anestesiologista |

Q4368757 Medicina

Analise as assertivas e assinale a alternativa correta:

I - A anestesia é capaz de afetar a pressão intraocular por múltiplos mecanismos. Anestésicos inalatórios reduzem a pressão intraocular melhorando a drenagem e reduzindo a produção de humor aquoso, deprime o sistema nervoso central, diminui a pressões arterial e venosa do globo ocular, além de promover relaxamento da musculatura extraocular.
II - Os nervos envolvidos na anestesia para oftalmologia são os nervos óptico trigêmeo, oculomotor, troclear, abducente, facial e vago III - Em pacientes portadores de glaucoma submetidos a anestesia geral a capnografia torna -se importante para evitar a elevação da PIO.
IV - O reflexo oculocardíaco pode levar um bloqueio atrioventricular e bigeminismo. V - A anestesia intracameral pode ser usada para complementação de outras técnicas no intraoperatório, pois o cirurgião pode administrá -la durante a operação, mesmo com os campos cirúrgicos adesivos já instalados.
VI - A ropivacaína, que possui efeito vasodilatador intrínseco, causando aumento do fluxo sanguíneo ocular.
VII -O propofol reduz a PIO e tem início de ação rápido, o que o torna excelente opção para lesões penetrantes do globo ocular
VIII - A cetamina tende a aumentar a pressão intraocular, porém esse efeito não corre se administrado em conjunto com propofol.

A

São corretas apenas I, III, IV, V, VII e VIII.

B

São corretas apenas I, II, III, IV e VII.

C

São corretas apenas II, III, V, VII e VIII.

D

São corretas apenas I, III, IV, V, VI, VII, VIII.

E

Todas são corretas.

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Q4368756

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Anestesiologista |

Q4368756 Medicina

Paciente feminina, 65 anos será submetido a artroplastia total de quadril. Assinale a alternativa correta:

A

Se paciente em uso crônico de varfarina deve -se aguardar 3 dias e RNI < 2 para realização da cirurgia.

B

A anestesia subaracnóidea com bupivacaína isobárica a 0,5% é efetiva, apresentando distribuição segmentar, menor dispersão cefálica em relação à hiperbárica e maior tempo de analgesia cirúrgica.

C

A adição de opióides lipofílicos na anestesia subaracnóidea reduz o volume de bupivacaína a ser injetado, porém a possibilidade de hipotensão nessa paciente não será reduzido.

D

A anestesia peridural é bem indicada nesse caso.

E

A anestesia subaracnóidea se associa a menor sangramento que a anestesia geral devido a redução do débito cardíaco.

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Q4368755

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Anestesiologista |

Q4368755 Medicina

Sobre os bloqueadores neuromusculares adespolarizante assinale a alternativa correta:

A

A succonilcolina é o principal fármaco representante dessa classe.

B

O representante de duração intermediária é o mivacúrio.

C

tem a característica de apresentar fadiga (declínio gradual na resposta) em baixas ou altas frequências de estimulação prejuízo na mobilização de Ach (ação pré-sináptica do BNMA.

D

Bloqueadores adespolarizantes de duração intermediárias em comparação com os de ação longa, têm uma duração mais curta, uma recuperação mais rápida, efeitos cardiovasculares importantes e não dependem do rim para seu término de ação. O bloqueio residual ao final da cirurgia é dificilmente antagonizado provocando paralisia residual no pós-operatório.

E

Eles não produzem inconsciência, amnésia ou analgesia, e devem ser utilizados com o objetivo de evitar movimentos do paciente. Um paciente anestesiado de modo inadequado e paralisado com BNM corre grande risco de ter consciência perioperatória. Estudos recentes sugere que o uso de BNMs tem o potencial de piorar o desfecho de pacientes com doença respiratória grave.

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Q4368754

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Anestesiologista |

Q4368754 Medicina

Associe as colunas:

1ª COLUNA

1 - Etomidato 2 - Remimazolam 3 - Propofol 4 - Cetamina 5 - Midazolan

2ª COLUNA

( ) É o mais potente depressor cardiovascular de todos os anestésicos venosos, sendo esta a principal desvantagem para utilização clínica. Ele diminui o débito cardíaco, a resistência vascular sistêmica, a pressão arterial sistêmica (sistólica e diastólica) e o volume sistólico de ejeção.
( ) É hidrossolúvel e tem duração de efeito curto, é um fármaco muito ligado às proteínas plasmáticas, em especial à albumina. Nos casos de cirrose, a depuração hepática está diminuída. Produzem amnésia anterógrada tem poder ansiolítico e anticonvulsivante. As alterações cardiovasculares são mediadas predominantemente pelos centros de controle cardiovascular do sistema nervoso central, mais do que pela ação direta sobre os sítios periféricos. Apresenta ampla variação na sensibilidade dos pacientes.
( ) Sofre metabolismo por esterases tissulares não específicas ainda em circulação sanguínea. Estudos tem demonstrado mínimo efeito residual desse agente no organismo, mesmo após infusões de longa duração, apresentando-se, dessa forma, como um potencial agente para utilização prolongada em terapia intensiva.
( ) É hidrossolúvel e instável em soluções neutras, metabolismo é hepático, por hidrólise do éster. A insuficiência hepática não altera muito a recuperação do efeito hipnótico do medicamento, pois a redistribuição do fármaco é um dos mecanismos pelos quais o efeito pós-administração é dissipado. A duração da anestesia após dose única está linearmente correlacionada com a dose empregada. Induz a hipnose por ação central, e não possui atividade analgésica. Tem sido responsabilizado por episódios de atividade convulsiva do tipo grande mal.
( ) É parcialmente hidrossolúvel e apresentada sob a forma de solução límpida cristalina metabolizada no nível de um sistema enzimático microssomial hepático. Produz inconsciência e analgesia de maneira dose dependente. A anestesia gerada por sua administração é denominada anestesia dissociativa.

Atravessa a barreira hematoencefálica rapidamente, apresentando, assim, tempo de início de ação curto, em torno de 30 segundos. O seu efeito máximo ocorre em 1 minuto em doses elevadas prolongam a duração do tempo de anestesia causa atividade excitatória no sistema nervoso central, detectada no traçado da EEG. É o único anestésico venoso que apresenta características farmacodinâmicas de estimulação cardiovascular.

A sequência correta de cima para baixo é:

A

1, 5, 2, 4, 3.

B

3, 5, 2, 1, 4.

C

3, 2, 1, 4, 5.

D

2, 1, 3, 5, 4.

E

3, 4, 2, 1, 5.

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Q4368753

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Anestesiologista |

Q4368753 Medicina

Avalie as afirmativas e assinale V (para as verdadeiras) e F (para as falsas):

( ) Paciente de 55 anos, cardiopata, está sendo submetido a hernioplastia inguinal, por alguns minutos o anestesista sai da sala e o cirurgião solicita que seja mudado a posição da mesa, logo em seguida o paciente inicia com queixa de dor anginosa e o eletrocardiograma evolui com sinas de isquemia miocárdica. A provável posição que o paciente foi colocado é em decúbito dorsal associado a cefalodeclive.
( ) No cefaloaclive, se a pressão arterial sistêmica se mantiver normal, a pressão de perfusão cerebral aumentará conforme o grau de elevação da cabeça.
( ) No decúbito ventral com cefalodeclive associado, ocorrerá congestão facial e no pescoço. Rodando a cabeça, altera-se a perfusão arterial e a drenagem venosa intra e extracraniana. O edema conjuntival é frequente por acúmulo de fluido extravascular.
( ) As lesões perioperatórias de nervos periféricos ocorre mais comumente no nervo ulnar, seguido do plexo braquial.
( ) A dor lombar pode ser agravada pelo relaxamento ligamentar que ocorre com a anestesia peridural, subaracnóidea ou geral. A incidência de dor lombar após cirurgias não está relacionada ao tempo cirúrgico.

A sequência correta de cima para baixo é:

A

F, F, V, V, F.

B

V, V, V, F, F.

C

V, V, F, F, V.

D

V, F, V, V, F.

E

F, V, F, V, V.

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Q4368752

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Anestesiologista |

Q4368752 Medicina

Paciente mulher, 65 anos, hipertensa em uso de losartana e furosemida submetida a cirurgia colecistectomia por colecistite aguda refere muita náusea a vomito no préoperatório, paciente refere ter realizado gastroplastia redutora há 7 anos e evoluiu com diarréia crônica. Durante o ato cirúrgico no monitor cardíaco a paciente evolui com torsades de pointes. Qual a principal causa desse distúrbio?

A

Hipocalcemia + hipomagnesemia.

B

Hiponatremia isolada.

C

Hiperpotassemia + hipernatremia.

D

Hipercalcemia + hipermagnesemia.

E

Hipopotassemia + Hipercalcemia.

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Questões de Concurso Para prefeitura de paranaguá - pr

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