Questões de Concurso para Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR

Q864418

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864418 Medicina

Paciente 35 anos, metalúrgico, busca a unidade básica de saúde por ter se cortado com faca de cozinha e ficou assustado ao perceber o sangramento. Informa que foi vacinado com esquema completo previamente e recebeu reforço da vacina anti-tetânica há 2 anos durante campanha vacinal na empresa em que trabalha. Qual a conduta CORRETA?

A

Realizar reforço da vacina anti-tetânica.

B

Limpeza local, sem necessidade de reforço da vacina.

C

Limpeza local e prescrição soro anti-tetânico.

D

Iniciar antibiótico.

E

Realizar vacinação completa: 3 doses da vacina anti-tetânica.

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Q864417

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864417 Medicina

Paciente de 55 anos procura atendimento ambulatorial em abril para buscar informações sobre a vacina contra Influenza. Apresenta Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Informa que foi vacinado no ano passado e ouviu falar que nesse caso não precisa tomar vacina este ano. Qual a orientação mais adequada?

A

As informações estão corretas, não há necessidade de reforço vacinal.

B

A vacina contra é Influenza é atualizada a cada dois anos , por isso deve ser vacinado somente no próximo ano.

C

Está contra-indicada a vacina em pacientes com Diabetes Mellitus.

D

Pacientes com mais de 50 anos têm restrições para receber a vacina contra Influenza.

E

Anualmente a vacina contra Influenza é atualizada conforme a circulação de Influenza no ano que se antecedeu. Há indicação de tomar novamente a vacina.

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Q864416

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864416 Medicina

Gestante de 10 semanas descobre infecção pelo HIV durante exames de pré-natal. Qual a melhor conduta conforme Protocolo do Ministério da Saúde de 2015?

A

Iniciar terapia antirretroviral somente após o primeiro trimestre.

B

Solicitar contagem de linfócitos T CD4 e carga viral de HIV e só iniciar tratamento após resultado dos exames.

C

Não está indicada coleta de genotipagem em gestantes infectadas pelo HIV.

D

Iniciar Tenofovir, Lamivudina e Efavirenz.

E

A terapia antirretroviral pode ser descontinuada após o nascimento do bebê se a mãe tiver CD4 maior que 350/mm³.

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Q864415

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864415 Medicina

Sobre as diretrizes da Política Nacional de Humanização na Atenção Básica, assinale a alternativa CORRETA.

A

Deve-se estabelecer formas de acolhimento e inclusão do usuário que promovam a otimização dos serviços, além do fim das filas, hierarquização de riscos e acesso aos demais níveis do sistema.

B

Deve-se priorizar práticas curativas das doenças.

C

A maior eficácia na atenção à Saúde se dará com o comprometimento com o trabalho individualizado de cada profissional, sem ênfase ao trabalho em equipe.

D

Não se preocupam com elaboração de projetos de saúde individuais e coletivos.

E

Não considera as políticas intersetoriais e as necessidades de saúde.

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Q864414

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864414 Medicina

Para uma paciente que deseja anticoncepção, é importante sabermos se ela não apresenta nenhuma contra-indicação absoluta (categoria 4 da OMS) ao método escolhido. Com relação às contra-indicações dos métodos contraceptivos, assinale a alternativa CORRETA.

A

Para a nulípara, o dispositivo intra-uterino é absolutamente contra-indicado.

B

Para qualquer nível de hipertensão, os progestágenos são contraindicados (categoria 4 ) para anticoncepção.

C

Para qualquer mulher tabagista, os contraceptivos orais combinados são categoria 4.

D

Os métodos contraceptivos injetáveis combinados não apresentam contra-indicação para as pacientes com câncer de mama.

E

Enxaqueca com aura é contra-indicação absoluta ao uso de contracepção oral combinada em qualquer idade.

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Q864413

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864413 Medicina

Senhora de 52 anos, sem queixas, deseja informações sobre o tratamento da “Menopausa”. Está com ciclos menstruais irregulares há 1 ano, tendendo a oligomenorreia. Nega doenças. Há 10 anos não faz acompanhamento médico. O exame físico/ginecológico é normal.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Deve-se indicar terapia hormonal com estrogênio isolado para diminuição de riscos.

B

Deve fazer densitometria óssea e iniciar tamoxifeno.

C

Deve-se aproveitar a oportunidade para orientações sobre e cuidados com a sua saúde geral, solicitar mamografia e coletar citopatológico do colo uterino.

D

Deve-se contra-indicar a atividade física devido ao risco de fratura.

E

Deve-se indicar terapia com estrogênio e progesterona via oral e estrogênio via vaginal para prevenção de demência e doença cardiovascular, uma vez que não apresenta riscos.

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Q864412

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864412 Medicina

O câncer de mama é o principal câncer feminino e seu combate continua um desafio. Em 2015, o Instituto Nacional do Câncer (INCA) publicou as novas Diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil. Sobre elas, para a população de risco-padrão, assinale a alternativa CORRETA.

A

O rastreamento do câncer de mama deve se prolongar até os 75 anos ou mais.

B

A periodicidade do rastreamento mamográfico para as faixas etárias recomendadas deve ser anual.

C

O Ministério da Saúde recomenda o ensino do autoexame das mamas como método de rastreamento.

D

A tomossíntese é recomendada pelo Ministério da Saúde para o rastreamento do câncer de mama.

E

O Ministério da Saúde recomenda o rastreamento mamográfico em mulheres abaixo dos 50 anos.

Q864411

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864411 Medicina

Mulher de 28 anos, assintomática, vem para mostrar o resultado do seu exame citopatológico do colo uterino que apresenta: Células escamosas atípicas de significado indeterminado possivelmente não neoplásicas (ASC-US).

Segundo as Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer de colo do útero (INCA, 2016), assinale a alternativa adequada.

A

Recomenda-se repetir a citologia em 12 meses.

B

Recomenda-se repetir a citologia em 6 meses.

C

Recomenda-se repetir a citologia em 3 anos.

D

Recomenda-se encaminhar para colposcopia.

E

Recomenda-se repetir a citologia imediatamente.

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Q864410

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864410 Medicina

No puerpério, há mudanças emocionais significativas, sendo importante que se avaliem sintomas e sinais que estejam fora das características do puerpério normal. Assinale a alternativa CORRETA.

A

Na depressão pós-parto, o início dos sintomas se dá logo após o parto, na primeira semana.

B

Blues puerperal afeta 50 a 80% das mães e tem disforia transitória, mas em 20 % dos casos evolui para depressão maior dentro de 1 ano.

C

A psicose puerperal é frequente e a apresentação é discreta e sem gravidade.

D

O tratamento inicial do Blues puerperal é com uso de Lítio.

E

Não há fatores de risco para depressão pós-parto que possam ser identificados durante o pré-natal.

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Q864409

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864409 Medicina

Primigesta em trabalho de parto com 39 semanas de gestação com queixa de dor subitamente intensa no abdome. Ao exame, apresenta hipertonia uterina, sangramento via vaginal, colo com dilatação de 3 cm e bolsa tensa. Batimentos cardíacos fetais taquicárdicos.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Trata-se de placenta prévia, sendo recomendado observação da paciente em repouso.

B

Trata-se de trabalho de parto fisiológico, não havendo necessidade de intervenção.

C

Trata-se de prolapso de cordão, sendo recomedada manobra de Kristeller.

D

Trata-se de descolamento prematuro de placenta, indica-se interrupção imediata da gestação por cesariana.

E

Trata-se de pré-eclâmpsia grave, sendo indicado sulfato de magnésio.

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Q864408

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864408 Medicina

Sobre as modificações fisiológicas da gravidez, assinale a CORRETA.

A

A pressão arterial diastólica tem sua maior queda no terceiro trimestre.

B

Leucocitose acima de 12.000 sempre indica infecção.

C

Na primeira metade da gestação, há aumento da eficácia da insulina e melhora da utilização periférica da glicose, diminuindo os valores da glicemia de jejum.

D

O número de plaquetas não se modifica na gestação.

E

A protrombina é o fator de coagulação que mais se altera.

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Q864407

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864407 Medicina

Gestante de 18 anos iniciou o acompanhamento pré-natal com 8 semanas de gestação. Nega tratamento para qualquer doença previamente. Retorna para consulta de pré-natal de rotina com 36 semanas de gestação. Seus exames, no início do pré-natal, eram normais. O exame físico é normal para a idade gestacional. Os exames realizados há 1 semana mostram VDRL 1:8 e FTA-ABS Reagente. Assinale a alternativa CORRETA.

A

A gestante apresenta sífilis primária e deve ser tratada com penicilina benzatina 4.800.000 Unidades e tratamento do parceiro.

B

Deve ser feito tratamento com penicilina benzatina 2.400.000 Unidades e tratamento do parceiro.

C

O tratamento de escolha é Doxiciclina por 14 dias por ser via oral, o tratamento do parceiro é opcional.

D

Eritromicina 500 mg de 6 em 6 horas por 21 dias é boa alternativa para o tratamento adequado na gestação nesse caso.

E

O tratamento deve ser feito com 7.200.000 Unidades, divididos em 3 aplicações com intervalo de 1 semana entre cada aplicação.

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Q864406

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864406 Medicina

Paciente com 22 anos, casada, menarca aos 14 anos, com quadro de amenorreia e exame físico normal. Assinale a alternativa CORRETA.

A

Trata-se de amenorreia secundária e se beta-HCG negativo, solicita-se TSH e Prolactina.

B

Trata-se de amenorreia provavelmente primária e a investigação inicia-se com ultrassonografia transvaginal.

C

Trata-se de amenorreia secundária e a principal causa é a falência ovariana prematura, devendo-se iniciar a investigação com solicitação de FSH.

D

Trata-se de amenorreia primária, sendo provavelmente Síndrome de Turner.

E

Trata-se de amenorreia secundária, que é definida pela ausência de menstruação devido à doença orgânica e o tratamento é uso de anticoncepcional oral combinado.

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Q864405

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864405 Medicina

Uma paciente de 50 anos procura consulta médica por apresentar dor nas mãos. Essa dor iniciou há anos e é acompanhada por uma rigidez matinal de 10 minutos, apresenta melhora com paracetamol. Ao exame clínico, você observa nódulos de Heberden em ambas as mãos da paciente. Você, então, solicita uma radiografia de mãos que evidencia redução do espaço articular e osteófitos nas articulações interfalangeanas distais. Qual é o provável diagnóstico?

A

Artrite Reumatoide.

B

Gota.

C

Lupus Eritematoso Sistêmico.

D

Osteoartrite.

E

Espondilite anquilosante

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Q864404

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864404 Medicina

A respeito do Tratamento do Paciente com Nefrolitíase, assinale a alternativa CORRETA.

A

O diurético de escolha nos pacientes portadores de Oxalato de Cálcio deve ser a furosemida.

B

A melhor forma de se prevenir o calculo de ácido úrico é pela acidificação da urina.

C

A dieta do paciente portador de calculo de Oxalato de Cálcio deve ser pobre em sódio e em proteínas de origem animal.

D

Cálculos de cistina estão associados à infecção urinária de repetição.

E

Cálculos de estruvita respondem bem à terapia com citrato de potássio.

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Q864403

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864403 Medicina

Um paciente de 45 anos, previamente hígido, é admitido no pronto atendimento referindo ter “vomitado sangue”. Durante a sua anamnese, o paciente apresenta hemorragia digestiva alta volumosa. No seu exame clínico, você percebe uma pressão arterial de 70x40mmHg, uma frequência cardíaca de 110 bpm, temperatura de 36,5ºC. Frequência respiratória de 26ipm, com extremidades frias. Exame físico segmentar sem alterações. O paciente não apresenta estigmas cirróticos. Qual seria a melhor abordagem para o quadro?

A

Proceder imediatamente para endoscopia.

B

Iniciar reposição volêmica e uso de ranitidina por via parenteral, realizar endoscopia após estabilização clínica.

C

Iniciar noradrenalina e omeprazol por via oral, realizar endoscopia assim que disponível.

D

Iniciar reposição volêmica e dopamina, prescrever ranitidina via oral e realizar endoscopia assim que disponível.

E

Iniciar reposição volêmica imediatamente e omeprazol por via parenteral, realizar endoscopia após estabilização clínica.

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Q864402

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864402 Medicina

Qual dos dados abaixo sugere etiologia pré-renal de uma insuficiência renal aguda em um paciente de 70 anos com insuficiência renal aguda?

A

Sinais clínicos de depleção, uma relação Ureia/creatinina menor do que 20, Fração excretora de sódio menor do que 1%.

B

Sinais clínicos de depleção, Fração excretora de ureia menor do que 35, Fração excretora de sódio menor do que 1%.

C

Sinais clínicos de depleção, uma relação Ureia /creatinina menor do que 20, Presença de cilindros hemáticos no exame de urina.

D

Sinais clínicos de hipervolemia, uma relação Ureia /creatinina maior do que 20, Presença de cilindros granulares no exame de urina.

E

Sinais clínicos de hipervolemia, uma relação Ureia /creatinina maior do que 20, Fração excretora de uriea maior do que 35.

Q864401

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864401 Medicina

Paciente de 75 anos, portador de hipertensão e dislipidemia, é admitido no pronto atendimento queixando-se de dispneia e febre há 2 dias. No exame físico, encontra-se lúcido e orientado, escala de coma de Glasgow de 14 pontos, com crepitações em base esquerda, com uma temperatura de 39º, pressão arterial de 110x70 mmHg, frequência cardíaca de 96bpm e frequência respiratória de 31 ipm. Na radiografia de tórax, encontramos uma consolidação em base esquerda, no hemograma, apresenta leucocitose de 16000 com 22% de bastões. Demais exames: Creatinina: 1,4; Ureia 87; Sódio:138; Potássio:4,5. Dentre as opções a seguir, qual seria a melhor escolha de antibiótico e sua posologia para o tratamento desse paciente?

A

Amoxicilina 500mg de 8/8 horas.

B

Levofloxacino 500mg de 12 em 12 horas.

C

Ceftriaxona na dose de 2 g ao dia associado a Clindamicina na dose de 300mg de 8/8 horas.

D

Ciprofloxacino 500 mg de 8 em 8 horas.

E

Ceftriaxona 2 g ao dia, associado a Claritromicina 500mg de 12 em 12 horas.

Q864400

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864400 Medicina

Um paciente tabagista, portador de DPOC, que refere dispneia para realizar caminhadas em inclinações, no entanto, nega tosse produtiva ou exacerbações no último ano. Sua espirometria de 1 mês atrás apresenta Distúrbio Obstrutivo, com prova broncodilatadora negativa e um VEF1 de 58%.

Assinale a alternativa CORRETA a respeito do caso anterior.

A

O diagnóstico de DPOC deve ser questionado, uma vez que a prova broncodilatadora foi negativa e o VEF1 do paciente está normal.

B

A melhor conduta para esse paciente seria interromper o hábito tabágico, iniciar um corticosteroide inalatório e orientar vacinas.

C

A melhor conduta nesse momento seria o início de aminoxantinas para esse paciente.

D

A melhor conduta para esse paciente seria interromper o hábito tabágico, iniciar um broncodilatador de longa ação e orientar vacinas.

E

O melhor tratamento seria a interrupção do tabagismo e a fisioterapia respiratória, não havendo indicação de tratamento medicamentoso no momento.

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Q864399

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864399 Psiquiatria

Em uma UPA (Unidade de Pronto Atendimento), comparece um jovem, trazido por amigos, após saírem de uma “balada”. Relatam que o amigo, logo ao chegar, fez uso de duas latas de cerveja. Em poucos minutos, passou a apresentar graves alterações de comportamento. Agrediu um segurança, quebrou cadeiras e destruiu o banheiro. Passou a ofender outras pessoas e envolveu-se em uma briga. Ao sair da festa, tentou jogar-se na frente de carros que passavam na rua. Ao exame, o paciente estava intensamente agitado, com comprometimento da autocrítica, não conseguindo ficar em pé por seus próprios meios, leve nistagmo, conjuntivas hiperemiadas e hálito alcoólico. Os amigos não sabem se ele é usuário de outras drogas, mas sempre foi uma pessoa muito calma. Foi medicado, acordou algumas horas após e não se recordava do que tinha acontecido. A possibilidade diagnóstica desse caso pode ser

A

Síndrome de abstinência ao álcool.

B

Intoxicação por uso concomitante de álcool e maconha.

C

Intoxicação patológica com álcool.

D

Encefalopatia de Wernicke.

E

Delirium tremens em fase inicial.

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