Lucas, 27 anos, procura atendimento fonoaudiológico devido à percepção de dificuldades na fluência da fala em contextos de interação social. Durante a anamnese, relata maior fluidez ao cantar e ao utilizar aplicativos que alteram o feedback auditivo, além de referir esforço excessivo ao falar em situações formais. A avaliação identificou predominância de bloqueios e pausas frequentes na fala espontânea. Com base no Modelo Pré-Motor Duplo (Alm, 2006), foi possível associar o controle temporal da fala de Lucas aos sistemas pré-motores medial e lateral, conforme o contexto de produção comunicativa.

Com base no caso e nas informações teóricas sobre o tema, analise as alternativas abaixo e marque a CORRETA.

Maria, 7 anos, foi encaminhada ao serviço de fonoaudiologia por apresentar dificuldades em discriminar sons em ambientes ruidosos, reconhecer padrões rítmicos e perceber semelhanças entre sons verbais. Ela vive em uma área urbana do Brasil, onde, de acordo com Souza e Pereira (2019), cerca de 10% das crianças em idade escolar apresentam algum tipo de transtorno relacionado ao processamento auditivo central (PAC) (Souza; Pereira, 2019). A mãe relatou que Maria nunca teve contato com instrumentos musicais ou aulas de música.

Com base no caso apresentado e nos conhecimentos sobre treinamento musical e processamento auditivo, analise as proposições abaixo:

I- A prática musical beneficia habilidades de figura-fundo, fundamentais para a percepção de sons em ambientes ruidosos.

II- O treinamento musical desenvolve a plasticidade cerebral, promovendo o aprimoramento da percepção de padrões rítmicos e melódicos.

III- Crianças com treinamento musical não apresentam diferenças significativas em respostas neurais a estímulos sonoros em ambientes ruidosos.

IV- O treinamento musical só é eficaz em crianças com experiências prévias com instrumentos musicais.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 

No Brasil, a disartria está entre as alterações neuromotoras de fala mais comuns em pacientes com doenças neurológicas, em especial nos casos de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), que é um dos primeiros sintomas em aproximadamente 25% dos pacientes. Segundo Donneys Valencia et al. (2022), estratégias fonoaudiológicas baseadas em evidências ainda são escassas, mas têm se mostrado fundamentais para melhorar aspectos como a inteligibilidade da fala, controle da zona oral e soluções articulatórias. Diante dessas informações, considere o caso de um paciente de 65 anos que apresenta fala lenta, voz áspera e dificuldades para palavras articulares. Durante a avaliação, foram testadas dificuldades musculares e limitações dos movimentos articulatórios. A história clínica indica um diagnóstico prévio de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA).

Com base nos resultados clínicos apresentados e nos tipos de disartria, identifique o diagnóstico fonoaudiológico e marque uma alternativa CORRETA:

De acordo com o estudo de Oliveira et al. (2018), a exposição prolongada a música amplificada pode causar alterações auditivas, especialmente em jovens que utilizam fones de ouvido em volumes elevados e a Organização Mundial da Saúde (OMS) alerta que mais de 1,1 bilhão de jovens estão em risco de desenvolver perda auditiva devido à exposição excessiva a ruídos em ambientes recreativos (WHO, 2021).

Essas informações foram passadas durante uma consulta realizada com João, um adolescente de 17 anos que utiliza fones de ouvido diariamente para ouvir música. Ele costuma ouvir por cerca de 3 horas por dia em volume elevado, pois acredita que isso melhora sua experiência musical. Recentemente, começou a perceber um zumbido nos ouvidos após longas sessões de música, mas esse sintoma desaparece depois de algumas horas. Com base nos estudos sobre os riscos reais da exposição prolongada a ruídos e sua relação com a perda auditiva, assinale a alternativa CORRETA sobre os riscos desse hábito.

Lucas, um menino de 7 anos, está cursando o 2º ano do ensino fundamental em uma escola pública. Sua professora observa que ele enfrenta dificuldades para segmentar palavras em sílabas, identificar rimas e reconhecer sons iniciais de palavras, o que afeta seu desempenho em leitura e escrita. A mãe relata que Lucas apresenta um histórico de atraso na aquisição da fala, mas nunca participou de programas de estimulação precoce. Segundo Muitana e Amato (2022), déficits na consciência fonológica estão relacionados a dificuldades significativas no desempenho acadêmico, impactando leitura, escrita e, em menor grau, matemática, especialmente entre crianças brasileiras no início da escolarização.

Com base no caso apresentado e nas evidências científicas sobre a consciência fonológica, analise as seguintes afirmações e assinale a alternativa CORRETA: 

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o modelo preferencial adotado no Brasil para reorientar o modelo assistencial através da Atenção Primária à Saúde, no Sistema Único de Saúde. Fazem parte de suas características:

I- Na ESF, a territorialização e o trabalho são baseados na vigilância em saúde e na prática clínica e tem o princípio do trabalho individualizado.

II- A ESF aborda o indivíduo em seu contexto familiar que, por sua vez, encontra-se inserido em uma comunidade, tendo-se assim reforçado os laços de comprometimento entre os profissionais de saúde de forma individual e sem a necessidade do controle popular.

III- Representa uma política institucional para a reestruturação produtiva no setor de saúde.

É CORRETO o que se afirma em:

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é considerada um acometimento pulmonar grave e classicamente é dividida em estágios patológicos. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo.

I- A fase inicial ou exsudativa é caracterizada pelo dano alveolar difuso.

II- Após sete a dez dias há o início da fase proliferativa, caracterizada pela redução do edema, proliferação dos pneumócitos do tipo II, metaplasia escamosa, migração dos miofibroblastos e início da deposição de colágeno.

III- A fase final ou fibrótica é caracterizada pela alteração da arquitetura pulmonar, fibrose em pontos específicos, ainda sem formação de cistos pulmonares.

É CORRETO o que se afirma em:

Dona Maria das Dores, 81 anos, dona de casa, casada, dois filhos, sofreu um acidente vascular do tipo hemorrágico e, devido à gravidade da extensão da lesão, precisou ficar hospitalizada por um tempo considerável. Em consequência, Dona Maria desenvolveu úlceras por pressão em algumas partes de seu corpo. Qual o possível risco extrínseco para úlcera por pressão ao qual ela poderia estar exposta?

A síndrome de hipermobilidade (SH) foi observada em ambos os sexos, em todas as fases da vida e em todas as idades, não apenas no sexo feminino como já foi sugerido. Partindo desse pressuposto, avalie as assertivas a seguir:

I- Pacientes com SH não tendem a sofrer de doenças relacionadas ao uso excessivo de estruturas corporais por já apresentarem mobilidade em excesso.

II- ASH não é apenas um problema de articulações hipermóveis, é um distúrbio sistêmico relacionado ao tecido conjuntivo.

III- ASH pode ser diagnosticada usando os critérios de Beighton.

É CORRETO o que se afirma em:

Uma vez que diversas condições neurológicas fazem parte do diagnóstico diferencial da Paralisia Braquial Perinatal, é importante uma triagem neurológica na infância. Qual o reflexo que fornece informações acerca da integridade e inervação muscular nesta condição?

A classificação de Seddon para lesões nervosas periféricas se baseia no tipo de dano estrutural ao nervo. São elas:

I- Neuropraxia: é caracterizada por lesão axonal e da bainha de mielina, porém com preservação do endoneuro.

II- Neurotmese: consiste na transecção total do nervo, incluindo o perineuro.

III- Axonotmese: se caracteriza por desmielinização segmentar das fibras de grande calibre sem interrupção axonal.

É CORRETO o que se afirma em:

A incontinência fecal (IF) é a perda involuntária de gazes, fezes líquidas ou sólidas pelo reto, promovendo forte prejuízo pessoal e social para os portadores desse distúrbio. Apesar do prejuízo sobre a qualidade de vida, apenas metade dos pacientes relata o problema aos seus médicos voluntariamente. Analise as assertivas a seguir que abordam os mecanismos da continência fecal:

I- Esfíncter sigmóide-retal - a passagem das fezes do sigmoide para o reto promove o relaxamento retal e a contração do esfíncter anal interno o qual pode ser, voluntariamente, inibido através do relaxamento do esfíncter anal externo.

II- Esfíncter anal - é formado por dois grupos musculares distintos: o esfíncter externo, composto de musculatura lisa, involuntária, e o esfíncter interno, formado por musculatura estriada e voluntária. Tem grande importância na continência o plexo vascular anal (plexo hemorroidário interno), responsável por até 15% da pressão anal de repouso.

III- Ângulo ano-retal (Flexura perineal) - o ângulo entre o reto e o ânus é normalmente mantido agudo pela alça pubo-retal. O aumento deste ângulo auxilia a passagem das fezes dentro do canal anal.

É CORRETO o que se afirma em: 

O teste ortopédico CORRETO para verificar se há hipomobilidade da articulação sacroilíaca é:  

A fibromialgia ou síndrome da fibromialgia é uma das causas mais comuns de dor crônica disseminada. Embora a dor seja sua característica principal e distintiva, a fibromialgia é caracterizada por uma polissintomatologia complexa. Diante desse contexto, analise as assertivas a seguir:

I- O uso de escalas para avaliar a fibromialgia em pacientes não é necessariamente importante para descobrir o grau de fibromialgia ou gravidade da condição.

II- A hipersensibilidade identificada na fibromialgia pode ocorrer por uma diminuição de neurotransmissores excitatórios em áreas cerebrais importantes para a modulação da dor.

III- A dor associada à fibromialgia é classificada como nociplástica, que é aquela em que o sistema nervoso central responde de maneira exagerada a estímulos normalmente não dolorosos, gerando uma sensação de dor crônica e generalizada.

É CORRETO o que se afirma em: 

O atraso do desenvolvimento motor de um recém-nascido pré-termo (RNPT) pode ter diversos fatores neonatais associados. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a esse assunto.

As dores no quadril decorrem de situações muito diversas e demandam história com abordagem de hábitos e funcionalidade, exame físico com testes e manobras específicas e muitas vezes exames subsidiários que devem ser interpretados à luz da anamnese. Sobre este assunto, marque a alternativa CORRETA: 

A iontoforese é uma técnica terapêutica que envolve a introdução de íons dentro dos tecidos corporais por meio de uma corrente elétrica contínua. Sobre este recurso, analise as assertivas a seguir:

I- A iontoforese aumenta o tempo de defasagem de absorção e diminui a frequência de administração quando comparada à aplicação passiva na pele.

II- A iontoforese é capaz de facilitar a administração de compostos de peso molecular alto e carregados que não possam ser efetivamente administrados simplesmente aplicando-os na pele.

III- A iontoforese transdérmica administra medicação em uma frequência constante, de modo que a concentração plasmática efetiva permaneça dentro de uma janela terapêutica por um período de tempo estendido.

É CORRETO o que se afirma em: 

A avaliação musculoesquelética fornece informações importantes concernentes ao estado dos ossos, cartilagens e cápsulas articulares, ligamentos e músculos. O processo de avaliação inicia-se com uma entrevista detalhada, observações cuidadosas até chegar na avaliação física. Sobre esse assunto, marque a alternativa CORRETA:

É essencial conhecer os efeitos fisiológicos da crioterapia para saber utilizá-la com eficiência e resolutividade junto às necessidades do paciente. De acordo com essa afirmação, analise as assertivas a seguir:

I- O efeito fisiológico principal é sobre a circulação superficial devido à resposta dos receptores de temperatura na pele e no sistema nervoso simpático.

II- A exposição geral ao frio provoca vasoconstrição cutânea, tremor, piloereção e aumento na secreção de epinefrina.

III- A estimulação do hipotálamo anterior causa vasoconstrição cutânea, ao passo que a estimulação do hipotálamo posterior causa vasodilatação cutânea.

É CORRETO o que se afirma em:

As órteses são dispositivos usados para fornecer suporte, estabilizar, corrigir ou aliviar condições musculoesqueléticas, e sua importância no tratamento de diversas condições ortopédicas e neurológicas é fundamental. Considerando o caso de uma fratura na coluna cervical, qual a órtese CORRETA a ser indicada?