No Brasil, a crescente prevalência de demência entre idosos tem impactado diretamente a qualidade de vida e execução das Atividades da Vida Diária (AVDs). A disfagia orofaríngea é uma complicação comum em pacientes idosos institucionalizados com demência, e a intervenção fonoaudiológica adequada para essa população ainda é motivo de debate. Considere o caso clínico abaixo e responda à questão.

Caso clínico:

Dona Maria, 82 anos, foi diagnosticada com demência avançada e institucionalizada devido à necessidade de cuidados contínuos. Ela apresenta disfagia orofaríngea severa, com frequentes episódios de engasgos e voz molhada. A equipe de saúde decidiu iniciar a terapia de estimulação tátil-térmica (ETT) para melhorar sua deglutição.

Com base no caso apresentado e nos seus estudos sobre a disfagia orofaríngea, assinale a alternativa CORRETA.

Em um município brasileiro, houve um aumento significativo nos casos de disfonia funcional entre professores da rede pública devido ao uso excessivo da voz em ambientes ruidosos e inadequados. Durante as terapias fonoaudiológicas, uma técnica eficaz utilizada para o tratamento dessas disfonias hiperfuncionais é a dos sons nasais, também conhecida como humming.

A partir deste contexto, sobre tratamento das disfonias hiperfuncionais e as técnicas de tratamento vocal, assinale a alternativa CORRETA.

Em um município brasileiro, foi observado que a atuação de fonoaudiólogos nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), conhecidas como "Centros de Saúde", começou em 2004. Até 2018, apenas uma fonoaudióloga atuava nesta cidade. Com o crescimento do número de Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASFs), atualmente o município conta com 12 profissionais. Considerando esse cenário e a relevância das práticas fonoaudiológicas no Sistema Único de Saúde (SUS), analise as afirmações a seguir.

I- O SUS, criado em 1988, trouxe uma nova visão de saúde que combina aspectos individualizados e preventivos para a promoção da saúde.

II- A atuação do fonoaudiólogo na Atenção Primária inclui a prevenção de distúrbios fonoaudiológicos, promoção da saúde e diagnóstico precoce.

III- A Estratégia de Saúde da Família (ESF) e os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) ampliaram a inserção do fonoaudiólogo em equipes multiprofissionais, fortalecendo sua atuação.

IV- A participação de fonoaudiólogos nas equipes de saúde da família é considerada essencial apenas para os NASFs de grandes cidades, devido à alta demanda populacional.

V- A atuação do fonoaudiólogo no SUS visando à promoção da saúde acontece de maneira constante nos serviços de entrega de aparelhos auditivos. Nos demais setores, a população é direcionada para clínicas populares.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Os estudos de Martinelli et al (2011) demonstraram que, no Brasil, aproximadamente 30% das crianças em idade escolar. apresentavam respiração oral, ressaltando que, entre os fatores que interferem na produção dos sons da fala, os problemas de dentição e oclusão são destacados como bastante significativos.

Fonte: MARTINELLI, R. L. C. et al. Correlações entre alterações de fala, respiração oral, dentição e oclusão. Revista CEFAC, São Paulo, v. 13, n. 1, p. 23-31, 2011. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1516-18462010005000127.

Com base nestas informações, analise as afirmações a seguir e marque a alternativa CORRETA.

O autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento que afeta significativamente a comunicação e a interação social das crianças (DSM-5, 2013). Em 2019, estimou-se que cerca de uma a cada 54 crianças nos Estados Unidos estava no espectro autista, um número que tem mostrado um aumento nos últimos anos. No Brasil, estima-se que aproximadamente 2 milhões de pessoas estejam no espectro autista. A identificação precoce e a intervenção adequada são essenciais para melhorar a qualidade de vida dessas crianças.

Fonte: AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. 5. ed. Arlington: American Psychiatric Association, 2013.

Considerando as informações sobre o desenvolvimento da linguagem e as características comportamentais de crianças com autismo, assinale a afirmação CORRETA.

No Brasil, aproximadamente 10% das crianças em idade escolar apresentam algum distúrbio específico de aprendizagem, como a dislexia. Segundo Shaywitz (2003), a dislexia é um transtorno do neurodesenvolvimento, classificada como um transtorno específico da aprendizagem, cujos sintomas costumam prejudicar o desempenho acadêmico dos estudantes, sem que haja outras alterações (neurológicas, sensoriais ou motoras) que expliquem as dificuldades observadas.

Fonte: SHAYWITZ, Sally. Overcoming dyslexia: A new and complete science-based program for reading problems at any level. New York: Knopf, 2003.

Considerando a prática clínica para as dificuldades de aprendizagem, marque a alternativa que identifica o principal comprometimento fonoaudiológico que caracteriza a dislexia.

Sobre a RDC da ANVISA nº 22/2014, que dispõe sobre o Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC), analise as proposições a seguir.

I- São objetivos dessa resolução capturar e analisar os dados provenientes da produção, manipulação, distribuição, prescrição, dispensação, consumo de medicamentos e insumos farmacêuticos para gerar informações, em seus diversos detalhamentos.

II- Esta resolução visa contribuir com a produção de conhecimento sobre estudos de utilização de medicamentos e farmacoepidemiologia.

III- São objetivos dessa resolução aprimorar as ações de vigilância sanitária relacionadas ao monitoramento sanitário e fármacoepidemiológico e controle dos medicamentos e insumos farmacêuticos presentes apenas na Portaria SVS/MS nº 344, de 12 de maio de 1998.

IV- Esta resolução visa subsidiar a gestão de riscos associados aos medicamentos e aos insumos farmacêuticos na pós-comercialização e no pós-uso.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

O xarope simples é uma preparação resultante da dissolução da sacarose em água na concentração de 85%. Não requer conservante, desde que empregado logo após o preparo, porém, se for armazenado, os conservantes devem ser adicionados. Sobre o xarope simples, assinale a alternativa CORRETA.

Dado para a questão:

Densidade do xarope simples: 1,313 g/mL.

Solubilidade da sacarose em água: 1,0 g por 0,5 mL.

As insulinas são preparações parenterais estéreis e livres de pirogênios e são normalmente aplicados através de uma via de administração específica. A figura mostra várias vias de administração parenteral.

Fonte: Allen-Jr.; LV, Popovich, NG; Ansel, HC. Formas Farmacêuticas e Sistemas de Liberação de Fármacos. 9. Ed. – Porto Alegre: Artmed, 2013. (adaptado). 

Assinale a alternativa que apresenta apenas a(s) agulha(s) que representa(m) a via de administração das insulinas?

Experimentos baseados na espectroscopia de infravermelho próximo são rápidos, simples de serem executados, possibilitam a análise de uma ampla gama de materiais, não são destrutivos e, do ponto de vista da química analítica, apresentam robustez, exatidão e precisão adequados. O que é robustez?

Os comprimidos farmacêuticos podem receber diversos tipos de classificação.  

Fonte: Allen-Jr.; LV, Popovich, NG; Ansel, HC. Formas Farmacêuticas e Sistemas de Liberação de Fármacos. 9. Ed. – Porto Alegre: Artmed, 2013.

Assinale a alternativa CORRETA sobre a representação dos comprimidos apresentada. 

O nível plasmático da insulina varia dependendo do tipo de insulina que se é administrado ao paciente, conforme figura abaixo.

Fonte: BANACK, Angelo. Diabetes: como aplicar insulina? 20 ago. 2022. Disponível em: https://angelo.med.br/doencas/diabetes-como-usar-insulina/. Acesso em: 17 ago. 2024.

Assinale a alternativa que contém as insulinas representadas pelos números I e IV, respectivamente. 

A imagem a seguir representa a Árvore Decisória para a análise dos critérios que subsidiam a aprovação ou reprovação do estudo de equivalência farmacêutica de dois medicamentos, dando ao medicamento um certificado de aprovação ou de reprovação do estudo

Fonte: ANVISA – Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Análise de estudos de equivalência farmacêutica. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/ptbr/setorregulado/regularizacao/medicamentos/equivalencia-terapeutica/equivalencia-farmaceutica/analise-de-estudos-de-equivalenciafarmaceutica#:~:text=%22Equivalentes%20Farmac%C3%AAuticos%3A%20s%C3%A3o%20medicamentos%20que,estabelecidos%20para%20a%20fun%C3%A7%C3%A3o%20destinada. Acesso em: 17 ago. 2024.

O medicamento recebe o certificado de aprovação quando cumpre todos os itens necessários e está representado pela(s) letra(s):

A liofilização é uma operação farmacêutica de secagem que envolve o abaixamento da temperatura e pressão para a sublimação da água. Identifique a alternativa que apresenta os crioprotetores utilizados para manter a estrutura dos produtos a serem secados.

Entre os medicamentos da biodiversidade incluem-se os fitoterápicos e os fitofármacos que são duas classes de medicamento distintas.

Sobre esses medicamentos, analise as proposições a seguir.

I- Os medicamentos fitoterápicos são provenientes de plantas utilizadas para tratar doenças, porém não apresentam comprovação científica de eficácia e segurança.

II- Os fitofármacos são considerados medicamentos da biodiversidade de origem vegetal e diferem dos fitoterápicos por serem substâncias purificadas e isoladas a partir de matéria-prima vegetal com estrutura química e atividade farmacológica definidas.

III- A principal diferença entre os fitoterápicos e fitofármacos é que os fitoterápicos não necessitam de controle de qualidade durante o processo de fabricação.

IV- Fitofármacos são isolados e utilizados exclusivamente em práticas de medicina tradicional e não têm aplicação na medicina moderna.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

O grupo de metabólitos secundários das plantas contidos em componentes com estrutura terpenoide ou fenilpropanoide são:

Os fármacos I e II apresentam características peculiares na terapia da inflamação, febre e dor. O fármaco I inibe de maneira irreversível as enzimas cicloxigenases, já o fármaco II é antipirético e analgésico, mas amplamente desprovido de ação anti-inflamatória.

Os fármacos I e II são, respectivamente: 

Os polímeros utilizados na área farmacêutica podem ser de origem natural ou sintética. Assinale a alternativa que contem um polímero de origem natural.

A imagem abaixo demonstra a comparação da resposta farmacocinética para o diazepam administrado pela via intravenosa em um homem jovem (A) e um homem idoso (B). O diazepam é biotransformado no fígado a desmetildiazepam pelas enzimas do citocromo P-450. O desmetildiazepam é um sedativo ativo, que é excretado pelos rins.

Fonte: LE, Jennifer. Visão geral da farmacocinética. Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, University of California San Diego. R e v i s a d o / c o r r i g i d o : j u n . 2 0 2 2 . D i s p o n í v e l e m : h t t p s : / / w w w . m s d m a n u a l s . c o m / p t - b r / p r o fi s s i o n a l / f a r m a c o l o g i a -cl%C3%ADnica/farmacocin%C3%A9tica/vis%C3%A3o-geral-da-farmacocin%C3%A9tica. Acesso em: 17 ago. 2024.

Qual fase da farmacocinética está ocorrendo na biotransformação do diazepam em desmetildiazepam? 

O uso de medicamentos pode ocasionar resultados alterados dos exames laboratoriais pelos métodos tradicionais que eles são realizados, exigindo do paciente a realização de condutas, como a suspensão dos medicamentos quando foram realizados alguns exames. Quais medicamentos interagem com os testículos químicos para sangue oculto nas fezes, ocasionando um resultado falso-positivo?