Questões de Concurso para Prefeitura de Terra Santa - PA

Q3814938

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Cirurgião |

Q3814938 Medicina

Em análise de 1.860 casos de paratireoidectomia extraídos do banco NSQIP, observou-se que 86,7% dos procedimentos foram realizados por cirurgiões gerais e 13,3% por otorrinolaringologistas. Pacientes operados por otorrinolaringologistas apresentaram maior tempo operatório mediano (87 min vs. 79 min; p < 0,001), mas em relação a complicações cirúrgicas performaram assim: (OR 1,179; IC 95% 0,751–1,850; p = 0,474), complicações médicas (OR 0,825; IC 95% 0,619–1,099; p = 0,188), mortalidade (OR 0,828; IC 95% 0,353–1,940; p = 0,663), prolongamento da internação (OR 1,001; IC 95% 0,890– 1,126; p = 0,986), reoperação (OR 0,871; IC 95% 0,641–1,183; p = 0,376) ou readmissão (OR 0,851; IC 95% 0,688–1,051; p = 0,134)

FONTE: HSIAO, Y.-C. et al. Surgical Subspecialty and Parathyroidectomy Outcomes: A National Analysis. Annals of Surgery, 2025.

Com base nesses achados, assinale a alternativa que melhor reflete a interpretação adequada segundo os princípios da Medicina Baseada em Evidências.

A

A predominância de cirurgiões gerais na execução da paratireoidectomia explica de forma causal as menores taxas de complicações, confirmando superioridade técnica dessa especialidade em relação à otorrinolaringologia.

B

O maior tempo operatório entre otorrinolaringologistas deve ser interpretado como clinicamente relevante, já que mesmo uma diferença de minutos representa impacto direto e independente na morbidade dos pacientes.

C

Os resultados sugerem que a especialidade cirúrgica define isoladamente o prognóstico, dispensando ajustes por variáveis institucionais, comorbidades ou complexidade dos casos.

D

A ausência de diferenças em complicações comprova que a formação do cirurgião não tem qualquer influência nos desfechos, tornando irrelevante o estudo da especialidade em análises futuras.

E

A análise demonstra diferença no tempo operatório, mas não em desfechos clínicos importantes; tais achados reforçam que a interpretação deve ser ajustada por fatores de confusão, como volume institucional, características dos pacientes e perfil dos serviços.

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Q3814937

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Cirurgião |

Q3814937 Medicina

Em uma sessão clínica no centro cirúrgico, foram discutidos cinco casos conduzidos por diferentes cirurgiões, considerando o raciocínio fisiopatológico, a definição diagnóstica e as condutas adotadas. Apenas uma das abordagens foi considerada integralmente compatível com as boas práticas cirúrgicas. Assinale a alternativa correta.

A

Paciente de 51 anos, com dor retal associada a sangramento intermitente e perda ponderal de 4 kg em três meses, apresentou persistência de tenesmo e alteração recente do hábito intestinal. O cirurgião conduziu com terapia tópica e reavaliações periódicas, direcionando o seguimento conforme o controle sintomático inicial.

B

Paciente de 63 anos, com diverticulose identificada previamente e dois episódios de dor em quadrante inferior esquerdo tratados ambulatorialmente no último ano, relatou distensão abdominal recorrente. O cirurgião estruturou planejamento de revisão clínica, orientações alimentares e acompanhamento conforme evolução referida.

C

Paciente de 45 anos, com drenagem esporádica de secreção anal há meses e exame indicando trajeto fistuloso único em topografia posterior baixa, teve avaliação anatômica compatível com fístula simples. O cirurgião indicou fistulotomia como tratamento definitivo, preservando a função esfincteriana e a restituição adequada.

D

Paciente de 39 anos, com diagnóstico prévio de hemorroidas internas, apresentou episódios de prolapso ocasional e sangramento volumoso após evacuações nas últimas semanas. O cirurgião adotou medidas ambulatoriais graduais, discutindo possibilidades eletivas de intervenção conforme resposta clínica subsequente.

E

Paciente de 57 anos, com edema vespertino associado a dor em panturrilha esquerda e histórico de trombose venosa profunda há dois anos, relatou sensação de peso e varicosidades visíveis. O cirurgião instituiu compressão elástica e exames vasculares seriados para definição subsequente da conduta.

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Q3814936

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Cirurgião |

Q3814936 Medicina

Paciente masculino, 59 anos, hipertenso controlado, IMC 27 kg/m², ex-tabagista há 15 anos, com hábito intestinal preservado. Apresenta emagrecimento de 6 kg em 3 meses e episódios intermitentes de tenesmo e evacuações com muco e sangue vivo. Ao exame físico, sem linfonodomegalias palpáveis e sem queixas urinárias. A colonoscopia evidenciou lesão vegetante e infiltrativa em reto médio (a 7 cm da borda anal), medindo cerca de 4 cm, com biópsia confirmando adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A ressonância pélvica demonstrou tumor T3N1, com margem circunferencial ameaçada (<2 mm), mas sem invasão de órgãos adjacentes. O paciente realizou radioquimioterapia neoadjuvante com boa resposta clínica.
Considerando esse contexto, avalie as assertivas:
I. A realização de terapia neoadjuvante permitiu aumento das taxas de cirurgias com preservação esfincteriana em tumores localizados no reto médio e baixo.
II. A avaliação da margem circunferencial é fator determinante no planejamento cirúrgico oncológico do reto, especialmente para definição da abordagem e da extensão da ressecção.

Assinale a alternativa correta.

A

I e II são assertivas verdadeiras, e a II justifica a I.

B

I e II são assertivas verdadeiras, e a II não justifica a I.

C

I é assertiva verdadeira, e II é falsa.

D

I é assertiva falsa, e II é verdadeira.

E

I e II são assertivas falsas.

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Q3814935

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Cirurgião |

Q3814935 Medicina

Homem de 68 anos, tabagista, hipertenso e com insuficiência renal crônica estágio 3, é submetido a uma gastrectomia subtotal por adenocarcinoma. No segundo dia pós-operatório, apresenta débito urinário de 0,3 mL/kg/h, pressão arterial de 95×60 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e distensão abdominal progressiva. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular diminuído bilateralmente, e exames laboratoriais mostram acidose metabólica leve, potássio sérico de 5,3 mEq/L e hematócrito reduzido em relação ao pré-operatório. Diante do exposto, analise as assertivas abaixo:

I. A hipoperfusão tecidual decorrente de choque relativo no pós-operatório pode ser agravada por reposição volêmica inadequada em pacientes com disfunção renal prévia.
II. A preservação da função renal no pós-operatório imediato depende primariamente da manutenção do débito cardíaco, independentemente da volemia e do controle pressórico.

Julgue as assertivas apresentadas e assinale a alternativa correta.

A

As assertivas I e II são verdadeiras, e a II justifica a I.

B

As assertivas I e II são verdadeiras, mas a II não justifica a I.

C

A assertiva I é verdadeira, e a II é falsa.

D

A assertiva I é falsa, e a II é verdadeira.

E

As assertivas I e II são verdadeiras, porém a II contradiz a I.

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Q3814934

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Cirurgião |

Q3814934 Medicina

Homem de 71 anos, diabético de longa data, ex-tabagista, com insuficiência arterial periférica em membro inferior direito, é avaliado para procedimento cirúrgico de revascularização eletiva. Relata uso atual de anti-hipertensivo e hipoglicemiante oral, sem alergias medicamentosas conhecidas. Ao exame, apresenta pulsos distais diminuídos, pele fria e lesão trófica superficial sem sinais de infecção ativa. Exames laboratoriais revelam hemoglobina estável, função renal limítrofe e glicemia pouco controlada. Considerando os princípios da antibioticoterapia profilática em cirurgias vasculares, os fatores de risco associados e os aspectos éticos relacionados à prevenção de infecção, assinale a conduta mais apropriada.

A

Iniciar antibiótico apenas após a incisão cirúrgica, priorizando cobertura de bactérias anaeróbias do trato gastrointestinal.

B

Prescrever esquema antibiótico de uso domiciliar por vários dias antes da cirurgia, com base na idade e no diabetes do paciente.

C

Evitar antibioticoprofilaxia em cirurgias vasculares eletivas, desde que não haja infecção evidente no local de intervenção.

D

Administrar cefalosporina intravenosa na indução anestésica, com ajuste para comorbidades e risco de infecção de sítio cirúrgico.

E

Aguardar resultados de nova cultura microbiológica antes de qualquer medida preventiva intraoperatória.

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Q3814933

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Cirurgião |

Q3814933 Medicina

Mulher de 72 anos, com bom suporte familiar, hipertensa, obesa e portadora de insuficiência cardíaca estabilizada, procura atendimento por dor em fossa ilíaca direita há 24 horas, associada a inapetência e náuseas. Relata histórico de desconforto intestinal recorrente nos últimos meses, sem investigação prévia. Ao exame, apresenta temperatura de 37,9 °C, sensibilidade localizada sem sinais de irritação peritoneal difusa e ruídos hidroaéreos presentes. Há leucocitose com predomínio de neutrófilos e proteína C-reativa elevada. Considerando a fisiopatologia de processos inflamatórios do cólon, a abordagem na fase inicial e os aspectos éticos, assinale a conduta mais adequada.

A

Orientar dieta leve e programar colonoscopia imediata para esclarecer a origem da dor abdominal, visto a necessidade de obstrução da causa neoplásica.

B

Discutir com a paciente o manejo clínico inicial com hidratação, analgesia, antibioticoterapia e observação monitorada, visto a ausência de complicação.

C

Presumir urgência cirúrgica e acionar avaliação operatória sem medidas iniciais de suporte clínico, visto a urgência do quadro e risco de perfuração iminente.

D

Encaminhar para colonoscopia hospitalar antes de qualquer medida terapêutica ou decisão compartilhada, visto o elevado risco de perfuração.

E

Solicitar exames laboratoriais adicionais e aguardar novos sintomas para definir a conduta posterior, considerando o tratamento ambulatorial.

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Q3814932

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Cirurgião |

Q3814932 Medicina

Homem de 58 anos, tabagista desde a juventude e diabético em uso irregular de hipoglicemiantes orais, procura o pronto-socorro por dor abdominal súbita há 6 horas. A dor iniciou em epigástrio e irradiou para flancos, acompanhada de vômitos biliosos, sudorese fria e mal-estar intenso. Relata uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais por lombalgia crônica. No exame físico, observa-se abdome distendido, defesa muscular difusa, ruídos hidroaéreos diminuídos, PA 95/60 mmHg e frequência cardíaca de 108 bpm. Diante da suspeita de abdome agudo inflamatório ou perfurativo, da presença de comorbidades e dos fatores medicamentosos associados, assinale a conduta inicial mais apropriada.

A

Presumir gastrite medicamentosa e iniciar antiácidos por via oral em dose dobrada.

B

Solicitar radiografia de abdome e tórax para avaliar sinais radiológicos clássicos da condição.

C

Aguardar estabilização hemodinâmica espontânea antes de qualquer exame.

D

Considerar obstrução intestinal funcional e observar em leito comum em enfermaria clínica.

E

Administrar opioides imediatamente, sem necessidade de urgência da investigação complementar inicial.

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Q3814931

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Cirurgião |

Q3814931 Medicina

Paciente de 45 anos procura atendimento devido a dor no quadrante superior direito há 12 horas, acompanhada de náuseas e febre baixa. Ao exame físico, apresenta sinal de Murphy positivo, sem icterícia. Considerando o manejo inicial das afecções da vesícula biliar, o papel dos exames de imagem e a definição de conduta adequada, assinale a melhor opção.

A

Associar anti-inflamatórios e aguardar melhora clínica, sem investigação complementar.

B

Solicitar apenas exames laboratoriais para definir a causa da dor abdominal.

C

Realizar ultrassonografia para confirmar a suspeita diagnóstica e orientar a conduta.

D

Indicar dieta hipolipídica e retorno sem reavaliação por imagem, pois o quadro é clássico.

E

Presumir quadro complexo e iniciar drenagem biliar, sem confirmação diagnóstica.

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Q3814930

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Cirurgião |

Q3814930 Medicina

Paciente de 65 anos, portador de hipertensão arterial controlada, é encaminhado para avaliação cirúrgica eletiva de hérnia inguinal direta. Relata dor leve aos esforços, sem sinais de encarceramento ou obstrução. Considerando o preparo préoperatório, o risco anestésico e as características das hérnias abdominais, assinale a conduta mais apropriada.

A

Adiar a cirurgia até que o paciente apresente quadro doloroso intenso e persistente.

B

Indicar tratamento exclusivamente clínico por se tratar de hérnia inguinal direta.

C

Programar herniorrafia eletiva com avaliação prévia do risco cardiovascular.

D

Realizar cirurgia de urgência, independentemente da estabilidade clínica apresentada.

E

Iniciar antibiótico profilático prolongado, sem necessidade de intervenção cirúrgica.

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Q3814929

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Médico Cirurgião |

Q3814929 Medicina

Paciente de 30 anos, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro após trauma contuso em abdome durante atividade esportiva. Refere dor em hipocôndrio esquerdo, apresenta pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm e sensibilidade à palpação profunda, condizente com peritonite. Considerando o atendimento inicial no trauma abdominal, a possibilidade de lesão esplênica e a relevância da estabilidade hemodinâmica, assinale a conduta mais adequada.

A

Realizar laparoscopia imediata mesmo em pacientes hemodinamicamente estáveis, sem necessidade de e-FAST.

B

Realizar laparotomia imediata mesmo em pacientes hemodinamicamente estáveis, com necessidade de e-FAST posteriormente.

C

Solicitar tomografia abdominal para avaliar possíveis lesões viscerais e e-FAST, caso haja disponibilidade no serviço.

D

Optar por observação clínica sem exames de imagem mesmo diante de dor persistente, dispensando e-FAST.

E

Iniciar antibioticoterapia empírica sem investigação complementar detalhada, porém com necessidade obrigatória de e-FAST.

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Q3814878

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Fonoaudiólogo |

Q3814878 Fonoaudiologia

Em uma atividade do Programa Saúde na Escola (PSE), o fonoaudiólogo observa que várias crianças do 1º ano apresentam dificuldades para contar histórias e organizar frases. Qual é a melhor intervenção inicial neste contexto?

A

Solicitar avaliação psicológica.

B

Aplicar testes de inteligência antes de qualquer intervenção de linguagem.

C

Repetir o ano escolar com acompanhamento pedagógico.

D

Encaminhar todas as crianças para atendimento clínico.

E

Desenvolver atividades lúdicas de contação de histórias e jogos de linguagem.

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Q3814877

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Fonoaudiólogo |

Q3814877 Fonoaudiologia

Durante as atividades de leitura, uma professora percebe que um aluno do 3º ano lê lentamente, troca letras e tem dificuldade em compreender o que lê. Qual hipótese diagnóstica deve ser levantada pelo fonoaudiólogo escolar?

A

Gagueira, por alterações na fluência da fala.

B

Apraxia verbal, por falhas motoras na articulação.

C

Dislalia, por troca de sons da fala.

D

Dislexia, por dificuldades na decodificação e compreensão da leitura.

E

Transtorno fonológico exclusivamente articulatório.

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Q3814876

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Fonoaudiólogo |

Q3814876 Fonoaudiologia

Um jovem de 25 anos, após acidente automobilístico, foi acometido por traumatismo cranioencefálico (TCE) que resultou em lesão predominante na região temporo-parieto-occipital esquerda. Após o acidente, mantém boa articulação e compreensão oral, porém apresenta dificuldade para reconhecer palavras escritas, mesmo as que são familiares, e também para escrever corretamente palavras ditadas, embora consiga desenhar e copiar letras. De acordo com a hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

Dislexia adquirida (alexia com agrafia).

B

Disartria hipercinética.

C

Afasia transcortical motora.

D

Apraxia construtiva.

E

Disfonia espasmódica de origem periférica.

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Q3814875

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Fonoaudiólogo |

Q3814875 Fonoaudiologia

Uma fonoaudióloga atua em uma escola pública municipal no acompanhamento de alunos com dificuldades de linguagem. A direção da escola solicita que ela divulgue os nomes dos alunos atendidos em uma reunião de pais. A profissional, lembrando-se das normas éticas da profissão, decide não divulgar as informações. Qual foi o princípio ético corretamente seguido pela fonoaudióloga?

A

Liberdade de expressão profissional.

B

Autonomia institucional.

C

Sigilo profissional.

D

Divulgação de resultados.

E

Beneficência institucional em detrimento da privacidade do paciente.

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Q3814874

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Fonoaudiólogo |

Q3814874 Fonoaudiologia

Durante uma avaliação vocal, o fonoaudiólogo observa que o paciente apresenta dificuldade para iniciar a fonação e relata sensação de esforço no início da emissão sonora. A avaliação otorrinolaringológica não identifica lesões estruturais, mas revela um fechamento glótico rígido e atraso na coordenação entre expiração e vibração das pregas vocais. Com base na fisiologia da fonação, qual estrutura e mecanismo estão mais diretamente relacionados a esse quadro?

A

Hiperatividade dos músculos adutores (cricoaritenoideo lateral e interaritenoideo) com descoordenação do controle aerodinâmico.

B

Atividade excessiva do músculo cricoaritenoideo posterior, responsável pela adução das pregas vocais.

C

Hipotonia dos músculos suprahioideos, levando à instabilidade da base da língua e à flacidez laríngea.

D

Redução da pressão subglótica causada por relaxamento da musculatura intercostal externa.

E

Falha exclusiva na vibração das pregas vestibulares, sem envolvimento muscular ou aerodinâmico.

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Q3814873

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Fonoaudiólogo |

Q3814873 Fonoaudiologia

Criança de 8 anos apresenta dificuldades em leitura e soletração, com troca de letras semelhantes. Nesse caso, qual intervenção fonoaudiológica é indicada?

A

Apenas reforço escolar em sala de aula.

B

Intervenção individualizada focada em consciência fonológica e estratégias de leitura.

C

Uso de computador para digitação.

D

Ignorar dificuldades.

E

Prática exclusiva de leitura silenciosa, sem mediação fonoaudiológica.

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Q3814872

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Fonoaudiólogo |

Q3814872 Fonoaudiologia

Um paciente de 14 anos queixa-se de dificuldade para compreender fala em ambientes ruidosos, apesar do resultado da audiometria tonal demonstrar limiares dentro do padrão de normalidade. Dessa forma, qual avaliação fonoaudiológica complementar é indicada para esse caso?

A

Nenhuma, audiometria normal exclui problemas.

B

Prescrição de fones de ouvido.

C

Testes de Processamento Auditivo Central (PAC).

D

Apenas aconselhamento escolar.

E

Exame de ressonância magnética cerebral antes de qualquer triagem auditiva.

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Q3814871

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Fonoaudiólogo |

Q3814871 Fonoaudiologia

Paciente submetido à glossectomia parcial apresenta dificuldade na articulação e deglutição. Assinale a alternativa que revela a conduta fonoaudiológica mais apropriada para esse momento.

A

Treino de motricidade orofacial, exercícios de articulação e estratégias compensatórias.

B

Dieta líquida apenas.

C

Cirurgia corretiva imediata.

D

Ignorar dificuldades.

E

Suspender a reabilitação até a completa cicatrização, sem acompanhamento.

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Q3814870

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Fonoaudiólogo |

Q3814870 Fonoaudiologia

Uma criança de 5 anos com Transtorno do Espectro Autista (TEA) compreende gestos e expressões, mas não responde a comandos verbais simples. Sendo assim, qual deve ser a estratégia fonoaudiológica inicial mais adequada para promover a comunicação funcional?

A

Treino de linguagem verbal sem suporte visual.

B

Ignorar resposta não-verbal.

C

Treino apenas com leitura de palavras.

D

Uso de comunicação alternativa (PECS, gestos) combinada com reforço positivo.

E

Aplicação de exercícios motores, orais sem considerar aspectos comunicativos.

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Q3814869

Ano: 2026 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Terra Santa - PA Prova: Instituto Ágata - 2026 - Prefeitura de Terra Santa - PA - Fonoaudiólogo |

Q3814869 Fonoaudiologia

Um professor de 35 anos apresenta rouquidão persistente há 3 meses, sem dor, mas com fadiga vocal ao final do dia. Segundo Mara Belauh, qual abordagem fonoaudiológica inicial é mais adequada?

A

Apenas repouso vocal.

B

Avaliação perceptual, laringoscopia e orientações sobre higiene vocal.

C

Prescrição de medicação sem avaliação.

D

Treino de leitura isolada sem avaliação.

E

Encaminhamento direto para cirurgia, sem avaliação fonoaudiológica prévia.

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