A deglutição é uma função complexa que se caracteriza por uma sucessão de fenômenos coordenados e inter-relacionados, com o objetivo da transferência de forma segura do bolo alimentar da cavidade oral ao estômago. Considerando as fases da deglutição, assinale a afirmativa correta.

Paciente, sexo feminino, 29 anos, professora, diante do quadro de disfonia persistente, procurou ajuda profissional. Refere não ser etilista e tabagista. Foi avaliada pelo otorrinolaringologista que, durante laringoscopia, foram observados nódulos bilaterais e fenda glótica dupla. A avaliação fonoaudiológica evidenciou qualidade vocal rouco-soprosa, ataque vocal brusco, perda da potência da voz com o uso e incoordenação pneumofonoarticulatória. Considerando o caso, melhor representa o tipo de disfonia apresentado: 

A Triagem Auditiva Neonatal (TAN) faz parte de um conjunto de ações que devem ser realizadas para a atenção integral à saúde auditiva na infância: triagem, monitoramento e acompanhamento do desenvolvimento da audição e da linguagem, diagnóstico e (re)habilitação. Considerando que a avaliação das emissões otoacústicas evocadas é um método simples, fácil, rápido e eficaz, sendo a principal ferramenta nos protocolos de triagem auditiva em bebês sem indicadores de risco, assinale a afirmativa correta.

A avaliação vocal tem o objetivo de descrever o perfil vocal de um indivíduo e verificar a influência do comportamento vocal na gênese da disfonia, contribuindo para o diagnóstico diferencial e o estabelecimento de condutas terapêuticas. Considerando alguns aspectos importantes para melhor compreensão da função vocal no processo de avaliação, analise as afirmativas a seguir.

I. A qualidade vocal pode ser definida como o conjunto de características que identificam uma voz.

II. O sistema de ressonância é o conjunto de elementos do aparelho fonador que guardam íntima relação entre si, sem influência na moldagem e projeção do som no espaço.

III. O ataque vocal é a maneira como se inicia o som e está relacionado com a configuração glótica no momento da emissão; pode ser isocrônico, brusco ou soproso.

IV. A coordenação pneumofonoarticulatória é o resultado da interrelação harmônica das forças expiratórias, mioelásticas de laringe e musculares da articulação.

Está correto o que se afirma apenas em

A imitanciometria é um dos exames que compõe a bateria audiológica básica, importante para o diagnóstico diferencial na avaliação auditiva infantil, pois avalia as condições anatomofisiopatológicas da orelha média. Os dois principais testes da imitanciometria são a timpanometria e a testagem dos reflexos acústicos. Sendo assim, considere uma criança, 8 anos de idade, encaminhada pelo médico otorrinolaringologista com suspeita de otite média. Os achados imitanciométricos mais prováveis para esse caso são:

O desenvolvimento da linguagem na criança é resultado de modificações quantitativas e qualitativas na compreensão e produção verbal. Diversas teorias buscam explicar como funciona a aquisição da linguagem, considerando as influências que circundam esse complexo processo. Considerando as teorias de aquisição da linguagem, assinale a afirmativa INCORRETA.

Paciente, sexo masculino, 30 anos, motorista de ônibus, iniciou quadro de fraqueza associada à dificuldade de deambular e falta de equilíbrio há, aproximadamente, seis anos. Possui história familiar positiva, com pai, tio e irmão com sintomas semelhantes. Acompanhado pelo serviço de genética, foi diagnosticado com Doença de Machado-Joseph – doença autossômica dominante neurodegenerativa de início tardio, que envolve predominantemente os sistemas cerebelar, piramidal, extrapiramidal, dos neurônios motor e oculomotor. Foi avaliado pelo fonoaudodiólogo, que observou falta de contração coordenada dos músculos para articulação da fala, excesso de altura assistemática, tremor vocal, consoantes imprecisas, distorção nas vogais, fonemas e intervalos prolongados, velocidade de fala lenta, limitações na prosódia, interrupção articulatória irregular e acentuação excessiva sem diferenciação da sílaba tônica ou do elemento frasal mais importante. Considerando a avaliação, a mais provável hipótese diagnóstica fonoaudiológica é uma disartria do tipo:

Paciente, sexo masculino, 70 anos, professor universitário aposentado, apresentou quadro de AVC, evoluindo com sequelas como hemiparesia à direita e dificuldade de comunicação. A avaliação fonoaudiológica evidenciou ausência de fluência verbal, compreensão preservada, repetição e nomeação comprometidas, presença de agramatismos e dificuldade para a produção de frases. Considerando o caso, a mais provável hipótese diagnóstica fonoaudiológica se trata da afasia: 

Paciente, sexo feminino, 20 anos, apresentou quadro de abolição das rugas frontais à direita, rebaixamento da ponta de sobrancelha, desvio e depressão da comissura labial, abolição do sulco nasolabial e ausência de fechamento ocular à direita. Além disso, seguiu com dificuldade na produção de fonemas bilabiais, bem como com queixa de escape anterior de líquidos e alimentos e de acúmulo de alimento em região de vestíbulo oral à direita. Na avaliação foi evidenciado comprometimento importante da mímica facial em hemiface direita. Considerando o quadro apresentado, corresponde ao nervo craniano comprometido:

A disfagia é caracterizada por alterações no processo de alimentação, desde a captação até a recepção do alimento, líquido ou saliva no estômago, podendo comprometer a saúde pulmonar, o estado nutricional e de hidratação do indivíduo. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

A aplicação da ergonomia individualizada em ambientes ocupacionais tem se mostrado uma abordagem eficaz para a prevenção de distúrbios musculoesqueléticos, especialmente entre trabalhadores submetidos a tarefas repetitivas ou fisicamente exigentes. Com o uso de tecnologias como a captura de movimento e a avaliação da força de preensão manual, torna-se possível adaptar os postos de trabalho de forma personalizada, respeitando a amplitude de movimento articular e a força muscular de cada indivíduo. Essa estratégia permite ao fisioterapeuta desempenhar um papel essencial na análise biomecânica e na proposição de medidas técnicas, organizacionais e pessoais, promovendo segurança, funcionalidade e bem-estar no ambiente laboral. O principal objetivo da aplicação da ergonomia individualizada no ambiente de trabalho é:

Cláudio, 56 anos, bancário aposentado, foi diagnosticado com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) há dezoito meses, com início em membro superior direito. Atualmente, apresenta fraqueza muscular distal acentuada, atrofia, espasticidade leve e dificuldade progressiva nas atividades de vida diária, especialmente aquelas que exigem destreza manual, como abotoar camisas ou manusear utensílios. Está em acompanhamento com equipe multidisciplinar e foi encaminhado para fisioterapia. Durante a avaliação fisioterapêutica, foram observadas alterações de tônus, fadiga precoce, diminuição da força de pinça e dificuldades para executar tarefas de manipulação fina. O plano terapêutico inclui exercícios individualizados, orientações para o uso de dispositivos assistivos e estratégias de conservação de energia. Em pacientes com ELA, o principal objetivo da fisioterapia no manejo da função manual é:

Roberto, 42 anos, foi vítima de um acidente automobilístico grave que resultou em amputação transfemoral do membro inferior esquerdo. Após período hospitalar e cicatrização da ferida cirúrgica, foi encaminhado para reabilitação com a equipe multidisciplinar. Apresentava boa cognição, motivação para o uso de prótese e desejo de retomar sua vida laboral e atividades esportivas. A avaliação funcional inicial foi realizada por meio do Amputee Mobility Predictor e, com base no seu desempenho e no risco de quedas, foi prescrita uma prótese com joelho. O fisioterapeuta iniciou o treinamento com ênfase em equilíbrio, marcha, resistência cardiovascular e independência nas atividades de vida diária, seguindo as diretrizes clínicas para maximizar o desempenho funcional e prevenir complicações. A avaliação funcional de indivíduos com amputação de membro inferior deverá incluir:

Carlos, 38 anos, analista de sistemas, trabalha há mais de dez anos em regime predominantemente sedentário, com carga horária de oito a dez horas diárias sentado diante de um computador. Nos últimos oito meses, apresenta episódios recorrentes de dor lombar não específica, sem irradiação, piorando ao final do expediente e melhorando aos finais de semana. Não há histórico de doenças reumatológicas, neurológicas ou ortopédicas. Ele relata rigidez matinal leve e dificuldade para manter boa postura ao longo do dia. Motivado a melhorar sua condição, aceita participar de um programa de fisioterapia funcional e proprioceptiva progressiva no ambiente de trabalho. Entre as alterações musculoesqueléticas frequentemente associadas à dor lombar crônica em trabalhadores sedentários, destaca-se:  

Joana, 58 anos, auxiliar de cozinha, foi diagnosticada com diabetes mellitus tipo 2 há dez anos e apresenta histórico de sedentarismo, sobrepeso e controle glicêmico inadequado (HbA1c 8,9%). Durante consulta de rotina na unidade de atenção primária, foi identificada redução da sensibilidade tátil e vibratória nos pés, além de fraqueza muscular e rigidez articular em tornozelo e antepé, dificultando a marcha e o equilíbrio. Apesar de ainda não apresentar úlceras, Joana relata cansaço ao caminhar curtas distâncias, queixas de dor na sola dos pés e episódios frequentes de tropeços. O exame físico revelou encurtamento do tendão de Aquiles, diminuição da força nos músculos intrínsecos do pé e limitação na dorsiflexão do tornozelo, caracterizando um risco elevado para o desenvolvimento de complicações do pé diabético. A equipe multiprofissional indicou medidas preventivas para reduzir o risco de complicações do pé diabético em pacientes com alteração da marcha. Entre elas, destaca-se: 

A percepção somatossensorial é fundamental para a realização de tarefas motoras complexas, e sua integridade permite que o indivíduo perceba toque, pressão, temperatura, dor e posição dos membros no espaço. Em casos de lesões do sistema nervoso periférico, como neuropatias compressivas ou traumáticas, o comprometimento dessas vias pode prejudicar atividades funcionais. Com base nos conhecimentos atuais sobre os paradigmas de estimulação elétrica do sistema nervoso periférico para recuperação da sensibilidade, assinale a afirmativa correta quanto às características da estimulação segura e eficaz para restauração da percepção sensorial.

Luiz Silva, 58 anos, sexo masculino, apresenta diagnóstico de osteoartrite de joelho há quatro anos, com queixas de dor crônica no joelho direito, rigidez matinal de curta duração e leve edema. Possui Índice de Massa Corporal (IMC) de 27 kg/m² e faz uso eventual de analgésicos e Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINEs). Ao exame físico, observam-se dor à palpação e derrame articular discreto. Exames de imagem confirmam a presença de sinovite e osteoartrite grau 2, segundo a classificação de Kellgren-Lawrence. Como parte de seu tratamento fisioterapêutico, iniciou recentemente sessões de crioterapia local com aplicação de gelo no joelho acometido por vinte minutos, com o objetivo de reduzir a inflamação sinovial e aliviar os sintomas dolorosos. O paciente não fez uso recente de corticosteroides intra-articulares ou medicamentos imunossupressores. Em relação aos efeitos fisiológicos da crioterapia local aplicada em joelhos com sinovite, é correto afirmar que:  

Maria Aparecida, 64 anos, residente na comunidade, procura atendimento ambulatorial com queixas de tontura persistente, instabilidade ao caminhar e dificuldade para manter o foco visual durante movimentos da cabeça, iniciadas há três meses após um episódio de labirintite diagnosticado como neurite vestibular. Relata impacto negativo em suas atividades diárias, como ir ao supermercado ou caminhar em ambientes movimentados. Após avaliação médica e exclusão de causas centrais, foi diagnosticada com disfunção vestibular periférica unilateral. Foi encaminhada para reabilitação vestibular, que inclui exercícios de habituação, estabilização do olhar e treinamento de equilíbrio, com sessões supervisionadas e orientações para continuidade em casa. A paciente está motivada e apresenta boa adesão ao tratamento proposto. A reabilitação vestibular é composta principalmente por: 

Lourdes, 58 anos, sofreu um AVC isquêmico há dois meses, com comprometimento motor moderado do membro superior direito. Na avaliação funcional, apresenta capacidade de realizar abdução e flexão parcial do ombro e leve movimento de pinça fina. A equipe interdisciplinar deseja intensificar a recuperação funcional do membro superior, otimizando engajamento, motivação e repetição ativa de movimentos complexos. Considerando as abordagens tecnológicas disponíveis e a fase subaguda da recuperação neurológica, qual técnica é mais indicada para complementar a terapia convencional, visando ganhos motores e funcionais?

João Carlos, 52 anos, técnico em eletrônica, foi admitido na unidade de reabilitação após sofrer um acidente vascular cerebral isquêmico no hemisfério direito há três semanas. Apresenta hemiparesia esquerda, equilíbrio comprometido e dificuldades para iniciar a marcha de forma independente. Foi avaliado por uma equipe interdisciplinar e iniciou um programa de reabilitação focado na recuperação de habilidades motoras, especialmente a locomoção. Sua cognição está preservada, e ele demonstra alta motivação para o tratamento. Qual técnica específica tem demonstrado ser efetiva para estimular a ativação muscular funcional durante a marcha em pacientes como João Carlos?