Questões de Concurso para Prefeitura de São João del Rei - MG

Q2159779

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159779 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, G1, gestante de 8 semanas comparece à consulta com exames evidenciando glicemia de jejum 94 mg/dL. Segundo a Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2022, qual a afirmativa CORRETA?

A

A paciente possui diabetes mellitus gestacional e deve-se iniciar terapia não farmacológica.

B

A paciente possui diabetes mellitus gestacional e deve-se iniciar metformina.

C

Deve-se solicitar nova glicemia de jejum para confirmação do diagnóstico de diabetes mellitus gestacional.

D

O diabetes mellitus gestacional foi excluído e a paciente deve realizar teste oral de tolerância à glicose entre 24 e 28 semanas de gestação.

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Q2159778

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159778 Medicina

Mulher, 58 anos, fez exame de rotina, sem queixas. Apresenta exames laboratoriais normais, inclusive TSH. US de tireoide mostrou glândula discretamente aumentada de volume às custas de 1 nódulo sólido, isoecogênico, com contornos regulares, mais largo que alto, presença de microcalcificações puntiformes, medindo 1,9 x 1,8 x 1,7 cm.
De acordo com o Colégio Americano de Radiologia (ACR TI-RADS), qual a classificação do TIRADS e qual a melhor conduta?

A

TIRADS 3 – acompanhamento ultrassonográfico.

B

TIRADS 4 – PAAF de nódulo de tireoide.

C

TIRADS 5 – acompanhamento ultrassonográfico.

D

TIRADS 5 – PAAF de nódulo de tireoide.

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Q2159777

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159777 Medicina

Para proteção renal no paciente diabético, busca-se o uso de inibidores de SGLT2 (iSGLT2) e de anti-hipertensivos que bloqueiam o sistema renina angiotensina (BRA/IECA). Em relação ao local de ação (arteríola aferente ou eferente) e à ação (vasodilatação ou vasoconstrição dos iSGLT2 e dos BRA/IECA, assinale a afirmativa CORRETA:

A

iSGLT2 – aferente, vasoconstrição;

BRA/IECA – eferente, vasodilatação.

B

iSGLT2 – eferente, vasodilatação;

BRA/IECA – aferente, vasoconstrição.

C

iSGLT2 – eferente, vasoconstrição;

BRA/IECA – aferente, vasodilatação.

D

iSGLT2 – aferente, vasodilatação;

BRA/IECA – eferente, vasoconstrição.

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Q2159776

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159776 Medicina

Paciente do sexo feminino, 32 anos, com diagnóstico prévio de hipertireoidismo por Doença de Graves, atualmente em uso de levotiroxina para tratamento de hipotireodismo pós-tratamento com radioiodoterapia há 15 meses, com TSH estável nos últimos 6 meses. Comparece à consulta com relato de ter engravidado e que está na 6ª semana de gestação.
Em relação ao caso, qual a afirmativa CORRETA?

A

A gestação estaria contraindicada neste momento devido ao tratamento recente com radioiodoterapia.

B

Deve-se aumentar a dose de levotiroxina em cerca de 25-50% e dosar o anticorpo anti-receptor de TSH. No caso de títulos elevados, repetir a dosagem entre a 18ª e a 22ª semanas.

C

Deve-se manter a dose de levotiroxina até a realização da dosagem do TSH e não há necessidade de dosar o anticorpo anti-receptor de TSH.

D

Existe um maior risco de hipertireoidismo no primeiro trimestre, por isso deve-se diminuir a dose de levotiroxina.

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Q2159775

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159775 Medicina

Paciente do sexo masculino, 28 anos, foi encaminhado ao cardiologista para investigação de dor precordial. Ao exame físico, chamava a atenção a presença de hepatoesplenomegalia discreta e amígdalas hipertrofiadas, com coloração alaranjada. A pressão arterial e a ausculta cardíaca eram normais, IMC 26,5 kg/m² . Exames laboratoriais evidenciaram glicemia em jejum 95 mg/dL, colesterol total 122 mg/dL, HDL-colesterol 18 mg/dL, LDL-colesterol 70 mg/dL e triglicérides 178 mg/dL.
Qual o diagnóstico mais provável para este paciente?

A

Deficiência da lecitina-colesterol acil-transferase (LCAT).

B

Deficiência da proteína transferidora do éster de colesterol (CETF).

C

Doença de Tangier.

D

Hipoalfalipoproteinemia familiar (HALF).

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Q2159774

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159774 Medicina

Paciente do sexo masculino, 34 anos, procura o endocrinologista em razão do surgimento de ginecomastia bilateral há 3 meses. Nega disfunção erétil, bem como o uso de substâncias ilícitas. Ao exame físico: altura 175 cm, envergadura 171 cm; IMC 23,5 kg/m² ; ginecomastia bilateral, dolorosa à esquerda, sem galactorreia. Traz exames laboratoriais: testosterona 420 ng/dL (VR 240-816), prolactina 12 ng/mL (VR 2,6-13,1), estradiol (E2) 140 pg/mL (VR: 11-44); glicemia, creatinina, hemograma, LH e FSH normais.
Qual dos seguintes exames seria de MENOR utilidade na avaliação diagnóstica adicional inicial deste paciente?

A

Dosagem de B-hCG.

B

Função tireoidiana.

C

Ressonância magnética (RM) de sela túrcica.

D

Ultrassonografia (US) testicular.

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Q2159773

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159773 Medicina

Mulher de 72 anos de idade apresenta-se com osteoporose na coluna lombar e no fêmur (T-escore de -2,8 em L1-14 e -3,4 no colo femoral). Ela tem gastrite e esofagite de refluxo e não tolerou a terapia oral com alendronato ou risedronato semanais. As avaliações bioquímica (glicemia, cálcio, creatinina e fosfatase alcalina) e hormonal (função tireoidiana, 25-OH vitamina D e PTH) mostraram-se normais.
Qual dos tratamentos a seguir seria mais eficaz na redução do risco de fraturas osteoporóticas vertebrais e não vertebrais?

A

Ácido zoledrônico ou zoledronato (infusão anual via endovenosa).

B

Ibandronato (mensalmente via oral).

C

Pamidronato (infusão trimestral via endovenosa).

D

Raloxifeno (60 mg/dia).

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Q2159772

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159772 Medicina

Paciente do sexo feminino, 40 anos, foi encaminhada ao endocrinologista com suspeita clínica de síndrome de Cushing. Ela se queixava de ganho de peso de 15 kg e ciclos menstruais irregulares nos últimos 2 anos. Ao exame físico: IMC 32 kg/m² ; PA 120x80 mmHg; circunferência abdominal 92 cm, com aumento da gordura retrocervical; sem estrias violáceas. Estava em uso de losartana 50 mg duas vezes ao dia. Nega uso de anticoncepcional oral. Exames laboratoriais: cortisol sérico às 8 h 15,5 e 17,5 µg/dL (VR: 5-25); cortisol sérico após supressão noturna com 1 mg de dexametasona 6,6 g/dL; cortisol sérico após supressão com 0,5 mg de dexametasona a cada 6 h por 48 h 1,4 g/dL; ACTH 18,8 pg/mL (VR: 5- 46); testosterona normal; US transvaginal sem anormalidades.
Em relação ao caso acima, qual é a hipótese etiológica mais provável?

A

Doença de Cushing.

B

Obesidade.

C

Síndrome de Cushing exógena.

D

Tumor adrenal secretor de cortisol.

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Q2159771

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159771 Medicina

Sobre os resultados de citologia de tireoide após punção aspirativa por agulha fina (PAAF), é INCORRETA a afirmativa:

A

A citologia benigna também pode ser referida como adenomatoide, hiperplásico ou bócio coloide. Grandes folículos tireoidianos cheios de coloide também são encontrados no tecido normal da tireoide e bócio esporádico.

B

A identificação do carcinoma medular pode ser difícil porque as células tendem a se dispersar. Seus núcleos são excêntricos e são maiores e mais pleomórficos do que os de células foliculares normais.

C

Na tireoidite de Hashimoto, os aspirados habitualmente consistem de linfócitos circundando células foliculares raras, pouco coloide e presença de substância amiloide.

D

Os carcinomas papilares têm características citológicas distintas: as células e os núcleos são grandes, e seu citoplasma tem uma aparência de “vidro moído”. Os núcleos habitualmente têm fendas, sulcos e inclusões citoplasmáticas intranucleares.

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Q2159770

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159770 Medicina

Apresentam ação através da interação com receptores hormonais de superfície celular com sete domínios transmembrana acoplados à proteína G, EXCETO:

A

ACTH.

B

GH.

C

LH.

D

TSH.

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Q2159639

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Dermatologista |

Q2159639 Medicina

Sobre o Melanoma e Nevos melanocíticos, é CORRETO afirmar:

A

Estudos mostram que a remoção dos nevos melanocíticos acrais, por serem mais propensos ao desenvolvimento do melanoma, trazem benefícios para o paciente.

B

História de bronzeamento artificial antes dos 30 anos, queimadura solar na infância e grande quantidade de efélides são fatores de risco associados ao desenvolvimento do melanoma.

C

O melanoma extensivo superficial é mais comum no tronco nas mulheres e tem crescimento vertical maior que radial, tendo maior risco de metástase do que a forma nodular.

D

Os nevos melanocíticos congênitos gigantes têm chance maior que 50% de transformarem-se no melanoma e devem ser excisados nos primeiros 6 meses de vida.

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Q2159638

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Dermatologista |

Q2159638 Medicina

A acrodermatite crônica atrofiante (Pick-Herxheimer) se caracteriza por:

A

Eritema com atrofia marcante na pele das extremidades, onde os vasos são bem visíveis, e é causada pela Borrelia burgdorferi.

B

Eritema e atrofia generalizada que evoluem para ulcerações, e habitualmente está associada à artropatia.

C

Eritema, atrofia, nódulos nas extremidades e etiologia autoimune.

D

Lesões escleroatróficas limitadas aos membros superiores.

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Q2159637

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Dermatologista |

Q2159637 Medicina

A Botriomicose é causada por:

A

Actinomyces bovis.

B

Botryomices abscessos.

C

Listeria monocytogenes.

D

Staphylococcus aureus.

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Q2159636

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Dermatologista |

Q2159636 Medicina

Em relação ao Herpes zoster, é INCORRETO afirmar:

A

A doença é mais comum em indivíduos com doenças sistêmicas, particularmente com imunodepressão, como nos portadores de linfoma, HIV e nos transplantados.

B

Em doentes idosos ou debilitados, a nevralgia é intensa e as lesões cutâneas podem tornar-se hemorrágico-necróticas.

C

O comprometimento do trigêmeo não é frequente, no entanto, quando ocorre, pode levar a uma pan-oftalmite por acometimento do ramo oftálmico.

D

Quando acomete o nervo facial e auricular, pode levar à paralisia facial, dor auricular, surdez e vertigem, a chamada Síndrome de Ransay-Hunt.

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Q2159635

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Dermatologista |

Q2159635 Medicina

Em relação à Esporotricose, é INCORRETO afirmar:

A

As formas extracutâneas são muito comuns, tendo sido descritas localizações ósseas, pulmonares, testiculares, articulares, nervosas, e nas mucosas ocular, oral, nasal faríngea e laríngea.

B

É uma micose profunda, causada pelo Sporothrix schenckii introduzido no organismo por inoculação direta na pele ou, eventualmente, nas mucosas.

C

Na forma cutâneo-linfática, inicia com lesão pápulo-nodular, às vezes ulcerada, no ponto de inoculação, e progride com a formação de um cordão de linfangite ao longo do qual se encontram nódulos ou gomas.

D

O diagnóstico laboratorial é feito com a cultura como método preferencial, em temperatura ambiente, surgindo, em 3 a 5 dias, colônias castanho-negras características.

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Q2159634

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Dermatologista |

Q2159634 Medicina

As ceratodermias palmo-plantares são afecções hereditárias da queratinização e apresentam-se de várias formas. Em relação a elas, é CORRETO afirmar:

A

O tipo Greither é uma forma difusa, transgressiva, que afeta, além da região palmo-plantar, os tornozelos, punhos, joelhos e cotovelos, iniciando nas primeiras semanas de vida, progredindo até a quarta década a partir da qual pode haver regressão.

B

O tipo Meleda é de herança autossômica dominante, não transgressiva, surgindo nos primeiros anos de vida e sendo comum a presença de faixa eritematosa na periferia da área queratósica.

C

O tipo Unna-Thost é transgressiva, ocorrendo a partir da primeira década de vida e as lesões hiperqueratóticas exercem compressões sobre os tecidos adjacentes, provocando constrições tipo pseudoainhum.

D

O tipo Vorner é transgressiva, de herança autossômica dominante, surgindo a partir dos 10 anos de idade, com acentuada hiperqueratose palmo-plantar, circundado por halo eritematoso e intensa fissuração.

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Q2159633

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Dermatologista |

Q2159633 Medicina

Com relação às ictioses, é CORRETO afirmar:

A

A icitiose vulgar aparece ao nascimento e o recém-nascido usualmente apresenta-se envolto em uma membrana de colódio e a pele tem aparência vermelha e, mais tarde, aparecem escamas largas tipo placas.

B

A ictiose lamelar costuma apresentar-se na adolescência, com escamas largas, afetando principalmente as flexuras, sendo transmitida por uma herança autossômica dominante com uma prevalência de 1 para 200.000 a 300.000 indivíduos.

C

Na ictiose recessiva ligada ao X, o ressecamento e descamação pode iniciar no período neonatal e é usualmente mais proeminente nas superfícies extensoras, embora haja um envolvimento significativo das áreas flexurais.

D

A eritodermia ictiosiforme congênita afeta especialmente as membranas mucosas, palmas e plantas em crianças prematuras, sendo frequentemente uma forma fatal de ictiose.

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Q2159632

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Dermatologista |

Q2159632 Medicina

Criança, 8 anos, comparece ao ambulatório de dermatologia com sua mãe, devido ao quadro de eritema, descamação e liquenificação nas fossas antecubitais e poplíteas, desde 3 anos de idade. O quadro é pruriginoso e recorrente. Portador de rinite alérgica.
Considerando o diagnóstico da criança, é CORRETO afirmar:

A

A supressão do sistema imune inato da pele pelo processo inflamatório explica a colonização da pele pelo Streptococcus B-hemolítico em mais de 90%.

B

Os queratinócitos na pele de pacientes com a doença produzem altos níveis de IL-7, que sinalizam para as células dendríticas dirigir a polarização TH1.

C

Pacientes com esse tipo de dermatite são predispostos a eczema herpético e eczema variceliforme, em razão do aumento exagerado na produção de catalecidina, que reduz a atividade antiviral da pele.

D

Variações genéticas da filagrina parecem ser o mais importante fator predisponente para o aparecimento da doença da criança, mas outras alterações da pele também são envolvidas.

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Q2159631

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Dermatologista |

Q2159631 Medicina

Com relação à Angiomatose bacilar, é CORRETO afirmar:

A

As lesões são caracterizadas por pápulas e nódulos eritemato-violáceos e predominam na pele, mas também afetam partes moles, ossos, fígado, baço e linfonodos.

B

É causada pela Klebsiela rhinoscleromatis e, nos estágios avançados, pode levar a linfedema persistente nos membros inferiores e região inguinal.

C

O agente causador é um bacilo gram positivo de fácil cultivo e pode ser identificado na biópsia da lesão pela coloração especial de Warthin-Starry.

D

O tratamento depende de cada caso e varia desde o emprego de quimioterapia com vimblastina até o emprego de interferon-alfa 2 recombinante.

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Q2159630

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Dermatologista |

Q2159630 Medicina

Quanto à etiopatogenia das urticárias, é CORRETO afirmar:

A

As urticarias IGE dependentes (alérgicas) correspondem à anafilaxia ou hipersensibilidade imediata e representam a minoria dos casos de urticária.

B

Nas urticárias de origem não imune, os mastócitos ativam linfócitos CD8+ e CD4+, comportando-se como células dendríticas apresentadoras de antígeno.

C

Nas urticárias por hipersensibilidade do tipo II, os imunocomplexos formados pela interação da IGM ou IgG com um epítopo antigênico podem interagir com receptores de IgG ou do complemento na superfície dos mastócitos.

D

Os anticorpos do tipo IgG nas urticárias por sensibilidade do tipo IV podem fixar a um antígeno do soro, formando um complexo que interage com os mastócitos ou podem ligar-se diretamente à membrana do mastócito.

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Questões de Concurso Para prefeitura de são joão del rei - mg

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