Questões de Concurso para Prefeitura de Montes Claros - MG

Q3069187

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico com Especialização em Saúde da Família/Médico com Residência em Saúde da Família (20,30,40H) |

Q3069187 Medicina

Paciente do sexo feminino, 27 anos de idade, procura atendimento médico na Estratégia de Saúde da Família com história de despertares noturnos por dispneia e chiado no peito quatro vezes por semana e os mesmos sintomas durante o dia, cinco vezes por semana. Possui diagnóstico de asma desde a adolescência e refere piora dos sintomas durante a exposição a odores fortes e poeira. Deixou de fazer o acompanhamento e o uso do medicamentos, conforme a orientação médica.
Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas:

I- Atualmente, está indicado apenas o uso de beta-agonista de ação curta inalado, para melhorar os sintomas apresentados.
II- Para reduzir o risco de exacerbações graves e controlar os sintomas, todos os adultos e adolescentes com asma devem ser tratados com terapia, contendo corticosteroides inalados.
III- Antes de intensificar o tratamento para controlar os sintomas ou prevenir exacerbações, é importante confirmar se os sintomas são devidos à asma.
IV- Identificar e abordar fatores de risco modificáveis, incluindo técnica inalatória incorreta, baixa adesão à medicação, exposições ambientais, além de fornecer educação ao paciente é imprescindível.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

A

I, II, III e IV.

B

II e III.

C

II, III e IV.

D

III e IV.

E

II e IV.

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Q3069186

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico com Especialização em Saúde da Família/Médico com Residência em Saúde da Família (20,30,40H) |

Q3069186 Medicina

Paciente do sexo masculino, 57 anos, procura a Unidade de Saúde da Família com história de dor intensa em cotovelo direito, associada a edema, aumento de temperatura e eritema violáceo na região. Possui história pregressa de gota há 15 anos, com presença de tofos em tornozelos. O quadro clínico atual surgiu após as festividades da família, ocorrida recentemente, em que refere ingestão excessiva de bebida alcoólica, carnes e leguminosas. Foram solicitados exames, prescritos sintomáticos e, sobretudo, orientações nutricionais ao paciente. Sobre esse caso, considere as seguintes afirmativas:

I- O paciente apresenta história recente de crise aguda da gota.
II- A corticoterapia é a primeira opção no tratamento da crise de gota.
III- O comprometimento dos tornozelos indica doença de longa evolução, após muitos surtos de artrite.
IV- O exame radiográfico é também um importante auxiliar no diagnóstico.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

A

I e IV.

B

I, III e IV.

C

I, II e IV.

D

II e III.

E

III e IV.

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Q3069185

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico com Especialização em Saúde da Família/Médico com Residência em Saúde da Família (20,30,40H) |

Q3069185 Medicina

Paciente do sexo feminino, 29 anos de idade, procura atendimento médico na Estratégia de Saúde da Família com queixa de corrimento vaginal há alguns meses. Refere que o corrimento vaginal possui odor fétido, que é acentuado durante o coito e após as menstruações. Nega dor abdominal. É nulípara, tem fluxo menstrual regular, parceiro único assintomático e faz uso de contraceptivo hormonal combinado. Ao exame físico ginecológico, apresenta mucosa vaginal e colo uterino sem alterações. Não há sangramento, nem friabilidade cervical ou sinais de secreção mucopurulenta. A mobilização do colo uterino é indolor. A medida do PH vaginal mostrou ser igual a 5,5. O teste da amina KOH 10% ou Whiff test foi positivo.
O agente etiológico envolvido é:

A

Trichomonas vaginalis.

B

Candida albicans.

C

Gardnerela vaginalis.

D

Neisseria gonorrhoeae.

E

Chlamydia trachomatis.

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Q3069184

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico com Especialização em Saúde da Família/Médico com Residência em Saúde da Família (20,30,40H) |

Q3069184 Medicina

Paciente do sexo feminino, 51 anos, assintomática, retorna à unidade de Estratégia de Saúde da Família para mostrar o resultado da mamografia de rastreio. Ao analisar o exame, o médico encontra o seguinte resultado: Categoria BI-RADS 0. Não apresenta história familiar de neoplasia na família.
O resultado da mamografia indica que a paciente:

A

deve realizar outro exame de imagem.

B

não possui doença alguma nas mamas.

C

pode esperar 5 anos para repetir o exame.

D

precisa ser reavaliada pelo mastologista.

E

necessita repetir o exame em 6 meses.

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Q3069183

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico com Especialização em Saúde da Família/Médico com Residência em Saúde da Família (20,30,40H) |

Q3069183 Medicina

Paciente do sexo feminino, 61 anos, tabagista, dislipidêmica e diabética, procura a Unidade de Saúde da Família para consulta de rotina. Devido aos fatores de risco para Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP), o médico realiza a determinação do índice tornozelo-braquial. O valor encontrado foi 1,0.
O valor do índice tornozelo-braquial encontrado:

A

sugere DAOP de grau leve.

B

assinala DAOP de grau severo.

C

aponta DAOP de grau moderado.

D

sinaliza que o exame é normal.

E

indica artérias não compressíveis.

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Q3069157

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069157 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA, em relação à fisiologia do paciente pediátrico hígido após a fase neonatal, e as características farmacocinéticas dessa população para os anestésicos venosos.

A

Menores doses de bolus e maiores taxas de infusão são necessárias para a manutenção do estado anestésico.

B

Menores doses de bolus e maior quantidade de agentes anestésicos são necessários.

C

Maiores doses de bolus e maiores taxas de infusão são necessárias para a manutenção do estado anestésico.

D

Maiores doses de bolus e menor quantidade de agentes anestésicos são necessários.

E

Menores doses de bolus e menores taxas de infusão são necessárias para a manutenção do estado anestésico.

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Q3069156

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069156 Medicina

CPO, 50 anos, paciente obeso grau III, pequena abertura bucal após cirurgia plástica da face (ao redor de 2,5 cm), com barba longa, realiza avaliação para se submeter à cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica. Ao exame físico, não apresenta outras alterações. Considerando o manejo da via aérea desse paciente durante a cirurgia, assinale a alternativa CORRETA.

A

Intubação orotraqueal convencional, após indução com relaxante muscular e hipnótico.

B

Intubação via fibroscopia óptica, com paciente em ventilação espontânea.

C

Intubação sob sequência rápida, após pré-oxigenação criteriosa.

D

Máscara laríngea e ventilação sob pressão positiva.

E

Realização da cirurgia com bloqueio do neuroeixo.

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Q3069155

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069155 Medicina

JFLP, 43 anos, necessita realizar avaliação pré-anestésica (APA) para reduzir os riscos perioperatórios, pois será submetido a um procedimento cirúrgico – colecistectomia. A avaliação é feita através de informações sobre o paciente, o exame físico, seguido de avaliação de exames complementares e formulação do plano anestésico. Sobre a APA, assinale a alternativa CORRETA.

A

A testagem laboratorial de rotina de pacientes sadios e assintomáticos, além de hemograma, coagulograma e eletrocardiograma, não é recomendada.

B

Os exames complementares têm validade máxima de 3 meses, quando o estado de saúde do paciente é mantido.

C

O paciente que apresenta escore STOP-BANG maior que 2 deve ser investigado para apneia obstrutiva do sono e ter seu pós-operatório realizado em UTI.

D

A realização da APA, em procedimentos de rotina não urgentes, deve ser feita sempre no dia da cirurgia, momentos antes do chamado do paciente para o centro cirúrgico.

E

Os betabloqueadores devem ser iniciados no dia anterior à cirurgia, quando indicados, em pacientes sob risco elevado de doença coronariana.

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Q3069154

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069154 Medicina

Homem, 35 anos, chegou ao pronto-socorro com ferimento corto-contuso de 5 cm, no 3° quirodáctilo esquerdo (QDE). Decidiu-se por um bloqueio troncular na base do 3° quirodáctilo, para realizar a sutura do ferimento. Nesse caso, qual o anestésico mais indicado?

A

Ropivacaína.

B

Benzocaína.

C

Lidocaína sem vasoconstritor.

D

Lidocaína com vasoconstritor.

E

Bupivacaína com vasoconstritor.

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Q3069153

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069153 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a droga e a via mais apropriada para controle de crise convulsiva, em criança com 2 anos.

A

Diazepam – via intramuscular.

B

Midazolam – via intramuscular.

C

Midazolam – via intraóssea.

D

Diazepam – via intraóssea.

E

Midazolam – via oral.

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Q3069152

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069152 Medicina

Sobre o sistema nervoso autônomo (SNA) e suas implicações para o procedimento anestésico, são feitas três afirmativas.

I- Disautonomia (disfunção do SNA) é fator de risco para hipotensão grave no intraoperatório e aumento do risco de broncoaspiração por gastroparesia.
II- Agonismo de receptor alfa-1, em geral, faz vasoconstricção venosa e arterial.
III- Antagonista muscarínico é utilizado como droga auxiliar na reversão do bloqueio neuromuscular feito por bloqueadores neuromusculares adespolarizantes.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3069151

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069151 Medicina

Assinale a afirmativa CORRETA, considerando a instituição, a manutenção e a saída da circulação extracorpórea (CEC) durante cirurgia cardíaca.

A

A hemodiluição e a diluição das concentrações dos anestésicos venosos ocorrem, e a hipotermia, em geral, faz com que o paciente necessite de menor quantidade de anestésicos para manutenção de inconsciência e imobilidade.

B

A monitorização de valores de glicemia e a sua correção não impacta desfechos em cirurgia cardíaca, podendo ser prática dispensada.

C

A temperatura elevada até 38,5 ºC, durante o reaquecimento, é rotina, podendo ser dispensadas a monitorização de valores de glicemia e a sua correção nesse tipo de cirurgia.

D

A hemodiluição e o aumento das concentrações dos anestésicos venosos ocorrem, com necessidade de redução da taxa de infusão de anestésicos venosos.

E

A CEC só é necessária para procedimentos valvares, não sendo mais utilizada para a realização de procedimentos de revascularização do miocárdio.

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Q3069150

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069150 Medicina

FMA, 3 anos, caiu da cadeira e teve fratura de rádio e ulna, necessitando de tratamento cirúrgico. Durante a indução anestésica, ocorreu uma reação inesperada, quando foi diagnosticada uma hipertermia maligna. Analise as afirmativas a seguir, considerando o tratamento da hipertermia maligna do caso apresentado.

I - Resfriar paciente agressivamente até ao redor de 38º C, com resfriamento mais gradual, resfriamento externo, uso de compressas frias e administração de fluidos frios.
II - Desligar agentes desencadeantes, como anestésico inalatório ou relaxante muscular.
III - Hiperventilar paciente com fluxos de gases frescos maiores que 10 l/min (litros por minuto) e fração inspirada de oxigênio (FiO2) 100%.
IV - Infundir dantrolene endovenoso 2,5 mg/kg (miligrama por kilograma), repetindo a cada 5 minutos para dose total de 10 mg/kg, se necessário
V - Tratar distúrbios do sódio e cloro, aumentando o metabolismo celular, e aumentar a temperatura corporal.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

I, IV e V, apenas.

E

I, II, III e IV, apenas.

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Q3069149

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069149 Medicina

Durante a recuperação pós-anestésica, na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), os pacientes passam por diversas fases de recuperação: do estado mental, da força muscular e da percepção do ambiente. Avalie as afirmativas a seguir sobre esse assunto.

I - Os fatores de risco para náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) incluem idade < 50 anos, pacientes não tabagistas, do sexo masculino, uso de opioides no intraoperatório e anestesia inalatória.
II - A hipoventilação é comum e causada por depressão induzida por fármacos do sistema nervoso central, efeito residual de bloqueadores neuromusculares, entre outros.
III - A hipoventilação no pós-operatório é uma condição em que a ventilação pulmonar é inadequada para eliminar o dióxido de carbono (CO2) produzido pelo corpo, resultando em níveis elevados de CO2 no sangue (hipercapnia). Isso pode ocorrer por várias razões, especialmente após a administração de anestesia geral.
IV - O escore de Aldrete como critério para alta da SRPA inclui avaliação da atividade de membros, respiração, pressão arterial, nível de consciência e saturação de oxigênio, pontuando de 0 a 10.
V - Os princípios, na SRPA, para a alta do paciente para o quarto incluem observação até que o paciente não esteja mais sob risco de depressão cardiorrespiratória e seu estado mental tenha retornado para estado basal. Não existe tempo mínimo de estadia na SRPA.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

A

I, II, III, IV e V.

B

II, III, IV e V, apenas.

C

I, apenas.

D

I e II, apenas.

E

I, II e III, apenas.

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Q3069148

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069148 Medicina

Paciente DSF, 10 anos, sem comorbidades, submetido à cirurgia de catarata congênita sob anestesia geral balanceada (sevoflurano e rocurônio), ventilação espontânea + pressão de suporte sob tubo traqueal. PA 100x50 mmHg, FC 88 bpm, SpO2 97% e EtCO2 50 mmHg. Fração expirada de sevoflurano de 1,3%. Durante a manipulação cirúrgica, ocorre rápida redução da frequência cardíaca do paciente para FC 56 bpm. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.

A

A atropina 20 mcg/kg (microgramas por kilograma) é o tratamento imediato recomendado.

B

O reflexo ocorrido é o reflexo oculocardíaco, que possui via aferente do nervo facial e via eferente do nervo vago.

C

O reflexo descrito ocorre mais frequentemente em cirurgia de pálpebras, na realização de bloqueios oculares.

D

O reflexo não é sujeito ao fenômeno de fadiga, mas a antinocicepção favorece o seu aparecimento.

E

A cirurgia deve ser suspensa e o paciente desperto precocemente, em razão do risco de parada cardiorrespiratória.

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Q3069147

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069147 Medicina

Analise as afirmativas a seguir relacionando-as às medidas utilizadas para reduzir o risco de fogo em via aérea, durante cirurgia otorrinolaringológica a laser.

I- Evitar sevoflurano pelo alto risco de fogo sempre.
II- Usar tubo traqueal resistente a laser.
III- Preencher o cuff do tubo traqueal com soro fisiológico (cloreto de sódio 0,9%).
IV- Evitar óxido nitroso.
V- Utilizar a menor fração inspirada de O2 (FIO2) possível.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) medidas(s) descrita(s) em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

II, III, IV e V, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3069146

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069146 Medicina

Analise as afirmativas a seguir sobre os princípios considerados na definição da anestesia para craniotocmia, na neurocirurgia.

I- As flutuações abruptas na pressão arterial (PA) dos pacientes submetidos a procedimentos neurovasculares devem ser evitadas, pelo risco de sangramento ou isquemia.
II- As craniotomias podem ser realizadas com paciente acordado ou levemente sedado, em cirurgias próximas a áreas nobres (ex. área motora primária ou área da fala).
III- A monitorização do bloqueio neuromuscular é importante em situações em que o potencial evocado motor não está sendo utilizado, principalmente em cirurgia de pacientes usuários de anticonvulsivantes.
IV- O reflexo de Cushing é caracterizado por respiração irregular, bradicardia e aumento da PA, implicando isquemia de centros do tronco cerebral.
V- O despertar prolongado causado pela overdose de anestésicos não é problemático, uma vez que o cirurgião costuma fazer avaliações neurológicas apenas na enfermaria.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

I, II, III e IV, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3069145

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069145 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o parâmetro farmacocinético mais importante, quando considerada a infusão contínua de um anestésico venoso.

A

Volume de distribuição no estado do equilíbrio.

B

Meia-vida de eliminação.

C

Clearance hepático.

D

Capacidade de reduzir náuseas e vômitos pós-operatórios.

E

Meia-vida contexto sensível.

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Q3069144

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069144 Medicina

Considerando o uso dos anestésicos locais, em suas variadas finalidades e utilizações clínicas, marque a afirmativa CORRETA.

A

O uso de vasoconstritor concomitante permite que doses tóxicas de anestésicos locais nunca sejam atingidas.

B

O uso de anestésicos locais em bloqueios periféricos pode ser empregado com segurança.

C

O uso de anestésicos locais contendo vasoconstritor pode ser feito em qualquer parte do corpo.

D

O anestésico local lidocaína é do tipo amino éster e age inibindo a condução dos nervos centrais.

E

O cálculo da dose tóxica, antes da realização de bloqueios periféricos e infiltrações, é desnecessário.

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Q3069143

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069143 Medicina

Qual dos fatores a seguir reduz a concentração alveolar mínima (CAM) dos anestésicos halogenados?

A

Uso crônico de álcool.

B

Uso prévio de halogenados.

C

Uso de suplementos vitamínicos.

D

Idade avançada (idosos).

E

Pacientes pediátricos acima de 5 anos.

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