A meta do tratamento é maximizar e potencializar a mobilidade dos membros superiores e preensões. Para atingir esse objetivo o Terapeuta deve providenciar as terapias recorrendo ao manuseio de objetos leves, graduando o peso.

É comum a criança com Artrogripose Múltipla Congênita, realizar a movimentação ativa do ombro, isto pode ser reforçado, sem restrições, mesmo que acentue a hiperlordose, pois é um dos únicos movimentos independentes possíveis.

A realização de massagens ao contrário que se pareça não contribui com a estimulação proprioceptiva da criança.

Em casos de espaticidade deve-se incluir atividades que trabalhem a amplitude de movimento.

As atividades devem ser graduadas, partindo dos níveis mais simples para os complexos, com atenção para não levar à fadiga, pois esta pode acelerar o processo degenerativo.

Muitas vezes a criança pode pedir auxílio ao terapeuta para realizar as atividades propostas durante a terapia, e este deve incentivar a independência, especificamente neste caso, não se dispondo a qualquer tipo de ajuda, independente da fase em que se encontra a doença.

Durante a terapia, em todos os casos e níveis de doenças neuromusculares, não se deve estimular a mobilidade e o movimento global da criança e nem facilitar aquelas que são difíceis.

Durante a terapia pode-se observar posturas compensatórias, neste caso o terapeuta não deve evitá-las já que são um meio de realização independente nas atividades.

localização e profundidade da lesão, presença de edema, tipo de queimadura (térmica, elétrica, química) e presença de prurido.

os agentes causadores, a condição emocional, presença de nódulos e incisões.

os agentes causadores, a condição emocional, fatores sócio-econômicos presença de nódulos císticos e cistáceos, comprometimento do suprimento vascular e respiratório.

localização e profundidade da lesão, presença de edema e o tipo de queimadura (térmica, elétrica, química).

O tipo de contração muscular influencia o desenvolvimento da força muscular.

Para o ganho da força muscular a resistência deve ser menor que a capacidade do músculo.

A maior produção de tensão muscular ocorre na contração excêntrica.

A contração excêntrica se dá no momento em que o músculo se alonga durante a contração.

realização de atividades com objetos gelados.

elevação do membro superior e prescrição de atividades a serem realizadas com os membros superiores elevados.

compressão dos tecidos por meio de massagem retrógrada, luvas de compressão e enfaixamentos compressivos.

possibilitar e estimular o aumento da vascularização localizada.

Os arcos da mão, as pregas da mão, as proeminências ósseas e as estruturas ligamentares.

Tônus muscular, atividade reflexa, inervação recíproca, os arcos da mão, pregas da mão, as proeminências ósseas, as estruturas ligamentares e movimentos seletivos dos dedos.

Independência funcional das mãos e capacidade de extensão ligamentar, posição do arcabouço ósseo e reflexos dominantes dos membros superiores.

Articulações, arcos da mão, as pregas da mão, as proeminências ósseas, estruturas ligamentares, presença de contraturas e inervação recíproca presente.

Corrigir deformidades por meio de tração suave e constante.

Neutralizar a progressão das forças dominantes, por meio de estiramento suave e constante, utilizando bandas elásticas, molas, extensores com hastes, entre outros.

Estabilizar e/ou posicionar uma ou mais articulações, capacitando outras a funcionarem corretamente.

Possibilitar o fortalecimento da musculatura fraca por contrações passivas assistidas.

quanto mais precoce for iniciada a intervenção terapêutica pós – acidente vascular encefálico, mais facilmente os objetivos planejados serão atingidos.

a intervenção terapêutica pós – acidente vascular encefálico, deve ser introduzida depois de extenso período de recuperação das funções efetadas pela lesão.

a introdução do processo de reabilitação depende da especificidade de cada caso.

o momento da intervenção terapêutica pós – acidente vascular encefálico não interfere no prognóstico.

diminuir processos inflamatórios e nodais.

diminuir a formação de líquido sinovial obstruído.

diminuir a formação de aderências cicatriciais e permitir a formação de um tecido mais forte e resistente.

aumentar o nível de fibrina, miosina e lipomina nas fibras musculares.

alterações musculoesqueléticas, lesão medular, infecções e espasticidade intensa.

aumento do tônus muscular, alterações hepáticas e cardíacas e microcefalia.

limitação da amplitude de movimento, edemas, alterações tróficas, podendo ou não apresentar osteoporose.

paralisia ou fraqueza muscular, perda da sensibilidade abaixo do nível da lesão, alterações do funcionamento da bexiga e intestino, podendo apresentar hidrocefalia associada.

intubação endotraqueal.

ventilação pulmonar mecânica não invasiva.

relaxante muscular.

correção cirúrgica.

Palpação de pulso carotídeo, abertura de vias aéreas, ventilação artificial e imobilização cervical.

Imobilização cervical, abertura de vias aéreas, ventilação artificial e palpação de pulso carotídeo.

Abertura de vias aéreas, ventilação artificial, imobilização cervical e palpação de pulso carotídeo.

Abertura de vias aéreas, ventilação artificial, palpação de pulso carotídeo e imobilização cervical.

jejum absoluto por 24 horas; hidratação e corticóides endovenoso; nutrição parenteral; intubação orotraqueal.

adrenalina inalatória; sedação; corticóide e hidratação endovenosa.

hidratação e antibioticoterapia endovenosa; escarotomia e intubação orotra-queal precoces.

hidratação; sedação e analgesias endovenosas; ambiente aquecido e oxigênio.

veia femoral.

veia subclávia.

intra-ósseo.

dois acessos periféricos.

O afogamento se refere à morte por submersão nas primeiras 48 horas.

A presença de cloro na água de piscina provoca graves problemas pulmonares.

O tipo de água, doce ou salgada, geralmente não tem importância do ponto de vista clínico porque os distúrbios eletrolíticos são normalmente transitórios.

O acidente em água salgada pode provocar hemodiluição, hipernatremia, hiperpotassemia e hiperclorêmia.

síndrome de Henoch-Schoenlein.

síndrome hemolítico-urêmica.

sepse com CIVD.

púrpura auto-imune.

Penicilina cristalina é o antibiótico de escolha para o tratamento.

A permeabilidade das vias aéreas pode ficar comprometida se tentarmos visualizar a cavidade oral usando um abaixador de língua.

Em um paciente com insuficiência respiratória grave e quadro clínico de epiglotite, um exame radiológico deve ser realizado antes da intubação.

História prévia de vacinação contra Haemófilos influenza B praticamente exclui a possibilidade de epiglotite.

Leve.

Moderada.

Grave.

Muito grave ou mal asmático.

Oferta de eletrólitos, potássio principalmente.

Insulinoterapia 0,2 unidades por kg.

Infusão de bicarbonato de sódio 1meq/kg.

Hidratação endovenosa (fase rápida) com solução fisiológica 0,9%.

Adrenalina, bicarbonato de sódio, atropina, lidocaína.

Adrenalina, gluconato de cálcio, lidocaína, naloxona.

Adrenalina, atropina, lidocaína, naloxona.

Adrenalina, atropina, lidocaína, bicarbonato de sódio.